肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究

目的 了解我院社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况及耐药机制.方法 收集2007年8月到2008年3月我院社区获得性呼吸道感染病人的咽拭子、痰标本,分离培养Mp,检测对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、洛美沙星、氯霉素的药物敏感性,筛选阿奇霉素的耐药株,检测阿奇霉素耐药株的作用靶位23S rRNA Ⅴ区基因、23S rRNA Ⅱ区基因、rplD基因及rplV基因的耐药基因变异位点.结果 入选者共493例,Mp培养阳性者4株.其中耐红霉素和阿奇霉素2株,耐环丙沙星和洛美沙星3株,4株临床株对氯霉素均敏感.耐阿奇霉素株在23S rRNA的Ⅴ区基因的2063位发生A到G点突变.结论 我院存在对大环内酯类和喹诺酮类抗生素耐药的Mp菌株,并且有多重耐药的现象.Mp对阿奇霉素耐药的机制可能与23S rRNA Ⅴ区基因的点突变相关,与23S rRNA Ⅱ区基因、rplD基因、rplV基因是否相关尚不能肯定.     

大环内酯类耐药卡他莫拉菌23S rRNA基因突变位点与临床特点分 析

目的:研究大环内酯类耐药卡他莫拉菌的临床特点、药敏及耐药机制。方法:留取住院社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本分离48株卡他莫拉菌,建株保存,分析卡他莫拉菌对大环内酯类敏感及耐药患儿的临床特点;采用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩色原法测定茁鄄内酰胺酶,聚合酶链反应(PCR)及序列分析大环内酯类耐药机制。结果: 48株卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率为93.8%(45/48);卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药率分别为56.3%和41.7%。在23S rRNA突变位点检测中,A2982T、C3132T 等突变位点与大环内酯类耐药可能有关,未发现ermA、ermB、mefA 及merE等耐药基因。耐药组更多表现为喘息、肺部喘鸣音,与敏感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率、对大环内酯类的耐药性均日益增加,大环内酯类耐药组患儿更多表现为喘息,卡他莫拉菌耐药机制可能与23S rRNA位点发生突变有关。     

儿童支原体肺炎应用阿奇霉素后耐药情况的分析

目的:就儿童支原体肺炎应用阿奇霉素后耐药情况进行分析.方法:选择我院2014年8月～2015年9月收治的支原体肺炎患儿70例,依据来院就诊时间平均分为两组,每组35例.予以红霉素治疗的充当参照组,予以阿奇霉素治疗的充当实验组,比对两组临床治疗效果,同时对阿奇霉素的耐药情况进行分析.结果:实验组临床治疗总有效率高于参照组,组间差异显著.对两组进行肺炎支原体培养,并对红霉素和阿奇霉素的药物敏感性进行检测可知,70例患儿中,6株肺炎支原体培养结果呈阳性,红霉素3株,阿奇霉素3株,耐阿奇霉素的突变为23SrRNA区基因.结论:肺炎支原体培养后,阿奇霉素的耐药机理与23SrRNA区基点突存在相关性.     

儿童肺炎支原体肺炎耐药情况及阿奇霉素临床疗效观察

目的：了解儿童肺炎支原体肺炎（MPP）对大环内酯类抗生素的耐药情况，观察阿奇霉素治疗耐药MPP的临床疗效。方法：于2012年10月至2014年3月采集儿科病房疑似MPP患儿咽拭子标本共100例，应用巢式PCR扩增及DNA测序检测红霉素作用靶位23SrRNA基因。在此基础上将患儿分为敏感组（MS-MPP）及耐药组（MR-MPP），比较两组患儿对阿奇霉素治疗反应的差异。结果：经PCR扩增，100例咽拭子标本中91例阳性，26例无点突变，65例存在点突变，其中58例为2063位A→G点突变，7例为2064位A→G点突变，耐药率65.7%。32例MR-MPP患儿与17例MS-MPP患儿比较，阿奇霉素治疗后敏感组发热时间、总热程、住院时间均短于耐药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童MPP耐药情况严重，对阿奇霉素治疗反应性降低，发热时间、总热程、住院时间延长。     

阿奇霉素序贯疗法联合甲基强的松龙治疗小儿肺炎支原体肺炎

目的 观察阿奇霉素序贯疗法联合甲基强的松龙治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 选择肺炎支原体肺炎患儿60例,分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予阿奇霉素序贯治疗,观察组加用甲基强的松龙治疗3-5 d.观察两组患儿症状体征消失时间及总有效率.结果 观察组患儿退热早,咳嗽及肺部哕音消失时间短,治疗有效率高于对照组(96.7％vs.86.7％)(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法联合甲基强的松龙治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好.     

探讨大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染引起儿童慢性咳嗽应用大环内酯类抗生素治疗的临床效果.方法:选取2015年1～12月在我院治疗的慢性咳嗽患儿339例检查血清肺炎支原体抗体(MP-IgM),将MP-IgM阳性者143例随机分为观察组(72例,采用大环内酯序贯疗法)与对照组(71例,采用阿奇霉素治疗),比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(97.22％)高于对照组(84.51％)(P＜0.05);观察组MP-IgM总转阴率(95.83％)高于对照组(81.69％)(P＜0.05).结论:儿童慢性咳嗽的一个重要病因是MP感染,应用大环内酯类抗生素序贯疗法可取得满意效果.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及不良反应

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及不良反应.方法 选取我院收治的86例小儿支原体肺炎患儿,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对两组患儿疗效及不良反应进行观察对比.结果 观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 针对小儿支原体肺炎患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗效果较为理想,不良反应发生几率较低,值得临床推广应用.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的可行性.方法 支原体肺炎患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规疗法持续静脉滴注阿奇霉素,观察组应用阿奇霉素静脉给药至病情稳定改为阿奇霉素口服,比较两组疗效.结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义,观察组住院时间短、药物不良反应少.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行,但应用中应掌握适宜时机.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的可行性.方法 支原体肺炎患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规疗法持续静脉滴注阿奇霉素,观察组应用阿奇霉素静脉给药至病情稳定改为阿奇霉素口服,比较两组疗效.结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义,观察组住院时间短、药物不良反应少.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行,但应用中应掌握适宜时机.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的可行性.方法 支原体肺炎患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规疗法持续静脉滴注阿奇霉素,观察组应用阿奇霉素静脉给药至病情稳定改为阿奇霉素口服,比较两组疗效.结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义,观察组住院时间短、药物不良反应少.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行,但应用中应掌握适宜时机.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

早产儿视网膜病变141例自然退行与进展的影响因素分析

目的 通过分析早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）自然退行和进展的影响因素,了解ROP的发展规律,以期对ROP病儿的临床及筛查工作有一定指导作用。方法 收集2018年9月至2021年4月在徐州医科大学附属医院就诊并进行眼底筛查的病儿472例。收集确定有眼底病变的141例病儿的临床资料,退行组107例,需干预治疗的进展组34例,分析早产儿视网膜病变自然退行与进展的影响因素。结果 退行组和进展组平均胎龄分别为（31.61±2.29）周、（29.76±1.82）周,经独立样本的t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,两组出生体质量的中位数分别为1.58(1.25,1.82)kg、1.26(1.03,1.48)kg,无创通气时间为8.50(6.00,18.75)d、20.00(10.75,32.25)d,两组合并支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的占比分别为40.2%(43/107),79.4%(27/34),败血症59.8%(64/107)、82.4%(28/34)、贫血59.8%(64/107...