紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的对比研究

 【摘要】　目的　观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　72例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（34例）和B组（38例）。A组：紫杉醇175 mg／m2，静脉滴注，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，口服，2次／d，第1天至第14天；21 d为1个周期。B组：紫杉醇175 mg／m2，静脉滴注，第1天；同时给予亚叶酸钙（CF）200 mg／m2 ，静脉滴注，第1天；5-氟尿嘧啶总量2000 mg／m2，首先500 mg／m2 ，静脉滴注，第1天，剩余部分用电脑化疗泵持续48 h泵入，21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按世界卫生组织（WHO）标准评价不良反应。结果　72例患者均可评价疗效。A组34例，客观有效率（RR）为50.0 %（17／34），中位进展时间（TTP）6.1个月，中位生存期（MST）13.4个月; B组38例，RR 42.1 %（16／38）， TTP 5.8个月，MST 12.8个月。两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0.834，P＞0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应，多数为Ⅰ～Ⅱ度；A组手足综合征发生率为35.2 %，B组未出现，差异有统计学意义（χ2＝19.56，P＜0.05）。结论　紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效相近，不良反应均可耐受，但前一方案用药更方便，是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥治疗晚期胃癌的疗效、疾病进展时间及不良反应.方法:86例晚期胃癌患者随机分为多西紫杉醇联合卡培他滨(TC组)和替吉奥(TS组)方案组进行化疗,其中TC组44例,TS组42例.对照组(TC组):多西紫杉醇每次剂量25mg/m2,加入生理盐水250ml,静脉滴注2h,第1、8、15天给药,卡培他滨每日1250mg/m2,分2次口服,d1-14;每28天重复.治疗组(TS组):多西紫杉醇用法同前,替吉奥80mg/(m2·d),口服,2次/天,第1-14天,每28天重复.结果:TC组有效率(RR)为43.2％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP) 4.5个月.常见不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐、手足综合征.TS组RR为42.9％,MST为10.5个月,TTP为4.3个月.常见的不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐等.TC组与TS组手足综合征发生率分别为63.6％及26.2％ (P ＜0.05).不良反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨和替吉奥方案治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:36例患者给予多西紫杉醇75mg/m2 静滴d1,联合卡培他滨1250mg/m2 口服,d1-14,28d为1 周期,至少用2个周期.结果:总有效率47.2%,中位肿瘤进展时间TTP 5.3个月,中位生存时间MST 10.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发和手足综合征.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1～14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例（8.1%）,PR19例（51.3%）,SD10例（27.0%）,PD5例（13.5%）,总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月（3.2～11.5个月）,中位MST为10.3个月（5.8～14.7个月）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法30例老年晚期胃癌患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg／m2,分两次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者30例,治疗后获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例。稳定（SD）10例,进展（PD）7例,总有效率（R．R）为43．3％（13／30）。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位生存期（MST）为9．0个月。临床获益率为73．3％。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较

目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例,卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45）,P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45）,P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。     

紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌38例

[目的]评价紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。[方法]经病理证实的进展期胃癌患者38例,紫杉醇160～175mg/m2静脉滴注3h,d1;联合卡培他滨1250mg/m2,口服,2次/d,d1～14,服用2周后休息1周;21d为1个周期。[结果]36例可评价疗效患者,PR9例,有效率为23.7%(95%CI:10.2%～37.2%)。中位TTP和OS分别为4.4(95%CI:3.4～5.4)个月和7.2(95%CI:6.6～12.1)个月。Ⅲ/Ⅳ度毒副反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。[结论]紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胃癌疗效确切,毒副作用小。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性分析62例复发或转移性结直肠癌患者,接受伊立替康联合卡培他滨治疗：伊立替康125mg／m^2 d1、d8、d15静脉滴注90min;卡培他滨（希罗达）2500mg/m^2,分早晚2次,第1—14天,每28天重复。治疗至少2个周期,按照WHO标准进行疗效和不良反应评价,并观察至疾病进展时间及总生存期。结果62例患者中,可评价疗效的有59例。其中一线治疗28例,RR42．8％,DCR71．4％,TTP 8．6个月,MST18．8个月;二线治疗31例,RR32．3％,DCR61．2％,TTP 7．2个月,MST13．2个月。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,且一线和二线治疗的不良反应无统计学差异。结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效高,不良反应可耐受,值得扩大样本进一步观察。     

多西他赛联合卡铂每周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：对比观察多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：84例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,每周方案组（A组42例）：多西他赛25mg/m2静脉滴注第1、8、15天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。三周方案组（B组42例）：多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果：所有患者均可评价疗效及不良反应。A组与B组的有效率分别为45.2%和42.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为5.4个月和5.3个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期分别为10.3个月和10.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ度恶心呕吐分别为9.5%和16.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案相比,疗效近似,每周方案骨髓抑制及恶心呕吐明显下降,耐受性较好。     

TX方案治疗铂类治疗失败的进展期胃癌的临床疗效分析

目的：评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法：既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果：36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%（95%CI：8.2%-37.5%）。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月（95%CI：2.9-6.2）和8.1个月（95%CI：6.4-12.7）。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论：紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。     

DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较DF（DOC＋5-FU＋CF）和DCF（DOC＋DDP＋5-FU＋CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗：多西他赛（DOC）75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗：顺铂（DDP）25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果：A组和B组的客观有效率分别为53.6%（15/28）和51.5%（17/33）,无显著性差异（P=0.610）,中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异（P=0.362）。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性（P均〈0.05）。结论：DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组。A组29例,采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂75mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200rag／m^2,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉泵输注22h,d1-2。每2周为1周期。B组27例,采用ECF方案化疗：表柔比星45mg／m^2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg／m^2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m^2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较。结果：A组和B组的有效率分别为41．4％（12／29）和44．4％（12／27）,无显著性差异（P=0．8168）。A组和B组的中位疾病进展时间4．6月（1—15月）,4．8个月（1—14月）（P=0．8899）;中位生存时间7月（2—16月）,6．9月（2—16月）（P=0．2905）。A组和B组的生活质量改善为65．5％（19／29）和37．0％（10／27）有显著性差异（P=0．0331）;两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOL-FOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的：探讨紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合顺铂（PDD）全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法：2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期13例）PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果：总有效率（RR,CR＋PR）为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间（TTP）为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论：PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的比较研究

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）加与不加紫杉醇（TAX）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2011年8月我科收治的53例晚期胃癌患者,其中26例患者接受TAX+S-1+L-OHP方案（A组）,27例接受S-1+L-OHP方案（B组）。A组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 85mg／m2 静滴3h,d1;TAX 175mg／m2静滴,d1。B组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 130mg／m2 静滴3h,d1。两组均21天为1周期。每两个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果 53例患者均可评价毒副反应,52例可评价近期疗效。A组和B组的有效率（RR）分别为56.0％和40.7％（P=0.271）,临床获益率（DCR）为88.0％和63.0％（P=0.037）。两组患者的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10.0个月和8.0个月（P=0.061）,中位总生存时间（OS）为13.0个月和10.0个月（P=0.060）。两组患者的主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,差异无统计学意义;B组神经毒性发生率高于A组（44.4％ vs. 15.4％, P=0.021）;A组的脱发发生率明显高于B组（53.8％ vs. 7.4％, P=0.0002）。 结论 TAX+S-1+L-OHP方案较S-1+L-OHP方案治疗晚期胃癌可提高临床获益率,且周围神经毒性明显减轻,不良反应可耐受,值得临床进一步研究应用。     

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（CDDP）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（PCF方案）治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应.方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者36例,所有患者均有可评价病灶.化疗方案为：PTX 175mg/m2 ivgtt d1;CDDP 20mg/m 2,ivgtt d1-5;5-FU 750mg/m2,ivgtt24h d1-5.28天为1周期,所有患者至少接受2周期化疗.结果：36例患者均完成2个周期以上化疗,总有效率为61.1%,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）19例,疾病稳定（NC）8例,疾病进展（PD）6例.生存期为5个月-24个月,中位生存期为11.5个月.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻和血白细胞、血红蛋白及血小板减少,其中Ⅲ度-Ⅳ度白细胞减少9人（25.0%）,其余大部分反应为Ⅰ度-Ⅱ度,无化疗相关死亡病例.结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.     

EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤回顾性临床对照研究

目的：比较EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤（FFCL—U）的疗效及不良反应。方法：A组：2008年1月至2010年4月,24例经病理确诊的PTCLU患者,采用EPOCH方案化疗：足叶已甙50mg/（m^2·d）,长春新碱04mg/（m^2·d）,表阿霉素15mg/（m^2·d）,上述三种药物持续静脉滴注96h,环磷酰胺750mg／m^2,静脉滴注,d0;强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5。每3周为1周期。B组：2005年1月至2007年4月PTCL—U患者35例,采用CHOP方案化疗：环磷酰胺750mg/m^2,静脉滴注,d1,表阿霉素75mg/m^2,静脉滴注,d1,长春新碱14mg/m^2,静脉滴注,d1,强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5,每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、不良反应进行分析比较。结果：A组和B组的完全缓解效率分别为66.7％（16／24）和40.0％（14／35）,有显著性差异（P=0.0441）,有效率分别为79.2％（19／24）和65.7％（23／35）,无显著差异（P=0.2624）。A组和B组的中位疾病进展时间12.0月（1—27月）、10月（1—28月）（P=0.2045）。主要不良反应白细胞减少、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标均无显著性差异（P〉0.05）。轻度口腔炎的发生率A组高于B组：24.8％：13％（P〈0.05）。结论：一线治疗PTCL—U,EPOCH方案近期疗效较CHOP方案具有一定的优势,不良反应相近,耐受性好。     

拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：80例复发性小细胞肺癌中,37例应用拓扑替康-DDP方案（拓扑替康0.75mg/m2,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）;43例应用IEP方案（IFO1.2mg/m2,第1-3天静点,Mesna400mg静注,第0、4、8小时,第1-3天,VP-16100mg,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）。两组的治疗周期为21天,完成2周期后评价疗效及不良反应。结果：拓扑替康组有效率为45.9%（17/37）,IEP组有效率44.2%（19/43）,两组疗效无差异（P〉0.05）,两组不良反应主要表现为：骨髓抑制,白细胞下降IEP方案高于TP方案（55.8%和45.9%）,但两组无显著性差异（P〉0.05）;血小板下降IEP方案高于TP方案（30.2%和13.5%）,两组有显著性差异（P〈0.05）;脱发IEP方案高于TP方案（76.7%和5.4%）,两组有显著性差异（P〈0.01）。结论：拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌均取得较好疗效,TP方案不良反应较IEP方案轻,两方案不良反应均可以耐受。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。