分化型甲状腺癌不同手术方式对术后并发症和预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）不同手术方式对术后并发症和预后的影响。 方法：选取连江县中医院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月 DTC 患者 170 例，随机分为观察组与对照组两组，每组 85 例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清 扫，对照组给予腺叶＋峡部切除术＋Ⅵ区淋巴结切除术，观察组给予甲状腺全切除术（TT）＋Ⅵ区淋巴结切除术。比较两 种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。 结果：观察组术中出血量多于对照组，手术时间、住院时间久于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组复发率低于对照组，且生 存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DTC 的不同手术治疗方案优缺点不同，对患者手术治疗方案 还需根据实际情况选择。     

单侧甲状腺癌根治术中以不同入路 探查喉返神经的可行性比较

〔摘 要〕 目的：探究单侧甲状腺癌根治术中以不同入路探查喉返神经（RLN）的可行性。 方法：选取福州市妇幼 保健院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间治疗的 124 例甲状腺癌患者,根据不同手术入路分为甲状软骨下角（ICTC） 组 64 例和甲状腺下动脉（ITA）组 60 例。两组患者均采用患侧甲状腺叶＋峡部切除术＋中央区淋巴结清扫术的手 术方案,并在手术中探查 RLN,ICTC 组患者经 ICTC 入路进行探查,ITA 组患者则经 ITA 入路探查。比较两组患者 RLN 探查时间、手术时间、术中出血量、引流液总量及引流天数,比较术后 RLN 损伤情况及甲状旁腺功能恢复情况。 结果：ITA 组患者的 RLN 探查时间、手术时间均短于 ICTC 组,术中出血量、引流液总量及引流天数少于 ICTC 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 ITA 组患者 RLN 的暂时性损伤数、永久性损伤数均少于 ICTC 组;ITA 组 的 RLN 损伤率为 1.67 %,低于 ICTC 组的 10.94 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者甲状旁腺激素 （PTH）、血清钙水平较术前降低,且术后 ITA 组患者 PTH、血清钙高于 ICTC 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在患侧甲状腺叶＋峡部切除术＋中央区淋巴结清扫术中,采用经 ITA 入路探查 RLN,可有效改善手术相关指标, 减少对 RLN 的损伤,预防术后并发症的发生,促进甲状旁腺功能恢复。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果研究。 方法：将 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 在揭阳产业转移工业园区人民医院外科治疗的 92 例甲状腺瘤患者随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察 组采用改良小切口手术治疗，比较两组患者的手术疗效、手术及恢复指标变化、并发症发生率。 结果： 观察组治疗有效率 为 95.65 %，明显高于对照组的 82.61 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、 术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组切口感染、 颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难、切口粘连等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤效果显著，切除效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，且并发症发生率更低。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的甲状旁腺素（PTH）、促甲状腺激素（TSH）水平均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨 酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 降钙素（CT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症 血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。 方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例，随机分为观察组和对照组， 每组 30 例，对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案，观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案，比较两 组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月，两组患者的甲状旁腺激素（PTH），Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组在接受治疗之后的 3 个月，其血红蛋白（Hb）、 红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后 3 个月，两组患者室间隔厚度（IVST）、 左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善；观察组在心脏结构 与功能检测指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案 对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗，可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善，提升 Hb、HCT 水平。     

低剂量西那卡塞辅助治疗难治性 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇注射液应用于难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的 效果。方法：选取广东省农垦中心医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 80 例难治性 SHPT 患者，按照随机数字表法 分为对照组与观察组，各 40 例。对照组采用帕立骨化醇治疗，观察组采用低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇治疗，观察两组 患者营养状况及甲状旁腺功能。结果：治疗前后两组患者的血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）水平组间比较，差异均无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗前两组患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙、磷水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的 iPTH、钙、磷水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：低剂量西那卡塞联合帕 立骨化醇注射液应用于难治性 SHPT 患者可有效改善甲状旁腺功能，而不影响机体营养。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。     

结肠支架在左半结肠恶性梗阻中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架的临床价值。方法：选取莆田学院附属医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 80 例左半结肠恶性梗阻患者，采取数字分组方式，抽取奇数的患者为观察组，抽取偶数的 患者为对照组，各 40 例。观察组患者应用结肠支架置入联合腹腔镜手术治疗，对照组患者应用传统开腹手术治疗， 比较两组患者手术指标（术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目）、术后指标（住院时间、肛门排气时间）、并发 症以及满意度等情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后肛门排气时间与住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架，术中出血量少，手术时间短，对患者创伤较 小，并发症发生率低，术后恢复快，整体安全性较高。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果

〔摘 要〕 目的：探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。 方法：选择南华大学衡阳医学院附属第二医 院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月诊治的 100 例局限性肾肿瘤患者，依据不同治疗的方式分为观察组（后腹腔镜下肾部分切除 术治疗）和对照组（开放肾部分切除术治疗），各 50 例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术所用时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者社 会、环境、躯体、心理评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率 96.00 %，高于对照组 的 76.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症总发生率 2.00 %，低于对照组的 18.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于开放肾部分切除术，局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明 显提高手术疗效，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果。 方法：选取 2016 年 12 月至 2022 年 6 月 济源市人民医院收治的 80 例胃癌患者，根据不同手术方式将其分为观察组与对照组，各 40 例。给予观察组患者行腹 腔镜胃癌根治术，给予对照组患者行传统开腹胃癌根治术，比较两组患者手术情况（术中出血量、手术时间、切口长 度术后排气时间、住院时间）、淋巴结清除情况、并发症发生率、满意度等情况。 结果：观察组患者切口长度、术后 排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者清除淋巴结 286 枚，每例患者平均清除数目为 11 ~ 22 枚，平均清除（19.0 ± 2.7）枚。对照组患者清除淋 巴结 298 枚，每例患者平均清除数目为 13 ~ 24 枚，平均清除（19.8 ± 2.2）枚，两组患者淋巴结清除数据比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在患者临床特征相似前提下，腹腔镜胃癌根除术与传 统开腹胃癌根治术淋巴结清除效果无较大差异，但腹腔镜手术术中出血量少于开腹手术，术后排气时间、住院时间短 于开腹手术，患者整体满意度高，故基于治疗综合层面分析，腹腔镜胃癌根治术效果较好。     

中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的临床疗效分析。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 3 月至 2019 年 1 月期间收治的 100 例甲状腺切除术后声带麻痹患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组的患者采 取常规治疗,观察组的患者在常规基础治疗上采用中医针灸辨证治疗,随后观察两组甲状腺切除术后声带麻痹患者临床治疗 疗效和治疗后的症状改善情况等相关情况。结果：观察组患者总有效率为 86 %,高于对照组的 56 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗前后两侧声带垂直高度差为（1.23 ± 0.34）mm,低于对照组的（2.35 ± 0.46）mm,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床治疗过程中,中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹,能够有效改善患者 的声门闭合和弓形声带,缩小两侧声带垂直高度差,促进声带功能恢复,治疗效果十分明显。     

自拟中药组方对年龄大于 60 岁肱骨近端骨折患者 术后骨折愈合时间及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：分析自拟中药组方对年龄＞ 60 岁肱骨近端骨折（PHF）患者术后骨折愈合时间及并发症的影响。 方法：选取厦门市同安区中医医院 2018 年 3 月至 2020 年 8 月期间收治的 114 例年龄＞ 60 岁 PHF 患者，依照随机 数字表法分为对照组与观察组，各 57 例。对照组患者接受微创手术治疗，观察组患者在对照组基础上接受自拟中药 组方治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的手术优良率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的骨折愈合时间（50.14 ± 3.87）d，较对照组（68.03 ± 5.27）d 短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者术后 3 d、7 d、14 d 数字评分法（NRS）评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月、3 个月、6 个月观察组患者的 Constant–Murley 肩关节功能评分（CMS）均较对照组高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；术后 3 个月观察组患者的骨钙素（OC）、骨型碱性磷酸酶（BLAP）较对照组高，甲状旁腺激素（PTH）、 Ⅰ 型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β–CTX）均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发 生率较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟中药组方用于年龄＞ 60 岁 PHF 患者，能缓解患者 疼痛程度，改善肩关节功能，促进骨折愈合，调节骨代谢因子水平，提高手术治疗效果，且并发症少。     

甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效比较

〔摘 要〕 目的：研究甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效，为患者的临床手术提供指导。方法： 选取江门市新会区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 5 月接诊的 46 例甲状腺微小乳头状癌患者，按照简单随机分组法均分为 顺行法组（采用顺行法解剖喉返神经）和逆行法组（采用逆行法解剖喉返神经），各 23 例。统计手术时间、术中出血量 及清除淋巴结数目，观察患者术后喉返神经及甲状旁腺受损情况。结果：顺行法组患者的手术时间（58.9 ± 10.9）min、 手术出血量（11.5 ± 3.5）mL 及引流量（59.5 ± 4.9）mL 均明显少于逆行法组〔手术时间（68.3 ± 11.2）min、手术出血量 （22.4 ± 4.3）mL 及引流量（72.8 ± 3.4）mL〕，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。顺行法组患者喉返神经损伤发生率 （4.35 %）明显低于逆行法组（26.09 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。顺行法组与逆行法组患者的淋巴清扫的数 目与甲状腺损伤数目相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：顺行法对喉返神经解剖，疗效优于逆行法，利于保护 神经及周围组织，有较好的可行性和安全性。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

2 型糖尿病患者甲状腺超声检查的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：分析 2 型糖尿病患者甲状腺超声诊断的表现。方法：从开封市中医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治 的 2 型糖尿病患者中选取 50 例患者入组研究（观察组）,同时选取 50 例健康受检者入组研究（对照组）,入组受检者均 实施甲状腺超声诊断,对两组受检者甲状腺超声诊断特征进行评价和比较。结果：观察组甲状腺肿大、甲状腺结节、回声 异常发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组甲状腺体积为（14.8 ± 3.0）mm3 ,观察组患者甲状腺 体积为（18.6 ± 4.4）mm3 ,观察组患者甲状腺体积显著大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：2 型糖尿病 患者甲状腺功能异常发生率较高,临床中应当注意评估患者甲状腺功能变化,做好甲状腺功能异常预防工作。     

手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。     

手术治疗对 PACG 术后眼压及最佳矫正视力的影响

〔摘 要〕 目的：探讨改良半隧道切口复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）患者的效果。方法：选取商丘 市中心医院于 2018 年 3 月至 2019 年 10 月收治的 PACG 患者 89 例，按手术方式不同分为对照组和观察组，对照组 44 例行 三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗，观察组 45 例行改良半隧道切口复合小梁切除术治疗。比较两组患者浅前房的发生情况 及术前、术后 3 个月的最佳矫正视力、眼压。结果：与对照组比较，术后 3 个月，观察组的最佳矫正视力较高，眼压较低， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者浅前房的发生率比较，观察组（2.22 %）低于对照组（18.18 %），差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：改良半隧道切口复合小梁切除术能显著降低 PACG 患者眼压，减少浅前房发生，改善视力。     

小切口甲状腺切除术与传统切除术 治疗甲状腺结节临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，为临床选择合理的手术方式提供依据。方法： 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例，根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组，传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗，小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度， 探讨两种术式的临床应用。结果：小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组，瘢痕美容效果明显优于传统组，术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者满意度比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低，瘢痕美容效果好、患者满意度高。