紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1～14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例（8.1%）,PR19例（51.3%）,SD10例（27.0%）,PD5例（13.5%）,总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月（3.2～11.5个月）,中位MST为10.3个月（5.8～14.7个月）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的 探讨紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选取50例晚期胃癌患者,分为实验组25例,对照组25例.实验组采用紫杉醇联合卡培他滨治疗,对照组仅采用卡培他滨治疗,治疗时间为4周期,分析紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.结果 实验组完全缓解2例,部分缓解13例,缓解率60％;对照组完全缓解1例,部分缓解12例,缓解率52％.2组缓解率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.实验组无恶性发展21例,改善率84％;对照组无恶性发展16例,改善率64％.2组改善率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组患者在治疗前后的血常规、肝肾功能、血糖、血脂及其他可能由用药引起的不良反应方面,差异无统计学意义,P ＞0.05.结论 紫杉醇联合卡培他滨对胃癌晚期患者病症的改善以及控制有良好的疗效,并且在临床上不会引起患者相关的其它严重不良反应,可以作为治疗晚期胃癌患者的治疗方法.     

紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌38例

[目的]评价紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。[方法]经病理证实的进展期胃癌患者38例,紫杉醇160～175mg/m2静脉滴注3h,d1;联合卡培他滨1250mg/m2,口服,2次/d,d1～14,服用2周后休息1周;21d为1个周期。[结果]36例可评价疗效患者,PR9例,有效率为23.7%(95%CI:10.2%～37.2%)。中位TTP和OS分别为4.4(95%CI:3.4～5.4)个月和7.2(95%CI:6.6～12.1)个月。Ⅲ/Ⅳ度毒副反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。[结论]紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胃癌疗效确切,毒副作用小。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例的临床疗效

目的评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对经病理检查确诊的25例老年晚期胃癌患者，采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注3h，每周1次，连用2周；卡培他滨每日2500mg／m^2，连用14天；以上化疗方案每3周重复，2个周期后评定疗效。结果可评价疗效者21例，无完全缓解（CR），部分缓解（PR）10例（47．6％），稳定（SD）5例（23．8％），进展（PD）6例（28．6％），总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5．6个月，中位生存期8．9个月。毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％），脱发15例（71．4％），腹泻10例（47．6％），肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．6％），元治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高，毒副反应可耐受，是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较

目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例,卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45）,P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45）,P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。     

晚期乳腺癌替吉奥与卡培他滨治疗疗效及安全性对比研究

目的 氟尿嘧啶前体药物单药治疗晚期乳腺癌患者,对于改善生活质量有优势.但卡培他滨手足综合征发生率高,替吉奥胶囊在中国乳腺癌患者中的有效性及安全性仍有待进一步研究证实.本研究比较两种氟尿嘧啶前体药物,替吉奥单药对照卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2012-01-01-2015-06-30收治的既往一线或二线治疗失败的转移性乳腺癌患者63例,随机分为替吉奥治疗组(32例)和卡培他滨治疗组(31例),按照患者体表面积(body surface area,BSA)设置给药剂量.替吉奥组40～60 mg(BSA＜1.25m2,40 mg;1.25～1.5m2,50 mg;＞1.5 m2,60mg),于早晚饭后口服.连续口服28d,休息14d,每6周为1个周期;卡培他滨组:2 500 mg/(m2·d),分2次服用,连续口服14 d,休息7d,每3周为1个周期.两组均每6周进行疗效评价,每周期评价安全性,主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS).所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析.结果 中位随访12.0个月,替吉奥组中位PFS为5.5个月(95％CI:4.7～6.3),卡培他滨组中位PFS为4.0个月(95％CI:2.4～5.6),两组差异无统计学意义,P=0.638.替吉奥组客观反应率(objective reaction,ORR)为31.3％(10/32),疾病控制率(disease control rate,DCR)为65.6％(21/32);卡培他滨组ORR为32.3％(10/31),DCR为67.7％(21/31).两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.两组总体不良反应发生率相当,多为1～2度可耐受,替吉奥组高胆红素血症发生率更高(40.6％ vs 6.4％,P=0.006),卡培他滨组手足综合征发生率更高(45.2％vs 9.4％,P=0.004),差异有统计学意义.结论 替吉奥及卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌疗效相当,毒性谱稍有不同,但均可耐受.替吉奥化疗期间推荐检测血清胆红素水平,尤其是合并肝转移患者.其手足综合征发生率下降,对于改善患者生活质量更有优势,值得临床进一步探索.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 46例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴注dl；卡培他滨每日1250mg／m^2,分2次口服，d1～14，21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR4例，PR20例，SD 15例，PD7例，总有效率52．2％，毒副作用主要有Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、手足综合征、末梢神经感觉异常及白细胞减少。结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好，副作用可耐受，值得临床进一步观察。     

CPT-11联合卡培他滨治疗晚期胃癌

背景与目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，早期诊断率很低，多数患者即使能够手术治疗．术后复发率也很高，胃癌是对化疔相对敏感的消化系统肿瘤，可是迄今缺乏公认的规范的高效方案，因此，歼发新的药物、设计新的方案已成为胃癌研究的热点。本研究的日的是观察CPT-11联合卡培他滨（希罗达）治疔晚期胃癌临床效果及毒副反应。方法：2004年5月—2006年5月，我科用CPT-11及卡培他滨联合治疗晚期胃癌，资料完整可供分析的共计20例。CPT-11 120mg／斫滴注第1．8天；卡培他滨1000mg／m^2分两次口服第1～14天；每3周为一个周期，至少化疗两个周期。结果：20例患者中15例患者肿瘤获得控制，其中CR1例；PR 8例；SD6例：PD5例，总有效率为45％（9／20）；临床肿瘤控制率为75．0％（15／20）。毒副反应主要为血液学毒性（52．1％）及消化道反应（35．2％），且均仅为Ⅰ／Ⅱ度。结论：CPT—11联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效佳．毒副反应轻，尤其适用于体质差，高龄及其他治疗失收患者。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法紫杉醇135 mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50 mg/m2,静注,第2天。21~28 d为一周期,治疗至少2周期评价疗效。结果全组39例中,CR 4例,PR 19例,NC 13例,PD 3例。有效率(CR PR)59.0%;中位缓解期为8.5个月(4.5~16个月),中位生存期为18个月,2年生存率为42.5%;不良反应主要为白细胞减少、脱发、神经肌肉毒性和胃肠道反应。结论紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合卡培他滨（希罗达）作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２,静脉滴注３ｈ,第ｌ天;希罗达１０００ｍｇ／ｍ２,每天２次,第１～１４天,２１天为１个周期,连用２个周期后评价疗效。结果：３０例中,获得完全缓解（ＣＲ）２例,占６.７％;部分缓解（ＰＲ）１２例,占４０.０％;稳定（ＳＤ）１１例,占３６.７％;进展（ＰＤ）５例,占１６.７％。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６.７％。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等。结论：紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的　观察紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　晚期胃癌患者２０例,给予紫杉醇８０ｍｇ／ｍ２静脉滴注,第１、８天;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２,分早晚各口服１次,第１～１４天;２１天为１周期。每２周期评价疗效。结果　１９例可评价疗效,获ＣＲ１例,ＰＲ７例,总有效率（ＲＲ）为４２.１％。中位无进展生存期和总生存期分别为４.８个月和９.７个月,１年生存率为３６.８％。主要的毒副反应为血液学毒性、脱发和手足综合症。结论　紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效,值得临床进一步应用。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较

目的 观察并比较伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)与奥沙利铂(L-OHP)联合CAP治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 将63例晚期胃癌患者随机分为两组,CPT-11+CAP组32例,应用CPT-11联合CAP方案治疗;L-OHP+CAP组31例,应用L-OHP联合CAP方案治疗.2个周期后评价疗效及毒副反应,有效病例4周后进行疗效确认.结果 CPT-11+CAP组PR 13例,有效率为40.6%,中位无进展生存期为6.3个月.L-OHP+CAP组PR 12例,有效率为38.7%,中位无进展生存期为6.1个月.两组有效率及中位无进展生存期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的主要毒副反应为胃肠道反应、周围神经毒性和骨髓抑制.CPT-11+CAP组Ⅲ、Ⅳ度腹泻的发生率(28.1%)高于L-OHP+CAP组(3.2%,P=0.018),Ⅲ、Ⅳ度周围神经毒性的发生率(3.1%)低于L-OHP+CAP组(25.8%,P=0.027).两组均无化疗相关性死亡.结论 CPT-11联合CAP方案与L-OHP联合CAP方案对晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可耐受.

Abstract：

Objective To observe and compare the response rate and toxicity of irinotecan or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of advanced gastric cancer.Methods Sixty-three patients with advanced gastric cancer were randomly divided into two groups.The CPT-11 + CAP group consisted of 32 patients who received irinotecan plus capocitabine: CPT-11 100 mg/m2 was injected in 90 minutes on d 1,8 ;capecitabine 2000 mg/m2, bid, with the first dose in the evening of day 1 and last dose the morning of day 15, repoated for every 21 days.The L-OHP + CAP group consisted of 31 patients who received oxaliplatin plus capecitabine: oxaliplatin 100 mg/m2 on day 1, capocitabine 2000 mg/m2, bid,with the first dose in the evening of day 1 and last dose the morning of day 15, repeated for every 21 days.Two or more cycle chemotherapy was completed in each group.Results In the CPT-11 + CAP group, no patient achieved complete response and 13 patients achieved partial response.The overall response rate was 40.6% (13/32), and the median progression-free survival time was 6.3 months.In the L-OHP + CAP group, no patient achieved complete response and 12 patients achieved partial response.The overall response rate was 38.7% (12./31), and the median progression-free survival time was 6.1 months.There was no significant difference between them (P ＞ 0.05 ).The most common toxicities were gastrointestinal reaction,peripheral neuropathy and myelosuppression in the two groups.Patients in CPT-11 + CAP group experienced more Ⅲ/Ⅳ diarrhea (28.1%/3.2%, P =0.018).On the contrary, the rate of Ⅲ/Ⅳ neurotoxicity in the group B was higher (25.8%/3.1%, P = 0.027).No chemotherapy-related death occurred.Conclusion The therapeutic effects of irinotecan or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of advanced gastric cancer are good and comparable, and their toxicities are tolerable.     

Phase II study of paclitaxel combined with capecitabine as second-line treatment for advanced gastric carcinoma after failure of cisplatin-based regimens

Purpose  To determine the safety and the efficacy of paclitaxel and capecitabine as second-line combination chemotherapy after failure of platinum regimens in advanced gastric cancer. Methods  Patients with histologically proven gastric cancer and measurable metastatic disease received capecitabine 825 mg/m² twice daily (1,650 mg/m² per day) on days 1–14 and paclitaxel 175 mg/m² by intravenous infusion on day 1 every 3 weeks until disease progression or unacceptable toxicities. Results  Between June 2003 and October 2005, 26 patients, of median age 59 years (range 41–84 years) were included in the study and were treated by paclitaxel/capecitabine combination. Overall response rate was 34.6% (95%CI = 17.2–55.7%) with one complete response and 42.3% (95%CI = 17.2–55.7%) of patients achieved a stable disease. Median progression-free survival was 4.5 months (95%CI = 4–4.5 months). Median overall survival was 7.5 months (95%CI = 6–10 months). Cumulated overall survival including cisplatin regimens was 15.5 months (95%CI = 11–18 months). Grade 3/4 adverse events included alopecia (30.8%), neutropenia (11.5%), hand foot skin reaction (11.5%), neuropathy (11.5%), arthralgias (7.5%), and anemia (3.8%). Conclusions  Paclitaxel and capecitabine combination was safe and effective in advanced gastric cancer after failure of cisplatin regimens. The cumulated overall survival of 15.5 months suggests a particular interest of taxanes in second-line treatment after failure of platinum salts.     

奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的随机对照研究

 【摘要】　目的　比较奥沙利铂（L-OHP）联合替加氟（FT207）和亚叶酸钙（CF）方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应 。方法　120例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为两组,观察组60例采用L-OHP联合FT207和CF改良方案治疗,对照组60例采用L-OHP联合CF和5-氟尿嘧啶（5-Fu）的FOLFOX4方案治疗。治疗2～6个周期后评价疗效。结果　观察组临床有效38例（63.3 %）,对照组25例（41.7 %）,两组差异有统计学意义（χ2＝5.647,P＝0.028）。观察组患者的中位无进展生存期（TTP）7.7个月,中位总体生存期（OS）11.6个月,对照组患者的中位TTP 7.3个月,中位OS 10.1个月,两组差异均有统计学意义（P＝0.032,P＝0.005）。观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6.806,P＝0.015）。观察组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2＝4.821,P＝0.044）,两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论　L-OHP联合FT207和CF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于FOLFOX4方案,值得临床推广应用。