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1.
目的探讨微创经皮肾镜取石术(min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压弹道碎石术。结果气压弹道碎石成功率100%。术后肉眼血尿55.1%(27/49),26例持续1-3 d后停止,1例造瘘管血尿明显并有血块,持续8 d后停止;术后发热10.2%(5/49)。1周结石清除率93.9%(46/49),1个月后结石清除率98.0%(48/49)。49例随访1-12个月,平均5个月,未发生输尿管狭窄及其他手术并发症。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石操作简单、并发症少,疗效满意。 相似文献
2.
目的 评估后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效并优化手术技巧.方法 2008年1月至2011年6月,共43例输尿管上段嵌顿结石患者接受了标准的后腹腔镜输尿管切开取石术,术后随访12个月.结果 成功取石41例,结石清除率95.35%,1例因黏连严重转开放切开取石术,1例结石上移后改行ESWL术碎石成功;手术时间平均65.7min,术中出血量平均31.2mL,1例出现漏尿,术后无输尿管狭窄.结论 RLU是治疗输尿管上段嵌顿结石安全有效的微创手术方法. 相似文献
3.
目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取1996年6月至2004年6月92例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,6例接受辅助的ESWL治疗。结果术后3d结石清除率为94.6%(87/92),术后1月结石清除率为100%(92/92)。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,联合体外冲击波碎石可以提高疗效。 相似文献
4.
微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石(附71例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及并发症。 方法 采用微创经皮肾穿刺取石术治疗 71例输尿管上段嵌顿性结石患者 ,统计手术时间、结石清除率和并发症情况。 结果 平均手术时间为 4 5min ,一期结石清除率为 97.2 % (6 7 71) ,术后血红蛋白平均下降(0 .5 6± 0 .5 4 )g L ,无输血病例 ,术后 3d内体温超过 38.5℃ 4例。 结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效 ,值得推广。 相似文献
5.
后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石27例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:2003年9月-2008年6月采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石27例,对手术方法及并发症进行回顾性分析。结果:27例手术均获成功,平均手术时间(92.6±23.3)min,术后3天的结石清除率为100%(27/27),术后3天血红蛋白下降平均值(0.38±0.21)g/L。术后有1例(3.70%)出现38.5℃以上发热,1例(3.70%)出现漏尿。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效满意,安全性较高。 相似文献
6.
经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石(附81例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理嵌顿的输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2008年4月采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗嵌顿的输尿管上段结石81例临床资料。结果81例患者均成功建立皮肾通道,均一期单通道碎石,手术时间35—120min,结石完全清除率98.7%(80/81)。1例患者结石残留,经ESWL治疗;11例术后出现发热,给予适当的抗生素及支持性治疗;4例患者因术中出血输浓缩红细胞2U;均获治愈。随访1—9个月,无严重手术并发症。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术用于处理嵌顿的输尿管上段结石是安全有效的方案。 相似文献
7.
目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石27例,对手术方法及并发症进行回顾性分析。结果27例手术均获成功,平均手术时间(100±25)min,术后3d的结石清除率为100%(27/27)。术后有2例(7.4%)出现发热,38.5℃以上,1例(3.7%)出现短期漏尿。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效满意,安全性较高。 相似文献
8.
微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石(附68例报告) 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法:自2000年7月~2004年5月采用微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石患者68例。结果:3例因为穿刺失败而改行开放手术,结石总取净率为95.6%(65/68),术中无大的并发症发生。结论:微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石安全、高效,可替代开放手术和单纯输尿管镜取石术。 相似文献
9.
目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscop ic ureterolithotomy,RPLU)治疗上段输尿管嵌顿性结石的可行性、疗效及手术技巧。方法:回顾分析2007年6月至2009年12月为35例上段输尿管嵌顿性结石患者行RPLU的临床资料。结果:35例均顺利完成RPLU,其中32例同时行腹腔镜输尿管炎性息肉电凝毁损术,3例行狭窄段输尿管切除+输尿管端端吻合术,手术时间45~127m in,平均83m in,出血量5~30m l,平均14.5m l,无术中大出血发生,术后3~6d出院,无尿漏,复查尿路平片(k idney ureter b ladder,KUB)及B超示无结石残留,4~6周拔除双J管。随访所有病例6~35个月,平均19个月,KUB及B超检查无结石复发及输尿管狭窄,27例中度肾积水患者3~6个月后缓解为轻度肾积水,12~18个月后积水基本消失;8例重度肾积水患者6~9个月后缓解为中度肾积水,10~35个月缓解为轻-中度肾积水。结论:RPLU是治疗上段输尿管嵌顿性结石的微创手段,具有与开放手术同样肯定的疗效,且具有患者创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对挽救患者患侧肾功能具有非常重要的意义,值得临床应用与推广。 相似文献
10.
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组105例,行一期取石102例,二期取石1例,2例改开放手术;1次取石76例,2次以上取石24例,3例行辅助体外碎石,双通道取石3例;肾结石取净率88%(59/67),输尿管上段嵌顿性结石38例,取净率100%;手术时间30-120min,平均90min。肾造瘘管留置3—10d,平均5d;肾脏对侧穿孔2例,术后7d肾脏迟发性出血1例,行超选择性肾动脉栓塞治愈;发热8例,应用抗生素治疗后好转。结论 MPCNL具有微创、安全、出血少、住院时间短及术后恢复快等优点。 相似文献
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超声引导经上盏径路微创经皮肾镜碎石术(附76例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声引导下经上盏径路微创经皮肾碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法2006年3月至2009年3月,对76例82侧上尿路结石使用超声引导下经上盏径路MPCNL。穿刺点选择在肩胛下线和腋后线之间第10、11肋间,超声定位下穿刺后组上盏建立通道,使用U-100双频双脉冲Nd:YAG激光碎石。结果82侧手术均获成功,平均手术时间(45±10)min。一期结石取净率为81.7%(67/82),二期结石取净率为73.3%(11/15)。输血1例,胸腔积液2例,无重要脏器损伤及其他严重并发症。结论超声引导下经上盏径路微创经皮肾镜碎石术高效、微创、安全。 相似文献
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经11肋上缘径路微创经皮肾镜处理肾上盏结石23例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经11肋上缘径路微创经皮肾镜术(MPCNL)处理肾上盏结石的安全性及临床疗效.方法:肾上盏多发性结石或鹿角型结石患者23例,男16例,女7例.均作全麻,气管插管选择双腔管,男性为F37,女性为F35.行患侧输尿管逆行插管,改体位为俯卧位,在B超定位下,于腋中线与腋后线之间紧贴11肋上缘进针,针尖方向指向上盏结石穿刺,穿刺时将患侧肺处于负压状态.沿导丝扩张形成F16的工作通道.置入输尿管镜或李逊镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石.结果:23例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术.手术时间(65.6±14.8)min,出血量(150.2±42.2)ml,1例术中输红细胞2 U.结石清除率为86.9%(20/23).无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤等.1例出现液胸,术后并发症为肾周血肿1例,继发性出血1例.结论:经11肋上缘径路经皮肾镜处理肾上盏结石有足够的手术安全性,手术效果良好. 相似文献
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目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功,I期手术时间80±25min,平均76min,估计术中出血量约50-140ml,其中381例行I期取石,61例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石,平均结石清除率90.18%;建立单通道取石443例,双通道取石7例,术后平均住院天数8d,肾造瘘管平均留置时间7.5d,术中术后有明显出血16例,1例出现术后不可控制出血,经介入治疗失败行患肾切除术,余均经保守治疗治愈;2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少,疗效满意。 相似文献
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上段输尿管结石三种微创治疗方法的比较 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法。方法:对我院经微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石术(URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)三种方法治疗的167例上段输尿管结石患者疗效进行比较。结果:行MPCNL术82例,一次碎石率为96.3%;行URL术59例,一次碎石率为83.1%;行RLU术26例,取石成功率为100%。MPCNL术中有2例因穿刺后出血改行2期MPCNL术,1例因结石下移改行输尿管镜下碎石术。URL术中碎石失败改行切开取石术5例,结石移位到肾盂改行MPCNL术5例。结论:RLU术是一种微创且有效的方法,但需要全面的腹腔镜技术训练。MPCNL术已成为治疗上段输尿管结石的主流技术和最佳方法。URL术不作为上段输尿管结石治疗的首选方法。输尿管切开取石术虽然创伤大,但是一切输尿管手术的基础。 相似文献
15.
目的比较微创经皮肾镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月我院收治的65例输尿管上段结石患者的临床资料。其中,35例行微创经皮肾镜钬激光碎石,30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术。比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率及平均住院日等指标。结果微创经皮肾镜组手术时间明显短于后腹腔镜组((62.2±20.2)min vs(73.5±22.4)min),术中出血量明显多于后腹腔镜组((63±12)ml vs(36±14)ml),差异均具有统计学意义(P0.05);而两组结石清除率及平均住院日比较均无统计学差异(P0.05)。经皮肾镜组术后出现大出血1例,发热2例,结石残留(4 mm)1例。后腹腔镜组出现发热1例,尿瘘1例。所有患者术后随访3个月,复查B超未见残留结石。结论微创经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管切开取石术均可有效治疗输尿管上段嵌顿结石,应根据临床具体情况选择适合的手术方法。 相似文献
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目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平.方法 回顾性分析5例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法.其中左侧3例,右侧2例.B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水.IVU检查,5例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水.结果 5例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;3例行输尿管境检、输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管境检、输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症.随访5例,随访时间12个月~1年半,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解.结论 输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能. 相似文献
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自1972~1993年共诊治输尿管损伤8例。年龄1个月~7岁。男3例,女5例。左侧6例,右侧2例。外伤性6例,医源性2例。除l例术中损伤者及时发现处理外,7例均延误诊治,导致1例术后死亡,3例失肾,3例保存了肾脏,1例近期病人带肾造瘘管。 相似文献
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微创经皮肾取石术(附92例报告) 总被引:4,自引:2,他引:4
目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效。方法 从2000年1月至2004年11月期间采用微创经皮肾取石术共治疗92例上尿路结石病人,其中单发肾盂结石47例(51%),多发性结石37例(40%)。输尿管上段结石8例(9%),有开放手术史11例。结果 一期穿刺取石86例(95%),一期造瘘、二期取石5例(5%)。单通道取石79例,多通道取石13例。12例术后复查KUB仍有残石,结石清除率87%。手术时间平均140min,术中、术后有明显出血6例(6.5%),均经保守治疗治敷,平均住院时间9d。结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效的方法,对病人创伤小,术后恢复时间短。 相似文献