首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:观察依托咪酯靶控输注(TCI)复合瑞芬太尼应用于妇科患者腹腔镜手术的麻醉效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月收治96例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉的作为观察组(n=52),采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的作为对照组(n=44)。比较2组麻醉后血压和心率的变化,记录睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间。结果观察组T4收缩压(SBP)和心率(HR)与T0比较有显著升高(P<0.05),观察组其他时间点与T0比较(P>0.05);对照组T2、T3、T4与T0比较, SBP、DBP及HR均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显减少(P<0.05)。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果可靠、有效。  相似文献   

2.
目的:观察对妇科腹腔镜手术病人采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼的临床效果。方法:选取我院行腹腔镜手术治疗的患者64例为研究对象,对照组患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组患者采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉。结果:观察组患者术中血管活性物质使用率明显低于对照组,患者发生肌颤几率明显高于对照组。结论:采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉,对于行腹腔镜手术的患者而言具有临床推广意义。  相似文献   

3.
目的观察妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对血流动力学的影响。方法40例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼(简称依托咪酯组)和异丙酚复合瑞芬太尼(简称异丙酚组),采用静脉靶控输注系统静脉麻醉,观察两组患者麻醉前、气管插管前后各1min、切皮后3min、探查后3min、病灶切除后3min以及气管导管拔除后3min等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)值。结果气管插管前、后1min时点依托咪酯组SBP与DBP均明显高于异丙酚组(P〈0.05),麻醉前两组患者SBP明显高于气管插管前1min(P〈0.05),异丙酚组DBP、HR麻醉前明显高于气管插管前1min(P〈0.05);气管插管后1min两组患者SBP、DBP、HR明显高于气管插管前1min(P〈0.05,P〈0.01)。探查后3min,依托咪酯组SBP、DBP明显高于异丙酚组(P〈0.05)。病灶切除后3min,依托咪酯组DBP明显高于异丙酚组(P〈0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能平稳保持患者血流动力学稳定。  相似文献   

4.
靶控输注依托咪酯用于椎管内麻醉病人镇静的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度。方法 :下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人 80例 ,随机分为 4组 ,每组 2 0例 : 组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为 0 .3mg/ L; 组设定效应室浓度为0 .4 mg/ L; 组设定效应室浓度为 0 .5 mg/ L; 组设定效应室浓度为 0 .6 mg/ L。观察病人术中维持警觉 /镇静 (OAA/ S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度 (Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间。结果 : 、 组病人麻醉诱导时间较短 ,与 组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;而维持术中 OAA/ S评分 3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度 (Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时 ,开始效应室浓度设定为 0 .6 mg/ L 为宜 ,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在 0 .4mg/ L 左右 ,以获得满意的镇静状态与清醒时间。  相似文献   

5.
目的探讨依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年8月济源市卫校附属医院收治的60例老年慢性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均接受腹腔镜手术治疗。对照组术中接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组术中接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术毕时、术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平,术后苏醒时间,拔管时间。结果术毕时,观察组患者ACTH水平低于对照组,COR水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组患者ACTH和COR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后苏醒时间与拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉有助于减轻接受腹腔镜手术治疗的老年慢性阑尾炎患者的应激反应,缩短术后苏醒时间和拔管时间。  相似文献   

6.
目的观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法选择192例患者,随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05);E组生命征变化不明显(P>0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%),E组低于P组(P<0.01);需要使用血管活性药(SBP<90mmHg或HR<50次/分),E组低于P组(P<0.01)。结论靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意。  相似文献   

7.
目的 分析及对比瑞芬太尼分别联合丙泊酚和依托咪酯靶控输注在支气管镜检查麻醉中的临床应用价值,旨在为支气管镜检查的麻醉方式选择提供有效依据.方法 选取本院行支气管镜检查的80例患者,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组:A组包含40例患者,给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导;B组包含40例患者,给予依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉诱导.待到达靶控浓度后即可入镜,且调整麻醉药物的浓度进行麻醉维持.观察两组患者检查整个过程中各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)等变化,且详细记录两组患者的麻醉情况.结果 与A组相比,B组患者T2时的平均动脉压、心率均明显高于A组(P<0.05),血氧饱和度比较差异无统计学意义;B组患者的苏醒时间明显更高,在不良反应方面,B组注射痛、低血压发生率、恶心呕吐发生率明显高于A组(P<0.05).结论 与依托咪酯相比,丙泊酚靶控输注在支气管镜麻醉中血压、心率波动较大,但苏醒期较短,且不良反应发生较少,值得临床推广.  相似文献   

8.
目的 观察瑞芬太尼复合依托咪酯靶控输注在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时对血流动学的影响.方法 选取择期行心脏瓣膜置换手术病人46例,ASAⅡ~Ⅲ级,性别不限,年龄36 ~ 73岁,体重42 ~ 85kg,随机分为2组(n=23),诱导开始时,静脉输注咪唑安定0.03 mg·kg-1,Ⅰ组诱导采取靶控输注血药浓度:瑞芬太尼5~6 ng/ml,依托咪酯0.6 μg/ml;Ⅱ组采取静脉单次缓慢注射的方式,瑞芬太尼1~1.5 μg·kg-1,依托咪酯0.3~0.6 mg·kg-1,意识消失后静脉注射维库溴铵0.15~0.2 mg·kg-1,肌松满意后实施气管内插管.记录诱导前、插管前、插管时、插管后1 min、2 min各时间点的HR、SBP、SDP、MAP、SP02的变化值及血管活性药物(麻醉碱、阿托品、佩尔地平、艾司洛尔)使用情况.结果 两组病人诱导后血压、心率有明显下降,与基础值比较差异显著(P<0.05);Ⅱ组血流动力学下降甚于Ⅰ组,差异明显(P<0.05);Ⅱ组病人插管时及插管后1 min血压、心率波动大,与基础值及Ⅰ组比较,差异显著(P<0.05),使用血管活性药物例数明显超过Ⅰ组;Ⅰ组诱导至插管后1 min内,血压下降较基础值明显,但较为平稳;2 min时两组趋于一致,无显著性差异.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯用于心脏瓣膜置换手术的麻醉诱导时,靶控输注方式对血流动力学的影响小,优于单次静脉注射.  相似文献   

9.
目的观察依托咪酯靶控输注维持麻醉对类癌患者血流动力学的影响。方法13例类癌手术患者,麻醉诱导依次静注芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、异丙酚、维库溴胺,气管插管后接麻醉机行控制呼吸,采用靶控泵持续输注依托咪酯维持麻醉,根据麻醉深度指数(CSI)和生命体征调节泵速,维持适宜的麻醉深度。监测记录麻醉前、诱导中、维持中10、30、50、60m in、术毕时MAP、CVP、HP、SpO2、PETCO2等各项指标的变化。结果依托咪酯经0.8~1.0mg.kg-1.h-1的速度持续输注,即可获理想的麻醉效果。MAP、CVP、HR、SpO2各时点均维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05)。所有患者清醒期均安静。没有一例出现类癌危象。结论依托咪酯靶控输注维持麻醉对类癌患者血流动力学没有影响,具有良好的可控性和较高的安全性。  相似文献   

10.
目的:观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性。方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内惠者恶心呕吐发生率。结果:T0时P组MAP、HR、CO、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、CO、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。  相似文献   

11.
目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果。  相似文献   

12.
目的探讨靶控输注(target controlled infusion,TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼静脉泵注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的麻醉效果。方法拟行ERCP术的老年患者40例,年龄≥65岁,随机分为靶控输注依托咪酯组(E组)和恒速输注丙泊酚组(P组),每组20例。记录术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、Narcotrend指数(NI),并记录术中体动、呛咳和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者T2时MAP和HR均低于T1,但E组下降的幅度比P组小,且在T2、T3、T4、T5时无明显变化;P组诱导后各时间点的RR和SpO2均低于诱导前,且低于同时间点的E组;两组患者的麻醉和苏醒时间无明显差异(P>0.05);E组体动或呛咳和SpO2<90%的发生率明显低于P组(P<0.05)。结论靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼静脉泵注麻醉用于老年患者ERCP术的血流动力学稳定,术中不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

13.
目的 系统评价在靶控输注下依托咪酯对手术患者血流动力学波动的影响.方法 应用计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、万方、知网、维普等数据库,检索时间均从建库至2016年9月,按纳入标准和排除标准对文献进行资料提取以及质量评价,对符合标准的随机对照试验(RCT)应用RevMan 5.2软件进行循证医学分析.结果 在提取文献后总共纳入8个随机对照试验,总计纳入患者458例.循证医学结果:依托咪酯组和异丙酚组相比较,患者在插管后5 min心率、舒张压波动差异具有统计学意义(P<0.05),收缩压波动差异无统计学意义(P>0.05);患者在手术开始切皮时心率变化差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压波动差异无统计学意义(P>0.05);患者在手术结束后心率、收缩压、舒张压波动差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用依托咪酯靶控输注对患者的麻醉诱导及维持过程中具有良好的稳定的血流动力学.  相似文献   

14.
目的 探讨靶控输注依托咪酯在老年患者肠道内镜黏膜下剥离术中的有效性及安全性.方法 选择年龄65~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,行肠道黏膜下剥离术患者50例,随机分为两组,每组25例,两组均静脉缓慢滴注咪达唑仑1 mg,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg.靶控输注依托咪酯组(E组):静脉靶控输注依托咪酯诱...  相似文献   

15.
目的研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后应激反应的影响。方法选取2017年7月至2018年9月郑州市第三人民医院98例老年胆囊结石合并胆总管患者,依照麻醉方式分为对照组和观察组,各49例。对照组接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。观察对比两组血流动力学[平均动脉血压(MAP)及心率(HR)]及术前术后应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。结果术后24 h观察组ACTH、Cor低于对照组(均P<0.05)。观察组T_0~T_3时期MAP、HR波动幅度较对照组小(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉应用于老年胆囊结石合并胆总管结石患者可有效减轻术后应激反应,保持血流动力学稳定。  相似文献   

16.
目的 依托咪酯是一种非巴比妥类的静脉麻醉药,半衰期短.依托咪酯具有起效快、作用时间短、体内代谢迅速、恢复平稳、对心血管系统和呼吸系统抑制轻微、有脑保护的作用等特点,在临床上被麻醉医师广泛的应用.测定靶控输注依托咪酯镇静的半数有效量以及95%有效量.了解EC50(半数有效浓度)及EC95(95%有效浓度)剂量可以帮助确定依托咪酯的安全范围与有效范围;增加依托咪酯应用的安全性;提高麻醉质量与患者的舒适程度;提高合理用药.方法 选择煤炭总医院2013年1-5月择期椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术患者41例.ASA Ⅰ ~Ⅱ级;采用靶控输注依托咪酯镇静.将其随机分为4组,靶控浓度分别为0.2 μg/ml、0.3 μg/ml、0.4 μg/ml、0.5 μg/ml观察30 min.每隔5 min记录患者警觉/镇静评分法(OAA/S)、血压、心率、呼吸次数、血气等监测指标.改良OAA/S评分为3分以上患者视为入睡.所有患者均不给术前药,同时记录药后患者镇静程度改变情况;计算靶控输注依托咪酯使患者意识消失的EC50及EC95.结果 TCI靶控输注依托咪酯的半数有效浓度为0.333 μg/ml,95%可信限为0.284~0.374 μg/ml;依托咪酯EC95为0.468μg/ml; 95%可信限为0.412~0.491 μg/ml.结论 依托咪酯靶控输注具有血流动力学稳定、对呼吸影响小,同时具有较低的肌阵挛发生率,可以广泛的应用于临床镇静和麻醉.临床推荐剂量为0.333~0.468 μg/ml.  相似文献   

17.
目的探讨依托咪酯靶控输注复合表面麻醉对老年硬核性白内障患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法选取2016年7月至2018年9月安阳市眼科医院收治的58例老年硬核性白内障患者,均行超声乳化手术,依照麻醉方式将患者分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者手术时采用表面麻醉,观察组采用依托咪酯靶控输注复合表面麻醉。对两组患者术中应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素、葡萄糖及胰岛素含量]及血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及收缩压(SBP)]进行观察和比较。结果手术开始30 min后,观察组患者去甲肾上腺素、皮质醇、ACTH、葡萄糖及胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);手术开始30 min后观察组患者HR、DBP、MAP和SBP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年硬核性白内障患者采用依托咪酯靶控输注复合表面麻醉可有效降低术中应激反应,稳定血流动力学。  相似文献   

18.
王万平  盛木兰  江建庭 《当代医学》2021,27(32):163-165
目的 探究靶控输注依托咪酯在脑血管介入手术中的应用效果.方法 选取2017年3月至2020年3月于本院行脑血管介入手术的50例患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,每组25例.对照组采用靶控输注丙泊酚,观察组采用靶控输注依托咪酯,比较两组应用效果.结果 对照组不同时间段的血压水平波动较大,且观察组在气管插管前(T1)、气管插管后5 min(T2)、手术开始时(T3)、停药时(T4)的SBP、DBP水平均高于对照组(P<0.05);麻醉后,对照组的心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每博输出量(SV)等指标均低于麻醉前(P<0.05),观察组CO、SVR指标低于麻醉前(P<0.05);两组CO、SVR指标比较差异无统计学意义,观察组SV水平高于对照组(P<0.05);观察组麻醉复苏期躁动率明显低于对照组(P<0.05).结论 在脑血管介入手术中行靶控输注依托咪酯,患者的血压水平、血流动力学较稳定,且麻醉复苏期的躁动率较低.  相似文献   

19.
目的观察妇科腹腔镜手术中使用依托咪酯脂肪乳复合舒芬太尼靶控静脉麻醉的效果。方法将100例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯脂肪乳复合舒芬太尼组(简称E组)和异丙酚复合舒芬太尼组(简称P组)各50例,观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、气腹开始时(T3)、气腹20min(T4)、气腹关闭时(T5)以及气管导管拔除时(T6)等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)值以及术后不良反应。结果 P组DBP、HR麻醉前显著高于气管插管前1min(P<0.05),而E组DBP、HR值则无明显变化(P>0.05);与T3比较,P组在T6时点DBP显著升高(P<0.05),而E组DBP变化不明显(P>0.05);术后E组的注射点疼痛发生率显著低于P组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯脂肪乳复合舒芬太尼麻醉安全、有效、可靠,不良反应低,能够满足手术要求。  相似文献   

20.
目的探讨脑电双频指数指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼在宫颈癌手术患者中应用麻醉效果。方法选择2010年12月至2013年12月深圳市宝安区西乡人民医院收治的90例宫颈癌手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。常规诱导后,术中维持对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵入,观察组患者给予依托咪酯复合瑞芬太尼持续泵入,观察并记录两组患者的麻醉效果。结果对照组和观察组患者血压变化、心率变化差异无统计学意义(P>0.05),且在平均麻醉诱导时间、平均清醒时间、平均拔管时间、恶心和呕吐发生率方面差异无统计学意义[(3.4±0.5)min比(3.2±0.4)min,(4.9±1.0)min比(5.0±1.0)min,(12.7±1.5)d比(13.2±1.6)d,2.2%(1/45)比4.4%(2/45),2.2%(1/45)比0.0%,均P>0.05]。观察组患者术后躁动和肌肉震颤发生率显著低于对照组患者[8.9%(4/45)比0.0%,13.3%(6/45)比2.2%(1/45),P<0.05]。结论脑电双频指数指导靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼应用于宫颈癌手术患者能收到满意的麻醉效果,具有对心血管影响小和安全高效等特点,非常适合有心血管风险的老年患者。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号