病例178:面肌抽动合并高血压

<正>患者,男性,41岁,以"左面部抽动2年半,血压增高2年"为主诉入院。入院前2年半无明显诱因出现左侧面肌抽动,由下眼睑逐渐扩展至整个左面部,每日发作数次,每次数十次不等,无面部麻木、口角歪斜,无肢体无力、肢体抽搐,无晕厥、黑矇,无头晕、头痛、呕     

病例178:面肌抽动合并高血压

正2017年第3期(截稿日期2017年2月1日)患者,男性,41岁,以"左面部抽动2年半,血压增高2年"为主述入院。入院前2年半无明显诱因出现左侧面肌抽动,由下眼睑逐渐扩展至整个左面部,每日发作数次,每次数十次不等,无面部麻木、口角歪斜,无肢体无力、肢体抽搐,无晕厥、黑矇,无头晕、头痛、呕吐。2年前就诊于当地医院测血压150/90 mm Hg     

胰岛素瘤长期误诊一例报告

女患,43岁。因发作性意识不清6年余,加重伴肢体抽搐一年就诊。自述6年前在劳动时突感全身无力晕倒,约10秒钟后清醒,醒后一切如常,之后经常类似发作.发作次数与年俱增,多于劳累或情绪激动时发作.每次发作前感头晕,全身乏力,出汗,发作时意识不清,情形同前.近一年来每次发作均伴肢体抽动,无口吐白沫及二便失禁,且发作常常于晨起后出现.每次持续约半小时,口服糖水后发作停止.病后曾多次在各医院就诊,先后分别诊为神经官能症、癔病、癫痫等,并给予相应治疗,均无效.入院后查FBS 2.5mmol/L,血钙2.25mmol/L,初步考虑胰岛素瘤,后经手术及病理证实.术后随访至今未再发作。     

颅内动脉支架置入术治疗老年人短暂性脑缺血发作二例

例1，男，66岁。因发作性头晕伴右侧肢体活动不灵3个月于2002年3月23日入院。患者3个月来出现发作性头晕伴右侧肢体活动不灵，视物成双，持续数s至10min，无肢体抽搐，无意识障碍，约1周发作1次，服用阿司匹林、尼莫地平治疗，症状无好转。有高血压史6个月，间断吸烟，喝白酒史20年，每天250ml。查体：血压140／100mm     

服用常量伯氨喹啉引起急性溶血性贫血、血红蛋白尿一例报告

患者王××,女性,16岁,社员,住院号41043。患者发冷发热半个月,排血色尿三天,于1972年8月29日急症入院。于半月前有发冷、发热、出汗。发作时先发冷,持续约半小时,然后发热,持续4—6小时,最后出汗烧退。发作时伴有头痛、头晕、口渴,发作过后感到疲乏无力,隔     

额叶节细胞胶质瘤一例报告

患者女,22岁,因发作性左侧肢体抽动10年入院。10年前无明显诱因突感头颈部强直性向左侧扭转,左侧肢体屈曲左转,两眼向左上方凝视,当时意识清楚,几秒钟后症状消失。此后反复发作,似与月经、情绪有关。     

癫痫后Todd瘫痪1例

1病例资料 患者,男,63岁,退休工人。因发作性抽搐一次人院。该患者人院前30min无明显诱因出现头晕,随即出现抽搐,抽搐时意识清醒,从左侧面部开始抽动,逐渐扩展至左手、左上肢、左下肢以至整个左侧半身,呈强直一阵挛性抽搐。头后仰,周身大汗,无口吐白沫及舌咬伤,无二便失禁,持续约2-3min自行缓解。抽搐后仍觉头晕,并出现头痛,伴左侧肢体活动障碍,急来我院。既往史：患高血压3年,     

先天性主动脉瓣狭窄误诊为癫痫1例

患者男性，５５岁。因发作性意识丧失３年，加重３个月于１９９６年１０月３日入院。患者３年前吃饭时突感头胀、头晕、视物模糊，随即意识丧失，持续约３０秒钟，自行缓解。发作时无口吐白沫，无肢体抽搐，无尿、便失禁，发作后不能回忆发作过程，因不影响工作，未治疗。...     

双眼间断一过性黑蒙5天

病历摘要 患者男,62岁,因"双眼间断一过性黑蒙5d"于2012年8月15日收入天津市南开医院神经内科.患者入院前5d,因情绪波动出现头晕、头沉、双眼黑蒙、视物不能,并伴有轻度恶心,无呕吐,无头疼,无肢体运动障碍,无抽搐及肢体感觉异常,发作10 min后头晕、黑蒙症状缓解,并自觉全身乏力.入院前1d再次出现头晕、黑蒙,症状同前,数分钟后缓解.     

左侧肢体活动不灵3月余

患儿男,7岁,因左侧肢体活动不灵3月余,于2004年10月13日人院。7月初,该患儿无明显诱因出现左侧上下肢活动不灵,持物无力。8月初,患儿出现左手不自主抖动,持续半个月后自行缓解。在外院小儿科就诊时诊断为儿童多动症,口服药物（具体不详）治疗无缓解,左侧肢体无力进行性加重。自发病以来,患儿无突发意识丧失伴肢体抽动,无头痛头晕、恶心呕吐,无精神改变,无体重下降。患儿既往体健,无外伤手术史及家族病史。     

静脉滴注硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性，12岁。因出现晕厥伴抽搐1次于2002年8月1日入院。患者于入院前1天受凉出现恶心，次日出现头晕、乏力、心前区不适，呕吐两次，无腹泻和发烧。入院前，突然出现晕厥发作，摔倒在地，即出现抽搐，表现为四肢抽动、口唇发青，呈阵挛性发作，约1min缓解。急诊来院。     

小儿视频脑电图312例临床分析

小儿多种癫痫综合征和部分非癫痫性疾病常呈发作性,表现为多种短暂反复的发作性症状如发呆、意识丧失、头痛、腹痛、不自主动作、眼面肌抽动、肢体抽动、精神行为异常等,发作后多无阳性体征。常规脑电图检查描记时间短,阳性率低;动态脑电图因伪迹较多,存在假阳性问题,有时难于与临床相一致。自2004年以来,我们对312例发作性症状患儿行视频脑电图检查,以鉴别癫痫发作和非癫痫性疾病,现将结果分析如下。     

闭锁症候群1例报告

患者男,55岁,因阵发性眩晕40天入院。发作时视物旋转伴耳鸣,恶心呕吐,每次发作10分钟至半小时不等,每间隔4～7天发作一次,发作时神志清,无肢体抽动及活动不灵,发作与体位改变无关,发作过后无何不适。既往有高血压病史10年。     

发作性头痛、眩晕、抽搐、呕吐

患者男,25岁。自1978年9月起自觉头闷;胀痛,服中、西镇静药有效。于1979年5月起头闷胀痛加重。伴恶心,偶有呕吐,同时出现右面部不自主抽动,持续数分钟,每日2～3次。从6月起有发作性剧烈头痛,每次发作均伴有恶心、呕吐,发作后感头晕,     

左心房黏液瘤伴颅内多发动脉瘤一例

患者 女,54岁。因“突发左侧肢体无力”于2008年10月20日就诊于南方医科大学珠江医院神经内科。该患者2年前因心悸、胸闷于广东省中医院诊断为左心房黏液瘤及房间隔缺损,当时未伴肢体乏力及不适,遂行黏液瘤切除术并修补房间隔缺损。术后病理证实为左心房黏液瘤,术后3个月及1年复查心脏彩超均未见黏液瘤复发。2d前患者感头部轻度胀痛,以右侧头部为主,头痛持续存在,程度无加重。伴恶心,不伴呕吐。伴发作性左侧肢体乏力,每次发作持续约30min,而后自行缓解。无头晕及肢体抽搐。     

反复偏瘫、呆坐、凝视麻痹

病历摘要郑××,男72岁,退休工人。病案号322419。反复偏瘫6年,发热,意识障碍1天,于1987年1月5日入院。1980年某日头晕,因血压高,肌注1支硫酸镁,当晚渐感左侧肢体无力,不能自己活动,某医院诊断为“脑血栓形成”。用低分子右旋糖酐等治疗,3个月后恢复至扶拐行走。1984年在行走中突然右侧     

严重甲状腺功能减退致长QT综合征一例

患者女性，57岁，因反复头晕、黑矇1年，当日晕厥发作入院。患者于38岁停经。近1年来反复出现发作性头晕、黑矇，每次持续数秒，与体位无关，发作前无先兆。入院前半天在洗手间突然晕厥10多分钟，伴抽搐、大汗及大小便失禁，之后又反复多次出现晕厥，无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等。体格检查：血压102／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率74次／min，神志清楚。     

江浙蝮蛇抗栓酶治疗小脑萎缩1例报告

采用蛇毒抗栓酶治疗小脑萎缩,在国内尚未见报道。我院在用蛇毒抗栓酶防治血栓病过程中,收治了一位小脑萎缩患者,并职得显著效果。 许××,男,54岁,干部,病案号87158。以晕厥、行走不稳两年,诊为小脑萎缩,脑供血不足于1987年10月21日住院。1985年10月出现反复发作性头晕、下肢无力。1986年4月曾突然晕厥一次,近一年来突然晕厥,反复发作。每周约3～5次,每次     

第1例--心悸、头晕

1　病历摘要患者 ,××× ,男 ,70岁 ,主诉阵发性心悸、头晕 2 3年 ,加重 1小时于 1999年 10月 2 8日第 14次入院 ,缘于 1976年偶然在劳动中出现阵发性心悸 ,持续数秒钟至 5分钟不等 ,1988年心悸发作时间延长 ,5月 6日首次因“冠心病、房颤”入院 ,以后因发作反复住院 ,发作时间 1分钟至 7小时不等 ,严重时伴血压下降 ,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发 ,住院心电图记录有房性早搏 ,心房扑动 ,室上速 ,房性心动过速 ,室性早搏 ,室性心动过速 ,室性融合波等多种形态心律失常 ,曾因快速心律失常在医院内行胸外同步直流电复律 11次 (15 0～ 30 0瓦…     

2009年第2期(截稿日期2009年1月5日)病例87:30岁男性突发昏厥

男性,30岁。在与人闲谈时,突发昏厥、呕吐,躺倒在地,头部着地。数分钟后,自动清醒,其妻在侧未见他癫痫样发作(无肢体抽动、咬舌、尿失禁)。病人清醒后,谈笑自若,自诉数年来曾有数次发作,从未就医。家族史无特殊,叔父于30岁时骤死。体检:神志清醒。体征:心率82次/min,血压135/85 mmHg,呼吸12次/min,血氧饱和度100%(吸