初诊2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胰岛素抵抗（IR）及2型糖尿病的关系。方法将131例2型糖尿病患者分为两组：胰岛素抵抗组（IR组）67例,非胰岛素抵抗组（非IR组）64例,同时选择正常对照组63例,分别测定血清hs—CRP及相关代谢指标。结果IR组、非IR组的血清hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,IR组的血清hs—CRP水平与非IR组比较也有显著性增高（P〈0．05）。多元线性回归分析显示,与hs—CRP水平相关性较强的指标依次为腰围、甘油三酯、性别、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖的2型糖尿病人血浆C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的　了解肥胖的 2型糖尿病患者血浆C反应蛋白 (CRP)水平及其与胰岛素敏感性的关系。方法　受试者分为 3组 :肥胖的 2型糖尿病组 ( 4 2例 )、非肥胖的 2型糖尿病组组 ( 4 0例 )和正常体重对照组 ( 3 7例 )。空腹静脉取血 ,测定血浆中CRP、血脂 (TG和TC) ,空腹血糖 (FPG )和空腹血浆胰岛素 (FPI) ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　血浆CRP水平在肥胖组 ( 89.0 1±10 .87mg/L)明显高于非肥胖组 ( 5 4.45± 9.83mg/L) (P <0 .0 5 )和正常体重对照组( 3 9.40± 8.2 9mg/L) (P <0 .0 1) ;非肥胖组与对照组之间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。血浆CRP水平与ISI呈显著负相关 (r =-0 .42 ,P <0 .0 1) ;与空腹甘油三酯水平呈正相关 (r =0 .3 5 ,P <0 .0 5 )。结论　肥胖的 2型糖尿病组患者血浆CRP水平上升可能与胰岛素抵抗有关     

2型糖尿病视网膜病变患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见严重的微血管并发症,是致盲的主要原因之一。其发生是个复杂的过程,目前发病机制尚未明确。近年来对高血糖、氧化应激、糖基化终末产物、多元醇途径和炎症反应等在DR发生发展中的作用有了新的发现,越来越多的学者认为炎症反应与胰岛素抵抗(IR)及糖尿病(DM)的发生发展及预后有密切的关系〔1,2〕。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是临床上敏感的非特异性炎症标志物。本研究了解2型DM(T2DM)视网膜病变患者血清hs-CRP与IR之间的关系。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用。方法利用ELISA方法检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属（FDR）和68例健康对照者（NC）血清hsC-RP、Fins、FPG等，并用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果（1）FDR组血清hsC—RP水平较NC组升高（P〈0.01），HOMA—IR高于NC组（P〈0.01）；（2）血清hsC-RP水平与HOMA-IR（r=0．307，P〈0．01）、Fins（r=0．286，P〈0．05）、BMI（r=0．250，P〈0．05）、LDL—C（r=0．302，P〈0．05）、TC（r=0．267，P〈0．05）相关。结论慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关，hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子。     

C反应蛋白与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM )发病的关键因素。近年来研究表明慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物〔2〕;是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与老年T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在老年的T2DM发生发展中的作用和预后价值。1　对象与方法1 1　研究对象　老年T2DM患者94例,其中男46例,女48例,年龄60～87岁,平均68 2 1±5 92岁;糖尿病肾病(DN ) 45例,非DN 49例;均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊患者。入选病例均符合以下条件:(1…     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清C反应蛋白水平的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女胎盘激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与妊娠胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系,分析发生GDM的危险因素,探讨GDM的发病机制.方法:GDM孕妇和正常孕妇各50例,均测胎盘激素、hs-CRP、血糖及胰岛素水平.结果:GDM组的hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05).2组的胎盘激素水平(雌激素、孕激素、泌乳素)无统计学意义.GDM组的早期相胰岛β细胞分泌功能(△I30/△G30)明显低于对照组,P＜0.001.hs-CRP与孕前体重、孕前体重指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.287、0.289、0.248、0.299,P＜0.01),与△I30/△G30呈负相关(r=-0.509,P＜0.001).在纠正了孕前体重、孕前BMI、糖筛查时的体重和BMI后,hs-CRP与空腹胰岛素、HOMA-IR不再相关(P＞0.05).结论:炎症反应参与并加重妊娠胰岛素抵抗;GDM孕妇存在早期相胰岛β细胞分泌缺陷.     

2型糖尿病患者治疗前后内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系

探讨2型糖尿病发病机制中内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系.比较治疗前后内皮素、内脂素等指标.治疗后内脂素水平降低,内皮素与空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能(HOMA-β)、内脂素正相关,内脂素与内皮素、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR正相关,HOMA-IR是血浆内脂素的独立相关因素.内脂素与内皮素、胰岛索抵抗有关,可能与2型糖尿病及胰岛素抵抗的发病机制密切相关.     

罗格列酮改善2型糖尿病胰岛素抵抗及C反应蛋白的变化

45例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4～8mg/d,共16周,观察治疗前后的C反应蛋白、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并将各指标进行分析比较.结果罗格列酮治疗后C反应蛋白水平下降(P《0.05),具有统计学意义血糖、胰岛素水平降低均为(P《0.05)胰岛素敏感指数明显升高(P《0.05)胰岛素抵抗指数降低(P《0.05).结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低C反应蛋白的作用.     

血浆脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的　测定 2型糖尿病患者血浆脂联素的水平 ,并分析它与体重指数、血糖、胰岛素、血脂和胰岛素抵抗的关系 ,从而探讨脂联素在糖尿病发病中的作用。方法　健康对照组 2 8例 ,2型糖尿病组 60例 ,根据体重指数又将糖尿病组分为非肥胖糖尿病组 3 0例 (BMI <2 5kg/m2 )和肥胖糖尿病组 3 0例 (BMI >2 5kg/m2 )。用ELISA方法检测空腹血浆脂联素浓度 ,同时测定各组的空腹血糖、胰岛素、血脂的水平 ;根据HOMA模型提出的公式 ,计算分析胰岛素抵抗指数 ,并分析各指标间的相关性。结果　 (1)糖尿病各组血浆脂联素的水平明显低于正常对照组 ,且肥胖糖尿病组脂联素的水平低于非肥胖组 ,差异均有显著性 (P 0 .0 1) ;(2 )血浆脂联素浓度与体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数 (IR)、甘油三酯呈显著负相关。结论　脂联素参与了胰岛素抵抗的发生过程 ,与糖尿病的发生发展密切相关 ;脂联素可作为评价胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标     

非糖尿病人群中补体C3、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)相关性分析

目的 观察非糖尿病人群血清补体C3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与胰岛素抵抗的关系.方法 纳入587例非糖尿病个体,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖、血清胰岛素、血脂、补体C3及hs-CRP等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).以HOMA2-IR上四分位为切点划分胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗.结果 胰岛素抵抗人群补体C3和hs-CRP显著高于非胰岛素抵抗人群.校正性别、年龄、BMI及腰围后,部分相关分析发现补体C3与HOMA2-IR显著正相关(r=0.19,P＜0.01).去除性别、年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和腰围的影响后,随着补体C3的升高发生胰岛素抵抗的危险增加3.78倍(OR=3.78,P＜0.05);而hs-CRP与胰岛素抵抗的发生无统计学意义.结论 在非糖尿病人群中,补体C3与胰岛素抵抗的相关性强于hs-CRP.

Abstract：

Objective To observe and compare the association of serum levels of of complement component 3(C3)and high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP)with insulin resistance in non-diabetic subjects. Methods 587non-diabetic Chinese were recruited. Weight, height, blood pressure, waist circumference, fasting plasma glucose,fasting serum insulin, blood lipids, C3 and hs-CRP were measured. HOMA index(HOMA2-IR)was calculated.Insulin resistance was defined as the upper quartile of HOMA2-IR. Results C3 and hs-CRP were significantly higher in subjects with insulin resistance compared with subjects without insulin resistance. After controlling for age, gender,body mass index, and waist circumference, C3 was positively and significantly correlated with HOMA2-IR(r = 0.19,P＜0.01). As C3 increased, subjects were 3.78(OR= 3.78, P＜0.05)times more likely to suffer from insulin resistance, after adjustment for age, gender, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol,triglycerides,high-density lipoprotein cholesterol, and waist circumference. However, hs-CRP was not significantly correlated with insulin resistance. Conclusions Serum complement component 3 has a more marked association with insulin resistance than hs-CRP in non-diabetic Chinese.     

糖尿病肾病与血清内脂素、C反应蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病（DN）与血清内脂素、C反应蛋白（CRP）的关系。方法选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg/min）35例、微量蛋白尿组（UAER 20~200μg/min）30例、大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min）32例,另选健康体检者35例为对照组。采用ELISA法检测血清内脂素、免疫比浊法测定CRP,同时测定各组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等。结果糖尿病组患者血清内脂素、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,血清内脂素、CRP水平逐渐升高（P均〈0.01）。相关性分析显示,血清内脂素、CRP均与糖尿病病程、收缩压、HbA1 c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关（r内脂素=0.943、0.699、0.511、0.371、0.362、0.398、0.485、0.623、0.832、0.890;rCRP=0.777、0.701、0.416、0.327、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.617、-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.940,P〈0.01）。结论血清内脂素、CRP水平随着DN的发展而逐渐升高,两者可能参与了DN的进展。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变及胰岛素抵抗指数的关系

目的 探讨冠心病病人胰岛素抵抗与高敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP）及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 经冠状动脉造影确诊冠心病308例,稳定性心绞痛212例,年龄（62±11）岁;急性冠状动脉综合征96例,年龄（62±11）岁。分为3组：Ⅰ组123例,为非糖尿病无糖耐量异常病人;Ⅱ组87例,为糖耐量异常病人;Ⅲ组98例,为糖尿病病人。对照组92例经冠状动脉造影排除冠心病。测定空腹血糖、早餐后2h血糖、血脂、空腹胰岛素、hs-CRP、糖化血红蛋白水平。结果 hs—CRP：Ⅰ组：（50±15）mg／L,Ⅱ组（55±14）mg／L;Ⅲ组（62±20）mg／L,差异无统计学意义,但均明显高于对照组（6.5±5．7）mg／L;hs-CRP在急性冠状动脉综合征病人为（8．4±2．6）mg／L,明显高于稳定性心绞痛病人（52±18）mg／L和非冠心病病人（6．5±5．7）mg／L;在糖尿病病人．无论是否患冠心病．血浆hs-CRP与糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数之间存在正相关。而与空腹血糖、2h血糖及血脂水平无相关;糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度相关。而hs-CRP与此无相关。结论 冠心病合并糖尿病患与否对hs-CRP水平不产生明显影响。hs-CRP水平是冠心病急性心脏事件发生的高危预测指标。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白血尿酸和血脂代谢之间的关系探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)和血脂代谢之间的关系。方法收集T2DM患者共128例,测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)、SUA、hs-CRP及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等水平,按HOMA-IR水平的四分位间距进行分组,比较和分析组间各指标测定值。结果各组间hs-CRP、SUA、TG、HDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05),Pearson相关性分析显示HOMA-IR水平与hs-CRP、SUA、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。多重线性回归分析显示hs-CRP、SUA、HDL-C进入方程,方程式为y=53.284+0.237X1+0.098X2-1.618X3。结论 hs-CRP、SUA、HDL-C与T2DM胰岛素抵抗严重程度密切相关。     

Ⅱ型糖尿病血清超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清CRP与胰岛素抵抗之间的相关性及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病患者122例,测定其血清超敏CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标。并测定每个病人的血压(收缩压SBP,舒张压DBP),体重指数(BMI)。计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果高CRP组SBP、DBP、TG、BMI均显著高于正常CRP组(P<0.05),而高CRP组的HDL-C则显著低于正常CRP组(P<0.01)。血清超敏C-反应蛋白与各项指标之间的相关性分析表明,糖尿病病人血清hs-CRP与DBP、BMI、FPG、FINS、TG、UAI、R均存在显著正相关(P<0.05或P<0.01),hs-CRP与HDL-CI、SI之间则存在显著负相关(P<0.05)。结论糖尿病病人血清超敏CRP与胰岛素抵抗之间存在较好的相关性,CRP在糖尿病发生及发展中起一定的作用,超敏CRP可作为Ⅱ型糖尿病的一个早期协助诊断指标。     

冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法:89例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(34例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(19例);另选41例正常健康者作为对照组。分别检测入选人群的血浆内脂素、CRP和HCY水平;同时检测各组空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C;计算体质指数(BMI)。结果:①与对照组比较,冠心病组血浆内脂素、CRP和HCY水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。②冠心病组各亚组间比较,血浆内脂素、CRP和HCY水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③冠心病组血浆内脂素水平与BMI、FPG、TG、LDL-C和冠状动脉病变支数呈明显正相关(P0.05)。结论:血浆内脂素、CRP和HCY水平在冠心病患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。     

2型糖尿病患者血清白细胞介素18、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗相关

探讨2型糖尿病患者血清白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗关系.2型糖尿病患者血IL-18和CRP升高,提示2型糖尿病为慢性炎症性疾病,且二者水平可反映胰岛素抵抗程度.     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后超敏C-反应蛋白的变化

目的观察诺和锐强化治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化与胰岛素抵抗的关系。方法选择2005年6月至2007年2月在暨南大学医学院第五附属医院暨广东省清远市人民医院对30例初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行14d的持续皮下诺和锐输注。分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后血糖(PPG),口服葡萄糖耐量试验时真胰岛素及C肽分泌和真胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、hs-CRP等指标的变化。结果短期诺和锐强化治疗后,FPG、PPG及葡萄糖曲线下面积均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及餐后真胰岛素和C肽的分泌、真胰岛素和C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.05)。hs-CRP明显下降。结论短期诺和锐强化治疗可以迅速降低血糖,改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,改善炎症,降低hs-CRP。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。糖尿病肾损害组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。     

男性早发稳定型心绞痛患者血浆瘦素、C反应蛋白和胰岛素抵抗的相关性研究

男性早发稳定型心绞痛患者（62例）的瘦素、C-RP水平和胰岛素抵抗指数，均高于正常对照组（86例）；而且该3个指标互相显著相关。