中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响研究

目的：探讨中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月间在我院泌尿外科行皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗的上尿路结石58例患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组单纯给予微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗一个月后的临床效果。结果：观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石31例临床观察

目的:观察微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:将62例上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组均31例。治疗组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组行开放取石手术,分析比较两组治疗效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术可明显改善上尿路结石患者临床症状,临床治疗效果优于开放取石手术。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:探讨侧卧位施行经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石方法、疗效、优势及应用前景。方法:回顾分析我院近2年来采用侧卧位经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石12例临床资料。结果:本组病人均在B超引导下健侧卧位一期穿刺碎石取石,平均手术时间90min(50～180min),平均住院9d(6～15d),结石一次取净率91.2%,无大出血和其他严重并发症发生。结论:侧卧位施行MPCNL手术患者易耐受,手术更安全,术中碎石易排出。效果良好,值得临床推广使用。     

体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术、经皮肾镜下气压弹道碎石术在上尿路结石中的应用

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜气压弹道碎石术（URS—PL）、经皮肾镜下气压弹道碎石术（MPCNL）在上尿路结石治疗中的有效性和临床价值。方法：收集本院近1年多上尿路结石患者253例（297侧）,根据病情选择ESWL、URS—PL、MPCNL。结果：ESWL的治愈率为87．4％,URS—PL的一次治愈率为93．8％,MPCNL87．96％。结论：ESWL和URS—PL、MPCNL不仅是治疗上尿路结石有效的微创手段,而且其配合应用能,增加碎石的成功率,加之设备相对比较便宜,技术相对容易掌握,适宜在基层医院普及开展。     

通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床观察

目的:观察通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术对上尿路结石湿热蕴结证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将78例上尿路结石湿热蕴结证患者分为2组各39例。对照组实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用通淋排石汤联合治疗,2组均治疗2月,观察比较2组中医症状评分、临床疗效、术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间,并随访2组治疗后1年的复发率。结果:与治疗前比较,2组中医症状评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医症状各项评分比较,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组1年复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床疗效良好。     

微创经皮肾镜术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上尿路结石的临床价值。方法将86例上尿路结石患者随机平均分为观察组和对照组,分别行微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术,比较2组疗效。结果观察组临床治疗成功率与一次结石清除率均显著高于对照组(P均0.05),1个月后结石清除率观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发热与肾绞痛发生率显著低于对照组(P均0.05)。2组住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术能够有效提高输尿管上尿路结石的清除率,提高临床治疗成功率,降低术后并发症发生率,适合临床推广应用。     

中药排石汤联合体外冲击波碎石术 治疗上尿路结石的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析中药排石汤联合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。 方法：研究对象选取福建医科大 学附属协和医院于 2021 年 4 月至 2022 年 4 月期间收治的上尿路结石患者，共 64 例。按照随机抽签分组方式划分为对照组 与观察组，各 32 例。给予对照组患者应用体外冲击波碎石术治疗，给予观察组患者在对照组基础上添加中药排石汤，观察 分析两组患者临床疗效、临床指标（腹痛减轻时间、结石排净时间、住院时间、肉眼血尿消失时间）、血清肌酐（SCr）， 血尿素氮（BUN）、并发症发生率等情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 93.75 %，高于对照组的 75.00 %，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的肉眼血尿消失时间、腹痛减轻时间以及结石排净时间均短于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者 BUN、SCr 水平比治 疗前降低，且观察组患者 BUN、SCr 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 9.37 %，低于对照组的 31.25 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在治疗上尿路结石中应用中药排石汤联合体外 冲击波碎石术比单一治疗方式更为有效，可有效改善患者肾功能，缓解临床症状，并发症发生率较低。     

护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响

目的探讨护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响。方法将接受B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗的尿路结石患者128例随机分为2组,对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室针对性护理干预,比较2组一次结石清除率、手术时间及术后相关指标、术后并发症等情况。结果观察组一次结石清除率明显高于对照组(P0.05),手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间总住院时间、并发症总发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论手术室针对性护理干预措施可以有效提高B超引导激光碎石术治疗尿路结石患者的手术效果,促进术后康复,提高整体安全性。     

体外冲击波碎石配合中药治疗上尿路结石68例

自2002年4月～2005年10月，笔者应用体外冲击波碎石（ESWL）配合中药治疗上尿路结石，效果显著，结果报道如下。     

复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石34例临床观察

目的探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法 2012年1月~2013年6月肾结石住院患者,共68例,随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术,术后辅助复方排石汤;对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。     

基于经皮肾镜技术治疗上尿路结石患者的研究进展

上尿路结石是临床常见泌尿外科疾病,以往主要采用开放切开取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜取石术、经尿道输尿管镜碎石术(URL)等手术治疗,但患者并未获得满意疗效及预后。随着微创医学领域不断创新,有学者提出在传统经皮肾镜取石术基础上加以改进,发展为微创经皮肾镜取石术,此法可有效避免传统经皮肾镜取石术不足之处,显著提高上尿路结石患者临床治疗有效性及安全性,有效保障其生活质量及生命安全。     

通淋排石汤辅助治疗经皮肾镜碎石 术后结石残留的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨肾结石患者经皮肾镜碎石手术后应用通淋排石汤辅助治疗的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在新郑市中医院确诊的 76 例气滞血瘀型肾结石患者,采用随机分组将患者分为观察组和对照组, 各 38 例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组在对照组的治疗基础上用通淋排石汤辅助治疗,持续治疗 14 d。 比较两组治疗前后尿痛、小便不畅和小腹绞痛症候评分变化和治疗后临床疗效评定,检测患者肾功能指标,记录治疗 期间的不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 92.11 %,高于对照组的 78.95 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后两组患者尿痛、小便不畅和小腹绞痛评分低于治疗前,且观察组患者治疗后评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患者的不良反应总发生率为 5.26 %,低于对照组的 7.86 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：通淋排石汤辅助治疗可以明显提高经皮肾镜碎石术术后结石残留的临床症状,提高排石率。     

ESWL与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石疗效观察

目的探讨体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果。方法将上尿路结石患者182例随机分为2组:对照组71例仅采用体外震波碎石治疗,观察组111例采用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗,比较2组结石处理情况、中转手术情况、结石排净情况、并发症情况。结果观察组结石处理成功率、结石排净率明显高于对照组,观察组中转手术率、并发症发生率明显低于对照组。结论体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果显著,可提高结石处理成功率和结石排净率,同时还可降低中转手术率和并发症发生率,值得临床推广使用。     

超声引导在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用

目的探讨超声引导穿刺在微通道经皮肾镜上尿路结石气压弹道碎石中的应用价值。方法在超声定位下经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石患者48例(肾盂结石43例,输尿管上段结石5例)。结果本组48例患者均Ⅰ期建立皮肾通道,手术时间为50～120(85±10)min;本组未出现气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。术后1周复查,41例排净结石,7例结石残余,结石清除率为85%。结论超声定位下经皮肾镜治疗上尿路结石具有简便、安全的特点,是一种微创高效的方法。     

分期经皮肾镜碎石取石术对复杂性上尿路结石 伴感染患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察分期经皮肾镜碎石取石术对复杂性上尿路结石伴感染患者的治疗效果。 方法：选取信宜市人民 医院 2020 年 3 月至 2020 年 9 月收治的 70 例复杂性上尿路结石伴感染患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为 A 组 （34 例，1 期治疗）与 B 组（36 例，分期治疗），比较两组患者结石清除率及并发症发生率。 结果：B 组患者结石清除率 为 97.22 %（35/36），高于 A 组的 76.47 %（26/34），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组患者术中平均出血时间为 （62.12 ± 6.32）min，短于 A 组的（140.62 ± 18.62）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组患者术后并发症发生率 低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：分期经皮肾镜碎石取石术能提高复杂性上尿路结石伴感染患者结石清 除率，降低术后并发症发生率。     

经皮肾镜气压弹道碎石术病人的护理

B超引导建立皮肤——肾盏,盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效并且现碎现吸,清石彻底。肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以,术后出血的观察护理非常重要。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:比较输尿管软镜和经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果差异。方法:将120例肾结石患者分为对照组、观察组,每组各60例。对照组采用输尿管软镜治疗,观察组采用经皮肾镜碎石术。结果:观察组手术时间短于对照组,清石率高于对照组,出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗48例输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取输尿管上段结石患者92例,随机分为两组,其中对照组44例,观察组48例,两组患者有可比性。对照组患者采取开放切开取石;观察组患者采取经皮肾镜气压弹道联合超声碎石。对两组患者结石清除率、手术时间、术后感染、平均住院时间进行统计和比较。结果:观察组患者结石清除率为93.75%,明显高于对照组的77.27%;观察组患者手术时间及住院时间分别为(82.93±10.62)min和(7.55±0.71)d,均明显短于对照组;观察组患者无术后感染发生,明显少于对照组9.09%的感染率。上述比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管上段结石患者实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石具有损伤小、恢复快、安全等优点,可以在很大程度上取代开放手术。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石临床观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10~25(15.1±5.6)mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365μm光纤功率碎石。结果一次碎石成功率85.3%(197/231),总清石率94.8%(219/231)。输尿管上段[98.2%(55/56)]、肾上盏[97.0%(65/67)]、肾中盏[94.1%(32/34)]及肾盂结石[96.3%(26/27)]清石率明显高于肾下盏[80.0%(12/15)]及多肾盏结石[90.6%(29/32)]。手术时间12~65 min,平均41 min。住院时间1~4 d,平均3 d。术后5例发热,无其他严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗10~25 mm上尿路结石具有创伤小、安全及有效的特点,碎石率高,并发症少,可作为经皮肾镜碎石取石术后残留结石和体外冲击波碎石失败的首要选择。     

经皮肾穿刺EMS超声碎石清石术治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的：探讨经皮肾穿刺采用EMS超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法：将78例肾结石患者随机分成EMS超声碎石组、气压弹道碎石组,采用不同碎石器械进行碎石,其中EMS超声碎石组40例,气压弹道碎石组38例,比较两种碎石方法的平均手术时间、平均碎石时间、结石排净率、并发症的发生率、术后平均住院时间。结果：两组平均手术时间为（76±18．8mim）和（1164-10．8）mim;平均结石处理时间为（48．6±20．8）mim和（85±15．8）mim;一期结石排净率为80％和65．8％;二期结石排净率90％和89．5％;并发症方面为4％和8％;术后平均住院时间为（7．4±3．2）和（9．5±4．3）。结论：经皮肾穿刺EMS超声碎石清石治疗上尿路结石,具有患者损伤小、康复快、结石清除率高、并发症少的优点,是治疗上尿路结石的较好选择,值得临床推广。