心脏和血管疾病的早期检测:功能性替代指标(上)

心脑血管疾病已成为威胁人群健康的首要敌人，随着我们对心血管疾病的发生和发展机制的深入认识，早期检测心脏和血管病变的指标对于降低上述疾病所致的临床后果极为重要。如血栓形成的信号，内皮功能障碍的信号，斑块形成的信号，以及其他在动脉粥样硬化发生发展过程中出现的早期信号等。本文着重阐述功能性替代指标的识别及其相关检测技术。     

心脏和血管疾病的早期检测:功能性替代指标(下)

微量白蛋白（30-300mg／d）和大量蛋白尿（〉lg／d）的出现与肾衰、心脏病、卒中和血管病死亡率危险增加密切相关。心血管疾病趋势和决定因素研究（MONICA）对2782例丹麦入选患者的分析发现，白蛋白尿是发生缺血性心脏病的强力预测因素，独立于其他传统的危险因素，如男性、高血压、血脂、高龄和肥胖。     

心血管疾病的其他替代指标

动脉粥样硬化的进展伴随动脉壁功能和结构的变化，即发生阻塞和血栓事件。动脉的改变将影响每一次心搏到外周动脉床的血流量。近几年有许多评价动脉壁病理变化的定量技术问世。由于衰老产生的血管改变酷似动脉粥样硬化，因此，所有的上述评价方法均需要校正年龄或性别。作为一项有价值的反映疾病进展的替代指标，它应该不受年龄影响。如果动脉壁顺应性、弹性或僵硬度能作为一项有用的反映疗效的替代指标，那么，它应该能反映病变的进展和逆转。     

重视外周血管疾病的规范化检测与防治

动脉粥样硬化血栓形成是一个连续发展的全身性疾病。患有心肌梗死的患者，未来不但再次心肌梗死的危险增加5～7倍，同时脑卒中的危险也增加3～4倍。患有外周动脉粥样硬化疾病的患者，未来心肌梗死的危险增加4倍，脑卒中危险增加2～3倍。     

超声技术对高血压早期血管改变评价的应用价值

探讨超声技术在定量评价高血压人群早期血管病变的研究中的应用价值。阅读国内外相关文献进行综述。目前应用于临床的血管超声诊断技术能够通过测量反映血管功能的各项指标,判断有无血管内皮功能障碍、评估机体发生心脑血管并发症的危险程度以及早期动脉硬化的情况。多种超声技术相互结合,可以提高对血管功能失调的早期诊断的准确性和敏感性,以期更好的服务于临床,以达到对心脑血管疾病的＂早预防、早检测、早诊断、早治疗＂的目的。     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(中)

2 脉压升高的病理生理 有关高血压病的诊断、治疗以及相关心血管疾病危险程度的判断,都是以收缩压和/或舒张压的升高水平作为依据的。然而,越来越多的证据表明,脉压增大也是心血管疾病(尤其是冠心病)的独立危险因素。脉压的高低主要受左心室射血、大动脉的僵硬度、早期脉搏波的反射以及心率等因素的影响。研究表明,大动脉顺应性减退35％,可使收缩压升高25％,舒张压下降12％,从而导致脉压增大。     

心脏外伤的早期诊断和治疗(附15例报告)

2002年5月～2008年5月我院心外科共收治了15例心脏外伤的患者,除3例死亡外,其余均抢救成功,现报道如下。     

临床医生CT读片 第13讲 胸部疾病的CT诊断(四)--胸膜、纵隔、心脏血管及胸壁疾病

2.6 食管癌 病理食管癌是常见的消化管癌症,多数为鳞状细胞癌,而腺癌较少.多发生在食管的中段、下段,上段较少.肿瘤侵及粘膜层、肌层,也可向外扩展,侵犯气管、大血管,晚期可产生淋巴结、肺及肝的转移.     

高血压早期肾损害的检测指标

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病大多数起病隐匿，进展缓慢，患者可随病情的发展、病程的延长而出现全身的小动脉硬化病变。高血压肾病是高血压病的严重并发症之一。早期发现高血压患者肾脏受损，及时采取合适的治疗措施阻止肾病的发展具有重要的意义。而常规实验方法难以早期发现高血压性肾损害，临床诊断较困难。因此本文就早期发现肾损害的检测指标作一综述。     

2型糖尿病患者病程中下肢神经和血管功能检测指标的变化

目的 研究2型糖尿病患者下肢神经和血管功能检测指标的变化规律. 方法 检测神经和血管功能检测指标,比较它们在两侧下肢、溃疡前后的差别及它们之间的相关性. 结果 无足部溃疡的患者:检测指标左右两侧都没有差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内,触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内.有足部溃疡的患者:溃疡侧足的各种指标都明显降低(P <0.05).ABI与神经指标之间没有相关性(P >0.05).神经指标相互之间都有相关性(P <0.05).结论 糖尿病患者两下肢神经和血管功能在出现溃疡之前,左右两侧无明显区别;一旦出现足溃疡后,溃疡侧的指标会明显下降.触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标. ABI和震动觉是相对较晚的指标.神经和血管的损害具有不同的机制.     

高血压早期肾损伤中多指标检测的临床价值评估

目前临床常规应用的检测肾功能的指标是血清尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率,这些指标在肾脏损伤的早期并没有明显的变化。因此能理想反映高血压病患者肾功能早期受损的实验室指标越来越受到关注。本文主要对反映肾损害的多项指标进行比较,探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（ntAlb）等对高血压早期肾损害的诊断价值。     

黄芪注射液和葛根素联合使用对血管、脑及心脏疾病治疗的概况

黄芪是祖国医学中常用的扶正固本、补中益气药物之一,内含糖类、多种氨基酸、蛋白质、叶酸等,尚含微量元素硒、铁等成分。黄芪注射液的主要成分有黄芪多糖、C-氨基丁酸、黄芪甲甙等。葛根素注射液是豆科植物野葛的干燥根所提取制成,其中葛根素及总黄酮含量较高。两者临床联用情     

血浆肾素一血管紧张素一醛固酮的放免检测的临床价值

肾素-血管紧张素-醛固酮系统是由一系列激素及相应的酶组成,通过调节全身血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水、电解质平衡,维持机体内环境恒定。迄今为止的临床试验研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统在机体许多疾病     

血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值

目的探讨分析血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值。方法选取住院的173例患者,将其分成早期异位妊娠组、先兆流产组和正常妊娠组。采用双抗体夹心法来检测3组孕妇的血浆VEGF和PAPP-A水平,对比分析3组患者在检测后血浆中的VEGF和PAPP-A水平。结果 3组患者经检测后,异位妊娠组的血浆VEGF水平显著高于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组的血浆PAPP-A水平显著低于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期异位妊娠的诊断采用血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的联合检测,在临床上取得了满意的效果,具有一定的临床诊断价值。     

妊娠期高血压疾病患者血管活性物质检测及其临床意义

目的检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者外周血中舒血管活性物质与缩血管活性物质的含量并探讨它们的变化在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。方法实验分妊娠期高血压疾病组（87例）、正常妊娠妇女组（81例）和非孕妇女组（27例）。外周血中CGRP、NPY及ET的含量运用放射免疫法、NO的含量运用镉柱比色法分别进行检测。结果妊娠期高血压疾病组的血浆舒张因子NO的含量与正常妊娠组晚孕妇女相比差异无显著性（P〉0．05）；妊娠期高血压疾病组患者血浆CGKP的含量明显低于正常妊娠组晚孕妇女（P〈0．05），并随病情的加重而降低，与其平均动脉压呈显著负相关（r=-0．57，P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的NPY和ET的含量均显著高于正常妊娠组（P〈0．01），并且均随病情的严重程度的增加而增加（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组血浆收缩／舒张因子（NPY＋ET）／（VEGF＋CGKP＋NO）的比值明显大于妊娠组和正常组（P〈0．05）。结论妊娠后血管收缩与舒张因子系统平衡失调在妊娠期高血压疾病的发病机制中发挥重要作用。     

应用超声技术研究轻度高血压患者血管及心脏重构的相关性

高血压病发生、发展过程中不仅导致心脏肥厚、扩大和收缩、舒张功能减退,而且还导致动脉管壁增厚及血管功能改变[1].因此,早发现、早诊断、早干预对于降低动脉、心脏僵硬度及降低心脑血管事件具有重要意义.     

分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性

目的:分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法:选取2019年4月-2020年10月早期糖尿病肾病患者30例,作为观察组;并选取同期体检健康人员30例,作为对照组.两组均接受彩色多普勒超声诊断检查及hs-CRP、VE...     

血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白和中性粒细胞激活肽-78与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行VE-cadherin和ENA-78含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE-cadherin和ENA-78的含量。结果 VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）。ENA-78在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.54,9.65,10.18,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.54,9.65,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.35,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病患者VE-cadherin和ENA-78含量呈正相关（r=0.60,P〈0.01）。VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VE-cadher-in和ENA-78的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE-cadherin和ENA-78在损伤过程中起作用。     

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值

目的 探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值.方法 选取2018年11月至2020年7月于本中心就诊的急性心肌梗死(AMI)患者68例为AMI组,胸痛胸闷患者51例为胸痛、胸闷对照组,同期来本中心接受健康体检者50名为健康对照组.对3组均CK-MB的质量和活性检测,比较3组结果差...     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中转化生长因子-β(TGF-β1)和整合素β3(Integrinβ3)的表达

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）和整合素β3（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达．并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）分别检测Integrinβ3、TGF-β1在12例妊娠期高血压疾病患者及13例正常妊娠者胎盘组织中的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达亦明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论与正常妊娠组比较妊娠期期高血压疾病患者胎盘组织integrinβ3、TGF—β1的表达明均显增高。表明integrinβ3、TGF—β1可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。