吡柔比星联合化疗方案治疗老年急性白血病临床分析

老年白血病因其固有的生物学和临床特征不同于其他年龄组,而使其临床治疗成功率低.我院1997年-2001年采用国产吡柔比星(THP)联合化疗方案治疗老年急性白血病19例,近期效果满意,现报告如下.     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性白血病24例临床观察

本报告以吡柔比星为主方案治疗２４例急性白血病，包括急性淋巴细胞白血病１１例，急性非淋巴细胞性白血病１３例，结果表明：对ＡＬＬ组首用ＴＶＡＰ或ＴＶＣＰ方案，ＣＲ率６３．７％，ＰＲ１８．１％，总有效率８２．８％，对ＡＮＬＬ组首用ＴＨＡ方案总诱导ＣＲ率８２．１％，ＣＲ的１７例中，１疗程即达ＣＲ的１１例，２疗程达ＣＲ者６例，其中１１例持续ＣＲ，中位缓解期在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ分别为６．６和４．２月，最长者分别     

吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例临床分析

急性白血病的治疗仍然依靠足量、足疗程、联合化疗,经典方案仍然为DA、HA,疗效肯定,但仍有部分患者出现耐药,导致白血病难治或复发。近年来,吡柔比星(THP)作为一种新型的蒽环类抗癌药物,以其抗癌活性强和抗癌谱广、与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药、毒副作用低等优点,越来越多地应用于急性白血病的治疗。近4年来,我院使用吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例,取得了较满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:我院近4年来用THP治疗初治急性白血病31例,男19例,女12例。年龄16~72岁,中位年龄43岁。其中ANLL 16例,ALL …     

吡柔比星为主方案治疗老年急性髓系白血病

吡柔比星(pirarubicin,THP),亦名吡喃阿霉素,是新一代蒽环类抗癌抗生素.     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性白血病的疗效观察

 目的　观察以吡柔比星为主的联合化疗方案对急性白血病的疗效。方法　设治疗组（急性髓系白血病）用吡柔比星+阿糖胞苷的TA方案或（急性淋巴细胞白血病）吡柔比星+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松的VTLP方案;对照组用柔红霉素、阿糖胞苷方案或柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松方案。治疗组94例,对照组79例。结果　治疗组的完全缓解率（78.72 %）明显高于对照组（50.63 %）（P＜0.01）,但两组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案。     

吡柔比星为主联合方案治疗晚期乳腺癌46例临床分析

目的应用吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌,评价其有效性及毒性.方法46例晚期乳腺癌患者应用吡柔比星为主联合方案2～6周期.结果本治疗组有效率47.8%,毒性反应低.结论吡柔比星为主联合方案适合治疗晚期乳腺癌患者,毒性低,值得临床应用.     

以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病疗效的临床观察

目的:观察吡柔比星(THP)组成的联合化疗对初治急性白血病的缓解率及毒副作用。方法:治疗组:以THP替代标准方案中DA或VDCP中的柔红霉素(DNR),即用TA与VTCP方案(THP20 mg/m2 ~ 30 mg/m2)对初治的20例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及16例急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解治疗。对照组:用DA与VDCP分别对初治25例ANLL与18例ALL患者诱导缓解治疗。分别观察其一个疗程的疗效情况及毒副作用情况。结果:两组在ANLL的总有效率(RR)分别是70 %和76 %,在ALL的RR率分别是75 %与77.8 %,其中CR率ANLL分别为60 %与64 %,ALL两组分别为62.5 %与61.1 %,两组间差异均无显著性(P>0.05),毒副作用THP组主要表现轻度的恶心、呕吐,少数有轻度脱发,仅1例发现心脏出现较度毒性,骨髓毒性较重,DNR组有3例发生了轻度的心脏毒性,其余与THP相似。结论:用THP替代标准方案中的DNR对初治的急性白血病疗效显著,无明显严重的毒副作用,与标准的DA与VDCP方案相比疗效无显著差异,毒副作用基本相当。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗小儿恶性肿瘤的临床观察

吡柔比星（Ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ，ＴＨＰ）为新一代的蒽环类抗肿瘤药物，我们从１９９５年１０月～１９９７年１０月，应用以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗各种儿童恶性肿瘤３８例，并与同期应用表阿霉素为主的联合化疗治疗３０例患儿作疗效及副作用比较，现报告如下...     

吡柔比星为主方案治疗急性白血病的临床观察

采用国产吡柔比星（ＴＨＰ）为主方案治疗急性白血病（ＡＬ）１６例，对其疗效和毒副作用进行了观察，现报告如下。１材料与方法１．１病例１６例均为我院血液科住院患者，经临床、血象和骨髓象细胞化学染色而确诊。按ＦＡＢ分型标准分型。男７例，女９例；年龄１５～６０...     

伊马替尼联合化疗治疗成年人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病效果分析

目的分析伊马替尼联合化疗治疗成年人费城染色体阳性(Ph^+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法收集2012年6月至2016年1月就诊于中国医科大学附属第一医院的成年Ph^+ALL患者35例,其中联合化疗组21例,单纯化疗组14例。定期监测血常规、骨髓细胞形态学、免疫分析、染色体及融合基因等,评估疗效。联合化疗组4例患者第1次完全缓解(CR1)后行造血干细胞移植治疗。结果联合化疗组诱导治疗后完全缓解(CR)率为76%(16/21),单纯化疗组为36%(5/14),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.734,P=0.033)。联合化疗组(除移植患者)中位总生存(OS)时间为14个月(2~18个月),单纯化疗组5个月(0.33~10个月),两组比较差异有统计学意义(U=12.0,P=0.007)。联合化疗组中位无病生存(DFS)时间为8个月(0~15个月),单纯化疗组为2个月(0~6个月),两组比较差异有统计学意义(U=12.5,P=0.007)。4例移植患者中位OS时间26个月(22~39个月),中位DFS时间22个月(17~36个月)。结论Ph+ALL患者诱导治疗期采用伊马替尼联合化疗可提高CR率,延长DFS及OS时间,为移植赢得时间与机会。CR1后有条件者及时行造血干细胞移植治疗可延长生存时间。     

Polyradiculopathy complicating acute lymphoblastic leukemia

A patient who presented with a symmetrical polyradiculopathy 6 months before the onset of acute lymphoblastic leukemia (ALL) is described. This case shows that bone marrow aspiration should be considered in such presentations when no other cause has been identified, even if the CSF is not initially diagnostic and the full blood count appears normal.     

儿童急性淋巴细胞白血病在德国的治疗--COALL-92方案521例临床及疗效分析

目的：总结分析德国应用ＣＯＡＬＬ－９２方案（Ｃooperative mrlticenter treatment strdy for childhood with acute lymphoblastic leukemia of the German Pediatric Oncology and Hematology Society ＣＯＡＬＬ－９２－Ｓtudy/ＧＰＯＨ）治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法：１９９２～１９９７年间在德国１９所儿童 肿瘤治疗中心人同合作采用统一的诊断标准及治疗方案（ＣＯＡＬＬ－９２－ＳＴＵＤＹ/ＧＰＯＨ）治     

Treatment of acute lymphoblastic leukemia in adults

Thirty-seven adult patients with acute lymphoblastic leukemia were treated with a protocol called HEAV'D including Adriamycin, Vincristine, L-Asparaginase, Cyclophosphamide and Dexamethasone. The complete remission rate was 70 per cent. The median duration of remission was more than 30 months. Patients with initial leukocyte count below 20 000/mmc experienced a longer remission (median not reached) than patients with a leukocyte count above 20 000/mmc (median 10 months).     

Imatinib combined chemotherapy for Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: major challenges in current practice

The prognosis of Philadelphia chromosome-positive (Ph+) and/or BCR-ABL-positive acute lymphoblastic leukemia (ALL) is extremely poor, and for decades allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has been considered the only option for a cure. However, the treatment for Ph+ ALL has been rapidly changing since imatinib, a selective inhibitor of the ABL tyrosine kinase, was introduced. Earlier clinical trials in which a moderate anti-leukemic effect of imatinib monotherapy was demonstrated have prompted investigators to explore the combination of imatinib and chemotherapy. The results of multiple studies indicate that chemotherapy combined with imatinib is well tolerated, induces complete hematological remission in almost every patient with newly diagnosed Ph+ ALL, and molecular remission in more than half of the cases. Future clinical studies need to focus on how imatinib can be incorporated into chemotherapy more effectively by determining the optimal dosage of imatinib, the optimal combinational schedule, and the role of allogeneic HSCT.     

改良VDLP方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病的疗效分析#br#

目的探讨改良VDLP（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松）方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效和安全性。 方法收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案（对照组,n=41）或改良VDLP方案（观察组,n=41）治疗。两方案均为28天1个周期,2个周期后评价疗效并以NCI CTCAE 40版评价评价毒副反应,根据随访资料比较两组的中位生存期（OS）和无病生存期（DFS）。 结果全组82例患者均可评价疗效;观察组的完全缓解率、总有效率和疾病控制率分别为610％、805％和976％,与对照组的634％、854％和1000％比较,差异无统计学意义（P＞005）;观察组25例达完全缓解（CR）的时间为（2334±664）d,对照组26例达CR的时间为（2145±602）d,差异无统计学意义（P＞005）。观察组和对照组的中位OS分别为130个月和120个月,中位DFS分别为75个月和83个月,差异无统计学意义（P＞005）。观察组的骨髓抑制程度显著轻于对照组,且观察组的骨髓抑制恢复时间为（943±181）d,较对照组的（1239±252）d,差异有统计学意义（P＜005）,两组消化道反应、脱发、口腔溃疡、血象异常、心脏毒性、肝脏毒性和肾脏毒性发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论改良VDLP方案治疗初治老年ALL可获得与传统VDLP相当的近期疗效,但骨髓抑制更轻且恢复更快,更适合初治老年ALL患者的诱导化疗。     

特殊首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病45例临床分析

目的:观察小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的特殊首发症状,以提高对小儿ALL特殊或不典型临床表现的认知,减少误诊率和缩短确诊时间.方法:回顾性分析2008年6月-2012年6月我院小儿血液病房收治的210例初诊ALL患儿的特殊临床表现.结果:210例患儿中,以特殊临床表现首发45例(21.4％),其中骨关节痛21例,病理性骨折6例,进行性跛行1例,皮肤包块2例,呼吸窘迫综合征3例,胸腔积液、上腔静脉受压综合征1例,米库利奇综合征6例,剧烈腹痛1例,反复呕吐1例,血尿1例,急性溶血发作2例.结论:早期诊断、系统个体化治疗是ALL患儿达到长期无病生存的保证.临床上一些有特殊首发症状的ALL患儿易被漏诊或误诊为其它系统疾病.     

急性淋巴细胞白血病患者DNA拓扑异构酶的表达及临床意义

 目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患者DNA拓扑异构酶（Topo）mRNA水平的表达及其临床意义。方法 用半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测了90例ALL患者DNA Topo的表达。结果 DNA Topo各亚型（Topo-Ⅰ,Topo-Ⅱa,Topo-Ⅱb）的表达阳性率初治组（58.1 %,51.2 %,81.5 %）高于复发难治组（33.3 %,44.4 %,77.9 %）和完全缓解（CR）组（14.9 %,23.4 %,34.1 %）,各组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。表达量各组间比较,CR组与初治组差异有统计学意义（P＜0.005）;CR组与复发难治组Topo-Ⅱb差异有统计学意义（P＜0.05）,DNA To各亚型表达量之间有显著相关性（P＜0.001）,且各亚型表达量与WBC数之间亦有显著相关性（P＜0.01）。结论 ALL患者DNA Topo各亚型mRNA水平的表达量可能与WBC数共同作为Topo抑制剂药物个体化合理用药的参考指标,但不宜作为判断患者是否对Topo抑制剂耐药的参考指标。     

miR-128在急性淋巴细胞白血病中的表达

目的 探讨miR-128在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应法对62例ALL患者和20例骨髓正常患者骨髓单个核细胞miR-128的相对表达量进行检测,并与患者的临床资料进行相关性分析.结果 miR-128在ALL患者中的相对表达量高于健康对照组(P＜0.05),但其在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)中的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),miR-128的表达与是否存在bcr-abl融合基因及其mRNA的表达水平均无相关性(均P＞ 0.05).结论 miR-128在ALL患者中表达上调,可作为临床诊断ALL的潜在分子标志物,bcr-abl融合基因的表达对miR-128在ALL中的表达无明显影响.     

成人急性淋巴细胞白血病免疫表型特点分析

目的研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中不同亚型的各种白血病细胞免疫表型分布特点。方法采用当前国际通用的四色流式细胞术图像分析系统检测并综合分析76例ALL患者的免疫表型及其发生规律与特点。结果①76例ALL免疫表型系列来源可分为三种不同亚型,其中T-ALL亚型5例(占6.57%)、B-ALL亚型68例(89.48%)、T和B细胞混合型(T/B-ALL)亚型3例(3.95%)②ALL早期抗原表达特点:在B-ALL亚型中CD38、CD34、HLA-DR呈高表达;在T-ALL亚型中,CD38和CD34呈高表达,但HLA-DR不表达;在T/B-ALL亚型中,HLA-DR表达,CD34和CD38不表达。③按免疫分型相关抗原的敏感性和特异性分析:在B-ALL中,特异性抗原cCD79a占91.18%,敏感性抗原CD19表达占97.06%;在T-ALL中,特异性抗原cCD3和敏感性抗原CD7均表达为100%;在T/B混合型ALL中,cCD3、cCD79a、CD19均表达,CD7表达2例;④伴髓系抗原交叉表达分析:在B-ALL中,伴髓系抗原表达占21例(30.88%);在T-ALL中,伴髓系抗原表达1例(20%);T/...