腹腔镜腹股沟疝修补术常规

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和IV型的腹股沟直疝、斜疝和股疝(中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿)。腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括两种方法:经腹腹膜前补片植入术(TAPP),全腹膜外补片植     

腹腔镜切口疝修补手术流程

<正>【内容简介】随着腹部手术量逐年增加,手术切口愈合不良导致的术后切口疝、造口疝也明显增多。相对于原发腹股沟疝甚至复发疝,腹壁疝手术难度都较高。随着腹腔镜技术的发展,疝和腹壁外科在腹腔镜方面也有了较广泛的应用。在腹壁疝治疗中,腹腔镜技术成为许多临床医师的首选术式。理论上可以接受全麻开放修补手术的     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

三种人工材料在开放式无张力疝修补术中的应用对比；腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝；无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析；巨大腹壁切口疝24例围手术期处理分析；应用人工材料行腹肌后筋膜前修补治疗切口疝80例；普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用；无张力疝修补术后复发11例再修补处理及分析；自主成形填塞式疝补片在修补老年腹股沟疝中的应用；原发性盆部腹膜外肿瘤84例的外科治疗；腹膜后巨大肿瘤的手术切除。     

第三届全国疝和腹壁外科学术研讨会通知

由中华外科学会疝和腹壁外科学组、中华普通外科杂志编辑部主办,江西医学院第一附属医院协办的“第三届全国疝和腹壁外科学术研讨会”定于2 0 0 4年11月12日～16日在江西省南昌市和井冈山市召开。会议将对疝与腹壁外科的有关问题进行专题讨论。会议将邀请国内外疝与腹壁外科领域的有关专家就该专业的热点和前沿问题进行专题演讲。专题的题目为:无张力疝修补技术的国际趋势;BASSINI和SHOULDICE术的再评估;无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛的处理和预防;无张力腹股沟疝修补术后切口感染的处理和预防;疝术后复发的原因和处理;腹腔镜疝修…     

全国疝和腹壁外科研讨会征文通知

疝和腹壁外科全国协作组拟于 2 0 0 0年 6月召开全国疝和腹壁外科研讨会。现将征文内容通知如下。1.腹股沟疝、内疝和其他各型疝的临床处理 ,腹腔镜疝修补手术 ,疝手术后的并发症 ,腹股沟疝的分型 ,无张力疝修补的进展和有关疝的解剖、生理和病理的研究。2 .前、后、侧腹壁疾病 ,如 :特异性或非特异性感染、手术切口感染的预防和处理、手术切口愈合、腹壁肿瘤的治疗和巨大腹壁缺损重建等 ,以及腹壁的解剖、生理和病理的研究。3.膈肌和会阴疾病的处理如创伤性膈疝、食管裂孔疝的治疗等。4.有关疝和腹壁外科教学的意见及本学科和相关学科的发…     

腹腔镜下腹壁疝的治疗和并发症预防及处理

腔镜下开展的腹壁疝修补术包括腹股沟疝修补术、切口疝修补、食管裂孔疝修补及脐疝修补等,是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术,虽然早在1982年Ger实施了世界上第1例腹腔镜疝修补术,但直到1990年以后, 腹腔镜下开展的腹壁疝修补术才得到不断发展[1,2].腹腔镜下开展的腹壁疝修补术具有术后恢复快,术后疼痛减轻和美容等优点,但也有相关的并发症,需重视预防和给予合适的处理.     

疝和腹壁外科微创手术新认识

在疝和腹壁外科领域,腹腔镜疝修补手术是微创手术的概念受到了极大的挑战,而且此论点在腹股沟疝和腹壁切口疝的治疗上具有明显的不同。腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）仅应视为一种手术方法,而非微创手术。LIHR须采用全身麻醉,具有更多的分离、更复杂的操作、更长的手术时间,且严重并发症发生率更高;而开放手术可在局麻下实施,具有更少的分离、更简单的操作、更短的手术时间以及更低的严重并发症发生率。虽然LIHR术后病人相对能更早地恢复工作,术后慢性疼痛和切口感染发生率也相对更低,但其是微创手术的观点并未被广大医生所赞同。腹腔镜切口疝修补术（LIVH）已被证明是腹壁切口疝病人安全、有效及合理的选择。LIVH手术创伤小、手术时间短,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,而且切口并发症和补片感染的发生率均很低,住院时间及恢复正常工作生活的时间均明显缩短,术后早期生活质量明显高于开放手术。LIVH应成为腹壁切口疝手术的首选。总之,腹腔镜手术在腹股沟疝修补手术中微创的优势不明显,甚至被认为创伤更大,但在腹壁切口疝及其他腹壁疝的治疗中优势巨大。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

20060111两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比，20060112改良式腹腔镜腹膜外补片植入法疝修补术，20060113改良式腹腔镜腹壁切口疝修补术六例体会，20060114改制腰麻联合硬膜外穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用，20060115免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术。[编者按]     

三种疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的 比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术与两种腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效.方法 将患有单侧原发性腹股沟疝的患者术前随机分成3组:开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开腹疝修补术)组或腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal hernioplasty,TAPP)组或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)组,将临床资料进行对比研究.结果 2006年2月至2009年2月收住院的164例患者参加本研究,其中62例行开腹疝修补术、50例行TAPP、52例行TEP.平均随访(16±8)个月.开腹疝修补术组的平均手术时间明显短于两种腹腔镜手术组(P＜0.01);住院费用也明显低于腹腔镜组(P＜0.01).而开腹疝修补术组的术后疼痛评分明显高于两种腹腔镜手术组(P＜0.01);术后住院时间及完全恢复时间也明显长于腹腔镜组(P＜0.01).3组均无手术严重并发症及术后复发.结论本研究证明三种疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝是安全有效的.TAPP和TEP,术后疼痛轻、恢复快,是值得推荐的外科术式.     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

腹壁造瘘口旁疝44例防治体会；腹膜假性黏液瘤36例临床分析；局部麻醉下普理灵疝修补装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用；平片无张力腹股沟疝修补术280例分析；腹股沟疝腹腔镜下全腹膜外补片植入术与Shouldice术、Lichtenstein术的比较；自体疝囊带蒂补片无张力修补治疗腹股沟疝；腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术方式的体会（附23例报告）；腹膜后肿瘤术中腹主动脉及下腔静脉的切除与重建     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的操作技巧

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Totally extrap-eritoneal,TEP)于1993年由McKeman和Laws[1首次报道,2009年,欧洲疝协会在《成人腹股沟疝诊疗指南》中大力推荐该术式[2].TEP的本质是利用腹腔镜器械、通过后入路、在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术.其特点是不进入腹腔,直接进入腹膜前间隙进行操作.2013年4月29日,在济南召开的第一次大中华腔镜疝外科学院工作会议上,由中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组共同制定了《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》[3].本文结合指南和自身的经验,谈一谈TEP的操作技巧和注意事项.     

第三届全国疝和腹壁外科学术研讨会征文通知

由中华外科学会疝和腹壁外科学组、中华普通外科杂志编辑部主办 ,江西医学院第一附属医院协办的“第三届全国疝和腹壁外科学术研讨会”定于 2 0 0 4年 10月 12日～ 2 0 0 4年 10月 16日在江西省南昌市和井冈山市召开。会议将对疝与腹壁外科的有关问题进行专题讨论 ,并邀请国内外疝与腹壁外科领域的有关专家就该专业的热点和前沿问题进行专题演讲。另外研讨会将就腹股沟疝无张力修补的技术及规范化 ;疝的病因学基础研究 ;疝修补材料学 ;疝术后复发及并发症的原因和处理 ;腹腔镜疝修补技术 ;腹壁切口疝的补片修补技术 ;腹壁切口疝的围手术期处…     

腹腔镜腹壁疝修补术SAGES指南

正腹壁疝修补的目标是解除病人的症状和(或)治愈疝本身。近年来,越来越多的医生开展腹腔镜腹壁疝修补术,但是选择开放手术还是腹腔镜手术治疗腹壁疝仍有争议。该指南旨在为外科医生开展腹腔镜腹壁疝修补术时,在病人的选择、手术技术以及术后处理方面提供帮助。1方法用疝、腹壁、外科、腔镜、英语、人类等主题词,在Medline上进行文献检索。所有的文献由美国胃肠道内镜外科医师协会(Society of American     

全国全军疝和腹壁外科研讨会征文通知

中华外科学会疝和腹壁外科学组、中国人民解放军普通外科专业委员会和中华普通外科杂志将于 2 0 0 0年 6月 2 2～ 2 5日在杭州市浙江大酒店召开全国全军疝和腹壁外科研讨会。征文内容如下 :(1)各型疝的临床处理及术后的并发症 ,腹腔镜疝修补手术 ,腹股沟疝分型的研究 ,无张力疝修补的进展和研究。 (2 )前、后、侧腹壁疾病如 :特异性或非特异性感染、手术切口感染的预防和处理、手术切口愈合、腹壁肿瘤的治疗和巨大腹壁缺损重建等。 (3)膈肌和会阴疾病的处理如创伤性膈疝、食管裂孔疝的治疗等。 (4)有关疝和腹壁外科教学的意见及本学科和相关…     

腹股沟疝术后并发症及其原因分析

腹股沟疝是普外科最为常见的疾病,从传统疝外科修补术到迄今广泛应用的无张力疝修补术、网塞修补术、腹腔镜疝修补术,各种术式的并发症也被学者认知,有文献报道腹股沟疝术后并发症发病率为2％～4％[1],术后复发、感染、慢性疼痛等为常见并发症,本文将对腹股沟疝术后并发症及其原因进行分析.     

腹腔镜腹膜前疝修补和全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的优劣比较

腹股沟疝是外科常见疾病。随着医学的发展,疝修补术从传统张力疝修补,转变到无张力修补,再到腹腔镜修补。腹腔镜疝修补术治疗优势明显,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外疝修补术(totally extra-peritoneal,TEP)是目前国内常用的两种修补术式。长期以来,两种术式各有优缺点,本文从TAPP和TEP在治疗原发单侧疝的手术时间、术中及术后并发症、术后疼痛、总住院时长、治疗复发疝及双侧疝的疗效等多方面进行对比,得出成人原发单侧腹股沟疝最好选用TEP。在治疗复发疝时,优先考虑TAPP。在治疗双侧疝时,TAPP和TEP暂时未见明显差异。临床医师在使用腹腔镜治疗腹股沟疝时应选用更熟悉更合理的手术方式。     

腹腔镜腹股沟疝修补术并发症的处理

目前主要的腹腔镜腹股沟疝修补方法包括经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（total extraperitoneal prosthesis，TEP）。随着疝外科的发展和外科医师腔镜技术水平的提高，腹腔镜腹股沟疝修补术已在国内许多医院开展，但手术并发症等问题需引起外科医师的足够重视。本文对腹腔镜腹股沟疝修补术的并发症及处理做一介绍。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

自我粘缠外科绷带包扎治疗新生儿脐疝的体会；腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择；疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用；闭孔疝长期误诊二例；腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗。     

腹腔镜儿童腹股沟疝术后复发的特征与预防

目前,治疗儿童腹股沟疝最基本的术式仍然是腹腔镜内环结扎[1-2]。与成人腹腔镜腹股沟疝修补术一样,儿童术后疝复发也是外科医师重点关注的问题之一。现阶段腹腔镜儿童腹股沟疝修补术后复发率约3%[3],比开放术式略高,尤其是初学腹腔镜医师或开展腹腔镜儿童腹股沟疝修补术时间较短[4]。我院2001年5月至2012年5月,共应用腹腔镜治疗儿童腹股沟疝患者410例。前4年完成110例,复     

新鲜冰冻尸体行腹腔镜腹股沟修补术在疝和腹壁外科临床教学中的应用

<正>疝和腹壁外科是普通外科中一个重要专业,也是近年来发展最快的专业之一,在动物模型的基础研究、解剖学、材料学、分型学和临床手术技巧等方面都有很多进展。近年来,随着腹腔镜技术的发展,疝和腹壁外科在腹腔镜方面也有了较广泛的应用[1-2],特别是腹腔镜技术可以同时探查双侧疝,且腹腔镜后入路可以弥补复发疝患者前入路难以分离黏连的劣势,由此,在双侧疝,复发疝,隐匿疝等患者中,腹腔镜腹股沟疝修补术较传统手术具有一定优势[3]。