伸筋易骨矫形手法治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果]两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组α角和L显著减少(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。两组患者H均无明显变化(P0.05)。[结论]伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。     

针刀结合康复训练治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刀结合康复训练对膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis.KOA)临床疗效。方法:将59例患者按照随机数字表法分为两组,对照组29例采用传统针刀治疗,治疗组30例在传统针刀治疗基础上结合康复训练,在疗程结束后比较临床综合疗效;疼痛改善程度;膝关节功能障碍改善情况及股四头肌积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)差异。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前且治疗组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者股直肌和股外侧肌的IEMG和MF值与治疗前比较显著升高,且治疗组优于对照组(P<0.05),股内侧肌治疗前后无显著差异(P>0.05)。2星期后随访,对照组总有效率为75.9%,治疗组总有效率为87.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组Lequesne指数积分均优于治疗前且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:传统针刀疗法和针刀结合康复训练两种疗法在治疗膝关节骨性关节炎中均有很好的疗效,综合疗效显示针刀结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床应用。     

手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对股直肌肌张力的影响。方法:将80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合冬青膏膏摩,对照组采用单纯推拿手法,每周3次,10次为1个疗程。分别在治疗前及治疗后采用骨关节炎指数(WOMAC)量表评定疗效、股直肌肌张力测试。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分较治疗前降低,股直肌肌张力较治疗前增加,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组的WOMAC各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01),两组股直肌肌张力改善率无明显差异(P>0.05)。结论:手法配合冬青膏膏摩和单纯手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,均可改善股直肌肌张力,且手法配合冬青膏膏摩组临床疗效优于单纯手法治疗组。     

中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法 治疗膝骨性关节炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法对膝骨性关节炎患者步态及疼痛程度的影响。 方法：选取南 靖县中医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月期间收治的 150 例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各 75 例。 对照组患者采用夹胫推肘牵膝手法辅助治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法辅助治 疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、膝关节功能（Lysholm）评分、 步态参数（步长、步速、步频、步态周期）、肌力。 结果：观察组患者疗效较对照组高;观察组患者中医证候积分、 视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低,膝关节评分量表（LKSS）评分较对照组高;观察组患者步态周期较对照组 短,步长、步速、步频比对照组高;两组患者屈膝肌群、伸膝肌群峰力矩（PT）值均较治疗前有提高,且治疗后观 察组患者屈膝肌群、伸膝肌群 PT 值均较对照组高,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中药熏洗联合 夹胫推肘牵膝手法治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善步态参数,提高肌力。     

中医正骨推拿治疗早中期膝骨性关节炎随机对照研究

目的 观察中医正骨推拿治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法 263例为2019年3月—2020年7月于江苏省中医院推拿科门诊或住院就诊的KOA患者，符合纳入标准80例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。分别行中医正骨推拿和传统推拿治疗，每周3次，共治疗2周。两组均在治疗前后行西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）评分、膝关节主被动活动度及表面肌电图评估，并随访3个月。结果 治疗过程中两组各脱落2例，最终76例纳入统计分析。与本组治疗前比较，治疗后及末次随访时两组患者WOMAC评分、膝关节主被动活动度及表面肌电图值均改善（P<0.05）。治疗2周后，治疗组患者疼痛、关节功能、WOMAC总评分、膝关节主被动活动度及股内侧肌和股外侧肌平均肌电图（AEMG）比较均显著低于对照组（P<0.05），关节僵硬评分及股内侧肌和股外侧肌平均功率斜率（MPFs）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，治疗组患者疼痛、僵硬、关节功能、总评分及膝关节主被动活动度均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者总有效率相当（P>...     

膝骨性关节炎影像学分析与经筋辨证关系研究

目的:分析膝骨性关节炎(KOA)影像学改变与经筋辨证间的关系.方法:对120例(150膝)KOA患者拍摄标准负重位膝关节x线片,根据设计的x线改变评定量表进行评定,对影像学改变进行研究分析.结果:膝关节周围骨赘在髌股区、膝内侧区、膝中间区和膝外侧区发生率分别为81.3%、80.7%和76.7%,66.7%,关节间隙狭窄主要集中在髌股关节间隙和胫股关节间隙内侧间室.分别为40.0%、44.0%.而外侧间隙狭窄只占9.3%.胫骨角平均为(95.67±2.50)度,胫股角(177.01±3.32)度.结论:放射学上膝关节周围影像学的改变只能在一定程度上反映KOA的病变特征,传统中医经筋辨证与影像学改变结合的方法,可丰富并完善KOA的中医辨证体系.     

揉膝推髌点穴法联合奥泰灵治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎79例临床研究

目的 观察揉膝推髌点穴法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将180例(248膝)患者随机分为治疗组90例(125膝)和对照组90例(123膝),两组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊每次750mg,每日2次,治疗组采用揉膝推髌点穴法,每次20min,隔日1次;对照组采用扶他林乳剂涂擦膝关节周围患处,每日3次,治疗2周.观察各期患者的临床疗效,并比较治疗前后各期患者膝关节运动功能评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数的变化.结果 治疗组完成治疗79例(111膝),脱落11例(14膝);对照组完成治疗76例(103膝),脱落14例(20膝),两组脱落率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各期患者膝关节运动功能评分均明显高于治疗前、WOMAC指数均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组Ⅰ期、Ⅱ期膝关节运动功能评分增加程度、WOMAC指数降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组患者优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组明显高于同期对照组(P＜0.05);有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎患者的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期患者临床疗效更好.     

膝骨性关节炎患者坐-站活动时的表面肌电图研究

目的:评价膝骨性关节炎患者与一般健康人在执行坐-站活动时股四头肌和腘绳肌的肌肉功能和协调活动差异,为临床制定康复训练计划提供依据。方法:用Noraxon TeleMyo 2400T型表面肌电图仪对18例膝骨性关节炎患者和18例一般健康人在坐-站活动时股外侧肌、股内侧肌和股二头肌进行表面肌电信号测试。结果:病例组BF/VL大于健康组(P0.05),股外侧肌、股内侧肌和股二头肌的肌电振幅与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝骨性关节炎患者的训练计划应从集中训练股四头肌肌力转变为训练股四头肌和胭绳肌肌肉激活协调性,膝关节肌肉共激活的减少对提高膝骨性关节炎患者的功能表现更有好处。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

整体分层针刀法结合推拿治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]探究整体分层针刀法结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的联合临床疗效。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀法结合推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗。对比治疗前后患者的膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、下肢力线偏移距离及胫股力线解剖角来进行疗效评估。[结果]治疗后两组各项指标均得到改善,观察组指标改善情况优于对照组。[结论]整体分层针刀法结合推拿手法治疗KOA轻度内翻畸形具有较好的联合治疗效果,是一种安全、有效、费用低廉的治疗方法。     

电针治疗膝骨关节炎疗效及对股四头肌表面肌电信号的影响

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及对股四头肌表面肌电信号的影响。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组38例采用电针治疗,对照组34例采用口服盐酸氨基葡萄糖片,比较两组临床疗效;应用表面肌电仪检测治疗前后患者患侧股四头肌中的股直肌、股外侧肌和股内侧肌的积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)的变化;应用Lequesne评分指数评价治疗前后患者膝关节功能障碍情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组为67.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组股直肌和股外侧肌的积分肌电值和中位频率的改善优于对照组(P0.05);治疗组股内侧肌的积分肌电值和中位频率较对照组无明显改变(P0.05);治疗组Lequesne指数积分的改善优于对照组(P0.05);两种治疗方法均能改善股直肌、股外侧肌和股内侧肌的积分肌电值,中位频率及Lequesne指数积分(P0.05)。结论电针治疗膝骨关节炎疗效明确,能增强股直肌与股外侧肌的力量和改善股直肌与股外侧肌的耐疲劳性,能明显改善患者膝关节功能。     

旋髌屈膝推拿配合定点围刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的 :观察旋髌屈膝推拿配合定点围刺法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :搜集门诊和住院患者共70例92膝,分为旋髌屈膝推拿配合定点围刺法治疗组35例47膝和温针灸对照组35例45膝,每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间休息2 d。结果:治疗组总有效率95.74%,对照组80.0%,两组比较P0.05,治疗组疗效优于对照组。结论:旋髌屈膝推拿配合定点围刺法治疗KOA疗效确切,安全可靠。     

髌股关节紊乱致膝前疼痛的病因探讨

髌股关节紊乱是指以髌骨疼痛或不稳为特征的一组临床综合征.髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在伸膝装置主要是起到增加动力臂的作用和定滑轮的作用,利用髌骨的厚度增加股四头肌腱拉力轴线与膝关节运动中心的距离,使伸膝装置的力增加30%.在股骨滑车凹中髌骨正常运动轨迹依赖于髌骨下方的凸出的骨性结构股骨髁间凹的骨性结构对合,和关节囊、支持带提供的静态稳定作用,以及股四头肌及髌股支持带的动态稳定作用.如果髌股关节紊乱,就会发生髌股关节运动轨迹的改变、髌骨向外、内侧倾斜和/或半脱位,使外侧髌股关节面产生过高压力,软骨被磨损,最终导致软骨软化和软骨的剥脱,从而产生骨性关节炎.     

膝骨性关节炎常见经筋病灶点的临床统计分析

目的:探寻膝骨性关节炎的常见结筋病灶点(规律性阿是穴)。方法:将114例,198个膝骨性关节炎患者用长圆针解结法治疗,对膝关节周围结筋病灶点进行统计分析。结果:膝骨性关节炎疼痛点出现率最高的是胫骨内髁、髌内下,即髌内侧支持带的起点和止点。结论:提示膝关节骨性关节炎的疼痛并与骨刺无直接关系。     

重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折中的作用

目的对膝关节骨性关节炎(KOA)及骨质疏松(OP)老年股骨远端骨折治疗中重建下肢力线的治疗意义进行分析。方法择取在该院2015年5月-2017年5月收治的采用微创内固定系统(LISS)进行治疗的72例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松性股骨远端骨折的老年患者为研究对象。随机将纳入对象均分成重建下肢力线的观察组与未重建下肢力线的对照组,依据Hass膝关节临床功能评分数值评估患者术后膝关节功能。结果观察组膝关节功能优良率为86.1%明显高于对照组69.4%(X2=7.103,P0.05)。结论 KOA合并OP的老年股骨远端骨折采用LISS治疗进行下肢力线重建对提高患者术后膝关节功能大有裨益。     

中药配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中药配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将79例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组40例予辨证分型中药内服、外用,并进行伸膝肌力训练。对照组39例仅予辨证分型方药内服、外用。结果：HSS膝关节评分治疗组为(91．10±5．54)分,对照组为(82．95±7．26)分,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01),治疗组疗效优于对照组。结论：中医辨证分型中药内服、外用,配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组参照膝骨性关节炎的常规推拿方法治疗;试验组采用柔筋正骨手法结合运动疗法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。2组患者在治疗前及治疗后1周根据VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分进行比较评价。结果完成研究的有76例患者,其中对照组37例,治疗组39例。结果表明,2组患者治疗后VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01),但治疗组治疗后VAS评分和Lequesne指数评分的改善明显优于对照组(P均<0.01)。结论柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的有效方法。方法：将76例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组39例采用下肢活络洗方配合理伤手法;对照组37例单用下肢活络洗方,对两组疗效进行对照观察。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：下肢活络洗方配合理伤手法治疗膝骨性关节炎疗效好,是一种有效的治疗方法。     

利百素凝胶外涂配合手法治疗膝骨陛关节炎的临床观察

目的:探讨利百素凝胶外涂配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择膝骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组31人,对照组29人.治疗组用利百素凝胶外涂并配合手法治疗,对照组用好及施外敷并配合手法治疗, 两组均在治疗前后行关节镜检查,并在关节镜下取病理组织进行活检,1个月为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果:治疗组对膝骨性关节炎的疼痛、压痛、功能障碍改善率明显优于对照组(P<0.05);对膝骨性关节炎的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);对膝骨性关节炎的滑膜水肿病理改变明显优于对照组(P<0.05).结论:利百素凝胶配合手法治疗膝骨性关节炎在改善患者疼痛、压痛和功能障碍及临床疗效上比好及施效果好.     

利百素凝胶外涂配合手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨利百素凝胶外涂配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组31人,对照组29人。治疗组用利百素凝胶外涂并配合手法治疗,对照组用好及施外敷并配合手法治疗,两组均在治疗前后行关节镜检查,并在关节镜下取病理组织进行活检,1个月为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组对膝骨性关节炎的疼痛、压痛、功能障碍改善率明显优于对照组(P<0.05);对膝骨性关节炎的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);对膝骨性关节炎的滑膜水肿病理改变明显优于对照组(P<0.05)。结论:利百素凝胶配合手法治疗膝骨性关节炎在改善患者疼痛、压痛和功能障碍及临床疗效上比好及施效果好。