腹腔镜腹壁切口疝修补术及并发症处理

正腹壁切口疝为腹部切口处筋膜或肌肉组织愈合不良,腹腔内容物经薄弱处突出到皮下而形成的疝。切口疝的发生率2%~11%,且近年发病率有升高趋势。腹壁切口疝修补后,仍会有超过40%的病人复发~([1])。切口疝常隐匿发生在术后几个月内,随着时间的延长,在术后2~5年内发病。切口疝不会自愈,手术是唯一的治疗方法。切口疝的手术方式分     

腹腔镜腹壁切口疝修补术并发症演变及防治

腹腔镜腹壁切口疝修补手术随着术式的演变,在不同阶段有不同的并发症。经过近30年的发展,腹腔内修补技术相关并发症大多已得到解决,而补片相关并发症则越来越受到关注。规范化操作可以减少此类并发症的发生,目前研究的焦点是补片材料。腹膜外修补技术进展迅速,一直处于探索和发展阶段,有可能产生新的腹壁并发症。腹腔内和腹膜外修补术的原理、技术、并发症类型不同,适应人群也不相同。现代疝外科理念强调微创腹壁功能重建,腹腔内补片研发和腹膜外技术探索是减少并发症的关键,也是未来进展方向。机器人技术在减少腹腔和腹壁并发症方面逐渐体现出技术优势。可以预见,随着技术和材料的进展,基于微创技术的腹壁切口疝手术会拥有更佳的解决策略。     

腹腔镜腹壁疝和切口疝修补术

<正>腹内脏器经自发产生的腹壁缺损突出于体表者为腹壁疝,常见有脐疝、白线疝、腰疝和半月线疝等[1]。腹内脏器通过手术切口所致的腹壁缺损突出于体表者为切口疝,切口疝可以单发或多发,可发生于腹壁任何部位,形态和大小不一[1]。腹壁疝手术是普外科常见手术,流行病学资料显示美国每年住院完成的腹壁疝修补术在增加,从2001年12.65万例到2006年15.42万例。2006年美国住院和门诊     

腹壁边缘疝的腹腔镜修补术

尽管腹壁边缘疝具有不同的临床特点和治疗方法,但既往对此类疝未予特别重视。近年来随着腹壁疝修补技术的研究进展,特别是腹腔镜技术在各类腹壁疝修补中的广泛应用,有关腹壁边缘疝的治疗问题已受到疝及有关外科医师的特别关注,大多认为对这类疝应用腹腔镜修补可获得更好的治疗效果~([1-2])。以下就腹壁边缘疝腹腔镜修补的国外现     

腹壁切口疝的腹腔镜修补术

近年来 ,腹腔镜腹壁切口疝修补手术作为无张力疝修补的一种方式 ,应用于治疗腹壁切口疝。与开腹腹壁切口疝手术相比 ,具有术后恢复快 ,并发症少 ,复发率低等优势 ,应用逐步广泛。本文就腹腔镜腹壁切口疝修补手术的操作、恢复、并发症及复发等方面做一综述     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术

目的探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术的方法、安全性及临床效果。方法2004年9月至2007年6月对56例切口疝（腹壁缺损长径7～19cm,宽径4～12cm）的患者行腹腔镜下应用补片行切口疝修补术。结果55例腹腔镜下行腹腔粘连松解和补片固定,顺利完成切口疝修补手术,1例因肠管与腹壁粘连紧密而中转开腹修补术。手术时间60～135min,平均92min。肠功能恢复早,术后排便、排气时间平均为31h,术后住院5～7d。术后并发症：术后疼痛达3个月以上者有9例,浆液肿8例。无手术死亡和肠瘘发生。随访16～28个月,平均19个月,未见切口疝复发。结论腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片来修补腹壁切口疝是一种安全、有效的微创方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹壁疝修补术SAGES指南

正腹壁疝修补的目标是解除病人的症状和(或)治愈疝本身。近年来,越来越多的医生开展腹腔镜腹壁疝修补术,但是选择开放手术还是腹腔镜手术治疗腹壁疝仍有争议。该指南旨在为外科医生开展腹腔镜腹壁疝修补术时,在病人的选择、手术技术以及术后处理方面提供帮助。1方法用疝、腹壁、外科、腔镜、英语、人类等主题词,在Medline上进行文献检索。所有的文献由美国胃肠道内镜外科医师协会(Society of American     

腹腔镜切口疝修补术并发症预防和处理

腹腔镜腹壁切口疝修补术(laparoscopic ventral/incisional hernia repair,LVHR)自1993年开展以来,在临床上应用日趋广泛,但随之产生的各种并发症也逐渐增加。文献[1]报道,LVHR的并发症发生率在5%～15%左右,正确地了解各类并发症产生的原因、预防和处理是开展此项技术的必要条件。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用

腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,据国外文献报道,发生率为2%～11%[1].腹壁切口疝的形成主要与手术时患者的全身因素和局部因素有关.全身因素有:高龄、营养差、心肺功能差、排便困难引起腹压增高等;局部因素有:腹壁缺损大,缝合有张力、切口感染、腹壁神经肌肉损伤、关腹时麻醉浅肌肉或组织张力大等.其中,切口感染是切口疝发生的重要原因.当切口发生感染时,切口疝发生率上升至40%左右[2].腹部手术切口疝不能自愈,均需手术治疗.     

腹腔镜切口疝修补术的并发症及其处理

自1993腹腔镜切口疝修补术（laparoscopic incisional hernia repair，LIHR）开展以来，该技术在欧美国家已广泛应用，国内近年来也有报道。随着LIHR的深入开展，有关LIHR引起的并发症的报道也逐渐增加，据观察LIHR的并发症发生率在5％～30％，其中有些并发症甚为复杂，处理上较为棘手，因此如何预防和处理并发症是施行好LIHR的重要部分。本文将对LIHR的并发症及其如何预防和处理进行论述。     

腹腔镜修补肾移植术后腹壁切口疝

肾移植手术切口一般选择在右下腹或左下腹,其特点是切开腹壁将腹膜推开进入髂窝而不进入腹腔,在髂窝内完成移植肾血管重建和尿路重建,肾移植术后切口疝由于解剖关系相对复杂,修补有一定难度.自2005-2009年我院完成腹腔镜下修补肾移植术后腹壁切口疝8例,现报告如下.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗体会

<正>腹壁切口疝是腹部外科术后常见的并发症,其发生率10%～15%[1]。随着微创技术的兴起,腹腔镜切口疝修补的作用越来越重要。腹腔镜与开放式修补术相比,复发率没有明显区别,而在住院时间、恢复活动时间和创伤程度等方面具有明显的优势[2],并且腹腔镜切口疝修补术的术后感染率低于开放式手术[3]。我科开展6例腹腔镜较大腹壁切口疝修补术,现报道如下。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术25例

目的探讨腹腔镜治疗腹壁切口疝的手术方式及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,江苏省苏北人民医院行腹腔镜腹壁切口疝修补术25例患者的临床资料。结果25例患者均顺利完成腹腔镜腹壁切口疝修补术,无中转开腹。手术时间90~l80 min,出血量10~30 ml。随访6~24个月,无复发。结论腹腔镜切口疝修补手术具有创伤小,复发率低,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点,值得推广。     

腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝效果观察

目的观察腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝的效果。方法选取2015-10—2017-10间在汝南县中医院接受疝修补术的92例成人腹壁疝患者。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合不良率、腹壁安放补片区疼痛率、C反应蛋白和白介素-6水平等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝,不仅可减轻患者机体的炎症反应,而且能降低并发症发生率,疗效确切。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的术式评价

<正>腹壁切口疝是腹部手术常见的并发症之一,占腹外疝第3位,虽经不断的技术革新,但开放式手术复发率及并发症发生率仍较高。1992年以来,腹腔镜腹壁切口疝修补术以并发症少、复发率低及微创等优点,在欧美国家已逐渐开展且备受推崇,而我国腹腔镜腹壁切口疝修补术尚处于起步阶段。现对腹腔镜切口疝修补术做一初步评价。     

老年腹壁切口疝的腹腔镜下修补术

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的方法、安全性及临床效果。方法 2004年11月至2006年6月对17例老年切口疝患者行腹腔镜下应用补片切口疝修补术。结果 16例腹腔镜下行腹腔粘连松解和补片固定,顺利完成切口疝修补手术,1例因肠管与腹壁粘连紧密而中转开腹修补术。手术时间65～132min,平均95min。术后恢复排便、排气时间平均为31h,术后住院5～7d。术后并发症：疼痛3个月以上者3例,浆液肿5例,穿刺口感染1例,均经保守治疗后好转,无手术死亡和肠瘘发生。随访7～26个月（平均13个月）,未见切口疝复发。结论 腹腔镜下行腹腔内粘连松解,采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片修补老年腹壁切口疝安全、有效。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的有关问题

腹壁切口疝是腹部手术后的医源性并发症,多见于肥胖或糖尿病病人,其发生率在10％～15％,不能自愈,需要通过外科手术修补解决。手术方式包括利用自身健全组织直接缝合修补和放置补片的无张力修补两种。腹腔镜腹壁切口疝修补手术是无张力疝修补的一种方式,与开放手术相比,具有恢复快、并发症少、复发率低等优势。     

腹壁疝修补术后并发症原因及防治

腹壁疝因发生部位的不同可分为腹部疝和腹股沟疝。前者依据发病的原因可以分为切口疝、创伤性疝和先天性疝,依据部位又可以分为腹壁疝、白线疝和脐疝等;后者则包括斜疝、直疝、股疝和闭孔疝等。无论是哪一种疝,治疗原则不外乎还纳疝内容物,对薄弱的腹壁组织进行加强,尽量防止疝复发。     

腹腔镜造口旁疝修补术常见并发症及其处理方法

<正>造口旁疝是腹部各类造口手术后常见的晚期并发症之一,回肠造口旁疝发病率约28%,结肠造口旁疝发病率高达48%[1]。近年,由于腹腔镜切口疝补片修补手术的成功,腹腔镜技术开始用于治疗造