肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状

肥胖作为一种全身内分泌代谢疾病与胰岛素抵抗的2型糖尿病密切相关,依据中医肥胖的病机与人的气血、痰浊以及瘀血有关,从痰、瘀、脾、肾、肝方面综述了肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的机理初探

从中医病机和西医病理两个不同角度探讨了"胰岛素抵抗"与中医"痰湿"的相关性,阐述了古代中医和现代中医对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识,试图揭示痰湿的物质基础及其实质,并从病理方面探讨痰湿与肥胖及2型糖尿病胰岛素抵抗的联系,从分子水平探讨中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,提示痰湿是2型糖尿病胰岛素抵抗的主要致病因素之一,为运用中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗提供客观依据和理论基础。     

闫镛从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗经验

闫镛教授认为,脾虚是2型糖尿病患者胰岛素抵抗形成的基本病机,其发生发展过程中所形成的各种变证则与痰湿、瘀血密切相关,痰瘀互阻证可作为胰岛素抵抗的独立证型或兼证,是其形成的主要病机。闫镛教授从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗,以健脾化痰、活血祛瘀法组方用药治疗,疗效显著。     

肥胖2型糖尿病的中医药研究概要

从病因病机、常用治法、单味药研究、针灸治疗多方面论述中医药对肥胖2型糖尿病的研究。大多医家认为肥胖2型糖尿病的基本病机为脾虚痰湿,以健脾祛痰化湿为其基本治法;气虚痰瘀在肥胖2型糖尿病的发生发展过程中也占有非常重要的地位,故常用益气化痰逐瘀法、温阳益气活血法治之。多种单味药具有降糖调脂作用。在基础治疗上配合针刺也有显著疗效。     

从中西医结合两个方面认识痰湿困脾与2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病患者越来越多,90%以上存在胰岛素抵抗,西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为痰湿困脾是引起胰岛素抵抗的主要病机,本文主要从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制进行概述,为临床制定2型糖尿病胰岛素抵抗中西医结合预防及治疗方法提供依据。     

中医药治疗肥胖2型糖尿病的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是肥胖2型糖尿病的显著病理特征,减轻和防治胰岛素抵抗所致的代谢异常对提高疗效意义重大,应用西药治疗有一定的局限和副作用,而中医药在胰岛素抵抗的防治方面有着显著优势。笔者通过查阅近5年的文献资料,阐述了中医学对肥胖2型糖尿病病因病机的认识,并对中医药治疗肥胖2型糖尿病的概况综述如下。     

老年糖尿病胰岛素抵抗的病机探析

胰岛素抵抗是老年糖尿病的重要特征,其病机特点为脾肾两虚是老年糖尿病胰岛素抵抗的发病基础,肝失调达是其重要的病理机转,痰瘀阻络是老年糖尿病胰岛素抵抗的重要病理环节,临床治疗应以此为基础结合病例遣方用药.     

肥胖2型糖尿病与三阴病相关性探讨

肥胖2型糖尿病和中医三阴病关系密切,其临床表现可包括在三阴病内。痰湿内蕴是肥胖2型糖尿病及其胰岛素抵抗最主要的致病因素,肥胖2型糖尿病的形成与太阴脾、少阴肾、厥阴肝的功能失调密切相关,其病在三阴,统在太阴。扶阳温脾益肾、散寒祛湿、泄浊化瘀是治疗肥胖2型糖尿病的一种重要方法。     

基于“脾主运化-主肌肉”从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制。通过探讨胰岛素抵抗的中医病机及“脾主运化-主肌肉“的渊源，认为脾虚是胰岛素抵抗的基本病机,并结合现代医学对胰岛素抵抗机制、脾-线粒体和脾-胰的研究，探讨了从“脾”论治2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据和临床应用，提出健脾益气养阴法为改善胰岛素抵抗的基本治法，同时辨证应兼顾痰湿、湿热、血瘀等。     

从脾虚痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)是指正常浓度的胰岛素对肝脏、肌肉、脂肪组织等周围靶组织细胞产生低于正常生物学效应的一种病理状态。近年来研究表明,中医药改善IR、防治糖尿病并发症等方面的优势越来越明显,笔者根据临床经验,从中医脾虚痰瘀方面论治2型糖尿病胰岛素抵抗,现报道如下。1以脾脏为病变中心2型糖尿病胰岛素抵抗属中医“消渴病”范畴,其发生虽与多种因素相关,但最主要的病理环节为胰腺的胰岛细胞功能减退,胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗,这与“脾脆,善病消瘅”(《素问·本脏篇》)的“脾脆”说近似。近代名医张锡纯认为:消渴病“其证起…     

运脾活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗初探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以中虚脾弱为本，痰、瘀、湿困为标，病机为升降失司，治疗从脾从瘀着手，建立运脾活血之法，选择《脾胃论》之清暑益气汤加味为基础方治疗，可获得显著的疗效。     

于世家对2型糖尿病胰岛素抵抗治疗经验

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是导致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的主要机制之一,所谓胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降,即机体对一定剂量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平的一种状态。对于2型糖尿病胰岛素抵抗祖国医学并没有明确指出,一般认为属于中医学"消渴病"范畴。于世家教授从事内分泌临床研究工作近30年,积累了丰富的经验,能够很好地运用中西医结合的方法治疗各种类型的糖尿病,而对于本病于师亦有其独到见解。于师认为作为基本病机2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于糖尿病的整个病程中,由饮食不节,嗜食肥甘,醇酒辛辣,加之怠惰懒动,或兼情志不遂,年老久病,劳欲过度所致。主要以脾气亏虚为本,痰湿壅盛为标,也可见胃热炽盛,湿热内蕴等病理特点。病变部位主要在脾。临床治疗应审证求因,辨证论治,灵活化裁在益气健脾的基础上,化痰祛湿,标本兼治。于师根据多年临床经验,强调治疗本病的关键在于从脾胃着手,补其不足,祛其有余,化其痰湿。并将本病分为胃热滞脾,痰湿困脾两种证型,主张在严格控制饮食,坚持适量运动,减轻肥胖患者体重的基础上,根据不同证型分别采取清胃泻火,补气健脾,祛湿化痰的治疗原则,同时配合使用具有改善胰岛素抵抗、降糖,调脂等作用的西药,运用中西医结合的方法降低2型糖尿病胰岛素抵抗,临床疗效确切。     

痰湿型闭经的古今研究

痰湿型闭经是以经闭和肥胖为主要特征，在妇科疾病中较为常见。本文分别对中医古籍以及现代中医文献中对于痰湿型闭经的病因病机和治则治法的论述进行梳理归纳，发现痰湿型闭经的病因病机不外乎虚、实二端，与脾、肾、肝、瘀有着密切的关系。痰湿型闭经的治疗除辨证论治外，当标本兼顾，补虚祛实。中医药治疗痰湿型闭经的疗效显著，但目前中医对肥胖与痰湿型闭经的关系的研究还有待完善。     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究近况

胰岛素抵抗 (IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计正常水平的现象 ,表现为胰岛素的敏感性和反应性减低。这是 2型糖尿病的显著特征 ,也是 1型糖尿病的特征之一。近年来 ,中医药在对改善 IR方面的研究不断深入 ,综述如下。1　病机特点1.1　肾虚血瘀与 IR:陆付耳等 [1 ] 认为 ,根据祖国医学理论糖尿病以虚为本 ,虽病变可累及肺、脾、肾等脏腑 ,但肾虚为病机中心环节 ,肾虚日久还可兼有气虚血瘀。而病理生理学基础为胰岛素抵抗。为探讨肾虚血瘀与 IR的内在联系 ,自拟补肾通脉方 ,观察其对 2型糖尿病大鼠 IR的影响。结果显示 ,…     

基于“痰瘀同治”理论治疗超重/肥胖糖耐量异常的临床探析

超重/肥胖糖耐量异常人群是糖尿病发生的高危人群。糖耐量异常是正常血糖向糖尿病过渡的状态,如果有效控制和干预也有可能逆转为正常,如果不加以干预而任由其发展,可以很快发展成糖尿病。现代医学研究证明,每年都有相当一部分的人群由糖耐量异常进展为糖尿病。根据临床特点,其可归属于中医“脾瘅”范畴。文章通过对“脾瘅”病因病机的分析,认为痰湿瘀滞是超重/肥胖糖耐量异常人群病机发展的关键阶段,亦是形成糖尿病的重要阶段。既往临床中对痰湿瘀滞阶段的治疗关注度不够,导师包扬基于朱震亨“痰瘀同治”理论,对超重/肥胖糖耐量异常的病理机制进行分析,秉承“治痰要活血,血活则痰化;治瘀要化痰,痰化则瘀消”的原则立法组方,较好的改善了超重/肥胖糖耐量异常人群痰湿瘀滞的病理状态。文章基于“痰瘀同治”理论探讨超重/肥胖糖耐量异常痰湿瘀滞证的有效中医治法与方药,以期为临床治疗超重/肥胖糖耐量异常提供新的思路。     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识及研究进展

从中医对胰岛素抵抗的病因病机认识、中医临床辨证分型和中医药对2型糖尿病IR的临床治疗三个方面,回顾了近十年来中医在胰岛素抵抗方面的研究进展,并对目前研究中所存在的问题和今后的发展前景做了简单的分析。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与痰湿的关系

通过广泛查阅相关文献,并结合中医经典理论进行探讨,认为痰湿内盛是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病机,痰湿体质是本病胰岛素抵抗(IR)和代谢紊乱发生的重要病理基础,本病痰湿证患者胰岛素抵抗更加明显,中医药从痰论治多囊卵巢综合征所取得的疗效,也印证了本病"痰壅胞宫"之病机。     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗新进展

胰岛素抵抗是糖尿病重要的病理基础,亦贯穿于2型糖尿病发生发展的全过程。本文搜集整理了近10年来中医药治疗和研究2型糖尿病胰岛素抵抗的文献,初步探讨胰岛素抵抗的中医病因病机、辨证分型,分析总结了中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的常用药物和方法,并归纳中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究动态。     

从络病理论探析针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路

胰岛素抵抗是2型糖尿病的前驱状态，也是2型糖尿病的核心发病机制，属于中医的“脾瘅”范畴。文章通过阐述络病分布特点、生理特点以及胰岛素抵抗的病机特点，分析络病与胰岛素抵抗之间的关系。针对以肥胖为特征的胰岛素抵抗，结合“中满内热”病机，根据“郁、热、虚、损”四个阶段的特点，从络病学说探讨针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路，以期为临床提供借鉴。