医务人员对设置肠道门诊的认知调查

目的了解天津市医务人员对设置肠道门诊的认知,为合理设置肠道门诊提供科学依据。方法 采取面对面调查方式,对所有开设肠道门诊的医院中医务人员进行调查。结果共调查275所医院,其中一级医院219所,二级医院38所,三级医院18所;调查医务人员623名。医务人员对设置肠道门诊总赞成率为89.09%;一、二、三级医院赞成率分别为88.08%、91.30%和94.34%,差异无统计学意义（χ2=2.47,P=0.29）。医务人员不赞成设置肠道门诊的主要理由为：认为一级医院肠道门诊就诊患者少,造成资源浪费;一级医院房屋结构、人员等配套不完善,不具备设置肠道门诊的条件;大多数医院肠道门诊未真正独立布局,形同虚设;霍乱等肠道传染病发病率呈下降趋势,收治患者多为非感染性腹泻,造成医院资源浪费等。结论应结合霍乱等肠道传染病的流行状况、医院规模、服务范围、就诊人数等重新设置一级医院的肠道门诊,改变部分一级医院肠道门诊形同虚设的局面;二、三级医院则应加强肠道门诊规范管理,充分发挥其在防治霍乱等重点肠道传染病中的作用。     

南阳市二级以上综合医疗机构肠道门诊现状调查

目的进一步规范南阳市二级以上综合医疗机构肠道门诊建设,切实加强以霍乱为重点的肠道传染病监测和防控工作。方法参照有关要求设计专门的肠道门诊调查表,并对调查人员培训。结果南阳市17所二级以上综合医疗机构均设置了肠道门诊,但部分医院肠道门诊不符合标准,不能充分发挥其重要作用。结论医院应进一步建立健全各项管理制度,加强肠道门诊规范建设,使肠道门诊科学化、规范化、合理化。     

肠道门诊在霍乱控制中的作用

近年因人群流动频繁 ,传染霍乱机会增加 ,常因诊断报告不及时而导致流行 ,故及早发现传染源是控制疫情的关键。由于防疫部门很难在第一时间接触病人 ,肠道门诊就成为霍乱监测的重要窗口。从１９９９年开始 ,我们加大了对肠道门诊的检查力度 ,较好地促进了我省霍乱的防治工作。１材料与方法１．１资料来源对１９９４～２００２年省卫生防疫站疫情室疫情资料、各地霍乱疫情监测报告、各级卫生防疫站疫情报告及医院肠道门诊的检查记录进行统计分析。１．２方法以疫点统计首例病人发病距疫情报告时间和报告途径、肠道门诊设置是否规范、医师霍乱…     

北京市肠道门诊健康教育资源现况调查

目的了解北京市肠道门诊健康教育资源现况,为医疗机构制定适宜的传染病健康传播策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,用自行设计的调查问卷对肠道门诊负责人进行问卷调查;同时采用自行设计的观察记录表,对各肠道门诊固定的健康教育宣传设施和可取阅的健康教育宣传材料进行观察。使用SPSS12.0软件进行构成比等描述性统计分析。结果对北京市100家肠道门诊的调查结果显示,100家肠道门诊中仅有29家（29%）具有专项经费支持开展健康教育工作。所有三级医院的肠道门诊均设有专人负责健康教育工作,二级医院的设置比例也较高（94.7%）,一级医院比例相对较低（83.8%）。95家（95%）肠道门诊共具有固定宣传设施373处,设施的类型以展板（46.6%）和海报（42.9%）为主,排在第3位的是宣传栏（7.5%）。部分固定宣传设施不能够定期更换内容,版面使用率低于51%。90家（90%）的肠道门诊为就诊患者提供可取阅的健康传播材料,主要形式是折页（84.6%）,其次为健康教育处方（8.5%）;可取阅的宣传材料主要是由外单位提供（88.1%）,本单位制作的材料相对较少（9.1%）。结论肠道门诊健康教育专项工作经费明显不足,一级医院肠道门诊有专人负责健康教育工作所占比例较低。100家肠道门诊的固定宣传设施和可取阅宣传材料配置到位,内容丰富;但部分固定宣传设施未能有效利用。     

安庆市2013年医疗机构肠道门诊现状调查分析

夏秋季是肠道传染病的高发季节,每年5～10月开设肠道门诊是防治以霍乱为重点的肠道传染病的重要措施之一。为全面了解安庆市以霍乱为重点的肠道传染病防治工作现状,促进和完善肠道传染病监测与防治工作,2013年6月对全市30家各级医疗机构肠道门诊工作进行了调查,现将结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象在全市351家乡镇及以上医疗机构中,分层抽取市级医院6家,县级医院8家,     

天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况的调查

分析天津市二级以上医院公共卫生工作主管科室设置情况,为加强二级以上医疗机构公共卫生主管科室设置及建设提供依据。采用普查的方法对天津市100家二级以上医院进行问卷调查,共收回有效问卷88家,其中二级49家、三级39家。结果显示:天津市二级以上医院公共卫生主管科室的设置形式以预防保健科为主,占47.73%(42/88),存在多种不统一形式。主管科室70.45%(62/88)配备独立办公场所,81.82%(72/88)配备独立疫情报告网络,办公面积中位数为20m2、电脑3台、电话1部、传真1部。主管科室共配备291名公共卫生人员,每所医院配备公共卫生人员中位数为3人,性别以女性为主,占69.42%(202/291),年龄以40岁以上为主,占63.92%(186/291),专业以护理为主,占43.99%(128/291),学历以本科为主,占51.89%(151/291),职称以中级为主,占51.89%(151/291)。天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况不均衡,应从科室设置形式、硬件配备、人员结构等方面制定统一标准规范医院公共卫生主管科室设置工作,从而促进医疗机构高效履行公共卫生职能。     

一起缅甸输入性霍乱疫情调查处置

目的总结一起输入性O1群小川型霍乱疫情的应对经验,为霍乱防控提供借鉴。方法对瑞丽市发生的一起缅甸输入性O1群小川型霍乱疫情进行流行病学分析。结果对现场采集的患者呕吐物、排泄物和肛拭子标本进行细菌培养和复核,为O1群小川型霍乱弧菌;采集密切接触者肛拭子标本5份和辖区医疗机构肠道门诊腹泻病例及外环境标本205份进行检测,均未检出霍乱弧菌。由于疫情发生后处置及时,未发生二代病例和死亡病例,1周内疫情完全控制。结论应加强跨国边境地区的霍乱防制工作,建立与周边国家和地区的跨境疾病防控的联防联控长效机制,有效防止和及时处置疫情的跨境传播十分必要和紧迫。     

某市二级医疗机构感染管理调查与分析

目的调查广东省某市二级医疗机构医院感染管理状况,查找薄弱环节,提出改进对策。方法对某市卫生健康委员会管理的79家二级医疗机构感染管理工作进行问卷调查。结果35家（66.04%）公立医疗机构设置了独立院感部门,13家（50.00%）民营医疗机构设置了独立院感部门。79家医疗机构共有感染管理专职人员83人,以护理专业（54人,占65.06%）和中级职称（50人,占60.24%）为主,外出培训与进修人次数较少。75家（94.94%）二级医疗机构建立了医院感染病例报告及监测流程,仅10家采用信息化监测软件。各医疗机构2018年医院感染平均例次率为0.35%（0%～15.87%）,低于广东省2018年现患率抽查结果。57家二级医疗机构制定了多重耐药菌管理制度和防控流程,多重耐药菌检出率与广东省和全国平均水平相近。12家二级医疗机构未开展开手卫生监测,2018年上报手卫生平均依从率为80.02%。结论二级医疗机构医院感染管理基本达到规范要求,但医院感染管理部门架构有待完善,专职人员队伍专业水平有待提高,医院感染管理质控监测能力不足,手卫生和多重耐药菌管理有待完善,民营医疗机构亟待同质化管理。     

宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查

医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用。为了解宝山区各级医院对《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》(以下简称《常规》)等卫生法律、法规的执行情况 ,于2 0 0 0年 9月对本区 2 3家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法对 2 3家医院逐一进行调查 ,内容包括肠道门诊开设情况、门诊布局、消毒隔离执行情况、工作制度执行情况等。2　结果2 .ｌ　基本情况宝山区共有各级医院 2 3家 ,其中三级医院 1家、二级医院6家、一级医院 16家…     

肠道门诊165例腹泻患者的病原菌及流行病学分析

目的了解北京市2010年肠道门诊就诊患者的病原菌检出率、流行特征和危险因素,以便针对重点人群制定肠道传染病的防治策略。方法回顾性总结并运用描述性研究,对2010年4-9月在医院肠道门诊按腹泻病就诊的165例患者,分别进行细菌学、流行病学调查,并采集粪便标本进行细菌检测。结果在165例腹泻患者粪便标本中,检出病原菌13株,占7.9%,主要为志贺菌属与霍乱弧菌,患者中男性多于女性,以20~50岁的病例居多;可疑致病的食物以熟肉冷荤、水产品等为主。结论 2010年腹泻患者的病原菌检出率不高,但有霍乱病例,提示对该病仍应重点预防控制;由于感染性腹泻与非感染性腹泻从临床症状上难以鉴别,应针对重点人群开展有效预防控制工作。     

密切值法在肠道门诊消毒管理质量综合评价中的应用

[目的 ]　探讨密切值法在医院肠道门诊消毒管理质量综合评价中的效果。 [方法 ]　应用密切值法对上海市各级医院肠道门诊消毒管理监督的 9项指标进行综合评价。 [结果 ]　一级医院肠道门诊消毒管理质量差于二、三级医院 ,与实际情况相符 ,效果满意。 [结论 ]　密切值法应用于医院肠道门诊消毒管理质量综合评价结果直观 ,科学简便     

安徽省2014-2018年农村学校饮用水与厕所卫生状况

了解安徽省农村学校饮用水与厕所卫生状况,为完善安徽省农村学校环境卫生工作提供依据.方法 2014-2018年连续对安徽省24个县(区)的农村地区,每个县(区)选择5个乡镇,每个乡镇选择初中、小学各1所,通过查阅资料、现场查看及访谈进行监测.结果 2014-2018年,学校供水方式均以村镇水厂供水为主,所占比例分别为58.16%,58.95%,65.07%,62.78%,67.69%,自备供水的学校供水处理方式以未处理为主.2014-2018年具有卫生厕所的学校占比分别为66.39%,74.88%,76.26%,82.30%,94.20%,差异有统计学意义(x2=57.77,P<0.01).教学楼内有厕所的学校比例均低于30%,女厕蹲位比合格的学校比例最高为2017年(62.78%);无水龙头与无肥皂配备的学校比例逐年下降(x2值分别为57.14,25.68,P值均<0.01),2018年均最低,分别为4.02%和56.70%.结论 近年来安徽省农村学校饮用水卫生状况得到明显改善,但厕所及周边环境设施建设仍需加强,女厕蹲位数量及教学楼内和宿舍内厕所数量相对不足.在增加厕所建造规模的同时还应加强厕所管理质量,并重视师生的相关健康教育工作.     

上海市医务人员对腹泻病人诊疗行为的调查研究

目的:提高医生对感染性腹泻的诊断能力。方法:对上海市10个区的121家医疗机构中负责肠道传染病诊疗的医生进行腹泻病人的诊断、实验室检查和治疗的全过程进行问卷调查,比较志贺菌和沙门菌哨点与非哨点医院医生的调查情况。结果:认为腹泻病人具有腹痛和恶心症状的医生分别占70.4%和60.8%。在发热症状的判断上,哨点监测医院中医生认为腹泻病人具有发热症状的比例(68.9%)要高于非哨点医院医生(48.5%),差异有统计学意义(χ2=6.76,P=0.034)。生化检查和粪便培养方面,哨点医院医生的开具比例要高于非哨点医院医生,且差异有统计学意义。当病人出现腹泻3天、发烧、有血样便,有99.5%的非儿科医生和100%的儿科医生会为其开具粪便培养。结论:哨点医院与非哨点医院的医生对腹泻的症状认识仍存在有分歧,不同医生对于诊断腹泻病和进行何种检查仍存在有一定差异。哨点医院的医生更注意追踪腹泻病人的病原,是否出现血样便是医生是否追查腹泻病原的关键因素。     

Excreta disposal facilities and intestinal parasitism in urban Africa: preliminary studies in Botswana,Ghana and Zambia

The relationships between intestinal parasitism and excreta disposal technologies in Gaborone (Botswana), Ndola (Zambia) and Kumasi (Ghana) were investigated. Parasitic prevalence and intensity rates amongst groups of urban residents having similar socio-economic status and housing, but different excreta disposal technologies, were compared. In Gaborone, there was no evidence of a difference in intestinal parasitism between those using aqua privies and having access to public taps and those in identical houses enjoying flush toilets, in-house water connections and showers. In Ndola, the group with sewered aqua privies had larger houses, cleaner toilets, better water supplies, longer residence and more people in paid employment than the groups using pit latrines or communal flush toilets. Despite this, the sewered aqua privy users were not found to be different from the other groups with regard to hookworm and protozoal infection but had significantly higher Ascaris infection rates. In Kumasi, despite the differences in toilet type—from squalid communal aqua privies, through often fouled bucket latrines to well-maintained flush toilet systems—and despite also the differences in water provision, no evidence was obtained of any differences in intestinal parasitism between the groups studied. These findings suggest that the provision of superior water and sanitation facilities to a small cluster of houses, or to houses scattered through an area, may not protect those families from infection if the over-all level of faecal contamination of the environment is high. The sample sizes and response rates achieved in this study were low and follow-up studies, employing the same methodology but with larger samples, are recommended.     

2004～2005年济南市中央补助地方农村改厕项目实施情况调查

[目的]了解2004～2005年中央补助地方农村改厕项目状况,发现存在的问题,为今后项目的实施提供科学依据。[方法]2007年5月,对实施项目工作的济南市槐荫区和未实施项目的商河县,采取问卷调查和现场调查的方法,项目区与非项目区分别随机抽取了61户农厕和61位村民作对照调查。[结果]项目区61户全部建厕,户厕建筑均符合《农村户厕卫生标准》要求,其中59户为高压节水式,2户为水冲式 56户建在庭院内 贮粪池全部做到定期清掏和无害化处理 村民满意度为100.00%。非项目区61户中,2户为水冲式,粪便直接用于沼气池,其余59户为无盖浅坑型旱厕,粪便未进行无害化处理即用作肥料。村民卫生知识得分4分以上者,项目区（61人）为83.61%,非项目区（61人）为29.51%（P〈0.01） 村民卫生行为得分4分以上者,项目区为95.08%,非项目区为70.49%（P〈0.01）。[结论]中央补助地方农村改厕项目加快了农村改厕工作步伐,村民逐渐养成了良好的卫生习惯,卫生知识知晓率也明显提高。     

Can the case-control method be used to assess the impact of water supply and sanitation on diarrhoea? A study in the Philippines.

This study had 2 objectives: 1) to determine whether a case-control approach is an effective measure for assessing the effect of improved sanitation on bacterial diarrhea, and 2) to assess the effects of environmental sanitation on diarrheal disease in Cebu. The study took place during the warm, rainy months (July-September) of 1985. The study population consisted of 281 children under 2 who were treated at 1 of 16 clinics for diarrhea due to Escherichia coli, salmonella, shigella, and Vibrio cholerae. The controls were 384 children under 2 who were brought to the clinics for respiratory ailments and did not have diarrhea. Environmental sanitation was classed as "good" if the bacterial count in the water supply was low (i.e., water was obtained from the municipal water supply or bore holes) and if excreta disposal was adequate (i.e., there were flush toilets, sealed latrines, or pit latrines). Water quantity was measured by the number of times the child was bathed. The effects of the exposure variables on the study children were determined by logistic regression analyses adjusted for confounding variables, which included sex, educational level of the household, breast feeding, attendance at well-baby clinics, number of children under 5 in the household, and frequency of bathing the child. The results of the study showed that improved sanitation reduced the episodes of bacterial diarrhea by 40%, and that case-control studies with sample sizes of about of about 500 cases and 500 controls are adequate to detect disease reductions of 33% or more.     

Perceptions of school toilets as a cause for irregular toilet habits among schoolchildren aged 6 to 16 years

Irregular bladder and bowel habits can contribute to urinary and bowel problems. Schoolchildren undergoing treatment for these problems often do not follow the recommendation of regular toilet visits at school, claiming negative perceptions of school toilets. This study examined 6- to 16-year-old schoolchildren's perceptions of school toilets and whether the perceptions affect bladder and bowel habits at school Some 385 Swedish schoolchildren aged 6 to 16 years were surveyed using a semistructured questionnaire. Children aged 13 to 16 years had the most negative perceptions. Twenty-five percent (overall 16%) of older children reported never using the school toilet to urinate, and 80% (overall 63%) never used it to defecate. Perceptions of sight and smell and emotional constraints hindered children from using the school toilets. Children generally based their perceptions of school toilets on physical appearance, offensive smell, and feelings of insecurity. Children's perceptions affected their toilet habits and would rather endure physical discomfort than the psychological and social discomfort of using the school toilet. Children already suffering from urinary tract or intestinal problems face particular difficulties without regular toilet visits during the day.     

农村改厕对蝇类种群密度影响及卫生效果评价

目的了解济南地区农村改厕对蝇类种群密度的影响，评价农村改厕的卫生效果。方法卫生效果评价以蝇类种群密度为指标，采用捕蝇笼诱捕法。结果农村改厕申家庄、明理和七里堡3村，平均蝇密度为3．6只·笼^-1·8h^-1；未改厕的西铺、清水坡和西张3个对照村，平均蝇密度为65．93只·笼^-1·8h^-1，改厕农村蝇类种群密度与未改厕农村相比，平均下降了94．54％（t’=4．18，t’0.01=3．01，P〈0．01）。结论农村改厕使农户用上了节水型高压水冲式卫生户厕，能够使蝇类种群密度大幅度下降，农民的生活环境质量得到明显改善和提高，卫生效果良好。     

2007-2011年度安徽省某三级甲等医院法定传染病疾病谱分析

目的分析2007-2011年安徽省合肥市某三甲医院传染病报告发病情况,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法通过网络直报系统,对2007-2011年合肥市某三级甲等医院法定传染病发病情况进行描述性统计分析。结果 2007-2011年,该院法定报告的传染病发病例数基本呈持续上升趋势。发病数居前5位的传染病依次为手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、梅毒、痢疾,共占所有法定传染病的86.51%（22 884/26 453）,其中手足口病占所有法定传染病的34.48%（9 122/26 453）。总死亡数为21例,病死率为0.794‰。5年来,不同传染病发病数呈现出不同的变化趋势。结论仍要加强对常见传染病的防控力度,加强传染病的检测力度,做好传染病的筛查工作。