麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁方治疗痰热型咳嗽临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁方治疗痰热型咳嗽的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁方,对照组予复方甘草口服液、头孢克洛,治疗7天。结果:总有效率治疗组92.5%,对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁方治疗痰热型咳嗽临床疗效较好。     

《千金》苇茎汤在肺系疾病中的研究进展

《千金》苇茎汤首见于《备急千金要方》，该方配伍严谨，多应用于肺系疾病的治疗，临床有确切疗效。近年来，关于此方的临床研究和药理研究不断深化，并且都取得了新的突破。依据检索的文献可以得出，《千金》苇茎汤的临床研究多以治疗肺系相关疾病为主，如疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病等。对其他疾病的治疗也多是与“肺痈”症候或病机切近的疾病，这为《千金》苇茎汤在临床治疗中提供了新思路。《千金》苇茎汤的药理研究多以肺部损伤为着手点，发现对疾病有不同作用的信号通路，并以此明释作用机制。《千金》苇茎汤的临床及药理研究不只限于疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病，对于其他疾病也有很好的疗效，但关于其他疾病几乎没有药理研究，理当进一步探究。笔者将从《千金》苇茎汤的临床和药理研究两方面做简要概述。     

基于肠道菌群理论探讨千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的潜在靶点

研究表明,肠道菌群对呼吸系统疾病具有一定的调节作用。千金苇茎汤为中医学治疗肺系疾病的经典方,具有清肺化痰、逐瘀排脓之效,目前常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症肺炎、支气管哮喘、肺脓肿等呼吸系统疾病。根据文献报道,千金苇茎汤与肠道菌群存在密切关联。据此推测,千金苇茎汤可能是通过调节肠道菌群的平衡治疗呼吸系统疾病,肠道菌群可能是千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的潜在靶点。     

《千金》苇茎汤证治病机和肺系疾病临床应用进展

按照方证对应模式,以文献为依据,从痰湿瘀阻着手,简析《千金》苇茎汤源流、证治病机、治法方药,总结出“湿热内蕴,痰瘀互结”为此方证治病机。提出“痰湿瘀阻”作为中医肺系疾病证机之一,可选用《千金》苇茎汤作为主方,临证灵活加减。通过回顾《千金》苇茎汤治疗肺癌、重症肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等肺系疾病现状,为临床使用《千金》苇茎汤提供了新思路。     

苇茎汤的临床应用

苇茎汤出自《千金要方》,异名：千金苇茎汤（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》）,为治疗肺痈名方,临床上常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等病症的治疗。由苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁组成。主治：肺痈,咳,有微热,唾吐臭痰脓血,胸中隐隐作痛,咳则痛增,舌质红,苔黄腻,脉滑数。风热毒邪侵肺,阻碍营卫正常运行,     

苇茎汤现代药效学研究与临床运用

<正>苇茎汤出自《备急千金要方》,又名千金苇茎汤。由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁四味药物组成。具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效。传统用于热毒壅滞、痰瘀互结所致肺痈证的治疗。现代研究认为苇茎汤可通过抑制炎症细胞释放炎症     

加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎痰瘀互结型临床研究

目的:观察加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎痰瘀互结型的临床疗效及消化道不良反应发生率。方法:选择180例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机、单盲、阳性对照、平行组设计的原则,随机分为加味千金苇茎汤汤组、加味千金苇茎汤加减联合阿奇霉素组、对照组阿奇霉素组,每组均60例。三组均给予盐酸氨溴索静滴及糜蛋白酶雾化基础治疗,其中千金苇茎汤组给予加味千金苇茎汤加减;千金苇茎汤联合阿奇霉素组采用加味千金苇茎汤联合阿奇霉素;阿奇霉素组加用阿奇霉素静脉滴注。三组均以14天为疗程,观察呼吸道症状咳嗽次数、咳嗽程度、Mp-Igm的改善情况,观察消化道症状呕吐、食欲、腹痛、精神改变情况,并进行评价。结果:(1)在疗效方面,加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎肯定的临床疗效,联合使用阿奇霉素的疗效更明显。千金苇茎汤组Z=-9.686,P0.0010.05;千金苇茎汤联合阿奇霉素组Z=-9.343,P0.0010.05;阿奇霉素组Z=-9.726,P0.0010.05。其中咳嗽次数及咳嗽程度减轻方面更突出。(2)在消化道症状发生率方面,阿奇霉素组的发生率和严重程度均排头位,加味千金苇茎汤均最低。阿奇霉素组为2.57,加味千金苇茎汤组最低为1.34,联合组居中为2.37;三组在第一天的消化道症状发生率的差异具有统计学意义,其中阿奇霉素组的最高为66.67%,加味千金苇茎汤组最低为41.38%。结论:加味千金苇茎汤对小儿支原体肺炎痰瘀互结型的临床症状缓解确切有效,且消化道症状发生率低,尤其是在治疗初期,临床安全性高,适合临床推广使用。     

苇茎汤联合西药治疗小儿迁延性细菌性支气管炎62例

正苇茎汤出自《备急千金要方》,故习称千金苇茎汤,具有清肺化痰、逐瘀排脓的作用~([1])。笔者在临床实践中,观察到小儿迁延性细菌性支气管炎具有咳嗽痰多、咯脓稠痰的显著特点,采用苇茎汤联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,治疗小儿迁延性细菌性支气管炎(下称小儿PBB),取得了满意的疗效。现报道如下。     

小议苇茎汤的临床应用

千金苇茎汤,药味精简、药性平稳,是笔者40年来常用方剂。为探讨苇茎汤临床运用,谈谈个人浅见。1 苇茎汤并非专治肺痈苇茎汤首见于《金匮》,历代方书和近代讲义教材都收录在肺痈门,成为治肺痈专方。明清以降,唯温病学家叶天士、吴鞠通善用苇茎汤治疗湿温和内儿科疾患。叶氏用于咳嗽、吐血、肺痹、哮喘、风温、暑证、痰证(《临证指南》),昊瑭加杏仁、滑石治“热饮”引起“太阴湿温喘促”、小儿湿痉、麻疹痉咳等(《温病条辨》),大大的扩大了本方临床应用,对近代医家有较大的影响,如近贤蒲辅周认为苇茎汤属通阳利湿法,用于乙脑、     

千金苇茎汤临床新用举例

千金苇茎汤出自<备急千金要方>,由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜子组成.具有清肺化痰、逐瘀排脓功效,原治肺痈.笔者以本方加减治疗慢性结肠炎、产后便秘、慢性盆腔炎等病,疗效满意,兹介绍如下.     

苇茎汤临床应用

苇茎汤出自唐·孙思邈《千金要方》,由苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁组成,功能清肺化痰,逐淤排脓。医方主治“咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痛。笔者运用本方加减治疗临床各科疾病,疗效满意。     

千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统影响的可行性

目的探究从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症作用机理的可能行。方法铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性使其感染几乎不可能被清除从而导致肺衰竭最终导致患者死亡。研究干扰铜绿假单胞菌群体感应系统的药物是一个很有前景的降低其毒力因子产生、抑制生物膜的形成以及提高药物敏感性的途径。结果从中医经典方千金苇茎汤治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染入手,研究千金苇茎汤抑制铜绿假单胞菌群体感应系统来治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染是可行的。结论从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症的作用机理,可能是抓住千金苇汤治疗支气管扩张症作用通路、作用靶点的主要环节。     

苇茎汤在儿科临床中的应用分析

苇茎汤是《备急千金要方》中提出的用于治疗肺部疾病的中药制剂,具有逐瘀排脓、清热化痰之功效。以苇茎汤为基础,加入其他药材能够有效治疗便秘、牙槽脓肿、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、咳嗽等临床常见病。本文对苇茎汤加减治疗咳嗽、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等临床常见疾病的治疗经验和应用方法进行了介绍,认为只要存在以下症状者均可使用苇茎汤进行治疗,包括：病程较长者、证属湿热蕴结、舌红苔黄腻,以及闭、痰、脓、肿、痈等症。     

苇茎汤析疑

苇茎汤由苇茎、薏苡仁、瓜瓣和桃仁组成 ,是一首治疗肺痈的效方 ,近人用于治疗肺有痰热或痰瘀等证 ,亦多良效。但是 ,细究此方 ,疑窦不少 ,现试析如下。1　方源之疑苇茎汤的方源 ,五版《方剂学》教材及新版规划《方剂学》教材皆云出自《备急千金要方》(以下简称《千金方》)。查《千金方》卷十七确载此方 ,只是没有方名。其实 ,早在北宋 .林亿等校定《金匮要略方论》时 ,就将此方称为“《千金》苇茎汤”作为附方收入“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”篇。可见 ,认为苇茎汤的方源是《千金方》,由来已久 ,似已成定论。然而 ,《外台秘要》卷十“肺痈…     

苇茎汤临床应用

苇茎汤出自唐&#183;孙思邈《千金要方》,由苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁组成,功能清肺化痰,逐淤排脓。医方主治“咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痛。笔者运用本方加减治疗临床各科疾病,疗效满意。     

千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床观察

目的 观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效.方法 将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤.结果 治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1％预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组（均P＜ 0.05）.结论 中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切.     

千金苇茎汤合桑白皮汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察千金苇茎汤合桑白皮汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法:选择本院老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者69例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予千金苇茎汤合桑白皮汤治疗,疗程为10天,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率,治疗后WBC、GR、CRP变化,肺部阴影的吸收情况均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:千金苇茎汤合桑白皮汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证临床效果显著。     

千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌肺部感染60例

目的观察千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效。方法将60例随机分为两组,对照组在基础治疗的同时根据药敏结果予抗生素,治疗组在对照组基础上服用千金苇茎汤;两组均治疗14d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论千金苇茎汤加减能明显提高晚期肺癌合并肺部感染患者的疗效。     

千金苇茎汤合桃仁红花煎治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的:研究千金苇茎汤合桃仁红花煎加减化裁对呼吸机相关性肺炎的治疗效果,为临床治疗提供指导意义。方法:选自我院2012年5月至2013年5月呼吸科收治的57例因使用呼吸机所致的相关性肺炎患者,将其随机分为两组,其中对照组29例,采用亚胺培南500mg加西司他丁500mg,每日3次,静滴治疗。治疗组28例,在对照组治疗的基础上加用千金苇茎汤合桃仁红花煎治疗,每日1剂,水煎分早晚服用。以7d为1个疗程,对比观察两组患者肺部炎症的缓解改善情况,分析千金苇茎汤合桃仁红花煎的治疗效果。结果:治疗组在1个疗程后胸部CT炎症吸收范围及血气分析指标明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:千金苇茎汤合桃仁红花煎对治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,值得临床应用。     

千金苇茎汤合桑白皮汤联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎随机对照临床研究

[目的]观察千金苇茎汤合桑白皮汤联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。[方法]采用随机、对照方法,将80例患者按就诊时间分层随机分组法,分为治疗组与对照组,每组40例。对照组采用抗生素加常规对症治疗;治疗组在抗生素和常规对症治疗基础上内服千金苇茎汤合桑白皮汤(药用苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桑白皮等)。观测咳嗽咳痰等症状、体温、肺部啰音及胸片阴影吸收的变化。连续治疗10d判定疗效。[结果]治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组的体温、咳嗽、肺部啰音及胸片阴影吸收等消失或恢复正常的时间均短于对照组(P<0.01)。[结论]千金苇茎汤合桑白皮汤联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎可提高临床疗效,缩短病程。