螺旋CT三期扫描对胰腺癌可切除性的分析

目的探讨螺旋CT三期扫描对胰腺癌与胰周脏器、血管侵犯及评价可切除性的价值。方法回顾分析12例胰腺癌患者术前螺旋CT多期扫描的资料,分析病灶的部位、大小及与周围脏器、胰周血管的关系等,9例与手术结果对照,3例随访证实。结果胰腺癌在胰腺实质期与胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;螺旋CT三期增强及图像后处理对周围脏器侵犯的准确性为75％,胰周动脉受侵评价的准确度为77．78％。结论螺旋CT三期增强及图像后处理能显示胰腺癌与周围脏器、胰周血管的情况,术前对评价胰腺癌可切除性有指导意义。     

多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除型术前评估中的应用研究

目的 通过多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，了解肿瘤对胰腺周围血管的侵犯情况，对肿瘤的可切除性进行前瞻性评估，评价多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除性术评估中的价值。方法 对胰腺癌患者进行术前CT检查和三维血管重建，将图像进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等处理，显示胰腺癌对周围血管的侵犯情况，通过手术结果进行分析对照。结果 接受手术治疗患者78例。术前综合评估不能切除的40例中，36例手术无法切除，准确度为90％。术前综合评估能切除的38例中，实际切除29例，准确度为76％。结论 术前用多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，可提供可靠的肿瘤和周围血管侵犯情况的影像学资料，对胰腺癌术前可切除性评估有重要的临床意义。     

多层螺旋CT胰腺双期血管成像研究

目的　探讨多层螺旋CT胰腺双期血管成像的可行性及其临床应用。方法　 46例疑胰腺癌患者行多层螺旋CT多期扫描 ,分别于动脉期和门静脉期进行血管成像。统计SSD、MIP及VR成像对正常腹腔动脉及其分支的显示率 ,统计门脉期VR成像对正常门静脉主干及其属支的显示情况。结果　VR成像对正常腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉的显示率分别为 10 0 %、10 0 %、90 .9%。对正常门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉的显示率均为 10 0 %。根据肿瘤浸润血管的情况作出可切除性判断。结论　多层螺旋CT胰腺双期血管成像是了解胰周血管情况的无创性检查方法 ,具有可行性及临床应用价值。     

多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的诊断价值

目的利用多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯程度做出准确评价.方法对40例胰腺癌患者行多层螺旋CT双期扫描,结合利用其Inspace及MPR多方位成像技术对胰周血管侵犯的程度做出评价.结果利用多层螺旋CT技术准确的显示胰腺癌血管侵犯程度,并对肿瘤的可切除性做出判断,其结果与手术及临床相一致.结论多层螺旋CT能够准确的评价胰腺癌血管侵犯程度,对肿瘤可切除性的评估及手术方案的制定具有很高的价值.     

多排螺旋CT重建技术诊断胰腺癌的价值探讨

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)重建技术在胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值.方法 对15例经手术证实的胰腺癌患者的CT图像进行后处理,包括容积重建(volume rendering,VR)、多平面重建(maximum intensity pro-jeetion,MIP)、曲面重建(curved planar reformations,CPR)及薄层重建,重点观察胰腺周围结构及肿瘤与邻近血管、胆管的关系.结果 15例患者肿块均可清楚显示,可直观形象显示动静脉、胆管及受侵后改变.管道周围毗邻解剖结构也可同时显示.CT评价手术可切除5例,占33.3%.实际手术切除4例,占26.7%.结论 MSCT后处理技术可以清楚直观显示胰腺癌本身及对胰腺和胰周管道结构的侵犯,为临床是否手术切除预先作出评估.     

多层螺旋CT扫描结合三维重建诊断原发性输尿管癌11例分析

目的探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例。所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～120min行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好。结果 CT全部检出病灶。平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化。MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系。CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰。MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等。结论多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法。     

CT多期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨胰腺癌的多期增强CT表现特点、胰腺周围血管侵犯情况及鉴别诊断,增强对其认识,提高胰腺癌的CT诊断水平及其对胰腺周围血管侵犯的评估能力。方法:搜集本院2016年3月-2018年2月期间经过病理证实为胰腺癌的50例患者的多期增强CT影像资料及临床病理资料,进行回顾性分析,所有患者全做了螺旋CT三期增强扫描,其CT表现与病理结果进行对比。结果:胰头颈癌28例,胰体癌12例,胰尾癌10例;肿块直径1.5~6.2cm,平均直径3.8cm;伴发胆系梗阻25例,呈双管征;伴发门静脉及脾静脉侵犯12例,肠系膜上动静脉侵犯8例,下腔静脉侵犯5例,腹膜后淋巴结转移7例。各期增强后胰腺癌肿块呈相对低密度影,受侵犯的胰腺周围血管表现为血管壁僵硬毛糙、管腔狭窄,呈充盈缺损影,局部静脉受侵犯可见静脉侧枝血管影形成。结论:CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断正确率有很大帮助,尤其对胰腺周围血管的侵犯评估有巨大优势,有助于临床评估病情,决定胰腺癌的可切除性。     

螺旋CT多期扫描技术对胰腺癌的诊断价值及临床意义

目的研究螺旋CT多期扫描技术对胰腺癌的诊断价值及临床意义。方法本文回顾性分析了58例经手术和病理证实的胰腺癌患者螺旋CT多期扫描的CT表现。结果 58例胰腺癌通过螺旋CT多期扫描,不仅能显示癌肿的部位,还能显示癌肿的大小、形态、密度及癌肿与邻近血管和脏器的关系。结论螺旋CT多期扫描技术,可以提高胰腺癌早期诊断的价值,并能较好地判断胰腺癌是否侵犯周围血管,评估胰腺癌的可切除性,具有非常重要的临床意义。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值

目的：研究螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值。材料与方法：对23例胰腺癌的患者行胰腺期、门脉期双期增强扫描，分析胰腺癌与周围血管的关系，并与手术结果对照。结果：判断23例胰腺癌对周围血管的侵犯中，只有3例误判（假阳性2例，假阴性1例），准确率为87％。结论：螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管程度具有相当高的正确性，对于胰腺术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。     

多层螺旋CT曲面重组技术在评价胰腺癌胰周血管侵犯中的价值

目的：评价多层螺旋CT曲面重组（Curved Planar Reformations，CPR）技术在判断胰腺癌胰周血管侵犯中价值。方法：回顾27例手术证实的胰腺癌病例，所有患者均行多层螺旋CT三期增强扫描，并沿着胰周大血管进行曲面重组，根据横断面图像和横断面图像结合CPR图像分别对胰周血管是否受侵进行分析。结果：27例8段共216支血管中，术中发现72支有侵犯，144支无侵犯。其中用横断面图像术前诊断64支受侵（误诊6支），152支无侵犯（漏诊14支）；用横断面图像结合CPR图像术前诊断69支受侵（误诊3支），147支无侵犯（漏诊6支）。横断面图像和横断面图像结合CPR图像对判断胰周血管侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.6%，95.8%，90.6%，90.8%，90.7%；91.7%，97.9%，95.7%，95.9%，95.8%。结论：CPR图像易于显示胰周血管的全貌和与肿瘤的关系，横断面图像结合CPR图像，有助于提高判断胰腺癌胰周血管侵犯的准确性。     

多层螺旋CT多平面和曲面重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术在结直肠癌诊断中的临床应用价值。材料与方法:回顾分析36例经过手术证实的结直肠癌病例,术前均进行MSCT平扫及增强扫描,并均行多平面重建和沿病变长径的曲面重建。将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果:浆膜层浸润准确率93.1%(27/29),淋巴结转移准确率83.3%(5/6),远处脏器转移准确率60.0%(3/5),显示肿块准确率100.0%(36/36),显示肿瘤供血准确率100.0%(23/23)。结论:采用MSCT多平面和曲面重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。     

MSCT小肠造影及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨MSCT小肠造影及重建技术在诊断小肠疾病中的应用价值及临床可行性.方法 对42例怀疑小肠疾病病例进行口服2.5%等渗甘露醇溶液小肠CT造影,并与临床/或手术病理结果对照分析.采用西门子SOMATOM SENSATION 40层螺旋CT扫描,在独立工作站上进行小肠重建,由两位影像科医师共同分析,对照临床和病理诊断,评估CT诊断的准确性.结果 42例均经临床/或病理证实,正常27例,良性病变12例,恶性病变3例.MSCT小肠造影多种成像方法中MPR像和MIP像价值最大,可以完整直观地观察病变的部位、大小和特征;对于肠腔内的实质性占位,轴位像结合MPR和MIP像观察则有利于做出正确的诊断.MIP、CPR和VRT技术可以清晰地显示系膜血管.结论 MSCT小肠造影是一种简便易行的检查方法,对小肠疾病的定位、定性及鉴别诊断具有较高的应用价值和可行性.     

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值。方法对57例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描。原始图像在工作站行多平面图像重组（MPR）、曲面重组（CPR）和容积再现（VR）。结果按DeBakey分型,57例主动脉夹层表现为Ⅰ型20例,Ⅱ型7例,Ⅲ型30例。结论多层螺旋CT对主动脉夹层患者,是一种无创、安全、有效的诊断方法,具有重要临床应用价值。     

胰腺癌CT征象探讨

目的 对胰腺癌的CT征象进行探讨。方法 收集经手术病理证实的胰腺癌18例,其中胰头癌13例,胰体癌3例,胰尾癌2例,就其CT征象进行分析,同时又收集手术病理证实的壶腹癌7例,十二指肠乳头癌5例,胆总管远端癌4例,胰头部炎性肿块3例作为鉴别诊断,全部病例均采用型高分辨率CT机作增强前后扫描,对兴趣区作3－5mm薄层和动态扫描,并分别摄取动脉期及静脉期相。结果 胰腺肿块呈低密度,胰头静脉弓扩大,胰后脂肪间隙模糊,肿块远端的胰腺组织不同程度稀疏,萎缩,肠系膜上动脉增粗,胆总管远端和主胰管远端间距分离,为胰腺癌较具特征的表现,结论 高分辨率CT薄层和动态扫描是发现胰腺癌的有效方法。     

原发性输尿管癌多层螺旋CT及三维重建诊断价值

目的:探讨多层CT及三维重建技术在原发性输尿管癌中的诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实的原发性输尿管癌16例,均行多层螺旋CT扫描(MSCT),多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积漫游技术(VRT)处理。结果:原发性输尿管癌轴位CT表现为管腔内软组织肿块伴管壁增厚,增强扫描轻-中度强化,增强峰值位于静脉期,MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤侵犯的部位、范围、数目及输尿管壁增厚和周围侵犯情况,CPR图像能在一个平面上显示输尿管全程,MIP和VRT图像类似于静脉尿路造影(IVU)。结论:MSCT及三维重建技术对原发性输尿管癌具有较高的诊断价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。     

多层螺旋CT重建技术对未骨化肋软骨骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描检查对未骨化肋软骨骨折的诊断价值。方法:对12例临床怀疑未骨化肋软骨骨折患者(其中肋骨骨折7例)进行螺旋CT容积扫描,将所有原始数据进行薄层重建后导入Vitrea工作站进行(MPR、MIP、SSD、VR)方法重建,并比较各种重建图像对未骨化肋软骨显示的能力。结果:12例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现未骨化肋软骨骨折3例。重建以MIP、VR技术显示效果为佳,其他技术相互补充。结论:螺旋CT重建图像能很好地显示未骨化肋软骨,是诊断其骨折的一种无创伤性最佳影像学技术。     

多层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:67例临床拟诊为急性阑尾炎的病例行MSCT检查,并经工作站进行多层面重建(MPR)及曲面重建(CPR)图像后处理,分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗(直径>6mm)、管壁增厚38例,阑尾周围炎31例,阑尾结石19例,回盲部管壁肥厚15例,阑尾脓肿12例,阑尾炎性包块7例。MSCT对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、82%、93%、96%、75%。结论:急性阑尾炎有典型的CT表现。MSCT及图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织改变及合并症,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。     

MSCT的MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）的最小密度投影（MinIP）联合曲面重建（CPR）即MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值。材料和方法：收集45例经临床证实的梗阻性黄疸患者,均于MSCT扫描后进行MinIP＋CPR胆道成像并进行分析。结果：良性病变25例,其中胆管结石12例、胆总管炎症5例、胆囊结石并胆管炎6例、胰腺炎2例;恶性病变20例,其中胆管癌10例、胆囊癌侵犯或转移累及胆管3例、胰头癌累及胆管4例、壶腹部癌3例。MinIP＋CPR对良、恶性病变的定位准确率分别为92.0％和95.0％,定性符合率分别为88.0％和90.0％。MinIP＋CPR图像不同程度纠正了轴位及多平面重建（MPR）图像作出的定位、定量或定性诊断,尤其提高了对恶性病变的诊断准确率（P<0.05）。结论：MSCT的MinIP＋CPR技术能更直观清晰地显示病变的范围和性质,是胆道梗阻病变尤其是恶性病变检查的有效手段。     

64排螺旋CT对正常成年人胰腺影像解剖学研究

目的：探讨正常成年人胰腺影像解剖学的差异性,为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料。方法：通过64排螺旋CT对200例正常成年人胰腺进行平扫及增强扫描,并通过多平面重建、容积再现和最大密度投影等技术重建,观察胰腺与脾脏的关系以及胰腺影像解剖学差异。结果：重建胰腺形态直观,轮廓光滑123例,分叶64例。胰尾与脾门紧贴52例,分开125例,胰尾越过脾门10例。胰腺平均体积（122.43±21.08）cm3,胰腺体积与性别有显著差异,男性组大于女性组（P〈0.05）。结论：成人胰腺体积与年龄、性别相关,胰腺萎缩多发生于老年人,男性大于女性,64排螺旋CT扫描对胰腺与周围毗邻关系鉴别诊断有临床指导意义。     

ERCP后CT及MPR诊断肝外梗阻性黄疸病因(附24例分析)

目的:探讨ERCP后加做肝胆胰CT对肝外胆道梗阻病因的诊断价值。材料和方法:24例肝外胆道梗阻病人,经ERCP造影后立即进行CT扫描,应用MPR技术充分显示胆道及其周围情况。结果:24例中,胆管癌5例,胰头癌7例,壶腹癌1例,胆总管下端结石9例,胆总管炎2例,均经手术证实,无假阳性及假阴性。结论:ERCP后加做肝胆胰CT及MPR是诊断肝外梗阻性黄疸的一种可靠手段。