支气管哮喘严重程度分级对治疗的指导意义及存在的问题

2002年中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘(简称哮喘)学组参照《全球哮喘防治创议》(GINA)文件，结合我国实际情况，重新修订了我国的《支气管哮喘防治指南》(以下简称指南)。两个指导性文件的出台，对我国的哮喘防治工作再次起到了积极的推动作用。     

支气管哮喘的诊治

１９９４年,ＷＨＯ制订了《全球哮喘防治创议》;１９９７年,我国第二届哮喘学术会议召开并形成了支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）,为我国支气管哮喘的诊断与治疗提出了相对规范化标准。１定义早期的教科书中多将哮...     

支气管哮喘控制的评估方法

2006年全球哮喘防治创议(GINA)[1]和我国2008年新版支气管哮喘(简称哮喘)防治指南(简称"指南")[2]都提出以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式,即评估哮喘控制水平、治疗达到哮喘控制和监测维持哮喘控制.     

积极推广我国新版支气管哮喘防治指南

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一.据估计,我国目前至少有2000万左右的哮喘患者.随着人们生活水平的提高,哮喘的发病率逐年增加,哮喘已成为严重的公共卫生问题.大量的临床研究表明,规范化的诊断和治疗,特别是长期管理对提高哮喘的控制水平,改善哮喘患者生活质量有重要作用.1994年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同发起,组织了17个国家的30多名哮喘专家首次制定了全球哮喘防治创议(global initial for asthma, GINA),于1995年发表,以后在1998年、2002年和2006年分别对GINA作了修订.GINA文件对世界各国的哮喘防治工作起到了非常积极的作用.     

支气管哮喘的分级治疗

支气管哮喘是目前世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一。虽然至今哮喘尚无根治手段,但随着近年来哮喘研究取得的重大进展,对哮喘进行合理管理和治疗,仍可使哮喘达到完全控制或良好控制。2002年世界卫生组织(WHO)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国心肺和血液研究所(NHLBI)组织修订了《全球哮喘防治创议》(GINA)[1]。我国参照GINA的有关文件,以及近年来我国在哮喘防治工作中的经验,制定了《支气管哮喘防治指南》[2],对于规范哮喘治疗提供了可循的依据。此指南与1997年指南相比,更加突出了嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、…     

关于新修订的《支气管哮喘防治指南》的几点说明

1997年全国第二届支气管哮喘 (简称哮喘 )学术会议 (青岛 )制订了我国《支气管哮喘防治指南》(简称指南 ) ,该指南对管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判定标准及教育和管理分别进行了阐述 ,对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。时过 5年 ,由于对哮喘发病机制的深入研究以及从循证医学角度对药物治疗学的评价 ,使诊治观点的某些方面发生了改变。 2 0 0 2年世界卫生组织 (ＷＨＯ)、美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)、美国心肺和血液研究所 (ＮＨＬＢＩ)召集有关专家重新修订了《全球哮喘防治创议》(…     

关于支气管哮喘急性发作处理中某些问题的专家座谈会纪要

编者按:新修订的我国<支气管哮喘防治指南>于2008年3月正式发表.指南对规范支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期的处理将起到一定的作用.     

对最新发表的支气管哮喘防治指南的几点看法

编辑同志:读了贵刊最新发表的支气管哮喘(简称哮喘)防治指南(简称新指南) [1] 收获很大。以下点滴体会,希望与同道切磋。新指南的修订,参照了最新的哮喘全球防治创议(GINA) ,结合我国哮喘研究进展和防治工作经验[2 ] 。个人以为,第五部分中“哮喘的教育和管理”一节,反映了近几年我国哮喘防治的重要成果,是新指南的精彩部分之一。新指南对教育的方式和方法、教育的内容、长期管理的内容和长期管理目标,都提出了详细建议。这反映了哮喘的处理从单纯的医疗,发展到综合的管理和治疗,即医务工作者患者家庭和社会都要参与的一个过程。我们临床…     

实施规范化的支气管哮喘分级治疗必须改变观念

支气管哮喘（简称哮喘）全球防治创议（GINA）不断修改、完善和充实，为世界各国制定哮喘防治指南提供了蓝本。我国的呼吸、儿科和过敏变态反应学界的广大医务工作紧跟GINA方案，多次制定和修定我国哮喘防治指南，为我国哮喘研究和防治事业的发展作出了重要的贡献。国际上GINA方案的快速、不断修改建立在新的研究成果的基础上，也反映国际哮喘学界对哮喘观念的改变。这客观表明哮喘的病因和发病机制极为复杂，哮喘的防治有相当的难度。     

最新全球哮喘防治指南解读

本期“专家笔谈”栏目主题为“支气管哮喘的预防与治疗”,特邀请了孔灵菲、周新、沈华浩、胡成平、陈萍5位教授围绕最近修订的全球哮喘防治指南(GINA)结合自身的临床经验就支气管哮喘防治的有关问题进行了笔谈,另还邀请了殷凯生教授就我国目前支气管哮喘治疗中存在的误区进行了介绍,并提出了相应的对策。相信本栏目内容对于指导广大医生诊治哮喘疾病非常有益。     

学习和推广哮喘防治指南 提高我国哮喘的综合防治水平

1993年第一届全国哮喘会议制订了“支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案)”。1997年第二届全国哮喘学术会议在参照“哮喘全球防治创议(GINA)”的基础上制订了“支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)”。2002年初,世界卫生组织、美国国立卫生研究院、美国心肺和血液研究所召集有关专家重新修订了GINA,     

改变现有医疗服务模式以全面控制支气管哮喘

近十年来,随着现代医学的飞速发展,对支气管哮喘(以下简称哮喘)的认识有了质的飞跃,相应的防治策略也有了长足的进步。哮喘全球创议(GINA)的制定与修改以及我国哮喘防治指南的制定和不断修改 [1 3]即充分说明了这一点。概括起来对哮喘认识的进展主要有如下 4个方面: (1 )通     

成人支气管哮喘自我管理

症状控制和最小化未来风险是支气管哮喘(简称哮喘)管理的目标,实行哮喘患者的长期管理是哮喘防治非常关键的部分,有效的哮喘管理才能实现哮喘的控制.本文结合指南和临床工作实践,归纳总结成人哮喘管理的现状和进展.     

哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值

目的评估哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在社区基层医院老年支气管哮喘（简称哮喘）患者中的应用价值。方法对我院128例老年哮喘患者随诊监测,在患者进行肺功能测试时进行ACT,同时由医师根据2009年我国《支气管哮喘防治指南》的评估标准,对患者的哮喘控制水平进行评估。根据评估结果评价ACT方法...     

哮喘急性重危发作救治进展

支气管哮喘(哮喘)是常见慢性呼吸道疾病,具有反复急性发作的特点,严重发作可威胁生命.哮喘发病率各地不一(2%～30%),但均有不断增高趋势.上世纪90年代世界卫生组织哮喘全球防治创议(GINA)曾发布"哮喘防治策略",之后并曾多次修订[1],对推动和规范哮喘防治,减轻和减少反复急性发作,提高生活质量,起到一定作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与支气管哮喘

目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1].国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3].全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘患者的生活质量.目前哮喘控制现状并不乐观,亚太地区的调查...     

关于支气管哮喘急性发作处理中某些问题的专家座谈会纪要

新修订的我国《支气管哮喘防治指南》于2008年3月正式发表。指南对规范支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期的处理将起到一定的作用。实际工作中,对哮喘急性发作期的处理尚存在许多问题,某些是治疗观念的问题,也存在对指南理解的问题。本次座谈会邀请到了国内知名哮喘病学专家:卫生部中日友好医院呼吸内科,林江涛教授;南京医科大学第一附属医院呼吸内科,殷凯生教授;上海交通大学第一人民医院呼吸内科,周新教授;四川大学华西医院呼吸内科,刘春涛教授;第四军医大学西京医院呼吸内科,吴昌归教授。以上专家对大家共同关心的问题发表意见,以求在哮喘急性发作期的处理上形成共识,使哮喘急性发作期的处理更合理、更规范。     

应重视特殊支气管哮喘的处理

部分支气管哮喘病情况特殊.对于这些特殊的支气管哮喘患者除了应按照<支气管哮喘防治指南>的常规诊治外,尚应给予特殊的关注,否则难能获得及时诊断和有效治疗.     

农村老年支气管哮喘呼气峰流量监测的健康教育应用观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，近年来，在世界范围内此病的发病率和死亡率有增高趋势。防治研究重点放在儿童和青少年，这不仅因为哮喘的发病在此年龄段较高，而且病程短（〈5年）、有可能完全缓解。但老年哮喘更易误诊，死亡率高，不应忽视。“全球哮喘防治的创议（GINA）”和我国的“支气管哮喘防治指南”均将呼气峰流量（peak expiratory glow rate PEF）测定为哮喘急性发作期严重分级的重要标准之一。     

支气管哮喘与小气道炎症的研究进展

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,患病率在全球范围内有逐年增加趋势.1922年Hubert和Koessler第1次描述了重症哮喘存在气道重塑[1].2002年,全球哮喘防治创意(GINA)提出,无论轻重度哮喘,大小气道均存在急性和慢性炎症,各级气道都存在气道重塑.近年来,哮喘的小气道炎症研究受到学术界的广泛重视,国内外在哮喘与小气道炎症方面进行了大量研究.我们就哮喘小气道炎症进展作一综述.