青春期乳腺癌1例报告

陈某,女,未满18岁。于1996年12月15日入院,住院号:100209。左乳肿块,入院手术。患者自我发现左乳无痛性肿块数日即来诊。体检发现左乳外上象限可扪及一肿块约4ｃｍ×3ｃｍ,部分边界欠清,表面欠光滑,质硬,活动好,基底及表皮均无粘连,但同侧腋下可扪到2个活动淋巴结如花生米大小,临床诊断乳腺癌。经病理检查证实“髓样癌”,即行改良根治术。淋巴情况:胸大肌旁Ｌ:3/4;腋窝Ｌ:0/1;ＥＲ:弱阳性;ｃ-ｅｒｂＢ-2:阴性。讨论　①乳腺癌的报道在妇女发病率中有上升的趋势,一般发病年龄多在40岁以上。本病例从初诊即看到了较典型的肿瘤特征及腋下淋巴结…     

双侧乳腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 7岁。因右乳肿块 2 0余年 ,增大 1周于2 0 0 0年 4月 2 5日入院。查体 :右乳外上象限扪及一约6 cm× 5cm× 1.5cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度差 ,边界尚清 ,右腋窝扪及 4枚肿大淋巴结 ,最大的有 3cm×2 cm× 2 cm大小 ,质硬 ,活动度差。在左乳对比检查中 ,外上象限扪及一 3cm× 2 cm× 1cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度好 ,左腋窝扪及 2枚淋巴结 ,均约 1cm× 1cm× 1cm大小 ,活动度好。两侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。后追问病史 ,左乳肿块 2 0余年。手术中作快速石蜡切片检查 ,诊断为左右双侧乳腺癌 ,行双侧乳腺癌根治术。病理…     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

乳腺结核3例报告

<正> 例1:女,31岁,发现右乳肿块3个月,无痛及不适,查石乳外上象限触及肿块约3×2cm,边界尚清,质中,与皮肤无粘连,无压痛。右腋下触及淋巴结2颗约0.5cm×0.3cm。经B超,红外热象图示右乳腺纤维病可能性大,在局麻下行肿块切除术。病理诊断,右乳腺结核。 例2:女,36岁。发现右乳肿块4个月,既往有右肺结核病史,查右乳外上象限触及约3cm×3cm肿块,离乳头约5cm处,略高出皮肤与皮肤粘连,不红、     

阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿40例

笔者自 1986年 2月～ 1998年 2月 ,运用阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料40例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;16～ 2 0岁者 3例 ,2 1～ 30岁者 19例 ,31～ 40岁者 10例 ,41～ 5 0岁者 6例 ,5 1岁以上者2例。阑尾脓肿包块最大直径 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ ,其中阑尾脓肿包块 5ｃｍ者 5例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ者 2 9例 ,11ｃｍ以上者 6例。白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ～ 14× 10 9/Ｌ者 2 4例 ,15×10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 10例 ;>2 0× 10 9/Ｌ者 6例病例选择 :①患急性阑尾炎 ,拒绝手术而保守治疗无效并发阑尾脓肿者 ;②…     

加味薏苡附子败酱散治疗腹痛验案

患者余某 ,男 ,70岁 ,农民。因发现上腹部肿块伴疼痛、腹胀 1周就医。刻诊 :患者语声洪亮 ,体态丰腴 ,形气俱实。左上腹部可扪及一不规则之囊性肿块 ,推之不移 ,质中硬 ,压痛而拒按 ,苔黄厚腻 ,舌质暗红 ,脉滑数有力。血常规检查 :白细胞 15 .4× 10 9/Ｌ ,中性 0 .87,淋巴 0 .13,腹部Ｂ超提示 :左上腹部内壁可见一 6 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 3.4ｃｍ之炎性包块 ,诊断为上腹部脓疡。建议抗炎治疗后复查。因患者对多种抗生素过敏 ,遂求治于中医。询知其平素嗜好醇醴膏粱厚味之品。病因病机为饮食失宜 ,脾胃功能受损 ,滋生湿热 ,阻碍气机 ,初不在…     

眼睑钙化上皮瘤1例

患者　男 ,1 7岁 ,学生 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日以左眼上睑眉梢部肿块半年 ,并进行性 ,无痛性增大收住院。半年前发现左眼上睑眉梢部有一绿豆大小肿块 ,患者及家属未重视 ,近两月来发现肿块增大加快 ,随来我院眼科诊治。患者体态正常 ,无明显全身不适。眼科检查 :视力双眼 5 1。左眼上睑外眦眉梢部有一约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ肿块 ,皮肤呈青紫色 ,可见皮下静脉迂曲 ,怒张 ,肿块中等硬度 ,移动性可 ,与皮肤及深部组织无粘连。双眼部其他检查均正常。血常规及出凝血时间正常。肝、肾功能检查无异常。于1 1月 2 5日在局麻下行左眼睑…     

乳头血性溢液的诊断和治疗

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一 ,血性溢液与乳腺癌关系特别密切 ,尤其值得重视。现将 1995～ 1999年我科临床治疗的乳头血性溢液 35例报道如下。1　临床资料1.1　年龄和性别 :男 2例 ,女 33例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,中位年龄 4 8岁 ,经病理证实 ,良性肿瘤患者平均 4 5岁 ,恶性肿瘤患者 5 0岁。1.2　病变部位及肿块大小 :左乳 19例、右乳 14例、双乳 2例 ;内上象限 8例 ,内下象限 2例 ,外上象限 11例 ,外下象限 7例 ,乳头部 7例。合并乳腺肿块 15例 ,其中恶性肿块 9例 ,占 60 % (9/ 15 ) ,大小在 1.0～6.0 cm;良性肿块 6例 ,占 4 0 % (6/ 15…     

形态罕见的卵巢肿瘤1例

１病例报告 患者,女,４０岁,因下腹部胀气,不适,自觉下腹可摸到一包块,尿频、尿急、腰酸、下腹坠痛来院就诊。妇科检查：宫体后位,正常大小,于子宫右上方可触及１６ｃｍ×１４ｃｍ×１０ｃｍ大小囊性包块,表面不平,有数个突起,推之可活动,压痛（—）,左侧附件未触及明显包块。Ｂ超所见：下腹盆腔可探及一大小约１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ无回声肿块,肿块边界清晰、光滑,包膜完整,其中可见１０个以上、大小约２．６～４．５ｃｍ等圆形强回声团,上下浮动。Ｂ超提示：盆腔混合性肿块,见图１。 手术所见：肿块来源于右侧卵…     

乳腺Ⅰ号合消结散治疗乳腺增生症580例

于 1995- 0 6～ 2 0 0 0 - 10应用乳腺Ⅰ号合消结散 ,对 580例患者进行治疗 ,取得较好效果 ,并与内服中药逍遥散作对照 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　收集门诊治疗患者 580例 ,均为女性。年龄 2 0岁以下 4人 ,2 1～ 30岁2 4 1人 ,31～ 4 0岁 2 98人 ,4 1岁以上 37人。伴月经不调者 150人。肿块居外上象限 379人 ,其他象限 2 0 1人。单侧病变 30 0人 ,双侧2 80人。肿块最大 7ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ×2ｃｍ。病程最短 3个月 ,最长 10年。肝郁脾虚型 16 5例 ,气滞血瘀型 10 2例 ,冲任不调型14 5例 ,兼两种证型以上 (混合型 ) 16 8…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

臀部固有筋膜病变案

刘×× ,女 ,36岁 ,初诊日期 :2 0 0 0年 12月 5日。自述左侧腰部以下疼痛难忍 ,行走困难 2月余。经市级多家医院诊治未果 ,已经腰骶椎ＣＴ片、Ｘ线片、血象检查等均未查明病因。患者就诊时呈极痛苦状。查 :左臀部有两处压痛点 ,一为左次外 5ｃｍ处 ,一为腰俞左 7ｃｍ处 ,压痛点下分别可触及 2ｃｍ× 2 5ｃｍ、1 5ｃｍ× 2ｃｍ之质硬结节状肿块 ,按之稍能动 ,有滑感。诊断 :臀部固有筋膜病变。在双肿块之6点、12点处分别以 6寸毫针进达肿块基底部 ,连接电麻仪(疏波 ,2次 /秒 ,电流量调大至患者能忍受为止 ) ,15分钟后起针 ,以大号火罐吸…     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…     

新生儿尿道滴虫病2例

1　病例介绍　　例 1 :男 ,6ｄ ,因腹泻 2ｄ于 2 0 0 1年 2月 9日入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,出生时体质量 4 .1ｋｇ ,母乳喂养 ,出生后第 4天开始腹泻 ,稀水样便 6～ 7次 /ｄ ,无发热、呕吐 ,吃奶尚可。入院查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,反应可 ,哭声响 ,吸吮有力 ,轻度脱水貌 ,全身皮肤轻度黄染 ,前囟 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,平坦 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,脐带未脱落 ,无红肿、渗出 ,四肢未见异常。实验室检查 :ＷＢＣ 1 .7× 1 0 9Ｌ- 1,Ｌ 71 .8% ,Ｇ 2 8.2 % ,Ｈｂ1 4 1ｇ/Ｌ ;便常规 :脂肪球 ( ) ;尿常规 :可见滴虫 3～ 4个 /ＨＰ。…     

肝癌伴顽固性低血糖1例

1　病历介绍患者 ,男 ,47岁 ,主因发现肝部肿物 2年、腹胀及反复低血糖 0 .5年于 1 999年 8月 5日入院。患者 4年前体检时发现肝部有肿物 ,呈进行性增大。经肝穿活检示 :肝癌。多次给予血管栓塞治疗 ,效差。0 .5年前出现腹胀、纳差 ,并多次夜间出现心悸、出汗、四肢乏力 ,急查血糖 1 .6～ 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,经静滴高糖后好转。查Ｂ超示 :肝右叶厚 9.6ｃｍ、右叶斜径 1 5 .8ｃｍ ,于肝左叶和右叶分别探及 8.3ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,6 .7ｃｍ× 5 .9ｃｍ等多个稍低回声光团 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,门脉直径 1 .5ｃｍ ,肋下可探及 3 .0ｃｍ ,提…     

气压弹道碎石配合中药治疗泌尿系结石

我院自 1 998年 1 2月以来 ,运用德国ＳＴＯＲＺ输尿管镜联合气压弹道碎石 ,配合中药排石汤治疗泌尿系结石 1 73例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 73例 ,男 1 0 2例 ,女 71例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均41岁。结石位置 :输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,膀胱结石 8例。输尿管结石大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 1 .4ｃｍ(其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ的结石 43例 ) ,膀胱结石8例中 ,大小为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ。伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例 ,结石伴肾功能不全 1例。所有…