百白破三联疫苗安全注射的总结体会

吸附百白破三联疫苗是由吸附百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素组成的一种混合制剂（DPT），接种后可同时预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病，是世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）中规定使用的4种疫苗之一。无细胞百白破疫苗虽然比全细胞百白破疫苗不良反应小，但不良反应仍然存在，因此做好百白破三联疫苗的安全注射、掌握不良反应的处理方法和不断总结疫苗注射经验对广大计划免疫工作者来说责无旁贷。[第一段]     

接种百白破疫苗发生不良反应分析及处理原则

吸附百白破三联制剂（DPT）是由百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合疫苗，用于预防百日咳、白喉和破伤风3种疾病，是我国现行的计划免疫程序规定的针次最多、使用最广泛的疫苗。同时，也是接种反应发生率最高的一种疫苗。只有全面掌握百白破疫苗预防接种反应的知识和处理原则，切实做好各项防范措施，才能减少发生反应的几率和程度。现进行分析和概述如下。     

接种吸附无细胞百白破疫苗的体会

吸附无细胞百白破三联制剂是由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。每0．5ml的制剂含无细胞百日咳疫苗效价不低于4．0IU．白喉疫苗效价不低于30IU,破伤风疫苗效价不低于40IU。由于加入了氢氧化铝等吸附剂．这些吸附剂可以增加和加重接种后的副反应。与儿童计划免疫规定接种的其他疫苗相比．百白破疫苗接种后副反应较为常见。如何加强预防接种规范化操作，掌握禁忌证，选择免疫效果好，且安全性高的疫苗．以减少不良反应的发生显得尤为重要。现将护理体会介绍如下：     

百日咳新疫苗安全、效果好

美国华盛顿消息:用百日咳毒素(灭活后为类毒素)制备的百日咳疫苗,比现用的细胞疫苗安全、有效。新疫苗的Ⅰ期研究已于近期完成。新疫苗是由美国国立儿童健康与人类发展研究院(NICHD)制成的。Ⅱ期试验将在美国和瑞典进行。 NICHD的实验室主任John Robbins说,当前使用的疫苗是用灭活的百日咳博代氏杆菌组成,具有高效,但保留了病菌的毒素性质。他在美国儿科学院最近召开的会议上说,关于百日咳类毒素疫苗的研制工作是由于不断增加地类毒素介导的百日咳疾病的证据促成     

百白破混合制剂接种反应调查分析与对策

吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率最高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.     

百白破疫苗预防接种反应分析及防治制策略

吸附百白破三联制剂（DPT）是由百日核菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破风毒素用氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液。小孩出生后3个月、4个月、5个月各注射1针，1岁半至2岁加强1针，7岁再加强1针。有资料表明，吸附百白破疫苗在儿童计划免疫接种的生物制品中其反应发生率最高。     

高年龄组注射白破疫苗后反应调查

吸附白破混和制剂是将精致白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成,内含白喉类毒素25-30Lf,精致破伤风类毒素5Lf。2008年扩大免疫规划以后,我市对三年级以下（包括三年级）学生集体接种白破疫苗,现将接种后反应调查分析如下。 1 临床资料 2010年12月2日,我市某小学接种白破疫苗后24小时内三年级组集中出现高热和消化道反应。     

糖结合疫苗及其免疫干扰的研究进展

细菌性糖结合疫苗的出现改变了儿童疫苗的应用策略。目前应用于结合疫苗的载体蛋白主要有破伤风类毒素（tetanus toxoid， TT），白喉类毒素（diphtheria toxid，DT）以及白喉类毒素突变体无毒变异体交叉反应物质197（Cross-reacting Material 197，CRM197）。研究显示，以DT为载体的结合疫苗的免疫原性要弱于另外两种载体蛋白，以TT为载体蛋白的多价结合疫苗可降低糖类抗原的免疫原性，而以CRM197为载体的多价结合疫苗对减弱糖类免疫原性影响较小，但是可引起旁观者干扰，尤其是对流感嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae Type B，Hib）和乙型肝炎（hepatitis B）的免疫反应。基于此，只有可避免这些问题的新型载体才能推进儿童免疫规划及结合疫苗的进一步发展。     

百白破混合疫苗接种反应及处理

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精致百喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病.     

抗b嗜血菌疫苗

80年代发展起来的抗b流感杆菌(Hib)耦合磷酸多核糖醇(PRP)疫苗,引起人们极大关注。这是第一代耦合蛋白载体(具协同作用)的多糖疫苗。疫苗的分型目前已经评估的有4种疫苗,由所用载体蛋白、多糖和耦合方法来划分;这些分类并未影响疫苗的基本价值,结果是部分地澄清了它们的免疫原性和效用。蛋白载体可以是处理过的白喉类毒素(PRP-D)、处理过的破伤风类毒素(PRP-T)、从白喉杆菌突变体获取的无毒性白喉毒素(HbOC),CRM197蛋白、乙型脑膜炎球菌外膜产生的蛋白复合物(PRP-OMP)。制备多糖的基     

潍坊市消除白喉效果评价

白喉是严重危害儿童健康的急性传染病,也是免疫预防重点控制的传染病之一。随着白喉类毒素制剂[简称白类,包括精制白喉类毒素、百白破三联混合制剂(简称DPT)和白破二联制剂(简称DT)]的应用,尤以实施计划免疫以来,疫苗接种率不断提高,白喉发病得到了有效的控制,我市于1978年报告     

GBSⅢ荚膜多糖-精制破伤风类毒素结合疫苗的制备及其免疫原性研究

目的研究和制备B群链球菌Ⅲ荚膜多糖-破伤风类毒素结合疫苗,并对其免疫原性进行评价.方法用亲和层析法纯化荚膜多糖抗原,用获得的结合疫苗皮下注射免疫小鼠,间接ELISA方法检测小鼠血清内型特异性的IgG抗体.结果结合疫苗在小鼠体内诱导产生的免疫反应远比单纯的荚膜多糖强烈.结论破伤风类毒素作为荚膜多糖抗原的载体,能显著提高荚膜多糖的免疫原性.     

单剂量破伤风类毒素微球在动物体内的药效

目的:研究经破伤风类毒素聚乳酸微球免疫后的动物体内药效.方法:测定破伤风类毒素聚乳酸微球免疫动物后1年中动物血清抗体反应及疫苗制剂的生物利用度.结果:单剂量聚乳酸微球制剂引起高水平的血清抗体效价,具有与疫苗常规的3次免疫相似的药效.混合微球制剂的相对生物利用度为107.09%.1年后3剂破伤风类毒素溶液引起的免疫记忆抗体效价为5.2×106,而混合微球引起的免疫记忆抗体效价为2.6×107.结论:创制了单剂量疫苗制剂,一次注射完成全程免疫,改进了现有疫苗及免疫接种方法.     

接种无细胞百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施

无细胞百白破疫苗是由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素以及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成,接种后,可使机体产生免疫应答,用于百日咳、白喉、破伤风的预防。因其系吸附剂氢氧化铝佐剂制成,部分受种者会出现一些常见的局部反应,如红肿和硬结,持续几周,伴或不伴有疼痛和触痛;偶尔有较大范围的疼痛肿胀,甚至有发热等全身反应。为避免这些不良反应的发生,我中心制定了一系列有效的预防措施并予实     

预防脑膜炎的新疫苗

婴儿和儿童在失去被动传递的母体抗体与产生成人免疫力之期间,对细菌性脑膜炎特别易感。国家研究委员会生物科学部的Harry Jennings希望半合成的多糖-蛋白结合疫苗,不久将能给婴儿和儿童接种,以防御产生脑膜炎的脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和B组链球菌。迄今,国家研究委员会合成的疫苗是由A、B、C血清型脑膜炎双球菌的多糖和b血清型流感嗜血杆菌的多糖化学性地结合到破伤风类毒素后组成的。Connaught实验室有限公司将在成人中试用一种由流感嗜血杆菌多糖与白喉类毒素结合而成的疫苗;如果证明安全有效,将在     

接种百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳菌苗、白喉和破伤风类毒素按适当比例配制而成，接种后，可使机体产生免疫应答，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。不仅是世界卫生组织免疫规划中规定使用的疫苗之一，也是我国扩大国家免疫规划11种儿童常规疫苗之一，在儿童计划免疫工作中是接种次数较多的疫苗，因系吸附剂氢氧化铝佐剂制成     

Tdap疫苗效果或缩减至2~4年

<正>一项美国研究显示,包括百日咳疫苗、破伤风类毒素、减毒白喉类毒素、无细胞性百日咳在内的Tdap疫苗接种后保护效力衰减至2~4年,或致青少年百日咳发病率升高。论文5月4日在线发表于《儿科学》(Pediatrics)杂志。研究者对2012年美国华盛顿百日咳流行中出生于1993~2000年间的青少年进行匹配病例对照研究,并按出生当年接种的百日咳疫苗类型划分为:全细胞和无细胞疫苗混合组(1993~1997年)或无细胞疫苗组(1998~2000年)。结果为,无细胞疫苗组中(450例百日咳病例,1246例对照)Tdap疫苗总体有效性为63.9%;接种1年后为73%,2~4年后降至34%。     

新药研究与开发

新药研究与开发 FDA批准葛兰素史克公司的B型流感嗜血杆菌强化疫苗为应对美国预防婴儿B型流感嗜血杆菌（Hib）强化疫苗短缺,葛兰素史克公司收到FDA的加速批准函,允许其B型流感嗜血杆菌疫苗Hiberix（Hib与破伤风类毒素结合疫苗）用于15月龄至4岁婴儿免疫强化,作用可持续4年。     

接种百白破三联制剂应注意的问题

儿童接种百白破三联制剂可使机体获得良好而持久的免疫力 ,现将接种时应注意的有关事项介绍如下。1　 3次接种产生有效免疫百白破三联制剂是灭活的百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素 3种制品混合而成的一种抗原。一般来说 ,小儿满 3个月就开始接种 ,当抗原第 1次注入机体以后 ,经吞噬细胞处理降解约需 2 4ｈ ,此期称为阴性期。以后Ｂ细胞接受抗原刺激进行分化增殖成浆细胞 ,并产生抗体约 4ｄ～ 5ｄ ,这是抗体合成期 ,当第 1次注射后的抗体水平接近高峰时进行第 2次注射。在第 2次注射后 ,也有吞噬细胞对抗原的消除过程 ,以及体内残存抗…     

新药研究与开发

FDA批准葛兰素史克公司的B型流感嗜血杆菌强化疫苗为应对美国预防婴儿B型流感嗜血杆菌(Hib)强化疫苗短缺,葛兰素史克公司收到FDA的加速批准函,允许其B型流感嗜血杆菌疫苗Hiberix(Hib与破伤风类毒素结合疫苗)用于15月龄至4岁婴儿免疫强化,作用可持续4年.