硬性透气性角膜接触镜对儿童近视和散光的矫治作用

硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）由于其具有安全性、良好的光学性能、科学设计等优点,已广泛应用于儿童屈光不正患者。近年来研究发现,硬性透气性角膜接触镜不但对近视有良好的矫治作用,而且对散光也有矫正作用。本文针对硬性透气性角膜接触镜在近视、散光的矫治作用进行综述。     

硬性透气性角膜接触镜对圆锥角膜的塑形作用

目的:评价硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)长期配戴的安全性和对角膜形态的塑形作用。方法:对圆锥角膜患者选配合适的高透氧RGPCL,分别于配戴前及配戴后12、18个月行角膜曲率计和角膜地形图检查,采集角膜中央散光值、锥顶K值、锥顶偏心距离、SRI、SAI等参数,进行统计学分析。结果:轻度组,配戴RGPCL后角膜散光、锥顶K值、锥顶偏心距离、SRI、SAI较配戴前均有显著性降低(P<0.05);中度组,除12个月时锥顶偏心距离、角膜散光值较配戴前无显著变化外,其他各项参数亦有明显降低,18个月时下降更为明显;重度组,12个月时除锥顶K值显著减小外,其他参数变化不大,18个月时除锥顶偏心距离的变化不显著外,其他参数显著降低。所有患者均未发生并发症。结论:硬性高透气性角膜接触镜长期配戴是安全的,对圆锥角膜形态有一定的塑形作用,从而达到减轻或控制圆锥角膜发展的作用。     

硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜的视觉质量分析

目的 分析硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）矫正圆锥角膜的视觉质量。方法 采用回顾性病例对照研究。18例（36眼）圆锥角膜患者配戴RGPCL后,通过视力、对比敏感度检查评价视功能;通过角膜地形图、波前像差检查分析影响视觉质量的原因。将同期配戴RGPCL、最佳矫正视力达1.0的近视患者9例（18眼）作为对照组。结果 所有圆锥角膜患者配戴RGPCL后最佳矫正视力均大于或等于0.6,22眼(61.11%)最佳矫正视力达1.0。与近视组比较,RGPCL矫正圆锥角膜后的对比敏感度在低频段差异无统计学意义（P>0.05）,中频段的暗视对比度和高频段的明视、暗视对比度均明显降低(P<0.05)。角膜地形图显示RGPCL使圆锥角膜组角膜散光由(8.25±3.61)D减少至(1.25±0.13)D,近视组角膜散光由(1.28±0.34)D减少至(0.42±0.06)D。经RGPCL矫正后,圆锥角膜组的总高阶像差、慧差、球差的均方根值明显高于近视组(P<0.05)。结论 RGPCL能将圆锥角膜的视力矫正至正常或接近正常,残余散光和高阶像差的存在可能是影响视觉质量的原因。     

硬性透氧性角膜接触镜的配戴与护理

据统计,约占世界50％的人口需要各种形式的视力矫正[1],而角膜接触镜已成为临床屈光矫正方法中的主要方法之一.硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正屈光不正效果较好,可在一定程度上延缓近视的发展.近年在我国食品药品监督管理局的规范和指导下,国内的应用日趋普及.2011年3月至2012年1月我院眼科对屈光不正患者45例(86眼)给予配戴RGP.笔者将配戴规程与护理要点总结如下.     

透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫治屈光不正的临床观察

角膜接触镜矫正屈光不正是安全而有效的 ,它包括有软性角膜接触镜 (SoftContactLens,SCL)和透气性硬性角膜接触镜 (RigidGasPermeableContactLens,RGPCL)。我国主要以配戴SCL为主 ,占总配戴人数的 99% ,但由于RGPCL材料具有良好的透气性能及独特的光学性能 ,与SCL相比 ,其有着不可比拟的优点 ,故越来越受医生的推崇〔1 ,2〕。为确认其疗效 ,现对 2 0 0 0年以来在我中心进行RGPCL验配的 2 3例4 5眼屈光不正患者进行定期的随访观察。1　对象和方法1 1　观察对象　随机抽取 2 0 0 0年 7月以来我中心就诊并验配RGPCL的屈光不正…     

硬性透气性角膜接触镜用于穿透性角膜移植术后屈光重建探讨

目的探讨穿透性角膜移植术后配戴硬性透气性接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)的安全性、有效性及配适特点。方法19例(23眼)穿透性角膜移植术后患者验配RGPCL,其中后表面球面设计2眼,前后表面非球面设计17眼,特殊圆锥角膜设计4眼,配适状态为近似平行配适和三点接触配适。随访时间6~37个月,平均(14.63±3.92)个月。结果戴镜视力达到或超过0.8者14眼(60.87%),0.5以上23眼(100%),显著优于框架眼镜视力(P<0.01),角膜顶点K值和角膜散光值配戴前分别为(47.18±4.92)D和(6.53±2.26)D,配戴后分别为(45.69±3.04)D及(3.95±1.87)D,均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞密度配戴前为(773±145)个/mm2,配戴后为(742±205)个/mm2,差异无统计学意义,未见有明显角结膜并发症发生。结论穿透性角膜移植术后应用高DK值RGPCL进行屈光重建效果理想、弹性配戴或连续配戴安全,采用非球面设计、特殊后表面设计的RGPCL更易获得理想配适。     

硬性透气性角膜接触镜对高度近视患儿的矫正疗效分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对高度近视患儿的矫正效果。方法:选取3~6岁高度近视儿童36例(64眼),采用自身对照的方法,指导他们配戴RGPCL。观察患儿配戴RGPCL的适应程度,随访2年;观察患儿的视力提高情况、屈光度发展情况,并与患儿自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:患儿配戴框架眼镜的矫正视力为0.38±0.29,配戴RGPCL的矫正视力为0.49±0.29,两者比较差异有统计学意义(t=17.62,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,患儿的矫正视力为0.60±0.30,与2年前比较,差异明显(t=11.23,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,陡峭中央角膜曲率、角膜中央曲率、眼轴长度均未见明显变化(P>0.05)。患儿的屈光度,在配戴RGPCL前及配戴RGPCL 2年后,分别为-6.42±2.47D、-6.78±2.21D;配戴RGPCL 2年后,患儿的屈光度明显增加(P<0.05)。结论:配戴硬性透气性角膜接触镜,对高度近视患儿的矫正效果良好。     

高透氧硬性角膜接触镜在临界干眼症的应用

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGPCL)在临界干眼症应用的可行性﹑安全性和有效性。方法根据系列泪膜检测方法,筛选临界干眼症者,在指导下配戴高透氧硬性角膜接触镜,观察RGPCL在临界干眼症者的应用情况。结果14例BLDES,1例不能耐受,13例均能配戴,且近视度数平均减少(-4.25±0.87)DS,未出现严重干眼症状和角膜感染性溃疡等并发症。结论临界干眼症可配戴RGPCL,并安全﹑有效。     

RGPCL在青少年近视矫正与控制方面的效果分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)在青少年近视矫正与控制方面的临床效果及安全性。方法:选取漯河医学高等专科学校第三附属医院门诊2011年9月至2012年9月收治的近视眼患者120例240眼,采用随机数字表法分为框架眼镜组和RGPCL组,各60例120眼;其中对照组患者采用框架眼镜佩戴;RGPCL组患者采用硬性透气性角膜接触镜佩戴,佩戴时间均为3个月;比较两组患者治疗前后屈光度、眼轴长度、角膜平均曲率半径及并发症发生率等。结果:对照组和RGPCL组患者治疗前屈光度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RGPCL组患者治疗后屈光度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和RGPCL组患者治疗前眼轴长度及角膜平均曲率半径,差异无统计学意义(P>0.05);RGPCL组患者治疗后眼轴长度及角膜平均曲率半径均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者治疗过程中均无眼部感染、角膜及结膜损伤等严重并发症出现。结论:相较于框架眼镜,RGPCL用于青少年近视矫正与控制可有效矫正散光,控制近视进展,防止弱视,具有临床推广使用价值。     

新型硬性角膜接触镜润滑液安全性和有效性评价

目的 评价一种国产新型硬性角膜接触镜润滑液的安全性和有效性。方法 选择2020年11月至2021年6月在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊接受硬性角膜接触镜验配的近视患者为研究对象,共82例164只眼,使用计算机程序法随机分为试验组和对照组,每组41例82眼,试验组使用新型硬性角膜接触镜润滑液,对照组使用博士伦硬性角膜接触镜润滑液。观察并记录患者戴镜前、戴镜1周、1个月、3个月的检查结果,包括矫正视力、主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况。结果 两组患者矫正视力≥1.0的比例在戴镜1周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P>0.05),主观症状评分的差异也无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的有效性指标差异无统计学意义;两组患者在各时间点的BUT、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况的差异均无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的安全性指标差异无统计学意义。结论 国产新型硬性角膜接触镜润滑液的临床应用安全有效。     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。     

绷带式角膜接触镜在眼表化学伤中的临床应用

目的观察绷带式角膜接触镜在眼表化学伤治疗中的应用情况。方法选择符合纳入标准的眼表化学伤患者35例,63只眼,患者随机分为两组：治疗组（配戴绷带式角膜接触镜）21例（39眼）及对照组（无配戴绷带式角膜接触镜组）14例（24眼）。在常规抗炎促修复治疗后观察患者眼部刺激症状改善情况及角膜上皮剥脱修复情况。结果治疗组中21例（39眼）患者在配戴绷带式角膜接触镜后37眼自诉眼部刺激症状好转,有效率94.8%;对照组24眼中有21眼眼部刺激感始终存在,有效率12.5%。治疗组患者有18例（34眼）在1周复查时上皮明显修复,修复面积平均达到30%。所有患者在7~14 d时间角膜上皮完全修复。治疗组角膜修复时间（6.25±2.12）d,对照组角膜修复时间（8.04±2.38）d。治疗组患者角膜上皮修复时间明显短于对照组。结论眼表化学伤,尤其是伴有角膜上皮剥脱的患者,配戴绷带式角膜接触镜作为辅助治疗可以明显缓解患者的眼部不适症状,同时有促进角膜上皮修复的作用。     

硬性角膜接触镜对30例不同阶段圆锥角膜的矫正与治疗作用

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜不同阶段的矫正及治疗作用。方法:对RGPCL的圆锥角膜患者共30例54只眼,根据圆锥角膜病变区的角膜地形图的弧度范围(47D～62D之间),裂隙灯显微镜检查、人工检影验光等检查,将圆锥角膜分为轻、中、重度3个不同阶段,分别观察使用RGPCL后其矫正视力变化,并定期随访最好矫正视力、角膜地形图的变化、眼部健康情况。结果:28例(52只眼)不同阶段的圆锥角膜患者通过使用RGPCL获得相对良好的矫正视力在0.6～1.0之间及病情的发展得到一定的缓解;未发现眼部其他明显的并发症,1例(1眼)因配戴后无法适应放弃使用,1例(1眼)因病情变化矫正视力下降行穿透角膜移植术。结论:RGPCL在改善轻度、中度、部分重度圆锥角膜眼的矫正视力及缓解病情的发展上有一定作用,对于不同阶段的圆锥角膜患者,如能首先采用RGPCL来改善矫正视力及缓解病情的发展,延缓手术时机等,科学合理的长期配戴RGPCL,能获得持久的矫正视力。     

透气硬性角膜接触镜对泪液溶菌酶含量的影响

目的观察透气性角膜接触镜（RGPCL）对泪液溶菌酶含量的影响。方法选取2008年3月在视光学中心验配RGPCL的近视性屈光不正患者共30例,分别于戴镜前、戴镜1个月、3个月用20ul毛细玻璃管在患者外眦处吸取泪河泪液进行泪液溶菌酶测定。结果戴镜前、戴镜1个月、3个月溶菌酶的浓度分别为（6．83±0．23）mg／ml、（6．82±0．25）mg／ml、（6．69±0．25）mg／ml,进行组内效应方差分析,F=0．352,P=0．704〉0．05,不能认为不同时间点的溶菌酶含量不同。结论配戴透气性角膜接触镜不会对人眼泪液溶菌酶含量产生影响。     

硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果观察

目的观察并探讨硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果。方法选取我院眼科2009年4月-2010年3月收治特殊类型屈光不正患者169例,随机分为两组,观察组87例佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,对照组82例通过佩戴软性角膜接触镜进行矫正。观察两组患者佩戴后的视力矫正情况,定期随访12个月,观察两组患者度数增长情况及不良反应。结果配戴硬性透氧性角膜接触镜的患者平均矫正视力,度数增长情况均优于对照组,佩戴期间不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义。结论特殊类型屈光不正患者佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,矫正视力优于佩戴软性角膜接触镜,且更加安全舒适。     

硬性透气性角膜接触镜对青少年近视发展的Meta分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对青少年近视发展的影响.方法:检索中外数据库及网络相关资源,获得有关RGPCL和框架眼镜控制青少年近视发展的临床试验研究资料,进行Meta分析,得到合并的加权均数差及其95% CI.结果:共纳入文献9篇,RGPCL组的等效球镜增加值、眼轴增长值及角膜变平屈折力减少值分别是框架...     

硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果比较

目的比较硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果。方法于2018年4月抽取94例(183眼)郑州市小学、初中、高中高度近视患者,按随机数表法分A组(47例,93眼)、B组(47例,90眼)。A组配戴硬性透气性角膜接触镜矫正,B组配戴普通框架眼镜矫正。比较两组最佳矫正视力、矫正前、矫正1 a后眼轴参数值。结果经眼科检查,A组最佳矫正视力为(4.83±0.15),高于B组的(4.69±0.22),差异有统计学意义(t=5.044,P<0.001);矫正1 a后,两组眼轴参数值均有所上升,A组低于B组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论与普通框架眼镜相比,硬性透气性角膜接触镜可提升高度近视患者最佳矫正视力,且对眼轴影响较小,是其视力矫正的理想选择。     

戴角膜接触镜后角膜地形图观察

目的:了解配戴角膜接触镜对角膜厚度、角膜屈率的影响.方法:应用Orbscan角膜地形图系统检查20例(40只眼)配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、前表面角膜屈率及角膜前、后表面高度地形图:20例(40只眼)正常人为对照组.比较正常人和配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、角膜屈率.结果:带镜组病例其配戴角膜接触镜的平均时间为(9.25士3.62)年,与正常对照组相比,长期配戴角膜接触镜患者平均的全角膜厚度减少30～50μm(P＜0.01),最大角膜屈率(maxk)及最小角膜屈率(mink)明显增加(P＜0.01):两组间角膜散光度无明显差异.结论:长期配戴角膜接触镜将导致全角膜厚度减小,角膜屈率增加.     

角膜接触镜及非接触镜致角膜感染病因分析

报告４６例角膜感染的临床病因，其中戴用角膜接触镜所致感染１６例。接触镜组主要为真菌（５０％）和绿脓杆菌（２５％）感染所致，而非接触镜组则主要为病毒性感染（６０％）。本文认为：接触镜戴用组因角膜相对缺氧可能是导致真菌感染的诱因，而非戴镜组以病毒性感染为多，可能与近年来抗菌素及激素的广泛应用有关。     

LASIK术毕角膜接触镜的应用

目的 比较LASIK术毕配戴角膜接触镜与不戴角膜接触镜对角膜并发症的影响.方法 选取患者232例461眼,其中男112例224眼,女120例237眼;随机分成2组:试验组患者124例246眼,其中男59例118眼,女65例128眼;对照组患者108例215眼,其中男53例106眼,女55例109眼.手术采用德国鹰视酷眼准分子激光机和法国Moria-EVOLUTION3微型角膜刀进行,试验组患者术毕配戴角膜接触镜,对照组患者术毕不用角膜接触镜.结果 相对对照组患者,试验组患者不适症状相对较轻,角膜切口愈合相对更好.角膜瓣皱褶和角膜瓣下上皮细胞植入的发生相对较少.结论 准分子激光原位角膜磨镶术术毕应用角膜接触镜可以相对减少患者的抱怨和并发症的发生.