绝经后女性2型糖尿病患者骨转换生化指标的研究

目的探讨绝经后2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)、T2DM合并骨质疏松(osteo-porosis,OP)及OP患者的糖代谢、骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)变化及其相关性。方法 776位绝经后汉族女性被分为4组:T2DM组(218例),OP组(223例),T2DM+OP组(186例),健康对照组(149名)。分别测定受试者的骨代谢、糖代谢指标及血钙、血磷等相关指标,用双能X线仪测定不同部位BMD,并进行统计分析及相关性研究。结果 T2DM组腰椎BMD明显高于对照组,T2DM+OP组和OP组腰椎及股骨颈BMD低于对照组。T2DM组血清25羟基维生素D3、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TrACP)明显低于正常对照组(均P<0.01)。T2DM+OP组与对照组比较,血清骨钙素(osteocalcin,OT)、BALP、TrACP明显升高(P<0.01),而血清25羟基维生素D3则显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,T2DM患者BMD与患者HbA1C、FPG、血清TrACP呈显著负相关,与血清OT、BALP、25羟基维生素D3、BMI呈显著正相关。结论 T2DM患者骨代谢呈低转换状态,因长期血糖控制不佳,T2DM组OP的危险性增加。血清BALP、OT、TrACP和25OHD可考虑作为T2DM合并OP的早期诊断生化指标。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及其合并骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法双能X线骨密度仪测定170例老年男性T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1~4)的BMD,按BMD结果分为OP组、骨量减少组及骨量正常组,比较不同组间患者的临床、生化指标的差异,分析老年男性T2DM患者合并OP的影响因素。结果与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组T2DM患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平更高(P<0.01),且OP组较骨量正常组T2DM病程更长、年龄更大、体重指数(BMI)更低(P<0.01),同时骨量减少组T2DM患者病程也较骨量正常组更长(P<0.05)。与骨量减少组相比,OP组T2DM患者病程更长,年龄更大,BMI较低,FPG、2 h PG及Hb A1c水平更高(P<0.01)。Logistic回归分析显示老年男性T2DM患者中,吸烟,高龄,长T2DM病程,高FPG、2 h PG及Hb A1c,低BMI为OP发生的危险因素。结论老年男性T2DM患者中吸烟、高龄、长病程、高FPG、2 h PG、高Hb A1c及低BMI患者更易罹患OP。     

老年2型糖尿病患者骨密度水平与尿酸及胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)水平与尿酸(UA)及胰岛素抵抗的关系。方法回顾性分析南通大学附属医院收治的80例老年T2DM患者的临床资料。根据骨量水平依次分为骨量正常组、骨量低下组及骨质疏松(OP)组。记录患者身高、体重、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定L1~4、股骨颈、Wards三角、股骨颈及全部股骨的BMD水平。结果三组随骨量的减少,UA水平呈下降趋势,其中OP组<骨量低下组<骨量正常组(P<0.05);三组FPG、FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。股骨颈、大转子、全部股骨BMD与FPG呈负相关(P<0.05);L1、L2、L4、L1~4、全部股骨BMD与UA呈正相关(P<0.05);L4、Wards三角、全部股骨BMD与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);L1、L2、L3 BMD与BMI呈正相关(P<0.05);L4 BMD与年龄呈正相关(P<0.05);各部位BMD与FINs、Hb A1c、病程均无相关性(P>0.05)。结论老年T2DM患者BMD水平与UA及胰岛素抵抗关系密切,对于T2DM患者应定期检测BMD,严格控制血糖、UA水平以及BMI,以免发生OP。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素。方法男性T2DM患者68例,均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度。并根据BMD分为骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松(OP)组进行比较。结果 (1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5%,OP的检出率为22%。(2)与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P<0.01);与骨量减低组比较,OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显,未发现统计学差异(P>0.05)。Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位。(3)与骨量正常组比较,骨量减低组的HbA1c明显升高(P<0.01)。(4)年龄和Neck的骨量呈负相关,BMI是维持骨量的有利因素,IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性。结论男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率。随着年龄增加,应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查。血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响。男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平。骨量减少是糖尿病基础病变的一部分,性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用。     

2型糖尿病绝经女性患者糖脂毒性与骨质疏松的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)绝经女性患者糖脂代谢紊乱对骨质疏松(OP)的发病风险。方法 846例女性T2DM患者,分为绝经组(576例)、未绝经组(270例),采用Sahara骨密度仪进行骨密度(BMD)测定,收集相关生化结果及一般情况,分析绝经年龄、年限以及糖、脂代谢紊乱等因素对OP的发病风险。结果绝经组的OP患病率为8.86%,未绝经组为4.26%,两组有统计学差异(P<0.05);单元线性回归及单元逻辑回归分析中绝经组患者随年龄、绝经年限增加OP患病率有明显增高(P<0.05)。绝经组和未绝经组的糖化血红蛋白(HbAlc),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)无统计学差异(P>0.05)。绝经组中餐后血糖与BMD呈负相关(P<0.05);BMI与OP患病率呈负相关(P<0.05);TG、TC、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)与BMD无明显相关(P>0.05),利用逻辑回归分析比较BMD减低百分比,糖、脂代谢均异常组(48.02%)与单纯糖代谢异常组(57.14%)及单纯脂代谢异常组(46.92%)无统计学差异(均P>0.05)。结论 T2DM绝经女性患者中脂代谢紊乱不是OP发生的主要风险因素,控制餐后血糖、适当提高BMI对T2DM女性绝经患者预防OP有一定意义。     

住院2型糖尿病患者骨密度及影响因素分析

目的 探讨住院T2DM患者骨密度(BMD)的影响因素.方法 选取2019年1～12月于南昌大学第三附属医院内分泌科住院的760例T2DM患者,根据BMD检查结果分为骨量正常组(n=136)、骨量减少组(n=371)和骨质疏松(OP,n=253)组,比较各组性别、年龄、BMI、血糖、BP、血脂及DM并发症与平均BMD的相...     

生化指标测定在中老年骨质疏松骨折患者早期检测及风险评估中的价值

目的探讨生化指标在中老年骨质疏松(OP)骨折患者早期检测及风险评估中的意义。方法选择该院2015年2月至2016年3月收治的符合纳入标准的患者240例,根据骨密度(BMD)分为骨量减少组80例和OP组160例,采用酶联免疫法对两组患者的特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原蛋白N-端肽(s-PINP)、甲状旁腺激素(PTH)和Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(sCTX)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平进行检测,利用FRAX系统将检测结果录入后进行风险评估。结果 OP组的B-ALP、PTH、TRACP5b水平高于骨量减少组(P0.05),同时其IGF-1、s-PINP、s-CTX水平低于骨量减少组(P0.05),两组BGP水平无统计学差异(P0.05),OP组10年内的骨折再发率为9.7%,显著高于骨量减少组的3.4%(P0.05)。结论通过生化指标检测可以实现对中老年OP患者早期检测和风险评估,结果准确可靠,操作简便,值得推广。     

老年2型糖尿病患者血清Hb、 NLR与BMD、骨代谢及骨质疏松的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨密度(BMD)、骨代谢及骨质疏松的相关性。方法 选取246例T2DM患者,根据BMD进行分组,其中骨质疏松组72例,骨量减少组84例,骨量正常组90例。检测各组血糖、血脂等生化指标,采用Pearson法分析血清Hb、NLR与骨代谢及骨质疏松的相关性。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组女性绝经年限更长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、NLR水平更高,25羟基维生素D[25(OH)D]、股骨颈BMD、腰椎BMD、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Hb水平更低(均P<0.05)。与骨量减少组比较,骨质疏松组女性绝经年限更长,FPG及HbA1c值更高,25(OH)D、股骨颈BMD、腰椎BMD、Hb、CTX及P1NP水平更低(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Hb与股骨颈BMD、腰椎BMD呈正相关(P<0.001),NLR与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic...     

2型糖尿病对绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法选择四川绵阳地区绝经后妇女208例,用双能X线骨密度仪(DEXA)检测正位第2～4腰椎、左侧股骨颈、股骨大转子和Ward’s三角区BMD;T2DM诊断根据美国糖尿病协会2010年诊断标准。结果T2DM患者骨质疏松(OP)患病率53.13%、非T2DM患者OP患病率45.10%,T2DM绝经后女性OP患病率显著高于非T2DM患者(P<0.01)。T2DM患者股骨颈(0.647±0.138)、Ward’s三角区(0.608±0.149)BMD明显低于非T2DM患者股骨颈(0.836±0.186)、Ward’s三角区(0.731±0.097)BMD(P<0.05),T2DM患者第2～4腰椎、大转子BMD与非T2DM组比较无明显差异(P>0.05)。结论 T2DM与绝经后妇女的BMD存在相关性,T2DM是导致绝经后妇女低BMD的一个危险因素。     

血清25羟维生素D、TRACP-5b、PINP、β-CTX在绝经期骨质疏松病人中的检测意义

目的 分析25羟维生素D[25(OH)D]、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)诊断绝经后骨质疏松(osteoporosis, OP)的临床价值。方法 选取2019年3月至2021年7月在我院骨质疏松专病门诊诊疗的150例OP病人为绝经后OP组,另选取同时期体检骨量正常的150名绝经女性纳入对照组。所有受试者均进行骨密度(BMD)、25(OH)D、TRACP-5b、PINP、β-CTX检测,采用Logistic回归分析以上指标与OP的相关性,采用ROC曲线分析25(OH)D及骨代谢指标对OP的诊断效能。结果 OP组血清BMD及25(OH)D水平低于对照组,TRACP-5b、PINP、β-CTX水平高于对照组。Pearson相关分析得出,绝经后OP病人血清25(OH)D含量与BMD呈正相关,TRACP-5b、PINP、β-CTX水平与BMD呈负相关。Logistic回归分析显示,血清25(OH)D含量降低及TRACP5b、PINP、β-CTX水平升高可能是造成绝经后OP发生的影响因素。ROC曲线分析显示,上述四个指...     

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的相关因素.方法 采用双能X线骨密度仪测定79例绝经后T2DM患者的正位腰椎(L1-4)、左股骨颈与左股骨粗隆及左全髋骨密度,根据骨密度值分为骨质疏松组与非骨质疏松组,并对测定的相关化验指标、年龄、病程、绝经年龄、绝经年限及体质指数(BMI)等进行对比分析.结果 两组年龄、BMI、白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、绝经年限差异均有统计学意义,直线相关分析显示IL-6与骨质疏松(r=0.260,P=0.020)及糖化血红蛋白(GHbAlc)(r=0.259,P=0.023)相关;Logistic多因素回归分析显示,绝经后T2DM患者骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关.结论 年龄与低BMI可能是绝经后T2DM患者骨质疏松发生的独立危险因素.     

绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 选择符合纳入标准的93例绝经后2型糖尿病患者和55例健康对照者,测定其正位腰椎L_(1～4)及左股骨颈骨密度,并根据骨密度将2型糖尿病患者分为并发骨质疏松症组和无骨质疏松症组,同时测定颈动脉内膜中膜厚度,并收集三组患者的年龄、绝经年限、体质指数等资料.结果 骨质疏松症组与无骨质疏松症组比较年龄、绝经年限、病程及体质指数差异有统计学意义(P<0.01);与无骨质疏松症组和对照组比较,骨质疏松症组正位腰椎L_(1～4)、左股骨颈骨密度下降(P<0.01),颈动脉内膜中膜厚度增厚(P<0.01),斑块发生率增高(P<0.05).相关分析显示,2型糖尿病患者正位腰椎L_(1～4)和左股骨颈骨密度与患者年龄、病程、绝经年限及颈动脉内膜中膜厚度呈负相关,与体质指数呈正相关.结论 绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉体质指数存在一定的联系,低骨密度绝经后2型糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性.方法 对137例符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无大血管并发症分2组,比较骨密度和T值.应用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与大血管并发症的相关性.结果 绝经后女性2型糖尿病合并大血管并发症组的骨密度、T值显著低于不伴有大血管并发症组(P＜0.01～0.05),调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与大血管并发症仍存在显著的相关性(OR=4.473,95%CI:1.770～11.300).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的降低可能与大血管并发症的发生、发展有关.     

Type 2 diabetes and bone fragility- An under-recognized association

Background and aimsDiabetes and osteoporosis are common chronic disorders with growing prevalence in the aging population. Skeletal fragility secondary to diabetes increases the risk of fractures and is underestimated by currently available diagnostic tools like fracture risk assessment (FRAX) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). In this narrative review we describe the relationship and pathophysiology of skeletal fragility and fractures in Type 2 diabetes (T2DM), effect of glucose lowering medications on bone metabolism and the approach to diagnosing and managing osteoporosis and bone fragility in people with diabetes (PWD).MethodsA literature search was conducted on PubMed for articles in English that focused on T2DM and osteoporosis or bone/skeletal fragility. Articles considered to be of direct clinical relevance to physicians practicing diabetes were included.ResultsT2DM is associated with skeletal fragility secondary to compromised bone remodeling and bone turnover. Long duration, poor glycemic control, presence of chronic complications, impaired muscle function, and anti-diabetic medications like thiazolidinediones (TZD) are risk factors for fractures among PWD. Conventional diagnostic tools like DXA and FRAX tool underestimate fracture risk in diabetes. Presence of diabetes does not alter response to anti-osteoporotic treatment in post-menopausal women.ConclusionEstimation of fragility fracture risk should be included in standard of care for T2DM along with screening for traditional complications. Physicians should proactively screen for and manage osteoporosis in people with diabetes. It is important to consider effects on bone health when selecting glucose lowering agents in people at risk for fragility fractures.     

Bone, sweet bone--osteoporotic fractures in diabetes mellitus

Diabetes mellitus adversely affects the skeleton and is associated with an increased risk of osteoporosis and fragility fractures. The mechanisms underlying low bone strength are not fully understood but could include impaired accrual of peak bone mass and diabetic complications, such as nephropathy. Type 1 diabetes mellitus (T1DM) affects the skeleton more severely than type 2 diabetes mellitus (T2DM), probably because of the lack of the bone anabolic actions of insulin and other pancreatic hormones. Bone mass can remain high in patients with T2DM, but it does not protect against fractures, as bone quality is impaired. The class of oral antidiabetic drugs known as glitazones can promote bone loss and osteoporotic fractures in postmenopausal women and, therefore, should be avoided if osteoporosis is diagnosed. A physically active, healthy lifestyle and prevention of diabetic complications, along with calcium and vitamin D repletion, represent the mainstay of therapy for osteoporosis in patients with T1DM or T2DM. Assessment of BMD and other risk factors as part of the diagnostic procedure can help design tailored treatment plans. All osteoporosis drugs seem to be effective in patients with diabetes mellitus. Increased awareness of osteoporosis is needed in view of the growing and aging population of patients with diabetes mellitus.     

糖尿病大鼠骨量及骨形态学变化的研究

采用四氧啼晚制成ＳＤ雄性大鼠糖尿病模型，探讨糖尿病及胰岛素治疗后对骨量及骨形态学影响过程。设正常对照组、糖尿病未治组（按病程分ＤＭ４ｗ、ＤＭｅ”、ＤＭ“ｗ）、糖尿病胰岛素治疗组（按治疗时间分Ｔ４Ｗ、Ｔ８Ｗ、Ｔ１２Ｗ）。应用ＳＰＡ、ＳＥＱＣＴ两种方法对其股骨进行骨量测定，表明糖尿病早期即有股骨干皮质骨密度下降，且随病程进展，干骺端松质骨量也显著减少。光镜观察，糖尿病早期即显示股骨颈处皮质变薄、骨小梁细疏。随胰岛素治疗时间延长，骨量有所恢复，骨组织形态也相应得到改善。     

老年2型糖尿病发生骨质疏松的临床多因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的影响因素. 方法 根据患者的骨密度值将患者分为骨量正常(NOP)组、低骨量(LBMD)组、骨质疏松(OP)组,对比3组在年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、胱抑素C(Cys C)、经皮氧分压检查(TcPO2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿C肽(U-CP)等指标之间的差异,并进行相关性分析. 结果 (1)与NOP组相比,LBMD及OP组年龄、病程显著性升高,U-CP显著性下降;(2)OP组BMI、Cys C显著低于NOP组;(3)OP组年龄显著高于LBMD组,而BMI显著低于LBMD组(P＜0.05或P＜0.01).老年T2DM患者的BMD与年龄、病程呈负相关,与BMI、U-CP呈正相关.逐步多元回归分析显示U-CP是BMD的正性预测因子. 结论 老年T2DM患者并发骨质疏松与多因素有关,包括高龄、低体质量、病程长、胰岛功能差等.     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物变化研究

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物的特征. 方法 对我院内分泌科住院44例老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢标志物进行检测.糖尿病患者根据病程分为耱尿病1组(糖尿病病程＜10年)及糖尿病2组(糖尿病病程≥10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c＜8％)及糖尿病4组( HbA1c≥8％),目前临床上建议老年患者HbA1c水平控制在＜8％为宜.同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 (1)耱尿病组25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)较对照组明显升高,且有统计学差异(P＜0.05).(2)糖尿病2组患者血Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)和PICP水平明显低于糖尿病1组患者(P＜0.05),而TrACP-5b水平高于1组,雌二醇、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.(3)糖尿病3组血PINP、PICP明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于4组,差异存在统计学意义(P＜0.05).(4) HbA1c与HNP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性. 结论 2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加.这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加.血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.     

血清TNF水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的初探

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,2组进行比较。结果T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0·01);TRAP、尿HOP、TNF显著高于对照组(P<0·05),TNF与BMD呈显著负相关。结论T2DM患者BMD降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

Predicting bone mineral density of postmenopausal healthy and cirrhotic Italian women using anthropometric variables

Background. Chronic liver diseases, including cirrhosis of the liver, have been shown to cause bone osteometabolic disease giving rise to osteoporosis and osteomalacia.

Aims. To develop mathematical prediction equations for the lumbar-spine, pelvis and total bone mineral density based on the osteoporosis risk factors age and body mass index in cirrhotic and healthy postmenopausal women.

Patients. Twenty-seven postmenopausal women with liver cirrhosis (Child–Pugh class A) and well-preserved liver function (Late postmenopausal cirrhotic), 27 women matched for age and body mass index (Late postmenopausal healthy) and 27 younger women matched only for body mass index (Early postmenopausal healthy).

Methods. Segmental and total fat mass, lean body mass and bone mineral density were measured for all participant women using dual X-ray absorptiometry.

Results. Segmental and total fat mass and bone mineral density were significantly lower for Late postmenopausal cirrhotic women as compared with Late and Early postmenopausal healthy women. Segmental and total lean body mass were comparable among the three study groups.

Conclusions. The mathematical equations based on the variables age and body mass index were capable of predicting lumbar-spine bone mineral density, pelvis bone mineral density and total bone mineral density for the three groups of postmenopausal women with the lowest standard error of estimation and root mean square residuals of predictions for equations describing the Late postmenopausal healthy group.