妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)是妇女孕期特有的疾病,该病及其各种并发症严重影响孕产妇及胎儿新生儿的生命健康。众多学者致力于HDCP预测的研究,以期早期预测、早期干预,降低母婴的发病率及病死率。本文对近年来HDCP临床预测方面的研究进展作一综述。     

妊娠期高血压疾病462例临床分析

目的探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症剂改善母儿预后的有效治疗方法。方法回顾性分析我院2006年-2010年间收治的妊娠期高血压疾患462例病例资料。结果通过采取解痉,镇静,积极预防及治疗并发症等有效措施,462例妊娠期高血压疾病孕产妇死亡率0.22%,围生儿死亡率0.43%,明显低于相关文献报道。结论通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病母儿的预防     

妊娠期高血压疾病162例临床分析

目的:探讨如何降低妊娠期高血压疾病的发生率,从而降低母婴死亡率.方法:对近1年来在唐县人民医院诊治的162例妊娠期高血压疾病患者临床资料进行回顾性临床分析.结果:本组162例病例中,合并胎盘早剥及胎死1例,孕产妇死亡0例,死产0例,早产新生儿死亡2例,其余均痊愈出院.结论加强孕产妇的系统管理,提高高危妊娠检出率、随诊率及住院分娩率,最大程度减少并发症,从而保障母婴安全.     

妊娠期高血压疾病预测方法的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病,该病及其各种并发症严重影响母儿生命健康。早期识别该病的发生对控制病情发展、减轻对母儿的危害具有重要意义。目前有很多学者致力于妊娠期高血压疾病的早期预测研究,同时也为找到其病因和发病机制提供了线索,现将近年来其临床预测方面的研究进展予以综述。     

182例妊娠期高血压疾病的临床分析

目的：探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症及改善母儿预后的有效方法。方法：回顾我院于2007年1月31日～2008年10月30日收治的妊娠期高血压疾病的患者182例临床资料。结果：通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血等有效措施,182例妊娠期高血压疾病患者全部治疗成功,无1例孕产妇死亡,围生儿死亡率为3.3%,明显低于相关文献报道。结论：通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后。     

妊娠期高血压疾病90例的临床分析

目的：对妊娠期高血压疾病的患者进行研究分析。方法：对我院妇产科收治90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊高征组中凝血功能异常、HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）及产后出血的发生率均明显高于血压正常患者（P〈0.05,P〈0.01）。90例患者经过治疗后,81例痊愈出院,占总数的90%。仍有9例患者遗留高血压疾病,带药出院,占总数的10%。无母婴死亡病例。结论：通过对孕期产妇进行检查,对妊娠期高血压患者进行积极的治疗与预防,患者病情明显改善,提高新生儿的成活率,保证产妇安全,疗效显著。     

妊娠期高血压疾病的临床分析

目的:对妊娠期高血压疾病的患者进行研究分析。方法:对我院妇产科收治72例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期高血压疾病组中凝血功能异常、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于血压正常孕产妇(P<0.05,P<0.01)。72例患者归于一定的治疗后,65例痊愈出院,占总数的90%,仍有7例患者遗留高血压疾病,带药出院,占总数的10%。所有患者中,没有母婴死亡病例。结论:通过对孕妇进行规范的产前检查,系统管理,对妊娠期高血压患者进行积极的治疗与预防,患者病情明显改善,提高新生儿的成活率,保证孕产妇安全,疗效显著。     

112例妊娠期高血压疾病临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防,以及对孕妇及围产儿预后的影响.方法 对112例妊娠期高血压疾病患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析.结果 112例患者中108例痊愈,2例因肾衰竭转上级医院做血液透析治疗,2例因HELLP综合征,血小板严重减少转上级医院治疗.结论 合理、及时的预防和治疗可以降低孕妇及围产儿死亡率,并可减少由妊娠期高血压疾病引发的并发症,提高患者的生活质量.     

妊娠期高血压疾病306例临床治疗效果分析

目的 探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院妇产科2005年5月-2009年6月间收治306例妊娠期高血压疾病患者的临床资料.结果 通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血等有效措施,306例妊娠期高血压疾病患者全部治疗成功,无1例孕产妇死亡,围生儿病死率0.63%...     

妊娠期高血压疾病的研究进展

妊娠期高血压是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周后至产后2周,发病率为6％～10％,是造成孕产妇死亡的前三位原因之一。其发病机制与遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养细胞因素、各种细胞因子、钙离子、血管内皮损伤等多种因素有关。其典型的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,伴有多脏器损害。其病因尚未确定。避免孕妇患妊娠期高血压疾病重在预防,关键是做好基层产前教育和孕期保健。一旦发生妊娠期高血压疾病应及时进行治疗,防止发生胎儿宫内窘迫。治疗原则为利尿、降压、解痉以及适时终止妊娠等。本文现就近年来妊娠期高血压疾病的研究作一简要综述。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管病20例回顾性分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的预防与治疗.方法 对20例妊娠合并脑血管疾病病例进行总结.结果 19例病人通过解痉、镇静、降压取得较好效果.结论 妊娠期高血压疾病并发脑血管病经积极治疗和早期预防,预后多良好.     

血清尿酸在妊娠期高血压疾病子痫前期预后评价中的临床意义

目的 探讨血清尿酸预测妊娠高血压疾病子痫前期的临床意义。方法 检测80例子痫前期孕妇血清尿酸值。结果 子痫前期患者血清尿酸值显著高于正常孕妇（P〈0．001）,重度子痫前期组血清尿酸值显著高于轻度子痫前期组（P〈0．001）,血清尿酸值越高,围产儿预后越差。结论 血清尿酸值可预测子痫前期患者及围生儿的预后。     

妊娠期高血压重度子痫前期病前预警临床研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇临床病程进展中预警情况.方法:选择2008年1月至2009年6月,在资源县人民医院妇产科进行早、中、晚期规律产前检查的40例妊娠期高血压重度子痈前期患者作为研究组.采用同期正常单胎妊娠80例孕妇作为对照组,记录并分析两组孕妇临床资料.结果:体重指数增长、体重增加、水肿、高血压前期表现、低蛋白血症、蛋白尿研究组与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:过度体重增加、水肿、高血压前期表现和低蛋白血症是妊娠期高血压疾病重度子痫前期发生的预警信息.     

妊娠期高血压疾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）患者血清抵抗素（Resistin）水平的变化及其临床意义。方法以100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测孕妇血清抵抗素水平,同时检测空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）水平、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）。结果轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平分别为（0.72±0.66）μg/ml和（0.84±0.45）μg/ml,明显高于对照组（0.41±0.33）μg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0.05）,抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r=0.419,P〈0.05）。结论抵抗素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示抵抗素在妊娠期高血压发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增加胰岛素抵抗有关,可能成为HDP发病及严重程度的预测指标之一。     

妊娠期高血压患者产后血压变化及其影响因素

目的：了解妊娠期高血压患者的产后血压变化情况及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究的方法,
在浏阳市37个乡镇中整群随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有符
合要求的孕产妇为目标人群,通过病历资料和孕产妇保健手册资料追溯队列人群从产前到产后42 d的血压情况及相关
变量。用χ2检验比较不同高血压类型的产前血压组其产后血压恢复率的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分
析影响妊娠期高血压患者产后血压恢复的因素。结果：共460例的妊娠期高血压患者纳入分析,产后42 d血压恢复率
达88.7%。多因素分析结果显+示：高龄(OR=0.436)、妊娠期高血压疾病严重程度(OR=0.436)、收缩压(SBP)和舒张压
(DBP)均高的高血压类型(OR=0.192)是产后高血压持续的危险因素。结论：大部分妊娠期高血压患者在产后42 d内可
恢复正常血压,对高龄、妊娠期高血压疾病的病情严重及SBP和DBP均高的高血压患者,需要密切关注。     

卡孕栓防治妊娠期高血压疾病产后出血的疗效观察

目的观察卡孕栓用于防治妊娠期高血压疾病产后出血的效果。方法选择住院分娩的妊娠期高血压疾病患者210例,孕38～41周。随机分为观察组和对照组,分别用卡孕栓配合催产素和单用催产素。结果观察组产后出血发生率、产后2小时及24小时出血量均低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组用药后收缩压与舒张压稍有降低,但两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论卡孕栓配合催产素防治妊娠期高血压疾病产后出血,疗效显著,且安全方便。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨胱抑素C（serum Cystatin C,CysC）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）早期肾损害的应用价值。方法收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定CysC、肌酐（serumcreatinine,Scr）、尿酸（uricacid,UA）、尿素氮（Urea）,计算肌酐清除率（creatinine clearancerate,CCr）。结果①Urea、Scr、UA、CCr水平,妊娠期高血压、轻度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期3组与重度子痫前期及正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②CysC水平各组不同,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC水平可敏感、准确地反映HDP患者早期肾损害。     

Effect of antioxidants on amelioration of high-risk factors inducing hypertensive disorders in pregnancy

Background This is a prospective clinical study based on a large sample gathered from multiple centers in China, subordinating to 10th Five-Year Plan of National Science ＆ Technology Progression. We analyzed the high-risk factors inducing hypertensive disorders in pregnancy （HDP） and estimated the potential effect of anti-oxidants administration, including vitamin C （VC）, vitamin E （VE） and Salvia Miltiorrhiza L （SML）, a Chinese herb medicine, in amelioration of the high-risk factors in pregnancy. Methods From April 2005 to July 2006, 4814 pregnant women from 24 national wide cooperative hospitals were involved in this prospective research. The participants were randomly divided into two groups： 1607 cases were in anti-oxidants group with administration of vitamins and SML; 3207 cases were in control group without any medicine given. Every participant was under monitoring for the morbidity of HDP and the high-risk factors were investigated in HDP cases in each group. Results （1）The morbidity of HDP was 3.55% in anti-oxidants group vs. 4.18% in control group. No statistical difference existed between the two groups （P〉0.05）. （2） In anti-oxidants group, the HDP morbidities among three subgroups： VC ＋ VE ＋ SML, VC ＋ VE and SML only, were 5.51%, 3.05% and 5% respectively. It showed no statistical difference among three remedies （P 〉0.05）. （3） The related index of factors affecting HDP showed in intensity sequence as follows： family HDP history 〉 profession 〉 education level 〉 age 〉 body weight. The incidence of HDP in normal population was 3.51%, and the incidence of HDP in high-risk pregnant women （family HDP history, heavy physical labor, low education level （middle school and below）, age 〉40, body mass index 〉24） was 5.84%, which was obviously higher than that in normal population （P 〈0.01）. In anti-oxidants group, the probability of HDP in women with high-risk factors was 3.81%, which was obviously lower than that in control group with high-risk factors at 7.14% （P〈0.01）. （4） In control group, the morbidity of HDP in women with family HDP history （especially with sisters＇）, heavy physical labor, middle school and below, age 〉35 was： 50.00%, 15.22%, 6.33%, 26.28% and 5.75%, respectively, and that in anti-oxidants group was 0, 7.69%, 3.74%, 9.27% and 2.67%, respectively, which was obviously lower than that in control group. Conclusions The high-risk factors prone to induce HDP included： family history of HDP, heavy physical labor, low education level, aging and obesity. No impressive effect of anti-oxidants application was found in preventing HDP in general population but the remedy demonstrated positive effect on preventing HDP in pregnant women with high-risk factors.     

血清T辅助细胞比率与妊娠期高血压疾病的关系和意义

目的探讨血清白细胞介素2（interleukin 2,IL-2）、IL-10和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）水平以及T辅助细胞1/T辅助细胞2（helper T cell1/helper T cell2,Th1/Th2）的变化与妊娠期高血压疾病发病的关系与意义。方法采用放射免疫分析法测定正常孕妇23例和52例妊娠期高血压疾病患者血清IL-2、IL-10和TNF-α的水平;分析Th1/Th2比率的变化。结果①妊娠期高血压疾病组血清IL-2和TNF-α均高于正常妊娠组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。妊娠期高血压疾病组内比较,差异均有显著性（P〈0.05）。血清IL-2、TNF-α的水平随疾病病情的加重而升高。②妊娠期高血压疾病组血清IL-10明显低于正常妊娠组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;妊娠期高血压疾病组内比较,差异无显著性（P〉0.05）。③妊娠期高血压疾病组血清中Th1/Th2比率高于正常妊娠组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;妊娠期高血压疾病组内比较,差异均有显著性（P〈0.05）。Th1/Th2随妊娠期高血压疾病患者病情的加重而升高。结论 Th1/Th2比率以及促进和抑制炎症的细胞因子的平衡失调,可能参与了妊娠期高血压疾病血管内皮损伤的病理生理过程,可以作为患者病情变化的指标。     

卵巢低反应对体外受精后妊娠高血压疾病发生的影响

目的探讨卵巢低反应对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠期高血压疾病发生率的影响。方法将接受IVF-ET后成功分娩的患者(≤35岁)分为两组:卵巢低反应组(获卵≤4个,n=92)和卵巢正常反应组(获卵8~12个,n=92)。针对年龄、不孕类型、每日重组卵泡刺激素剂量、单胎或双胎妊娠和治疗方案(IVF/ICSI)相互配对,比较两组妊娠期高血压和子前期的发生率以及妊娠结局。结果卵巢低反应组与正常反应组比较,妊娠期高血压发生率和子前期发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组胎儿出生体质量、分娩孕周、顺产率和活产率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢低反应对经IVF-ET受孕妇女妊娠期高血压疾病的发生无明显影响。