226例老年结核病人的资料分析

目的：探讨老年人结核病的特点、治疗、管理。方法：收集鄂伦春自治旗2003—2006年登记报告的老年结核病人进行资料分析。结果：2003—2006年全旗共登记报告老年结核病病人226例，男性145例，女性81例；年龄60～89岁。肺结核204例，肺外结核22例。结核病分型以Ⅲ型肺结核病人为主（203例），占89．8％。复治病人57例，占25．ooA；初治结核病人169例，占75．0％。结论：初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70．4％（38／54）和70．0％（14／20），完成治疗率涂阴肺结核的初复治分别为81．5％和71.4％（22／27）和5／7比较低。     

2004-2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状

目的了解《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时问分布主要集中于7～12月,占54．95％;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66．04％,男性多于女性,男女之比为1．77：1;病例型别以Ⅲ型为主,占82．78％。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。     

2007年龙岩市结核病病人规范管理情况调查

[目的]为规范结核病防治工作管理技术操作,提高工作质量。[方法]2007年8～9月,在龙岩市各县（市、区）开展结核病项目工作督导检查。[结果]2007年1～8月,全市初诊结核病病人4855例,就诊率为1．67‰。就诊病人中,胸片拍摄率为94．50％,查痰率为99．07％,痰菌检出率为15．57％（749／4810）。抽检150例病人,未按时痰检者占16．52％,定性错误的占1．32％,定量错误的占4．50％。抽查150例,38例不规则治疗,不规则治疗因毒副反应、死亡占47．37％,人为因素占52．63％。[结论]结核病防治工作存在不规范操作。     

聚合酶链反应诊断肺结核病的应用分析

现代分子生物学最重要的进展之一当属聚合酶链反应（PCR）。PCR把结核病的诊断提高到分子基因水平,从而提高了诊断的敏感性和特异性。自1994年6月一1995年6月采用PCR技术对89例病人的痰标本进行检测,现分析如下。1对象与方法1．1对象1．1．1进展期肺结核6O问,其中另39例、女21例,年龄19～72岁（平均48岁）。分型：浸润型肺结核47例,血播型肺结核2例,慢性纤维空洞型肺结核9例,胸膜炎2例。所有病例均经痰菌、X线摄片检查并经抗疫治疗后病灶吸收而确诊。1．丑．2痰菌阴转肺结核10例,其中男7例、女3例,年龄18～74岁（平均49岁）。…     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率的有关因素调查报告

目的：调查肺结核病人痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素,为提高痰检质量提供参考依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）所推荐的标准Ziehl—Neelsen法。结果：干酪样痰336例,查痰菌阳性182例,阳性率为54．2％;血痰148例,查痰菌阳性47例,阳性率为31．8％;黏液痰3154例,查痰菌阳性889例,阳性率为28．2％;唾液1308例,查痰菌阳性30例,阳性率为2．3％;不同性状痰液的涂阳检出率有显著性差异（x^2=759．7,P〈0．005）。结论：痰涂片镜检是发现结核病传染源最主要的手段,痰涂片的质量是提高结核病检出率的关键。     

天水市结核病归口管理现状与对策

结核病归口管理是疾病预防控制中心结核病防治科（所）所属地区的结核病疫情、结核病病人的发现和规范治疗实行的统一管理。据报道．在我国河南、辽宁、山东等6省开展的耐药监测结果显示：病人的初始耐药率在13．0％～42．1％．获得性耐药率在38．1％～66．0％．多耐药率在4．3％～15．1％。耐药率的增加．导致结核病无药可治。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

1998-2007年泰安市结核病控制效果分析

[目的]评价泰安市1998-2007年实施结核病控制策略情况与效果,为制订下一步结核病防治规划提供依据和参考。[方法]对1998-2007年泰安市结核病防治相关资料进行分析。[结果]1998-2007年,累计接诊107141例可疑症状者,年均可疑者受检率为1．98％0,初诊查痰率为29．91％,痰检阳性率为41．32％,呈逐年上升趋势（P〈0．01）。1998-2007年累计登记活动性肺结核病人17729例,年均登记率为32．72／10万,其中涂阳病人、新发涂阳病人年均登记率分别为24．45／10万、19．81／10万。新发涂阳病人登记率（／10万）,男性为28．70,女性为10．50（P〈0．01）;0～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65岁以上分别为1．07、19．78、17．78、14．21、24．16、33．50、47．65（P〈0．01）。10年累计治疗10735例新发涂阳肺结核病人,治愈率为95．59％,病死率为0．82％。[结论]1998～2007年泰安市新发活动性肺结核病人登记率逐年上升,但就诊率远低于国家规定要求。     

肺结核防治攻略：熟知决定传染3原因

传染决定性原因之一：痰涂片检查排菌 结核病是呼吸道传染病．传染源是肺结核病人。但是．每个肺结核病人的传染性大小又有所不同。经过研究．证明痰涂片检查排菌（阳性）的肺结核病人对其接触者传染性最大．痰涂片检查不排菌（阴性）的肺结核病人对其接触者传染性很小。因此．痰涂片检查排茵的肺结核病人是结核病主要传染源．是结核病防治工作的重要对象。     

儿童咽结膜热92例暴发流行临床报告

咽结膜热为腺病毒引起的特殊类型上呼吸道感染,1990年夏,该病在本单位暴发流行,现将本院收治的92例临床报告如下：1临床资料1．1一般资料：92例患者中男61例（66．3％）,女31例（33．7％）,男女比例为2比1,发病年龄8个月～13岁,其中8个月～3岁21例（22．8％）,4～13岁71例（77．2％）。病程最短3天,最长10天。1．2临床症状与体征本组92例全部有发热（100％）,其中88例（95．7％）为稽留热,体温37．5～39℃3例（3．3％）;～40℃58例（63．0％）,～41℃31例（33．7％）。热程：3天以内4例（4．3％）94～5天22例（23．9％）;6～7…     

厦门市1997～2005年肺结核病人型别分布分析

[目的]分析厦门市肺结核病人型别分布特征，为制定和实施结核病控制规划提供依据。[方法]对厦门市结核病防治所1997-2005年接诊的因症求诊、转诊的肺结核病人资料进行分析。[结果]6464例肺结核病人中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为20例、14例、6240例、190例。Ⅲ型病人占96．53％。男性与女性病人分别为4072例（63．00％）、2392例（37．00％）。2岁～、16岁～、26岁～、36～岁、46岁～、56岁～、66～84岁病人分别为：47例（0．73％）、1670例（25．84％）、2275例（35．19％）、924例（14．29％）、627例（9．70％）、450例（6．96％）、471例（7．29％）；农民、工人、其他职业病人分别为3783例（58．52％）、951例（14．71％）、1730例（26．76％）；流动人口与常住人口病人分别为5316例（82．24％）、1148例（17．76％）。[结论]总病人、年龄、性别、职业、流动与常住人口的肺结核型别分布，均以Ⅲ型为主，占96％以上，且差异均无统计学意义。     

结核分枝杆菌耐多药情况分析

目的：评估上海市近年来耐多药结核病（MDR—TB）发生情况。方法：对本市2749株结核分枝杆菌耐药性测定结果进行分析。结果：共查出234株耐多药菌株，其中新发病。组156株（6．8％），复治病人组35株（18．9％），外地病人组43株（15．8％）。234株耐多药菌株中，耐2药133株（56．8％），耐3药66株（28．2％），耐4药35株（15．0％）。耐2药菌株中，以HR耐药为主，占27．8％。耐3药菌株中，以HRS耐药为主，占66．7％。复治病人和外地病人组的耐多药率显著高于新发病人组，P＜0．01。结论：必须加强对复治病人和外地病人的管理和治疗。     

温州市２００５－２０１３年医务人员结核病登记资料分析

摘要：为了解温州市２００５－２０１３年医务人员结核病流行特征和登记发病情况,利用“结核病管理信息系统”,导出温州市２００５－２０１３年医务人员结核病登记数据,统计分析医务人员结核病登记情况、流行病学特征、发现延误及治疗效果。结果显示：９年里共新登记医务人员结核病患者１４２ 例,其中痰涂片检查抗酸杆菌阳性肺结核（以下简称“涂阳肺结核”）４３ 例,痰涂片检查抗酸杆菌阴性肺结核（以下简称“涂阴肺结核”）９０例,结核性胸膜炎９例。肺结核平均年登记率４４．２６／１０万,涂阳肺结核平均年登记率１１．０１／１０万。患者中男性６２例（４３．６６％）,女性８０例（５６．３４％）,男女性别比为０．７８∶１。患者年龄中位数２９岁,２０～２９岁年龄组所占比例最高,达５０．７０％ （７２／１４２）。患者从出现症状至首次就诊间隔时间大于２周为就诊延误,占４２．２５％ （６０／１４２）。涂阳肺结核２ 月末痰菌阴转率９５．３５％ （４１／４３）, 一年转归治愈率９０．７０％ （３９／４３）。总治疗成功率（治愈＋完成疗程）达９０．１４％ （１２８／１４２）。医务人员处于感染结核的高风险环境,医务人员结核病患者就诊延误率高,应加强落实医疗机构结核感染预防控制措施和开展针对医务人员的结核病健康宣教工作。     

石家庄市肺结核病人耐药结果分析

目的：了解石家庄市门诊及住院肺结核病人的耐药情况，做好控制传染源的工作。方法：对2001年、2003年、2005年1～7月在石家庄市结核病防治所就诊的门诊及住院肺结核病人的痰标本用改良罗氏法培养，并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及5种抗结核药物（INH、SM、RFP、EMB、PAS）的耐药性测试。结果：（1）279例痰培养阳性标本，人型结核分枝杆菌231例，牛分枝杆菌35例，非结核分枝杆菌13例。（2）耐药率高峰在20～35岁年龄组青壮年，平均耐药率在40％左右。（3）279例患者中有148例耐药，总耐药率53．05％，其中耐单药63例、耐二药34例、耐三药35例、耐四药11例耐五药5例，其耐药率分别为22．58％、12．19％、12．55％、3．94％、1．79％。结论：石家庄市耐药率与全国水平相近，耐药率高峰发生在20～35岁青壮年，应引起高度重视。     

深圳市龙岗区流动人口初治涂阳肺结核强化期督导管理的实施

目的：寻找有效方法全面落实深圳市百分百人群控制策略，解决占深圳市1／3人口的流动人口肺结核病人疏于管理的问题。方法：采用强化期督导方式对流动人口肺结核病人进行有效管理；评价病人发现指标、归口管理指标、病人化疗管理指标和化疗效果指标，与常、暂住人口病人进行比较。结果：2001年7月1日～2002年12月31日间发现可疑流动人口肺结核病人1681例，转诊到位1603例，转诊到位率95．4％，涂阳病人检出率16％，初诊查痰阳性率22．9％，治疗覆盖率94．6％，完成治疗率90．8％，规则用药率90．6％；1月未痰菌阴转率65．2％，2月末痰菌阴转率70．3％和3月末痰菌阴转率78．7％，治愈率82．0％。结论：流动人口肺结核病人管理是必须的．采用强化期督导方式管理流动人口病人是有效的，深圳市结核病控制策略是正确和及时的。     

2004-2009年靖西县结核病流行病学分析

目的了解督导短程化疗（DOTS）策略在少数民族边境县实施情况及效果,为当地下一步结核病防治提供参考。方法收集靖西县2004--2009年结核病控制工作季度报表,采用描述性流行病学方法进行分析,对所收集的资料按年龄组、性别、职业和治疗情况等进行分类,并采用Excel软件进行统计分析：结果2004--2009年当地居民共发现结核病患者2896例,其中涂阳患者969例。结核病惠病率维持在54．75／10万-107．10／10万之间。男性2025例,女性871例,男女性别比为2．32：1;发病年龄集中在15～54岁年龄组,占76．66％（2220／2896）;农民及民工所占比例为90．75％（2628／2896）：涂阳患者治愈率年平均为86．27％（836／969）。结论靖西县当地居民结核病患者以青壮年农民及民工为主,涂阳患者治愈率明显提高,但结核病患病率下降趋势不明显．防治任务仍然十分艰巨：     

2009-2012年福建省流动人口结核病防治实施效果分析

目的了解2009～2012年福建省流动人口结核病防治实施情况。方法收集2009～2012年福建省项目季报表和结核病管理信息系统年报表,对项目地区流动人口和户籍人口的资料进行分析比较。结果2009～2012年,项目地区登记户籍人口活动性肺结核病人14744例,登记流动人口活动性肺结核病人11527例,登记率分别为43．79／lO万、86．46／lO万（P〈O．01）。2009～2011年新涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率,流动人口为87．87％、户籍人口为90．35％（Pd0．01）;新涂阳肺结核病人治愈率,流动人口率为92．89％、户籍人口为91．40％（P〈0．05）,新涂阳肺结核病人丢失率,流动人口为2．30％、户籍人口为1．18％（Pd0．01）。结论福建省流动人口结核病防治与户籍人口相比疫情较重,但治疗效果较好。     

含迪克菲方案治疗涂阴肺结核效果观察

我们于1992～1995年间，由结防机构牵头，综合医院密切配合进行科研协作，对328例门诊因症求诊的初治涂阴肺结核病人，应用抗济新药迪克菲组成2HL1ZE／2L1H化疗方案，对病人采用4个月不住院全程管理，满疗程后，肺部病灶吸收率为99．7％（327／328）；停药3年，随访观察，肺部病灶复发率为0．61％（2／328），痰菌均明性。现报告于下：一、对象与方法1．选例标准及病例概况：年龄15～65岁之间，痰涂片3次阴性的初治浸润型肺结核病例；凡有糖尿病、尘肺、精神病、肝肾功能严重损害及孕妇不作为选例对象。328例病人中，男性227例，女性101…     

120例结核病痰涂片检测结果分析

目的了解结核病痰涂片的检查状况,通过改进技术,提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法,其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检,总的涂阳率为19．4％;男性的涂阳率为19．3％,女性的涂阳率为13．5％,其中15-34岁组的涂阳率为27．6％,34-54岁的涂阳率为18．3％,55-74岁的涂阳率为15．6％,15岁以下为1．3％,由此得知,男性患结核病的概率比女性高,不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率,应适当扩大接受痰检病人的覆盖面;加强实验人员的技术培训,合理的加大经费的投入,保证结核病网络实验室的正常运行。     

广西南宁市区非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的评价广西壮族自治区南宁市区2006～2007年非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊与追踪效果。方法利用结核病控制工作月报表、非结核病防治机构网络报告转诊追踪病人登记本,分析非结核病防治机构网络报告肺结核病人转诊、追踪到位情况及其影响因素。结果南宁市区2006～2007年非结核病防治机构网络报告肺结核病人5141例,转诊到位2689例,转诊到位率为52．3％;需追踪2452例,实追踪2444例,追踪率为99．7％,追踪到位1451例,追踪到位率为59．2％,菌阳病人转诊到位率显著高于菌阴病人（x^2=42．79,P〈0．01）,菌阳病人转诊到位率与未查痰病人相比无统计学差异（X^2=0．54,P〉0．05）。结论网络专报系统的启动,提高了本市结核病人的转诊到位率和追踪到位率,但按国家要求还有一定差距,需采取有效措施进一步提高转诊到位率和追踪到位率,以提高病人的发现率。