游泳场所卫生状况综合评价方法的应用和比较

[目的]应用综合评价方法评价游泳场所卫生状况,并对各方法的合理性进行比较,并验证其一致性。[方法]以2009年上海市长宁区30家游泳场所的卫生监督检查和水质检测两大类资料作为研究对象。对卫生监督检查资料应用量化分级管理评分法综合评价游泳场所卫生状况;对水质检测资料分别应用合格率法、综合指数法、模糊数学法和人工神经网络法构建水质综合评价模型并进行水质等级判断。最后,对五种综合评价方法的结果进行一致性检验。[结果]相比于其他评价方法,人工神经网络法有其方法学的优势,经其构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级为2．27级,各水质等级的游泳场所单位数的分布呈“两头少,中间多”的纺锤形结构,且显示出体育场馆内设游泳场所的等级达标率较高（100．0％）和小区会所内设游泳场所的等级达标率较低（68．2％）,这些结果与历年来的游泳场所卫生监督检测结果基本相符。经综合指数法、合格率法和模糊数学法构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级分别为3．23级、2．87级和2．20级。经量化分级管理评分法评价的游泳场所卫生平均等级为2．27级。五种综合评价方法的结果间的Kappa系数在-0．134～0．173之间。[结论]五种综合评价方法结果的一致性较低,应用人工神经网络法构建的游泳场所水质综合评价模型相对合理。     

区域基本公共卫生服务评价方法研究

目的：探索适合县级及以上公共卫生机构使用的区域基本公共卫生服务评价方法。方法分别采用加权综合评分法、加权综合指数法、加权逼近理想解排序法（Topsis）和加权秩和比法（RSR）对2012年浙江省11个市的基本公共卫生服务数据进行评价,采用Kendall协调系数W检验对评价结果进行一致性检验。一致性良好的前提下分别采用均值法、加权平均组合评价法和系统聚类分析对4种单一综合评价结果进行组合评价。结果各综合评价方法的单一评价结果不同,前2位排序均为杭州、宁波,一致性检验结果显示4组评价结果具有良好的一致性。均值法和加权平均组合评价法的组合评价值顺位均为杭州、宁波、绍兴、嘉兴、湖州、台州、金华、舟山、丽水、温州和衢州。系统聚类分析将11个市分为4类较为合适：优秀（杭州、宁波）,良好（湖州、嘉兴、绍兴）,中等（舟山、金华、台州）,较差（温州、衢州、丽水）,类间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论4种综合评价方法均适用于县级及以上公共卫生机构进行本区域基本公共卫生服务评价,实际应用时宜采用多种综合评价方法。     

农村少数民族健康状况综合评价

少数民族健康状况的优劣取决于社会经济的发展、卫生资源的投入、文化素质的高低及卫生服务质量的好坏。本文采用加权秩和比法（ＲＳＲＷ）对全国４２个少数民族有关居民健康状况、卫生资源及相关的指标共５类３７项指标进行综合评价。评价结果表明：东北地区优于西北、西南等地区，其中满族、朝鲜族最优，布朗族最差；对各类指标的排序进行一致性检验，结果表明各类指标之间存在不一致性，即同一民族内各方面（各类指标间）的发展是不平衡的。     

两种测量方法定量测量结果的一致性评价

[目的]比较两种测量方法定量测量结果的一致性评价方法的优劣。[方法]应用配对t检验、简单相关分析、组内相关系数以及Bland-Altman法对某一致性较好的实例以及其衍生出的系统误差较大、随机误差较大以及测量范围局限3种情况进行一致性评价。[结果]对实例一致性评价中,简单相关分析、组内相关系数与Bland-Altman法显示一致性较好,配对t检验显示一致性较差;系统误差较大情况下,简单相关分析显示较好一致性,而配对t检验、组内相关系数与Bland-Altman法显示一致性较差;随机误差较大情况下,配对t检验显示一致性较好,而简单相关分析、组内相关系数与Bland-Altman法显示一致性较差;在测量范围局限而随机误差和系统误差均小情况下,配对t检验与Bland-Altman法显示较好一致性,而简单相关分析与组内相关系数显示一致性较差。[结论]配对t检验与简单相关分析作为一致性评价方法有明显缺陷,而组内相关系数与Bland-Altman法虽有一定局限但可作为一致性评价的优选方法。     

公共场所卫生综合评价方法及应用研究

目的：为排除公共场所卫生质量综合评价中的评价失效和等级误判现象。方法：依据公共场所的特点改进了模糊评价法和指数综合评价法，并应用两种方法对太原市5个行业的公共场所进行了评价。结果：旅店业、商场和理发美容业的卫生质量较好，83％－100％（模糊法）和71％－75％（指数法）为I级，其余的为Ⅱ级。公共浴室卫生质量分布比较分散，四个等级均有。文化娱乐场所的卫生质量则集中分布于第二、第三级。对两种方法进行一致性检验，u=1.9884,P＜0．05。结论：改进的模糊综合评价法和指数综合评价法，减少了评价失效和等级误判，且评价结果具有一致性。     

IAHP在群组判断中的应用

目的探讨综合评价中指标权重的确定以及群组判断中专家意见的综合.方法用IAHP法求指标权重,用综合评分法对某市6家医院候诊室卫生质量进行综合评价并排序.结果 6家医院从优到劣排序为：医院3、医院2、医院5、医院1、医院4、医院6.结论应用IAHP法能得到自然满足一致性要求的判断矩阵,不需要进行一致性检验,同时能综合专家组的意见.     

中国疾病预防控制中心集中空调系统卫生学评价

目的 针对中国疾病预防控制中心(简称中国疾控中心)北区集中空调系统运行期间的卫生安全性进行评价,预防和控制空气传播性疾病的发生.方法 采用文献分析、现场调查、卫生检测等方法收集数据和资料,并通过检验检测法、风险评估法对集中空调通风系统运行期间卫生状况及其对健康影响进行评价.结果 传染病所科研楼二层、三层、五层办公区西区...     

江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系研究

[目的]构建科学合理、可操作性强的江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系,为区域内卫生健康高质量发展的评估提供参考依据.[方法]采用德尔菲法,经过2轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值.[结果]经两轮专家咨询得到的专家积极系数为93.75％和100％,专家权威系数0.86,专家意见协调系数重要性、可...     

基于循环修正思路的科技期刊综合评价

【目的】采用循环修正的组合评价方法对期刊进行综合评价,以解决多种评价方法结论的非一致性问题。【方法】先采用TOPSIS法、主成分分析法、因子分析法和加权算术平均法对预防医学与卫生学核心期刊进行了综合评价,并通过肯达尔一致性系数对四种方法进行了一致性检验,然后利用平均值法、Borda法、Copeland法对四种单一评价结果进行了循环修正评价。【结果】经过两次循环评价得到了一致的结论。【结论】循环修正的组合评价方法能有效解决多种评价方法结论的非一致性问题,从而提高期刊评价的全面性和科学性。     

江苏市域卫生健康事业发展状况评价

目的：研究江苏市域卫生健康事业发展水平上的差异,为省内区域间卫生健康事业发展工作提供决策参考。方法：应用江苏省制定的健康高质量发展监测指标体系,获得相关指标数据,并运用秩和比法对卫生健康高质量发展水平进行综合评价。结果：按秩和比法,省内13地市健康高质量发展水平可分为三个层次：C1、C2、C4地市卫生健康高质量发展水平较高,为第一档;C3、C5、C6、C8、C9、C10、C11、C12地市卫生健康高质量发展水平中等,为第二档;C7、C13地区卫生健康高质量发展水平相对较低,为第三档。RSR回归方程RSR=-0.157+0.135Probit,R=0.976,分档结果的方差分析（F=19.524,P < 0.001）提示各档之间存在差异性,分档合理。结论：江苏省卫生健康高质量发展尚处于起步阶段,各地市发展不均衡,医疗卫生资源配置不均,健康促进水平不一,健康投入水平不一。政府及卫生健康部门应做好健康发展合理规划,优化资源配置,落实健康教育和健康管理,进一步优化健康投入结构。     

集成综合评价法在农村环境卫生质量评价中的应用研究

目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据。 方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价。 结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14%,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区。 结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导。     

加权TOPSIS方法综合评价职业卫生管理状况的探讨

目的探索我国不同行政区域用人单位职业卫生管理综合评价指标体系和综合评价方法。方法在前期综合评价指标及权重系数研究的基础上,应用加权TOPSIS方法对2003年我国10个调查省、市、自治区职业卫生管理状况进行综合评价。结果10个调查地区用人单位职业卫生管理状况由好到差排序依次为：地区3、1、5、2、10、4、8、9、6、7。结论该方法及评价指标体系在对不同地区用人单位职业卫生管理状况的综合评价中具有一定应用价值。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的湖北省村卫生室服务能力综合评价

目的:综合评价湖北省各市州村卫生室服务能力,为卫生健康部门决策提供参考依据。方法:基于湖北省卫健委调查数据,采用TOPSIS法和RSR法模糊联合的方法对湖北省各市州村卫生室的服务能力进行综合评价。结果:评价指标由5个一级指标和12个二级指标构成。TOPSIS法评价结果前2位为潜江市、荆州市,Ci值为0.677,0.633;RSR法评价结果前2位为宜昌市、荆州市,RSR值分别为0.691、0.637;模糊联合方法评价结果前2位为宜昌市、荆州市。结论:3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS法与RSR法模糊联合的方法能够更加科学合理、客观准确地评价湖北省村卫生室的服务能力。     

河南省地市级卫生监督人员培训现状及需求研究

目的 了解河南省地市级卫生监督人员的培训现状和需求情况,为制定合理培训方案提供参考.方法 分层整群抽样抽取河南省9个地市级的卫生监督人员,采用问卷调查的方法调查该人群接受培训情况及培训需求情况.结果 共发放问卷500份,实际回收问卷487份,有效问卷476份.其中,61.1％的卫生监督人员曾接受过卫生监督相关的培训;不同学历、专业的卫生监督人员培训率差异有统计学意义（P＜0.05）;91.6％的卫生监督人员对培训有较高需求;58.2％的人员期望能按岗位进行分类培训;培训方式需求排在前3位的分别是短期集中培训、地区之间经验交流和网络远程教育;教学方法需求排在前3位的分别是案例分析法、实地参观考察法和角色扮演法.结论 卫生监督人员有较高的培训需求,应建立分层培训制度并采用多种培训方式和教学方法,有针对性地制定培训方案.     

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。     

三种半定量风险评估方法在矽尘暴露岗位风险等级划分中的比较

目的将三种不同的半定量职业健康风险评估方法应用于矽尘暴露岗位的职业健康风险评估,探索各种方法的应用条件,为准确评估不同矽尘暴露岗位的职业健康风险水平提供可靠依据。方法选取我国西南地区的4家金属矿山企业和1家隧道施工企业中的矽尘暴露岗位,采用现场卫生学调查和检测的方法,应用半定量综合指数法、半定量接触比值法、国际采矿和金属委员会(ICMM)制订的风险评级表法对矽尘暴露岗位的职业健康风险进行评估,利用风险比值标化三种方法的风险评估结果,并采用加权Kappa检验对三种方法的评估结果进行一致性检验。结果矿山开采的打眼和除渣岗位、选矿车间的粗碎和筛选岗位、隧道施工的掘进和装载岗位接触矽尘浓度较高。三种风险评估方法评估结果显示,综合指数法和接触比值法的结果一致性中等(Kappa=0.483,P=0.000),风险评级表法和接触比值法结果一致性较强(Kappa=0.672,P=0.000),综合指数法和风险评级表法结果一致性一般(Kappa=0.302,P=0.002)。矿山开采时的打眼和除渣岗位,选矿的装载、粗碎岗位,隧道施工中的掘进、装载、混凝土搅拌岗位,风险等级为极高风险或高风险。结论对矽尘暴露岗位进行风险评估时,接触比值法和风险评级表法仅需检测限值和结果,风险评级表法在接触浓度超过限值时未再进一步对风险等级进行划分,结果较接触比值法高估;综合指数法较全面,但需要相对准确掌握各项风险因子水平的取值,以使其评估结果更接近劳动者实际暴露风险水平。     

基于联系数的医院综合评价加权求和模型失效机理剖析与对策

目的通过对医院综合评价工作中加权求和综合评价模型失效的剖析说明其失效原因．失效时可改用基于联系数系统态势数值排序的综合评价方法以获得科学的评价结论。方法根据综合评价指标的权重个数n选用n元联系数，用n元联系数中处于不同层次的联系分量描述对应权重指标上计入权重后的评价值，考察该n元联系数中各联系分量的大小关系，并与相应的联系数态势数值排序表对照，得出综合评价排序结果。结果可以科学地解决加权求和综合评价模型失效或误判的问题。结论可以在医院综合评价中应用基于联系数的系统态势排序分析技术。     

公立骨科医院临床科室绩效综合评价——基于目标管理与加权TOPSIS法相结合的研究

目的对骨科医院临床科室绩效进行综合评价。考察科室绩效的差异。方珐采用目标管理与加权TOPSIS相结合的方法,用各指标的月度绩效目标值对效率和效益指标作标化,从效率效益、质量和医德医风3个方面对骨科医院主要临床科室的月度绩效进行综合评价。结果足外科绩效水平最高,康复和3大手外科绩效水平位居前列,老年骨、ICU、和骨病科绩效水平较低。结论指标体系的构建有利于全面、动态地对医院临床科室进行综合评价：目标管理与加权TOPSIS相结合的方法所测量出的绩效水平与医院的实际发展情况相符．在骨科医院具有适用性。     

基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用

目的 推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法 以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果 构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论 依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。