内镜技术在食管癌诊断中的应用

食管癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一，显著的流行病学特征是具有地域性分布差异，高低发区发病率可相差500倍。河南省的林州市(原林县)是我国、也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。在我国每年死于肿瘤的人群中，食管癌约占1/4，仅次于胃癌而居第二位。食管癌中鳞状上皮癌占90％～95％，腺癌占5％，其余为少见的腺棘癌、     

食管癌患者营养状况与治疗相关性的研究进展

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率位于我国恶性肿瘤第5位。食管癌患者由于梗阻引起摄入不足、肿瘤消耗等因素易发生营养不良,约50%～80%的患者在就诊时已经发生营养不良。而手术创伤和应激所引起的高分解代谢又加剧营养不良;同时,放化疗的毒副反应,特别是同步放化疗的毒副反应会增加患者营养不良风险。近年来的研究显示,食管癌营养不良是影响患者预后及生活质量的重要因素,治疗期间积极的营养支持可提高治疗疗效和降低并发症的发生。目前采用的营养支持方式较多,以肠内营养支持为首选,可适当给予免疫营养制剂。     

食管癌淋巴结转移特点及化疗研究进展

<正>食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,全世界每年约30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国及各地区差异极大,其中欧美国家食管癌病理类型主要为腺癌,而我国90%以上食管癌病理类型为鳞癌。我国是食管癌发病大国,是食管癌发病率和死亡率最高的国家,平均每年约15万人死于食管癌。2015年全国肿瘤登记中心收集汇总了我国2012年恶性肿瘤情况显示,食管癌的发病率和死亡率分别位于各类恶性肿瘤的第五位和第四位[1],     

甘胺双唑钠配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤，世界每年约20万人死于食管癌。手术治疗结合放化疗目前仍是食管癌的首选，但有临床症状后确诊者多为中晚期，大部分患者已失去外科手术机会，只能选择不同方案的放化疗，甘胺双唑钠作为放疗增敏剂已逐渐在临床使用，为观察甘胺双唑钠对食管癌的放射增敏作用，我中心对2003年10月～2005年4月收治的64例食管癌患者进行临床随机分组对照研究，现报告如下。     

胃癌患者根治术后饮食干预的研究进展

我国属胃癌高发国家，每年因胃癌死亡约16余万人．占全部恶性肿瘤死亡的23％左右，位居首位。胃癌治疗是以手术为主的综合治疗，由于其本身是消耗性疾病．约50％的患者存在不同程度的营养不良．而外科手术的创伤和应激以及术后短期内正常饮食摄入受限．可使胃癌患者术后营养不良进一步加重，出现负氮平衡．体重减轻。     

癌症患者的营养和食疗

研究表明,约有5％的癌症患者在确诊时已伴有营养不良,而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到100％。所以．健康人需要营养,而癌症患者就更加需要营养。国外一份2918例癌症统计资料表明．胃癌患者体重下降率占85％,肺癌患者体重下降率占61％;营养不良引发癌症死亡者占90％．因营养不良引起癌症合并症的占70％～80％。由此看来,癌症患者的临床营养状态,是癌症治疗不可分割的一部分,是非常重要的一种治疗手段。[编者按]     

PG-SGA 在常见消化道恶性肿瘤患者中的应用研究

目的  利用 PG-SGA 对常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况进行研究分析。方法  把 2015 年 5 月至 2016 年 5 月 在惠州市中心人民医院住院的常见消化道恶性肿瘤患者纳入研究,共304 例,包括食管癌、胃癌、大肠癌（结肠癌、 直肠癌）,病理结果诊断明确,自愿入选本研究。按照入院目的分为放化疗患者、手术治疗患者、并发症治疗患者。所有 患者入院24 小时内,由经过正规培训的同一名外科医师采用统一询问方式,对符合条件的调查对象分别应用PG-SGA 进 行营养诊断。PG-SGA 评分≥4 诊断为存在营养不良,PG-SGA 评分≥9 诊断为严重营养不良,分析食管癌、胃癌、大肠 癌的营养不良发生情况。结果  所有参与研究的 304 例患者中,营养不良发生率为 80.6%,重度营养不良发生率为 34.2%, 手术治疗患者营养不良和重度营养不良的发生率高于放化疗患者,上消化道恶性肿瘤患者营养不良发生率高于下消化道恶 性肿瘤患者,荷瘤患者营养不良发生率高于非荷瘤患者,差异均有统计学意义;PG-SGA 评分与肿瘤TNM 病理分期呈显 著正相关,肿瘤分期越晚期,PG-SGA 评分越高;有营养不良患者的住院天数和住院总费用均高于无营养不良患者,差异 均有统计学意义。结论  常见消化道恶性肿瘤患者的营养不良发生率较高,需重视消化道恶性肿瘤患者的营养评估和营养治 疗;PG-SGA 可以较好地反映常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况,而且能够预测患者的肿瘤分期、住院时间及住院费用; 去除肿瘤是改善消化道肿瘤患者营养状况的一个有效手段。     

恶性肿瘤患者260例营养状况评价

评价2006~2009年住院的恶性肿瘤患者的营养状况,结果显示营养不良率达45.00%,营养不良发生率最高为肝癌患者（74.36%）,其次为食管癌（70.00%）、胃癌（65.38%）,乳腺癌患者的营养不良率最低,仅为3.08%。260例恶性肿瘤患者营养指标三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白、氮平衡和淋巴细胞总数均低于正常范围,恶性肿瘤患者膳食的组成和结构欠合理。     

食管癌综合治疗的现状

食管癌发病率占恶性肿瘤的1％～2％，世界范围内因肿瘤死亡的病例中，位居第6位。其早期症状隐匿，50％的患者确诊时已属晚期，自然病程仅6～8个月，5年生存率5％～7％。另外接受手术者中，约有90％出现复发和转移，即使是分期很早的T1期患者，仍有近50％在5年内复发。近年随着手术方式不断改进，术后5年生存率可达约30％，但仍不令人满意。为了提高食管癌患者的远期生存率和改善其生活质量，综合治疗方案越来越多地被应用。     

中西医结合防治肿瘤并发症的思路探讨

许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于肿瘤并发症。有人统计恶性肿瘤死亡原因感染占70％,多发性骨髓瘤病人约75％引起泌尿系感染,何杰金氏病患者放化疗后85％易引起感染,50％的何杰金氏病患者死于感染。有人报告支气管肺癌的患者50％的人有咯血,国外报告大咯血死亡率可达50％     

HPV疫苗预防子宫颈癌临床研究进展

子宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位，每年全球约有50万新诊断的子宫颈癌患者，接近27万人死于子宫颈癌，其中有80％的死亡病例发生在发展中国家。在我国，每年新增子宫颈癌病例约13．5万，约有8万人因此死亡。     

食管癌皮肤转移2例报道

内脏恶性肿瘤皮肤转移临床较少见，其发生率约为1％-4．5％。食管癌皮肤转移更少见，我们从2001年-2006年发现食管癌皮肤转移2例，现报告如下。     

食管癌综合治疗的进展

近几十年来外科、放疗及化疗有了较大进展,但食管癌的预后仍然较差。据统计,在中国死于肿瘤患者有22％为食管癌,1982年美国有8900例食管癌新患者,其中8300例死亡。单外科治疗或放疗的5年生存率约为5—20％。在早期发现的患者中,生存率有所提高,约30～50％。因此,很多探索者采用综合治疗的方法来提高食管癌的预后,较多的研究是放疗与外科治疗的综合应用。最近,由于化学治疗被认为有一定作用,所以就将其与外科治疗或/和放疗结     

肿瘤营养诊疗系统的实施与应用

肿瘤患者营养不良发生率高、后果严重，约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良。以“营养筛查—评估—诊断—治疗”为基础的规范化临床营养诊疗路径，是及时筛查肿瘤患者营养风险、精准诊断营养不良的基本措施，也是科学合理营养治疗、改善肿瘤患者临床结局的基础保障。肿瘤营养诊疗系统是以规范化临床营养诊疗路径为核心，集营养风险筛查、全面营养评估、智能营养诊断和个性化营养治疗为一体的营养诊疗设备。通过肿瘤营养诊疗系统的应用，可实现规范化营养诊疗路径与流程；获取完整的肿瘤营养数据信息，并实现实时共享；有助于提升工作效率，对建设规范化肿瘤营养治疗示范病房具有重要意义。     

恶性肿瘤与血栓形成

血栓形成是恶性肿瘤的并发症之一。据统计，10％一30％的恶性肿瘤患者在其病程中可并发血栓形成，高出普通人群中非恶性肿瘤患者的5～6倍；尸检死于恶性肿瘤的患者，可发现静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE），VTE是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第2位原因。本文就恶性肿瘤并发血栓形成的高危因素、发病机制和防治措施作一简述。     

卢戈氏液染色用于食管癌切除术中确定近端切线

外科手术仍然是食管癌患者首选的治疗方法。现在可耐受食管癌切除手术病人的手术死亡率低于5％,然而五年生存率仍低于20％,许多病人死于复发。食管次全切除术后吻合口复发率约8％～12％。术后吻合口复发似乎与切缘清除率有关,如果保证术中切线足够远,降低残端复发率是可能的。困难的是如何术中精确     

扬中市晚期恶性肿瘤患者麻醉品使用情况调查

晚期恶性肿瘤病人是麻醉品的主要应用对象，为了解扬中市麻醉品应用情况，扬中市卫生局进行了调查，结果报告如下：肿瘤发病资料来源于扬中市肿瘤研究所，死亡资料来源于扬中市卫生防疫站，麻醉品应用情况来源于扬中市卫生局，有关资料均经核实后采用。扬中市人口约28万，各种恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤发病率、死亡率长期居高不下，1996年全市新发现恶性肿瘤病人930名，死于肿瘤837人，其中胃癌269人，占32．l％，食管癌250人，肝癌121人，肺癌68人，肠癌13人，乳腺癌9人，其他肿瘤107人。1996年度，因持续剧痛需申领麻醉卡，应用麻醉品镇…     

河南省新乡医学院第一附属医院入院肿瘤患者构成分析

目的：了解我院就诊肿瘤患者的肿瘤构成情况。方法：回顾性调查了1996年12月～2002年12月我院收治恶性肿瘤患者6380例。结果：在6380例患者中，食管癌构成比最高，占29．7％(1893／6380)，其次是胃癌和肺癌，分别占20．3％(1293／6380)和17．4％(1112／6380)。男性前3位肿瘤依次为食管癌(29．9％)、胃癌(25．4％)和肺癌(20．5％)，在女性中位于前3位恶性肿瘤依次为食管癌(29．4％)、乳腺癌(19．2％)和肺癌(12．5％)。随年龄增长，恶性肿瘤患者的构成比增加，但≥70岁患病比例有所下降。结论：食管癌仍然是威胁该地区最重要疾病，肺癌构成比呈上升趋势。     

食管癌患者的营养治疗

食管癌与其他恶性肿瘤不同,因癌组织生长部位的特殊性,患者多有进行性吞咽困难等症状,导致进食障碍,加之疾病的消耗折磨,使得食管癌患者常常容易引发低蛋白血症、贫血、水电解质失衡,甚至四肢水肿、体重急剧下降等营养不良症状。营养不良会导致患者对手术、放疗、化疗的耐受性差,使之无法进行更加有利的综合治疗。而大量     

食管癌术后并发心房颤动的原因分析

食管癌是常见恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断发展，食管癌术后并发症已明显降低。但是食管癌术后心律失常尤其是心房颤动的发生率仍然居高不下，国外研究表明食管癌术后房颤的发生率为15％～20％。本文对行食管癌切除食管胃吻合术192例患者的临床资料进行回顾，并与开胸行肺楔型切除术的病例相比较，以分析食管癌术后并发房颤的原因，现报道如下。