有机磷农药中毒32例误诊分析

我院1987年7月至1997年6月底共收治急性有机磷农药中毒834例，其中32例误诊，误诊率3．8％。为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料：32例误诊病例中来自农村27例，城镇5例，男性23例，女性9例；年龄10～74岁，平均年龄34．5岁；误诊时间3～36小时，中毒程度：轻度ZI例，中度7例，重度4例；中毒途径：皮肤接触25例，经消化道5例，经呼吸道2例；农田喷洒防护不当或无防护16例，衣服喷洒灭虱4例，灭头虱5例，食用刚喷洒过农药的蔬菜5例，呼吸道吸人被农药污染的空气2例；引起中毒的农药：甲胺磷14例…     

非口服有机磷农药中毒71例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、皮肤和粘膜吸收而引起的中毒。因中毒途径隐匿 ,其临床症状多不典型 ,故常被误诊或漏诊。本文就我院 1996年～ 2 0 0 0年 3月误诊的 71例作一分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 0例 ,女 31例 ,男∶女为 1 3∶1。来自农村 61例 ,城镇 10例。年龄 8～ 65岁 ,平均年龄30 4岁。误诊时间 3～ 4 8ｈ。中毒农药种类 :甲胺磷 31例 ,敌敌畏 15例 ,乐果 13例 ,敌百虫 12例。中毒原因 :喷洒农药中皮肤粘膜污染 32例 ,喷雾器外渗皮肤污染 17例 ,吸入被农药污染的空气而中毒者 14例 ,接触存放农药处引…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

小儿有机磷农药中毒16例救治体会

夏秋季节,小儿有机磷农药中毒是基层医院临床常见急症之一,其病史不清,病势凶险,病情复杂,如不及时诊治,往往危及生命,现将我科救治16例小儿有机磷农药中毒体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男10例,女6例,年龄在6个月～10岁,其中,误服中毒5例,以农药灭虱经头皮吸收中毒3例,睡农药喷洒的被褥、床铺3例,食带农药水果2例,不明原因者2例,经确诊后本组15例救治痊愈,1例因就诊时间晚,死于呼吸衰竭。1.2 临床表现 大多患儿表现头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、面色苍白、出冷汗、瞳孔缩小、肌肉震颤;亦有胸闷、鼻翼扇动、呼吸     

37例儿童意外中毒原因分析及预防措施

近年来儿童意外中毒时有发生 ,它直接影响到儿童的健康成长及生命安全。因此儿童生活的家庭、托儿所及学校应针对中毒危险因素加强防范。湖北中医学院附属医院 1994～ 1998年共收治了儿童意外中毒 37例 ,其中药物中毒 18例 ,农药及灭鼠药中毒 7例 ,食物中毒 6例 ,其它类中毒 6例 ,现就其原因及防范措施报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 14例 ;年龄最小 1岁 8个月 ,最大 14岁 ,其中 <5岁 9例 ,5～ 9岁 14例 ,10～ 13岁 10例 ,14岁 4例。1.2　中毒物品分类　药物中毒 18例。其中安定药片中毒 4例 ,维生素 AD丸中毒 2例 …     

45例有机磷中毒误诊原因分析

我院自1992年7月～1997年6月收治45例有机磷中毒误诊病例。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男24例,女21例,年龄1.5～12岁15例,13～35岁20例,36～67岁10例。经皮肤中毒28例,食用喷洒有机磷农药的瓜果中毒7例,误食中毒4例。吸入中毒4例,中毒途径不明2例。敌敌畏中毒20例,敌百虫中毒8例,磷特普中毒5例,     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

有机磷农药慢性中毒误诊41例

农村经常发生因使用有机磷农药灭虱、灭蚤引起家庭成员慢性中毒。由于患者症状不典型而造成初诊误诊的现象时有发生。现对 1980～ 2 0 0 0年收治初诊误诊的有机磷农药慢性中毒 4 1例进行分析。1　一般资料1.1　有机磷农药慢性皮肤吸收中毒者 4 1例 ,其中女39例 ,男 2例。年龄 <10岁 2例 ,10～ 2 0岁 10例 ,>2 0岁 2 9例。1.2　中毒途径　使用氧化乐果喷洒被褥中毒 6例 ,使用敌敌畏稀释液洗衣服中毒 35例。2　临床表现2 .1　 4 1例均有不同程度的头晕、头痛、全身无力、食欲不振、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。症状类似普通感冒或急性肠胃…     

农村7岁以下儿童灭鼠药、 农药急性中毒30例分析

误食、误用灭鼠药和农药引起 7岁以下儿童急性意外中毒者相当常见 ,是致死和伤残的重要原因之一。我院 1995年来共收治 7岁以下儿童因灭鼠药和农药急性意外中毒病例 30人 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 12例。年龄 0～ 1岁1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 7岁 2 2例。城镇 4例 ,乡村 2 6例。1.2　毒物　灭鼠药 18例 ,有机磷农药 8例 ,有机氮农药 (呋喃丹 ) 2例 ,有机硫农药 (杀虫双 ) 1例 ,杀虫脒 1例。1.3　中毒方式　误食灭鼠药毒饵 14例 ,用装过灭鼠药的空瓶或塑料袋盛水喝 4例 ,误服农药 7例 ,用农药涂发灭虱 3例 ,用…     

东莨宕碱治疗儿童有机磷农药中毒16例

自1992年1月至1997年12月,我院儿科应用东莨菪碱为主抢救有机磷农药中毒16例,取得满意效果,现总结如下。临床资料1．一般资料:性别男9例,女7例。年龄1~3岁6例,4~7岁5例,8~14岁6例。农药种类,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,敌敌畏、敌百虫各1例。轻度中毒5例,重度中毒11例。其中8例胆碱酯酶为“0”。     

急性有机磷农药中毒144例抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是我国目前中毒发生率最高的毒物类种之一 ,也是各医院急诊的常见病 ,尤其重度中毒者的并发症多 ,死亡率较高 ,因此 ,及时合理抢救是治疗成功的关键 ,本组从 1995～ 2 0 0 2年共收治有机磷中毒 14 4例 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 14 4例中毒患者中 ,男性 39例 ,女性10 5例 ,年龄 19～ 71岁 ;经口误食拌有农药的水源、蔬菜、水果者 2 8例 ,经口服药自杀者 94例 ,喷洒农药时吸入中毒者 2 2例 ;就诊时间最短者 2 0min ,最长时间15h ,平均时间为 7.4h ;就诊时神态清醒者 86例 ,昏迷者 5 8例 ;中毒物…     

有机磷农药中毒76例临床分析

我院自1994年1月～1998年12月共收治有机磷农药中毒76例,死亡3例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男30例,女46例。年龄13岁～50岁,平均28岁。自服者21例,误服者7例,因喷洒有机磷农药皮肤吸收48例。轻度中毒6例,中度中毒10例,重度中毒60例,其中,2例出现呼吸衰竭,2例出现中间型综合征,1例合并多种并发症,1例阿托品中毒,1例出现呼吸衰竭、心跳停止。     

有机磷中毒20例死因分析及对策

为了探讨有机磷农药中毒死亡规律,提高抢救成功率,现将1994～1999年死亡的20例临床资料分析如下:1 临床资料1.1 年龄与性别 15～30岁10例;31～50岁2例;50岁以上8例;男21例;女16例。1.2 中毒方式 16例为口服中毒,4例中毒方式不详,毒物种类:敌敌畏10例,1605 2例,3911 2例,乐果2例,种类不详4例。其中敌敌畏合并灭害灵中毒1例,1例同时伴饮酒。伴随病;高血压病2例,脑血栓形成及精神失常各2例。服毒量:8例农药     

急性有机磷农药中毒61例观察与护理

笔者从1984年至1992年护理了有机磷农药中毒患者64例.现将护理观察情况分析如下:1 临床资料我院近8年来共收治有机磷农药中毒64例,男性26例.女性38例,年龄16～56岁,平均年龄24.5岁,其中接触中毒5例,口服中毒59例;服毒量50～100mL7例,100～200mL21例,200～300mL29例,2例口服量不详。患者中毒至就诊时间1/2～4小时46例,4～6小时11例,6～8小时7例;轻度中     

有机磷农药接触中毒并发消化道大出血26例报告

我院从 1980年至今 ,收治 2 6例因接触有机磷农药中毒后发生上消化道大出血的患者 ,其中 2 5例痊愈 ,1例因并发多脏器衰竭致死。现报告如下。1　临床资料　　男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。均为农药接触中毒 ,其中喷洒乐果 5例 ,氧化乐果 6例 ,对硫磷溶液 3例 ,马拉硫磷 4例 ,对硫磷及杀虫脒混合溶液 8例 ;发病时间 2～ 6ｈ。主要表现为头昏、流涎、恶心、呕吐、吐白沫、全身发抖 ,解暗红色便或黑便 ,其中 6例呕鲜血 (10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 4例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2例 ) ,伴解鲜红色便。胆碱酯酶活力 0 2 5～ 0 5 0。血压 6 0～…     

非口服有机磷农药中毒26例临床分析

非有机磷农药中毒(NOPP)文献报道较少,其预后虽好于口服有机磷农药中毒(OPP),但其死亡率仍较高。本文就此报告分析26例,以期引起重视。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为NOPP,诊断以《实用急性中毒手册》[1]为准。男性18例,女性8例;年龄21～48岁,平均32岁;职业:农民20例,农药售货员6例;中毒原因:喷洒农药中毒19例,销售零药中毒6例,杀灭体虱中毒1例;有机磷农药(OP)种类;乐果6例,氧化乐果4例,甲胺磷4例,对硫磷3例,内吸磷3例,复合农药(含OP)3例,水胺硫磷2例,敌敌畏1例。1.2　中毒程度及胆碱酯酶检查　急性中毒21例,其中重度3例,中…     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一。我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者，现将临床资料报道如下：1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者82例，其中男24例，女58例，男女之比为1：2.41。年龄17～82岁，平均34．5岁。口服中毒者69例，占84．2％，皮肤吸收中毒者13例，占15．8％。中毒以甲胺磷最多共34例，乐果中毒21例，敌敌畏12例，对硫磷4例，     

病史不清有机磷中毒的诊治

我院自 1985年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治病史不清有机磷中毒 2 3例 ,抢救成功 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　病史不清有机磷中毒 2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 12～ 72岁。1 2　中毒途径及程度　经皮肤吸收中毒 16例 ,口服中毒者 7例。轻度中毒 10例 ,中度 8例 ,重度 5例。1 3　典型病例例 1:刘某 ,男 :2 3岁 ,农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 2h ,不省人事 0 5h ,于 1995年 8月 3 0日 19时入院。患者于 2h前不明原因的腹部疼痛 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐、吐出胃内容物。腹泻呈稀水样便 ,在家村医给予消炎止痛针 (药名不…     

支原体肺炎36例诊治体会

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院对 36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素 ,足量足疗程治疗进行治疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例。 0～ 3岁13例 ,占 36 % ;3～ 5岁 10例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 7例 ,占 19.4 % ;11～ 14岁 6例 ,占 16 .6 %。发病时节 1～ 3月 16例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 8例 ,10～ 12月 9例。1·2　临床表现　发热 33例占 91.6 % ,高热 (39℃以上 ) 2 6例 ,中等热 4例 ,低热 3例 ,不发热 3例。热程 3～ 7d的 2 4例 ,8～ 14d的 4例 ,>14d 2例 ,头痛 3…     

小儿单纯疱疹病毒脑炎17例诊疗体会

我科1998年3月～4月份共收治单纯疱疾病毒性脑炎(HSE)17例。现将资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男12例,女5例;年龄最小3个月,最大14岁,其中～1岁11例,2岁～3岁1例,4岁～6岁1例,7岁～14岁4例。发病季节均为3月～4月份。发病至入院时间:<3天8例,4天～7天4例,8天～14天5例。1.2 临床表现精神萎糜8例,哭闹不安6例,呕吐10例,神志淡漠或缄默症3例,惊厥5例。前囟隆