基于德尔菲法的“两病”门诊用药保障机制评估指标体系构建

目的：构建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制评估指标体系,为相关部门进行“两病”门诊用药保障机制评估工作提供参考。 方法：本研究基于从事前评估、过程评估到效果评估的全过程评估方式,结合文献研究和专家访谈,开展三轮德尔菲专家咨询确定最终指标体系。 结果：研究共咨询专家25人,经三轮德尔菲专家咨询后确定纳入一级指标3个,二级指标10个,三级指标24个。其中,一级指标及其权重分别为政策制定(0.236)、政策执行(0.481)和政策成效(0.283)。本研究中三轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.89,且专家协调程度逐轮提升。结论：构建的指标体系具有较高的科学性与稳定性,能够为“两病”门诊用药保障机制评估工作提供有效的评估工具。     

基于德尔菲法的感控投入成本测量指标体系构建

目的 构建感控投入成本测量指标体系,为进一步开展医院感染卫生经济学研究提供成本测量参考。方法 通过文献分析、研究小组讨论、专家咨询建立指标池,采用德尔菲法对18名专家进行咨询,通过汇总、修改、迭代后,获取趋于一致的结论。结果 两轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为100%、94.4%,权威系数分别为0.82、0.83,协调系数分别为0.24、0.47(P均<0.05),最终建立了包含17项指标的感控投入成本测量指标体系。结论 参与研究的专家代表性好,积极程度与权威程度高,一致性好,提示研究构建的感控投入成本测量指标体系具有一定的科学性、指导性,但需实际应用验证。     

梁平:持续深化公立医院改革 提升群众就医获得感

正在重庆市梁平区各大医院,群众排队、定时等候拿取检查报告的情景已一去不复返,各种医疗自助服务平台已广泛运用到医院各个领域,成了广大患者的香饽饽。以前排队拿检查报告,排了一两个小时,结果报告没有出来,又要重新排队,现在只需在医院自助终端机上动动手指,即可完成挂号、缴费、查看检查、检验报告等各个就医环节,极大地缩短了我们的等待时间。日前,在梁平区     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表,为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标,包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法,通过对相关领域50名专家进行两轮咨询,形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述,根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分,计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86,第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98,满分比为0.49～0.98,变异系数≤0.23;第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00,满分比为0.51～1.00,变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05),专家积极性和权威性较好,专家意见较一致,函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...     

基于德尔菲法构建上海市黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系研究

目的构建科学、有效、实用的黄浦区成人基本医疗健康素养评价指标体系,为政府及相关部门制定卫生政策或措施提供科学依据。方法采用德尔菲专家咨询法(Delphi)对15名专家进行2轮咨询,征询专家对成人基本医疗素养指标结构和内容的意见,建立黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系。结果 15名专家分别来自健康教育、疾病控制、卫生事业管理、临床等领域,本科及以上学历,高级技术职称占80.0%。2轮专家应答率分别为93.3%和100.0%,各有12位(86.7%)和7位(46.7%)专家提出了修改意见和建议,专家权威系数(Cr)为0.815。2轮咨询的专家协调系数分别为0.346和0.459(P0.01)。最终确定慢性非传染性疾病、传染病、妇幼保健、科学就医及自我保健和其他为5个一级指标,知、信、行三个维度作为二级指标,以及57个三级指标构成黄浦区成人基本医疗健康素养评价指标体系。结论专家积极性高、权威程度高、协调性较好,通过德尔菲专家咨询法筛选出的指标符合构建成人基本医疗健康素养评价指标体系的要求。     

深化农村医改关注三大法律机制“保驾”

新医改方案规定：3年内。我国新农合覆盖率要达到90％,参保标准要提高到120元,并适当提高个人缴费标准;发挥县级医院的龙头作用。中央重点支持2000所左右县级医院建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。仅仅2009年一年。就要全面完成中央规划支持的29000所乡镇卫生院建设任务。此外,分布在中国各大城市数以亿计的农民工,也有望被纳入到城镇医疗保障范围。     

基于德尔菲法的常州市公立医院考核体系构建研究

目的：为公立医院构建一套具备科学性、可借鉴性、可操作性的考核评价体系。方法：运用文献法研究国内外公立医院考核评价理论。针对患者及医务人员实施问卷调查,根据结果形成德尔菲调查初始问卷。通过德尔菲法对指标进行两轮筛选,并运用层次分析法（AHP）对指标进行权重赋值。结果：初步形成包含“社会效益”、“质量安全”、“运行效益与效率”等3个一级指标、13个二级指标和72个三级指标为基本结构的公立医院考核体系。结论：该指标体系以公立医院公益性为导向,重点关注医疗质量内涵提升,对公立医院考核评价具有一定参考意义。     

基于德尔菲法的医生执业环境指标体系构建研究

目的构建医生执业环境指标体系,为医疗执业环境评估提供内容依据和量化标准。方法运用两轮德尔菲法对指标的重要程度和可操作性进行评估,并对专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度进行评价。运用百分权重计算法确定各级指标权重值。结果构建的指标体系包括一级指标3个,二级指标6个,三级指标28个。两轮函询问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.812;Kendall′s W协调性检验显示专家具有一致性(P<0.001)。结论构建的医生执业环境指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为改善医生执业环境、实现有针对性的健康管理提供科学依据。     

基于德尔菲法构建戊肝防控核心信息的研究

目的 构建戊型病毒性肝炎防控的核心信息。方法 基于文献复习研究、专家访谈等方法构建戊肝防控核心信息初稿,展开2轮德尔菲法专家咨询,最终确定戊肝防控核心信息。结果 入选的16位专家具有高级职称的占68.75%,从事工作25年以上的占56.25%;两轮咨询专家积极程度均为100.00%,权威系数分别为0.85和0.91;协调系数分别为0.43和0.54,经χ2检验均具有统计学意义(P<0.01)。通过两轮咨询,确立了戊肝防控核心信息。结论 基于德尔菲法构建的戊肝防控核心信息科学、合理,为今后开展戊肝防控健康教育与传播活动提供了理论指导。     

基于群众获得感的基层卫生服务体系优化探讨

深入分析基层医疗卫生服务中影响群众获得感的成因,介绍了泰州市姜堰区增强群众获得感的主要措施和初步成效,认为基层卫生服务体系建设应将群众“获得感”作为重要的评价标准,基层卫生服务体系仍需优化,并对协调三医联动、提升医疗能力、改善就医体验、做实公共卫生等方面的改革优化进行探讨。     

基于德尔菲法及层次分析法构建免疫规划疫苗遴选评估框架

目的 构建非免疫规划疫苗纳入深圳市免疫规划的评估框架。方法 通过文献分析,初步形成指标框架;于2022年3—7月采用2轮德尔菲专家咨询法对15名专家进行问卷调查(,以)修改完善指标,确定指标体系;采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家咨询的专家积极系数C_aj专家权威系数(Cr)均值为0.84;第一轮、第二轮专家咨询所有指标综合评分的协调系数(W)分别在0.199～0.465、0.253～0.442之间(P均<0.05);最终确定了由4个一级指标、13个二级指标和34个三级指标形成的指标体系,分别从疾病评价(疾病负担、经济负担、防控优先性)、疫苗评价(疫苗安全性、疫苗效果、疫苗属性)、能力评价(决策过程、资金、供应、人力、监测)和效益评价(经济效益、社会效益)等4个维度进行评价,其中所有三级指标的组合权重系数在0.003～0.279。结论 本研究构建的深圳市免疫规划疫苗遴选评估框架具有创新性与可靠性,可为深圳市免疫规划疫苗遴选提供参考。     

应用德尔菲法构建无偿献血者重复献血意向的评估指标体系

目的 基于经典计划行为理论,应用德尔菲法构建无偿献血者重复献血意向的评估指标体系.方法 经文献研究和小组讨论,引用经典计划行为理论的态度、主观行为规范、知觉行为控制和意愿4个维度,结合结果预期、自我认同、献血焦虑、环境和既往献血经历5个维度建立重复献血意向评估指标体系.由采供血机构、医院、高等院校和卫生行政部门专家经过...     

基于改良德尔菲法的外科医生综合评价指标体系构建研究

目的 构建重庆市外科医生综合评价指标体系。方法 通过文献分析和专家咨询建立初步的评价指标,选择40名专家运用改良德尔菲法进行两轮函询,采用界值法对指标进行筛选,构建重庆市外科医生综合评价指标体系。结果 两轮函询专家积极系数分别为90%、100%,专家平均工作年限为（18.0±8.8）年,权威系数为0.81。两轮指标重要程度评分的协调系数为0.173（P＜0.001）、0.292（P＜0.001）,可操作性评分的协调系数为0.191（P＜0.001）、0.187（P＜0.001）,得到包含综合素质、业务能力、发展潜能3个一级指标、9个二级指标、49个三级指标的重庆市外科医生综合评价指标体系。结论 构建的重庆市外科医生综合评价指标体系结果可靠,为外科医生人才评价机制改革提供参考数据。     

2010年，深化医改将攻坚克难——新医改五重点成效显著 民群众获得“看得见摸得着”的实惠

新型农村合作医疗制度取得新突破 坚持改革创新,不断健全完善新农合制度。科学调整补偿方案,加大支付力度,严格控制基金结余比例,筹资水平达到人均100元,努力减轻个人医药费用负担,国务院确定的2009年各项任务全面完成。截至9月底,参合人口达到8．33亿,参合率为94％。     

基于德尔菲法的流动老人社会融合指标体系构建研究

目的：构建流动老人社会融合指标体系,为测量流动老人的社会融合水平提供参考。方法：通过文献研究和小组讨论初步构建指标体系的初级指标,采用德尔菲法邀请相关领域专家进行专家咨询确定最终指标,并利用层次分析法确定各级指标权重。结果：两轮专家咨询的积极系数均大于90%,专家权威系数均值为0.86。通过两轮专家咨询,最终确定由经济适应、社会支持、文化适应、心理认同4个一级指标、11个二级指标和35个三级指标构成的流动老人社会融合指标体系。经济适应、社会支持、文化适应、心理认同的指标权重分别为0.1906、0.4182、0.1205、0.2705。结论：利用德尔菲法建立的指标体系具有一定的可靠性和科学性,能为测量流动老人的社会融合水平提供参考依据。     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

基于德尔菲法构建心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式评价指标体系

[目的]开发适用于心脑血管疾病"协防共管"健康管理的评价指标体系,为加强创新心脑血管疾病防治服务质量管理提供证据参考。[方法]通过文献研究和专家咨询,基于"结构-过程-结果"评价理论初步拟定评价指标体系,采用德尔菲法对51名专家进行2轮函询筛选出评价指标,并应用层次分析法确定评价体系各级指标的权重。[结果]建立了包含3个一级指标、11个二级指标、66个三级指标的评价指标体系。2轮函询的专家积极系数均大于90%,权威系数为0.745。一级指标中"结果"的权重最大(0.4934),二级、三级权重最大的指标均与经济风险有关(疾病负担0.2063,人均直接医疗费用0.1018)。[结论]构建的评价指标体系具有较高的效度和可靠性,为心脑血管疾病健康管理模式改革的质量评估与规范标准提供了证据。     

重庆深化医改 激活“一池春水”

<正>忠县凸显“三通”,构建“纵联横合”医共体运营新格局;永川立足“做分管”推动公立医院薪酬制度改革走深走实......近年来,重庆市大胆探索,锐意改革,诞生一系列服务人民健康的、卓有成效的医改新招、实招,激活卫生健康事业发展“一池春水”——医院回归公益性质,医生回归看病本职,群众看病省钱又方便、医生诊治高效又积极、医疗资源分布合理又均衡……     

应用德尔菲法构建青年学生HIV感染风险评估指标体系

目的 构建青年学生HIV感染风险评估指标体系,为评估个体HIV感染风险和制定针对性防控措施提供参考依据。方法 应用德尔菲法,选择19位专家经过3轮专家咨询,根据指标筛选标准并综合考虑专家建议,确定评估指标体系及其权重。结果 3轮专家咨询的积极系数均为100%;专家的权威系数在0.887~0.945之间,协调系数（肯德尔和谐系数,Kendall''s W）分别为0.379、0.329和0.248（均P<0.001）,第3轮各项指标变异系数均<0.25,专家意见趋于一致,研究结果可靠性高。建立了7个一级指标和54个二级指标构成的青年学生HIV感染风险评估指标体系及相应权重。结论 应用德尔菲法建立青年学生HIV感染风险评估指标体系,可用于开发青年学生HIV感染风险评估工具,进行个性化的预防干预,但其信度和效度及应用效果还需进一步的评估。     

基于德尔菲法构建社区居民疫苗素养量表

目的 构建社区居民疫苗素养量表。方法 应用德尔菲法对社区居民疫苗素养量表的备选评价指标开展两轮专家咨询,对指标重要性进行评分,计算评分的均数、变异系数、满分比及其筛选界值,最终确定量表各级指标。结果 共纳入15名专家,在两轮咨询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.81和0.82,协调系数分别为0.537(χ²=26.33,P<0.001)和0.583(χ²=58.30,P<0.001)。根据指标重要性评分和筛选界值,确定的最终量表包括3个一级指标、14个二级指标和30个三级指标;其中一级指标为知识素养、能力素养和决策素养。结论 构建的社区居民疫苗素养量表具有较好的信度和效度,可用于评价社区居民疫苗素养水平。