疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的再手术探讨

目的探讨疝环充填式疝修补术后疝复发原因及再手术方法。方法回顾性分析21例疝环充填术治疗腹股沟疝的术后复发的病例资料，探讨预防的方法，全组均为男性。前次手术时21例均为腹股沟斜疝，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，Ⅳ型4例。复发入院时临床检查腹股沟斜疝13例，直疝8例。复发时间术后5d至24个月。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑7例；疝内容物自网塞旁疝环口脱出2例；疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例；网片位置过高，疝内容物自网片下方脱出3例；网片卷曲和移位，疝内容物自网片下方脱出5例；疝内容物从自制网塞圆椎体中央脱出1例；复发原因不明1例。结论疝环充填式无张力修补术后复发的主要原因是手术操作不当，规范的手术方法能减少术后复发。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术后复发原因探讨

目的：探讨疝环充填式疝修补术后的复发原因。方法：回顾性分析１３例疝环充填术治疗腹股沟疝的术后复发病例。全组均为男性。前次手术时１３例皆为斜疝，9例为Ⅲ型，4例Ⅳ型。复发入院时表现为腹股沟斜疝8例，腹股沟直疝5例。复发时间自术后5d至6个月不等。结果：网塞自疝环口下滑5例；疝内容物自网塞旁脱出1例；疝内容物自两网塞间脱出1例；网片位置过高，疝内容物自网片下方脱出2例；网片卷曲，移位，疝内容物自网片下方脱出3例；疝内容物从自制网塞圆体中央脱出1例。结论：疝环充填术属无张力疝修补，术后复发的主要原因是操作失当所致，正确招待手术方法是避免术后复发的主要措施。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

近年，疝环充填式无张力疝修补手术在我国迅速推广，取得了很大的成绩，但也出现了一些并发症，现就其并发症的防治谈一点看法。术后复发Rutkow等[1]报道，2403例疝环充填式无张力疝修补术后6年复发率约0.5%。近3年，我们分析了重庆市及县、区医院施行该手术术后复发的13例病人，复发原因包括网塞自疝环口下滑、疝内容物自网塞旁疝环口脱出、疝内容物通过两个网塞间从疝环口脱出、网片位置过高、网片卷曲和移位、疝内容物从自制网塞中央脱出等。其原因是手术者经验不足，对腹股沟区的解剖不熟悉，没有按手术原则操作。该术式是不打开疝囊，…     

无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析

目的　探讨无张力腹股沟疝修补术后疝复发的原因、预防及治疗。方法　结合 11例无张力腹股沟疝修补术后复发疝的临床资料 ,分析其复发的原因 ,并提出改进手术的方法及对复发疝的治疗。结果　本组 10例 ,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发 6例 ,平片修补术后复发 4例。复发原因为平片修补术后因补片过小复发 1例 ,补片卷曲、移位 1例 ,补片精索孔留得过大 2例 ,疝环充填式无张力疝修补术后充填之网塞未牢靠固定在疝环口周围的坚韧组织上复发 2例 ,疝环口过大 ,与充填之网塞不匹配 2例 ,充填的 2个网塞之间未固定 ,留有间隙 1例 ,网塞间断缝合固定 ,但网片未固定 1例。结论　无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中操作失误即对网塞和补片的置入和固定不当 ,其治疗方法仍为开放的无张力腹股沟疝修补术 ,主要是疝环充填式无张力疝修补术。     

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7~9 d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例.全部患者随访3个月至6年,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.     

自制锥型花瓣充填物疝环充填式无张力疝修补术的应用体会及其力学原理分析

目的探讨应用自制锥型花瓣充填物行疝环充填式无张力疝修补术的临床价值,并分析其力学原理。方法回顾性分析145例病人(156例次)行改良疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。术中将一张4 cm×4 cm的正方形网片各边的中间缝合,自制成圆锥状花瓣式小型充填物,另用一5 cm×7 cm网片作为垫片,行改良疝环充填式无张力疝修补术。结果本组手术过程顺利,平均手术时间42(30~80)min,平均出血5(2~10)ml,术后4~24 h下地活动,2~5 d出院。无明显术后并发症。随访3~6月无复发。结论改良疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,更符合力学原理,术后病人痛苦少,恢复快,复发率更低等优点。     

改良充填式无张力股疝修补术20例报告

目的探讨改良充填式无张力股疝修补的效果。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年6月使用网塞及平片行改良充填式无张力股疝修补术20例,均经腹股沟切口,高位游离疝囊,网塞充填于股环上方薄弱的腹膜前间隙内,常规使用平片并与陷窝韧带、耻骨梳韧带固定。结果20例手术顺利,恢复良好,随访6~36月均无复发。结论经改进的充填式无张力股疝修补术可有效避免压迫股静脉,防止股疝复发,预防直疝和斜疝新发,为股疝治疗合理手术方式之一。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的　探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术 (疝环充填式无张力疝修补术 )中的优点 ,并总结经验教训。方法　采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对 6 5例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果　手术时间平均 5 0 .5min ;术后 4～ 6h患者能下床活动 ;伤口疼痛时间 2～ 3d。术后排尿困难 1例 ,伤口积液 3例 ,切口感染 1例。术后获随访 5 9例 ,仅 2例复发。结论　锥形充填物及成型补片组织兼容性好 ,无排异反应 ,具有一定的抗感染能力 ,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便 ,损伤轻 ,恢复快 ,并发症少和复发率低 ,并可放宽手术指征 ,是较先进的疝修补术式     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对108例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果手术时间平均48.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难2例,伤口积液3例,切口感染2例,1例阴囊积液,1例睾丸炎.术后获随访3月～33月98例,仅2例复发.结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.