心外膜脂肪组织容积与冠心病危险因素的相关性分析

〔摘 要〕 目的：分析心外膜脂肪组织容积（EATV）与冠心病患者危险因素的相关性。方法：选取宁乡市人民医院 2017 年 10 月至 2018 年 10 月收治的 460 例冠心病患者,按照患者心外膜脂肪组织容积测量情况分组,分为甲组（EATV ≤ 75 mL）65 例、乙组（75 mL ＜ EATV ＜ 150 mL）288 例、丙组（EATV ≥ 150 mL）107 例,分析 EATV 与三组冠心 病患者危险因素及 EATV 与体质量指数（BMI）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）的相关性。 结果：EATV 和体质量指数（BMI）、肿瘤坏死因子（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）均呈正相关。甲组患者的高 密度脂蛋白（HDL）高于乙组、丙组,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、 TNF–α、hs–CRP 均明显低于乙组、丙组,三组之间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;乙组与丙组在 TG、TC、HDL、 LDL、FBG 上的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;乙组的 TNF–α、hs–CRP 均低于丙组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：EATV 与冠心病患者的各项临床指标均呈现显著的相关性,可通过观察患者 EATV 的变化对患者的预后进行判断。     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）脂代谢、炎症因子、血管性血友病 因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）及纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）的影响。方法：选取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月在新乡医学院第一附属医院治疗的 84 例冠心病 UAP 患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 42 例。 观察组患者采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗,对照组患者采用瑞舒伐他汀常规量治疗,观察两组患者临床疗效、心绞 痛发作频率、持续时间,比较两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –8 （IL–8）、vWF、TM、FAR 值及用药安全性。结果：观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 LDL–C、TC、TG、TNF–α、hs–CRP、IL–8、vWF、TM、纤 维蛋白原（FIB）、FAR 水平均低于对照组,HDL–C、白蛋白（ALB）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率、不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀强化降脂 治疗能有效改善冠心病 UAP 患者的心绞痛症状,促进脂代谢、抑制炎症反应。     

芪地降白汤治疗肝肾阴虚兼瘀血 湿浊型糖尿病肾病的疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨芪地降白汤治疗肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病患者的临床疗效。 方法：选取福建中医药大学 附属第二人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 7 月期间收治的 70 例肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病患者,使用随机平行对 照法分为观察组与对照组,各 35 例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用芪地降白汤联合贝那普利治疗。比较两组疗效、 肾功能指标〔血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（umALB）、尿素氨（BUN）、24 h 尿蛋白定量〕、血脂指标〔高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.14 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 的肾功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的肾功能优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者的 HDL–C、LDL–C、TG、TC、HbA1c 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 LDL–C、TG、TC、HbA1c 低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：芪地降白汤联合 贝那普利治疗肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病疗效显著,能进一步改善患者肾功能,调节血糖及血脂。     

阿司匹林肠溶片对维持性血液透析患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析阿司匹林肠溶片对维持性血液透析患者的影响。 方法：选取郑州市第七人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 72 例行维持性血液透析治疗的患者，将其随机分为对照组和观察组，各 36 例。给其均行促红素、 补铁等治疗，对照组再给予安慰剂治疗，观察组患者再给予阿司匹林肠溶片治疗，在治疗前和治疗后 6 个月，对所有人员 进行肿瘤坏死因子 α（TNF–α）、炎症因子〔白细胞介素（IL）–1β、IL–4、IL–6、IL–8、IL–10〕及 C 反应蛋白（CRP） 水平的检测。观察并比较两组治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平、TNF–α、炎症因 子及 CRP 水平的变化情况。 结果：经治疗两组患者的 TG、TC、LDL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前 两组患者的 TNF–α、炎症因子及 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 TNF–α、IL–1β、 IL–6 及 CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而 IL–4、IL–8、IL–10 组间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：患者行维持性血液透析治疗时，在常规治疗的基础上，实施阿司匹林肠溶片治疗，能够有效改善患 者的炎症状态，但是对于抗炎因子则没有明显的作用。     

饮食控制配合家庭运动对妊娠期糖 尿病孕妇妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：观察分析饮食控制配合家庭运动干预对于改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。 方法：选取福清市 妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 203 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组（102 例）、 对照组（101 例）。对照组采用常规宣传教育与护理干预,观察组在此基础上实施饮食控制配合家庭运动干预,比较并分析 两组方法对干预前后孕妇的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平及胰岛素敏感指数（QUICKI）,血清三酰甘 油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 及瘦素（leptin）水平及妊娠结局。 结果： 干预后,观察组孕妇 FBG、2h PBG 水平低于对照组,且 QUICKI 高于对照组,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇 TG、TC、HDL–C、LDL–C、TNF–α 及 leptin 水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇总不良妊娠结局发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施饮食控制配合家庭运动干预后,可通过显著减低孕妇血糖水平,调节血脂、脂肪因子等水平,进而改善不良的妊娠结局。     

达格列净对 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗、血脂及 Hcy 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗、血脂水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。 方法：选取江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 200 例 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法 分成观察组与对照组,各 100 例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用达格列净治疗,对两组患者胰岛素抵抗、血脂水 平、Hcy 水平进行比较。结果：治疗前两组患者的胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–β 有不同程度提高,HOMA–IR 有不同程度下降,且观察 组的 HOMA–β 高于对照组,HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两 组患者的 HDL–C 均有不同程度的提高,LDL–C、TC 有不同程度的下降,且观察组的 HDL–C 高于对照组,LDL–C、TC 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 Hcy 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中可改善患者胰岛素抵抗、血脂水平及 Hcy 水平。     

心脉康联合阿托伐他汀对急性冠脉 综合征患者疗效及血脂的影响

〔摘 要〕 目的：观察心脉康片联合常规剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎症标记物和血脂的影响。 方法：选择广州中医药大学附属东莞中医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 100 例 ACS 患者,通过随机数字表法分 为对照组与观察组,各 50 例。观察组给予阿托伐他汀钙片联合心脉康片,对照组强化剂量阿托伐他汀钙片治疗。监测治疗 前后患者血脂及炎症因子变化,观察主要不良心血管事件（MACE）及评价生活质量。结果：治疗前两组患者的总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 TC、TG、LDL–C、HDL–C 水平均有不同程度改善,且观察组改善优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 （TNF–α）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的血清 hs–CRP、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度降 低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 MACE 发生率为 8.00 % 低于对照组的 22.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脉康片联合阿托伐他汀治疗对 ACS 患者的降脂效果更好。     

阿托伐他汀联合银杏叶制剂对脑梗死 伴颈动脉粥样硬化斑块的效果

〔摘 要〕 目的：探讨阿托伐他汀联合银杏叶制剂对颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月于核工业四一七医院诊治的 60 例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组实 施单纯阿托伐他汀治疗,观察组实施阿托伐他汀联合银杏叶制剂治疗。比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块指标、 血脂指标、血流变指标、炎症因子指标,评估治疗效果,随访不良反应发生率。结果：治疗后,两组患者的斑块面积、 斑块最大厚度、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤 坏死因子 –α（TNF–α）均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）均高于同组治疗前,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;且治疗后观察组患者的斑块面积、斑块最大厚度、TG、TC、LDL–C、CRP、TNF–α 均低于对照组, HDL–C 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阿托伐他汀联 合银杏叶制剂治疗颈动脉粥样硬化斑块,能够缩小斑块面积及厚度,改善血脂、炎症因子及血流变水平,安全性高。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

中西医结合治疗输尿管结石的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合防治输尿管结石的临床疗效。 方法：选取北京航天总医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月 期间收治的 50 例输尿管结石患者，按照是否应用中西医结合治疗将患者分为对照组（25 例：未采取中西医结合治疗，单 纯应用输尿管镜钬激光碎石术）与观察组（25 例：中西医结合治疗），比较两组患者的炎症指标〔C 反应蛋白（CRP）、 肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）〕、结石清除率及住院指标（抗菌药物费用、药物费用、平均住院费用） 情况。 结果：治疗前两组患者的 CRP、TNF–α、IL–6 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 1 个月后两组患者 的 CRP、TNF–α、IL–6 水平均有不同程度降幅，且观察组患者降幅大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者术后 1 d 及术后 1 个月的结石清除率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的抗菌药物治疗 费用、药物费用及住院费用均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：输尿管结石患者给予中西医结合治 疗效果明显优于单纯输尿管镜钬激光碎石术治疗效果。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价

目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％（P＜0.05）;两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05）;两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组（P＜0.05）;结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.     

熵对肿瘤认识的再认识

普里高津认为在热力学领域,存在两种不同的定态,一种是平衡态,它是熵极大的无序化状态,另一种是有序稳定态,即由于负熵流的存在而呈现的最小熵产生定态。但是,这个最小熵应该是正常状态下的最小熵,本文提出人体有可能处于比稳定状态的最小熵更小的状态,而肿瘤的发生很可能是低于稳定态的熵减小。     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。     

用比类方法命名腧穴的探析

古代医家从整体观念出发,以丰富的想象力,根据腧穴所在部位的形态、特征或腧穴的功用、气血流注的状况等,寻自然物之相似处,用比类的方法命名。将腧穴比作天地,比作日月星辰,比作山、丘、海、泽、沟、谷、溪、道、里等地理形貌或区域,比作鱼、鸟、牛、兔、花、禾等动植物,比作府、舍、仓、门、垣、庭、窗等建筑物,比作盆、鼎、钟、杼等器物,充分体现了古人将传统文化与中医特点相结合来命名腧穴的方法和规律。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响

笔者对针刺足阳明经穴对健康人胃运动总功率影响的实验观察,发现针刺足阳明经穴后对健康人胃运动功能具有良好的调整作用。为了更进一步探讨足阳明经穴与胃运动功能的相关规律,笔者对20例功能性消化不良(FD)患者进行了针刺足三里穴对胃运动功能影响的临床观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 20例功能性消化不良患者,为本院第一附属医院门诊病人,均有消化不良症状,如腹胀、腹痛、嗳气、早饱、反酸、恶心、呕吐等。经胃镜、B超检查排除溃疡、肿瘤及肝、胆、胰疾病,符合FD诊断标准[1]。其中男性9人,女性11人,年龄22～62岁随机分为两组,…