成渝经济圈背景下成渝泸区域基层卫生资源配置公平性分析

[目的]分析成都市、泸州市和重庆市基层卫生资源配置的公平性,为推动成渝经济圈基层卫生事业发展提供科学的依据.[方法]采用基尼系数、集中指数和Kakwani指数从绝对公平和相对公平2个角度评价成都市、泸州市和重庆市基层卫生资源配置的公平性.[结果]2019年成都市、泸州市和重庆市的每千人口床位数分别为1.33张、2.10...     

“十三五”时期成渝泸区域卫生事业发展规划指标对比分析

目的 分析“十三五”时期成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况,为推动成渝泸区域卫生事业发展提供参考依据。方法 采用描述分析和对比分析法评价2015—2019年成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况。结果 从规划指标设置来看,成都市设置了每万人口精神科床位数、每十万人口精神科医师数、每千儿童拥有儿科床位数和医师数等独特指标,泸州市设置了贫困人口基本医疗保险参保率、国家卫生县城和乡镇覆盖率等独特指标,重庆市设置了职工住院费用医保基金支付比例、居民医保二级及以下医疗机构住院费用医保基金支付比例等独特指标。从规划指标2020年目标值来看,重庆市的孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等指标低于成都市和泸州市,成都市的每千人口床位数、执业（助理）医师数和注册护士数等指标高于泸州市和重庆市。从规划指标的指标性质来看,重庆市的孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等指标为约束性,成都市和泸州市为预期性。重庆市的三级医院平均住院日等指标为预期性,成都市和泸州市为约束性。从规划指标完成情况来看,泸州市的每千人口执业（助理）医师数、重庆市的孕产妇死亡率和孕产妇系统管理率、3个地区的病床使用率和平均住院日等指标均...     

成渝经济圈背景下成渝泸区域卫生资源配置公平性分析

目的 分析成都市、泸州市和重庆市卫生资源配置的公平性,为推动泸州市卫生健康事业融入成渝经济圈提供科学的依据。方法 采用描述性分析法、集中指数和泰尔指数对成都市、泸州市和重庆市卫生资源配置公平性进行分析。结果 2019年,成都市每千人口床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士为8.98张、11.16人、4.13人和5.30人,远远高于泸州市和重庆市的卫生资源配置情况。床位、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均为正数,说明卫生资源倾向于经济水平较高的地区。成都市按人口配置的泰尔指数在0.005 9～0.057 4之间,泸州市按人口配置的泰尔指数在0.005 4～0.0763之间,重庆市按人口配置的泰尔指数在0.005 9～0.030 5之间,成都市和重庆市不公平性主要来自于区域间,泸州市不公平性主要来自于区域内。成都市按地理配置的泰尔指数在0.159 3～0.389 3之间,泸州市按地理配置的泰尔指数在0.085 2～0.234 4之间,重庆市按地理配置的泰尔指数在0.118 6～0.284 1之间,成都市和泸州市不公平性主要来自于区域内,重庆市不公平性主要来自于区域间。结论 卫生资源倾向于经济水平较高的地区,卫生人力资源比卫生物力资源更加不公平一些,要加强区域卫生资源规划建设,完善基本医疗卫生服务,加强卫生人才队伍建设。     

成渝泸区域医疗费用变化趋势及结构变动分析

[目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考.[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况.[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用年均增长率分别为6.37％、6.75％和6.19％,出院病人人均医药费用年均增长率分别为2.89％...     

基于灰色系统理论模型的卫生资源配置预测研究

目的预测2017-2021年宁夏回族自治区卫生资源配置情况,为本地区医疗卫生服务体系规划的实施情况提供评价和参照。方法以2012-2016年宁夏地区卫生技术人员数、床位数、卫生总费用为基础数据,通过灰色系统理论模型对2017-2021年宁夏全区及各市卫生技术人员数、床位数和卫生总费用发展趋势进行预测分析。结果宁夏全区卫生资源呈现逐年增长的态势,到2020年每千常住人口执业(助理)医师数和注册护士数分别为3.05人、3.57人,医护比为1:1.17,其中银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市的每千常住人口执业(助理)医师数分别为4.95人、3.30人、1.77人、2.19人和1.71人,每千常住人口注册护士数分别为5.60人、3.42人、2.61人、1.92人和2.59人;全区每千常住人口床位数为6.27张,其中银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市的每千常住人口基层医疗卫生机构床位数分别仅为0.35张、0.41张、0.66张、0.66张和0.50张;全区卫生总费用为2967594万元,人均卫生总费用为4219元。结论宁夏全区卫生资源每千常住人口占有量达到并超过标准,但各市之间差异较为明显,银川市和石嘴山市的卫生资源比较充足,吴忠市、固原市和中卫市的卫生资源较为缺乏;全区的基层医疗卫生机构床位数亟待提高,应控制卫生总费用在合理区间上涨。     

云南省2011年卫生资源现状分析

[目的]分析2011年云南省卫生资源现状,为进一步优化卫生资源配置提供依据。[方法]整理2011年云南省卫生资源数据,与2007年数据进行比较。[结果]2011年各类医疗卫生机构数为23,248个,全省卫生技术人员215,335人;每千人口卫生技术人员数、医师数、护士数分别为3.26人、1.40人、1.13人;每千人口医院和卫生院床位数、每千农业人口乡镇卫生院床位数分别为3.51张、0.93张;2011年全省医疗卫生机构"万元以上设备"有82,920台,与2007年相比,均有不同程度的提高。[结论]云南省各类卫生资源总量、卫生技术人员、卫生机构床位数总量明显提高,但仍相对不足,建议加强各类卫生技术人员的培养,加强云南省各类卫生技术人员队伍的建设。同时提高基层医疗服务质量,缓解基层卫生资源利用不足、城市医院资源紧张的局面。     

海南省2014-2019年基层卫生资源和服务能力变化趋势及综合评价

[目的]分析海南省2014-2019年基层卫生资源和服务能力现状及其变化趋势,为相关部门优化资源配置提供参考依据。[方法]采用描述性分析方法分析海南省基层卫生资源和服务能力变化趋势,运用TOPSIS法进行综合性评价。[结果]2014-2019年,海南省基层医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数等主要卫生资源呈上升趋势,医疗服务能力(诊疗人次和入院人数)逐年提高;运用TOPSIS法分析发现,2019年海南省基层卫生资源配置和服务能力整体情况最优,最劣年份为2014年。[结论]海南省2014-2019年基层卫生资源配置和服务能力有较大改善,但仍需在卫生人才队伍建设、卫生资源配置与利用及多元化基层卫生服务的提供方面加以完善。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

基于灰色系统GM(1,1)模型的广西卫生资源需求预测分析

[目的]预测广西卫生资源需求,为卫生资源的合理配置提供参考依据。[方法]运用灰色系统GM(1,1)模型预测广西卫生资源需求。[结果]2016-2020年卫生资源数的预测值看,广西卫生资源数呈平稳上升趋势,到2020年卫生机构数、床位数分别达到12,694个、336,463张,卫生技术人员数将达到414,800人。其中,执业(助理)医师数、注册护士数分别到达到121,058人、187,453人,每千常住人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为0.25个、6.69张、8.25人、2.41人、3.73人。[结论]GM(1,1)模型适用于卫生资源需求量的预测;广西应当加大对执业(助理)医师的培养力度,适当增加卫生机构数,积极引进卫生技术人员。     

基于灰色GM(1,1)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(1,1)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29,885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503,949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。     

国家医保药品谈判对住院费用及医保支付的影响

[目的]分析国家医保药品谈判政策对四川省某三甲医院患者住院费用、费用结构及医保支付方式改革的影响,为医保、卫生行政部门、医疗机构及卫生监管机构的管理决策提供参考依据。[方法]基于四川省某三甲医院2014-2021年住院患者结算数据,采用描述性统计分析、单因素分析、多因素分析等方法分析医保药品谈判对患者住院费用和医保支付方式改革的影响。[结果]政策实施前(2014-2017年)住院患者74.9万人次(年均18.725万人次),年均增长率为5.4%,年次均住院费用为21,221.49元,药占比为24.1%;政策实施后(2018-2021年)住院患者89.1万人次(年均22.275万人次),年均增长率为2.47%,年次均住院费用为24,481.11元,药占比为18.2%。政策实施后除中西医结合科和肿瘤科平均住院费用有所下降外,其他科室年次均住院费用均呈上升趋势。按病组分值付费的患者未使用、使用1种、使用2种及以上国谈高价药品的年次均住院费用分别为8127.87元、14,077.25元和20,814.68元,次均支付盈亏金额分别为727.21元、697.98元和602.5元;DRG点数付费的患...     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

云南省2010-2013年民营医院卫生资源与服务分析

[目的]分析云南省2010-2013年民营医院卫生资源和服务提供状况和趋势,提出相应的政策建议。[方法]通过对国家卫生统计信息网络直报系统云南省2010-2013年民营医院相关数据进行分析。[结果]截至2013年,云南省民营医院占医院总数的58.27%,其床位数占比为24.68%。2010-2013年全省民营医院诊疗人次数从621.23万人次增加到1,162.24万人次,年均增长率为23.23%;出院人数从49.28万人增加到95.07万人,年均增长率为24.49%;住院病人手术人次从13.64万次增加到23.03万次,年均增长率为22.95%,年均增长率均高于同期公立医院的增长率。[结论]云南省民营医院机构数、床位数、医疗服务量逐年增加,且增长速度高于公立医院,但民营医院总体规模较小。建议继续支持民营医院规模发展建设、加大重点专科建设和人才培养力度;引导细分市场,提供特需医疗服务;开展行业自律,提高社会信誉,促进我省民营医院良好有序发展。     

2013-2018年广西各级妇幼保健机构发展状况分析

目的统计和分析2013-2018年广西各级妇幼保健机构的发展情况,为今后广西妇幼保健事业发展提供依据。方法采用动态数列等指标对广西各级妇幼保健机构卫生资源、诊疗情况及取得成果的变化趋势进行分析评价。采用对比分析法对广西妇幼保健机构数、床位数、卫生人员数、婴幼儿及孕产妇死亡率与各邻省及全国平均水平进行比较分析。采用相关分析法对广西妇幼保健卫生资源与诊疗情况等因素之间的关系进行分析。结果 2018年末,广西妇幼保健机构资源配置方面:床位数增加至13 924张(涨幅31.02%),卫生技术人员数增加至24 751人(涨幅45.62%),诊疗人次增加至2 091.2万人(涨幅39.19%);广西妇幼保健相关指标方面:新生儿死亡率下降至1.96‰,孕产妇死亡率下降至10.49/10万,住院分娩率上升至99.99%。广西城市妇幼保健机构发展情况优于农村妇幼保健机构。广西妇幼保健机构每千人口床位数和每千人口卫生人员数均优于邻省和全国水平。结论广西妇幼保健机构发展趋势整体向好,但也存在服务利用率偏低,卫生资源配置不合理等情况。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。     

2016-2020年内蒙古中医类医院资源配置公平性研究

[目的]评价2016-2020年内蒙古自治区中医类医院卫生资源配置公平性,为优化内蒙古自治区中医药资源提供参考。[方法]利用集中指数和泰尔指数从人口维度分析内蒙古自治区中医类医院资源配置的公平性。[结果]2016-2020年内蒙古自治区中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的年均增速分别为6.74%、10.09%和8.02%;每千人口机构数、床位数、卫生技术人员均高于全国同期水平。按人口配置的集中指数为-0.0514～0.1417;总泰尔指数为0.0084～0.0328,各项指标区域内差异贡献率均远高于区域间差异贡献率。[结论]内蒙古中医类医院各项投入总量不断增长,公平性逐渐改善,但区域内卫生资源配置公平性存在差异,蒙东地区公平程度最高,蒙中地区次之,蒙西地区公平性最差,卫生资源配置公平性的改善存在差异。     

重庆直辖以来卫生资源配置与利用状况的动态分析

[目的]通过对1997￣2004年重庆市直辖8年来的卫生资源配置与利用状况的动态分析,为卫生行政部门制定区域卫生发展规划和相关政策提供参考。[方法]分析重庆市直辖8年来的卫生资源发展状况以及县及县以上医院、卫生院2003年、2004年的卫生资源利用率,并与全国平均水平进行比较分析。[结果]重庆市直辖8年来,卫生事业取得了快速的发展,但存在总诊疗人次下降、卫生资源利用率低、卫生服务需求不足等问题。[结论]卫生资源发展应继续走质量效益型道路,提高现有卫生资源的质量与利用率,并大力发展城乡社区卫生服务。     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

医疗机构床位配置量预测方法比较

目的 :采用不同预测方法对某省医疗机构床位数进行预测,比较各种预测方法的预测效果、适用条件及其局限性。方法 :卫生服务需要法、时间序列预测法、灰色模型预测法。结果 :采用卫生服务需要法、时间序列法、灰色模型预测法预测的某省2015年医疗机构床位数分别是37.7~39.8万张、32.8万张和30.5万张;2020年医疗机构床位数分别是47.5~50.1万张、45.9万张和45.2万张。结论 :3种预测方法从不同角度对某省医疗机构床位数作出了合理预测,在具体资源配置中,应采用不同配置方案相结合,按照实际情况加以选择。     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。