基于“气血两清”理论探讨浮萍-紫草对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响

【目的】 探讨浮萍-紫草药对对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响。【方法】 将120只BALB/c小鼠随机分为12组，即空白组，模型组，阳性对照组，浮萍低、中、高浓度组，紫草低、中、高浓度组，浮萍-紫草低、中、高浓度组。除空白组外，其余11组小鼠均采用背部涂抹咪喹莫特乳膏法建立银屑病模型，造模和给药同时进行。除空白组及模型组每日灌胃生理盐水外，阳性对照组灌胃阿维A的蒸馏水混悬液；浮萍低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素的蒸馏水混悬液；紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg紫草素的蒸馏水混悬液；浮萍-紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素与紫草素的蒸馏水混悬液。1次/d，连续7 d。观察银屑病面积及严重指数（PASI）评分、经表皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量（SCH）、皮肤湿度。【结果】 干预后，各中药组和阳性对照组的PASI评分、TEWL均显著低于模型组，SCH、皮肤湿度均显著高于模型组（P＜0.05），且各中药组上述指标的改善均优于阳性对照组，其中，浮萍-紫草组疗效更优。【结论】 中药浮萍、紫草分别或联合均能改善银屑病模型小鼠的皮损，对银屑病的皮肤屏障功能有修复作用，且药对的改善作用更加显著。     

消风散对湿热蕴肤型表皮通透屏障功能障碍调控机制研究

目的:通过建立"湿热蕴肤型"皮炎-湿疹表皮通透屏障功能障碍豚鼠模型,开展消风散对豚鼠模型皮肤角质层含水量(WCSC)、经表皮水分流失量(TEWL)、血清IgE、IL-4、IL-17浓度和皮肤、肠AQP3表达的影响实验,研究消风散调控"湿热蕴肤型"表皮通透屏障功能障碍的作用机制。方法:24只豚鼠随机抽取6只为空白对照组,其余采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导建立豚鼠"湿热蕴肤型"皮炎-湿疹样病变模型,随机分为模型对照组、阳性药物对照组(氯雷他定片)和消风散组开展对照实验。观察豚鼠皮损情况,皮肤角质层含水量(WCSC),经表皮水分流失量(TEWL)及血清IgE、IL-4、IL-17浓度和皮肤、肠AQP3表达情况。结果:与模型对照组比较,消风散组皮损评分显著降低(P0.01),皮肤角质层含水量(WCSC)明显升高(P0.01),经表皮水分流失量(TEWL)显著降低(P0.01),血清IgE、IL-17浓度显著降低(P0.01),IL-14浓度显著升高(P0.01),皮肤、肠组织中AQP3的相对表达量显著升高(P0.01)。结论:在"湿热蕴肤型"皮炎-湿疹动物实验中,消风散方证相应,通过调节表皮通透屏障功能水分和免疫功能,抑制促炎因子,提高AQP3在角质形成细胞中的表达而修复表皮屏障功能,改善皮毛微环境状态。     

蛇床汤热熨法治疗血虚风燥型慢性湿疹50例

目的探讨蛇床汤治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法选择我院慢性湿疹门诊患者50例,采用随机单盲、自身配对的研究原则,选取每一个患者左右对称的四肢靶皮损各一处为治疗组和对照组。治疗组采用蛇床汤热熨,对照组采用康酸莫米松乳膏外涂,2次/d,治疗4周。比较2组疗效及治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度VAS评分变化情况及不良反应。结果治疗组和对照组靶皮损EASI、VAS评分均较治疗前改善(P<0.05);随着疗程增加,2组上述评分每周逐渐降低,且治疗组EASI、VAS评分改善均优于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为96.0%,优于对照组的84.0%(P<0.05);2组均未见不良反应。结论蛇床汤治疗慢性湿疹疗效显著,安全性好,未出现明显药物不良反应。     

脐内环穴针刺联合药线灸治疗慢性湿疹的疗效观察

目的 观察脐内环穴针刺联合药线点灸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 将60例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用脐内环穴针刺联合药线点灸治疗;对照组予外用卤米松乳膏。比较两组治疗前后瘙痒评分、皮损严重程度评分和皮肤生理功能,比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分、皮损严重程度评分均低于同组治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后瘙痒评分、皮损严重程度评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤生理功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 脐内环穴针刺联合药线点灸治疗慢性湿疹疗效优于单纯外用卤米松乳膏,可缓解瘙痒、改善皮损以及修复皮肤屏障功能。     

六君子汤对皮肤屏障功能障碍小鼠的影响

目的:观察六君子汤对皮肤屏障功能障碍小鼠的影响。方法:采用胶带法复制皮肤屏障功能障碍小鼠模型,观察正常组、模型组和六君子汤给药组小鼠经皮水分丢失量(TEWL)和神经酰胺含量的差异。结果:模型组小鼠TEWL值上升(P<0.01)、表皮神经酰胺含量下降(P<0.05);六君子汤各给药组能不同程度的降低TEWL值和升高神经酰胺含量。结论:六君子汤可改善皮肤屏障功能障碍小鼠的皮肤机械屏障功能,机制可能与提高表皮神经酰胺含量有关。     

刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的疗效观察及对生活质量的影响

目的观察刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法64例血虚风燥型慢性湿疹患者按照SPSS随机编码法分为对照组(32例)和治疗组(30例)。治疗组用火针点刺皮损,配以大椎、肺俞、膈俞、脾俞处刺络拔罐;对照组外用糠酸莫米松乳膏。观察两组治疗前后瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分以及慢性湿疹中医生存质量量表(EPQOLS)评分的变化。比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、EASI中皮损面积评分和临床表现评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后VAS评分和EASI中临床表现评分均明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后EASI中皮损面积评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后EPQOLS总分和生理、心理、社会各维度的评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效优于外用糠酸莫米松乳膏,可缓解瘙痒,控制皮损,提高患者生活质量。     

润肤止痒散对慢性湿疹皮肤屏障功能的影响及临床观察

目的观察润肤止痒散治疗慢性湿疹的临床疗效及对皮损处皮肤屏障功能的影响。方法治疗组35例,内服"依巴斯汀片",外用"润肤止痒散"外洗后用"冰黄肤乐膏"封包;对照组32例,在治疗组基础上去"润肤止痒散"外洗,2疗程后对疗效、症状积分、TEWL进行观察。结果治疗组总有效率94.28%,对照组为68.75%,差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后症状积分、TEWL值优于对照组治疗后,2组治疗前后对比有统计学意义(P0.05)。结论肤止痒散治疗对慢性湿疹的疗效确切,对其皮损处的TEWL有改善作用。     

润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹临床研究

目的：观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：选取150例慢性湿疹患者，按奇偶数字法随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗，观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组临床疗效、皮损及瘙痒程度评分、实验室指标[嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)、嗜酸性阳离子蛋白（ECP）]及皮肤生理功能。结果：观察组总有效率为94.67%，高于对照组84.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组皮损程度、瘙痒程度评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组皮损程度、瘙痒程度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组EOS、IgE、IL-4、ECP水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组皮肤油脂含量（SC）、角质层含水量（WCSC）水平均较治疗前升高（P<0.05），经皮水分流失量（TEWL）水平均较治疗前降低（P...     

复方榴莲皮软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能修复的临床研究

目的:观察复方榴莲皮软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能修复的影响。方法:将120例符合要求的特应性皮炎患者随机分为两组,治疗组予外用复方榴莲皮软膏,对照组予外用0.1%糠酸莫米松乳膏,并于治疗第0周、第2周、第4周比较两组SCORAD评分、VAS评分、角质层含水量、PH值、TEWL等指标。结果:治疗4周后治疗组患者SCORAD评分、VAS明显下降,与对照组比较有明显差异(P0.05);皮损处角质层含水量明显高于对照组,PH值、TEWL值下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论:复方榴莲皮软膏治疗特应性皮炎疗效确切,可有效改善皮肤屏障功能,远期疗效好,且无不良反应。     

龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤联合西药治疗急性湿疹湿热证临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤联合西药治疗急性湿疹湿热证的临床疗效。方法:将160例急性湿疹湿热证患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组口服盐酸左西替利嗪片治疗,同时外用不含激素的炉甘石洗剂,治疗组在对照组治疗基础上采用龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤交替口服。2组疗程均2周。观察湿疹严重度(EASI)评分、皮损面积评分、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)的变化。结果:总有效率治疗组为88.75%,对照组为67.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EASI评分和皮损面积评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组EASI评分和皮损面积评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清IL-2水平均较治疗前升高,而IL-4水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗组血清IL-2水平高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规口服西药及外用洗剂治疗基础上采用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤治疗急性湿疹湿热证患者,可明显降低湿疹严重度和皮损面积,升高患者血清IL-2水平和降低血清IL-4水平,临床疗效优于单纯西医治疗。     

十皮汤对特应性皮炎患者皮肤屏障功能影响

目的:探讨十皮汤对特应性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:将47例患者随机分为治疗组32例和对照组15例,基础治疗用氯雷他定,10 mg,po,qd;治疗组加用"十皮汤"外洗,对照组外搽白凡士林和糠酸莫米松乳膏,1～2次/d。疗程4周,观察患者治疗前后SCORAD评分、瘙痒程度;治疗前后经皮水分丢失(TEWL)、皮肤油脂。结果:治疗组在改善患者瘙痒、皮损面积、皮损严重度、降低SCORAD积分等方面均明显优于对照组(P<0.05);对TEWL、皮肤油脂的改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:十皮汤对特应性性皮炎具有较好的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。     

六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹临床观察

目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏。采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分、临床疗效及复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.00%,对照组88.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9%,明显低于对照组34.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低。     

蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹疗效分析

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床效果。方法 93例慢性湿疹患者按照治疗方法的不同分为2组,实验组48例予蒲地蓝消炎口服液、复方硝酸益康唑乳膏联合治疗,对照组45例仅予复方硝酸益康唑乳膏治疗。比较2组患者治疗10 d和20 d后的ESAI评分及治疗有效率。结果治疗10 d和20 d后,治疗组EASI评分均明显低于对照组,治疗组愈显率均明显高于对照组。结论蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床治愈率高,可以在临床上推广应用。     

中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的:观察中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎的疗效。方法:将特应性皮炎患儿280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组外用丁酸氢化可的松乳膏和妙思乐润肤霜。观察组在对照组基础上给予中药熏洗。2组连续治疗2周。比较2组特应性皮炎皮损评分指数(SCORAD)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤屏障功能、疗效。结果:2组治疗后SCORAD、VAS评分降低(P<0.01);观察组治疗后SCORAD、VAS评分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后皮脂含量、角质层含水量升高,经皮水分丢失(TEWL)下降(P<0.01);观察组治疗后皮脂含量、角质层含水量多于对照组,TEWL少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.71%,显著高于对照组的88.57%(P<0.05)。结论:中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎可促进症状好转,改善皮肤屏障功能。     

润肤止痒洗剂治疗血虚风燥型慢性湿疹疗效观察

目的:探讨润肤止痒洗剂治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:选取慢性湿疹证属血虚风燥型患者64例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各32例,治疗组予以润肤止痒洗剂外用,对照组予糠酸莫米松洗剂外用,持续4周,观察并比较2组患者治疗前后的湿疹皮损面积和严重程度指数(EASI)评分、不良反应发生率及复发率。结果:两组患者治疗后EASI评分均明显低于治疗前(P0.05),但两组治疗后EASI评分无明显差异(P0.05),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率为18.8%,两组疗效差异无统计学意义(P0.05),但治疗组复发率(25.0%)低于对照组(56.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:润肤止痒洗剂治疗血虚风燥型慢性湿疹疗效显著,复发率低,安全性高。     

紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗肛周湿疹50例

目的 探讨紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗对肛周湿疹患者症状、负性情绪评分及复发率的影响。方法 选取北京市肛肠医院皮肤科2020年1月—2022年1月门诊收治的100例肛周湿疹患者,采用随机数字表法,分成对照组与观察组,各50例。对照组外用丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗2周,观察组在对照组基础上加用紫草膏治疗,比较2组患者负性情绪评分与复发率。结果 观察组治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛周瘙痒、红斑、脱屑与皮损面积评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏外用治疗肛周湿疹,可使患者疾病症状得到有效缓解,减轻患者负性情绪,降低疾病复发率。     

穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床观察

目的:观察穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取60例慢性湿疹患者，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组予以口服氯雷他定片及外用卤米松乳膏治疗，治疗组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。观察两组患者治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分的变化情况，比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后，两组患者红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、瘙痒评分及EASI总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、瘙痒评分及EASI总分均低于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率为50.0%(15/30),对照组愈显率为6.7%(2/30),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床疗效优于单纯使用西药治疗，可有效改善患者的临床症状。     

铺棉灸治疗慢性湿疹及对患者生活质量的影响

目的:比较铺棉灸与复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将66例慢性湿疹患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例)。观察组于皮损表面采用铺棉灸疗法,每日1次,每次3壮;对照组采用复方氟米松软膏外涂,每日2次,两组均治疗3周。分别于治疗前及治疗1、2、3周时记录两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,并于治疗后1个月随访时评定两组复发率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗1、2、3周时VAS评分降低(P0.05),治疗2、3周时EASI、DLQI评分降低(P0.05),且观察组以上评分均低于对照组(P0.05)。观察组随访复发率低于对照组(P0.05)。结论:铺棉灸可有效改善慢性湿疹瘙痒症状和皮损程度、提高患者生活质量,其疗效优于复方氟米松软膏外涂。     

除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹疗效观察

目的探讨除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹的疗效。方法选取新疆医科大学附属中医医院2017年3月—2018年2月收治的慢性湿疹患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予盐酸非索非拉定片治疗,观察组在对照组基础上给予除湿止痒汤加减联合火针治疗。比较治疗前和治疗2周、4周、8周后2组患者湿疹严重程度、瘙痒程度及治疗8周后临床疗效,随访2组治疗后3,6,9,12个月的复发率。结果治疗前、治疗2周后,2组患者EASI评分、VAS评分组间比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗4周、8周后,2组患者EASI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P均0.05),观察组治疗4周、8周后EASI评分、VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率为94.9%(37/39),随访12个月内总复发率为12.8%(5/39),对照组分别为76.9%(30/39)和30.8%(12/39),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论除湿止痒汤加减联合火针治疗可显著改善慢性湿疹患者皮损及瘙痒等临床症状,治疗总有效率高,复发率低。     

针刺联合耳穴贴压治疗慢性湿疹对炎性因子及DLQI、EASI评分的影响

目的研究针刺联合耳穴贴压治疗慢性湿疹对炎性因子及DLQI、EASI评分的影响。方法选取60例我院收治的慢性湿疹患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组使用氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏治疗,试验组使用针刺联合耳穴贴压疗法。比较2组临床有效率,治疗前后炎性因子和DLQI、EASI评分的变化。结果试验组的临床有效率高于对照组;治疗后,与对照组相比,试验组的DLQI、EASI评分及IL-4水平显著降低;IL-2、IFN-γ水平显著升高(P0.05)。结论针刺联合耳穴贴压可以显著减轻慢性湿疹患者的瘙痒程度和皮损面积,提高免疫功能。