早产儿支气管肺发育不良的药物防治进展

支气管肺发育不良(Bronchopulmonarydysplasia,BPD)1967年由Northway等首次报道并命名,是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患儿预后及长期生存质量。近年来,随着新生儿重症监护技术的不断改进,早产儿存活率明显增加,BPD发病率呈逐年上升趋势。国外相关报道显示极低出生体重儿BPD发病率高达25%～35%[1]。     

乌司他丁辅助防治早产儿支气管肺发育不良的疗效

目的探讨乌司他丁辅助防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值。方法胎龄32周以下、体重1 500 g以下、需有创机械通气的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿112例,随机分为两组,每组56例。对照组予外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗加气管插管肺保护性机械通气治疗,以及限制液体、控制感染、营养支持治疗,后逐步调整、撤离呼吸机,改用持续正压通气(CPAP)呼吸支持,病情稳定后逐步停氧。乌司他丁组在对照组治疗方案的基础上加用乌司他丁10 000 U·kg~(-1)·d~(-1),疗程3周。比较两组BPD发生率,机械通气、CPAP辅助通气、总用氧时间,并观察不良反应发生情况。结果乌司他丁组完成治疗50例,对照组完成47例。乌司他丁组BPD发生率4%(2/50),低于对照组[21%(10/47),P<0.05]。乌司他丁组机械通气、CPAP辅助通气、总用氧时间分别为(103.7±18.7)、(153.2±16.3)、(478.5±38.1)h,均低于对照组[(147.6±19.3)、(201.8±74.7)、(597.4±97.5)h,P<0.05]。未见明显不良反应发生。结论乌司他丁可以减少NRDS患儿的机械通气、CPAP辅助通气和总用氧时间,可能对防治BPD有效。     

早产儿支气管肺发育不良的影响因素分析

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法:选取2017年5月～2020年7月某院发生BPD的早产儿74例作为BPD组,并选取同期未发生BPD的早产儿74例作为非BPD组。采用某院自制《早产儿支气管肺发育不良的影响因素》调查问卷,收集两组性别、胎龄、出生体重、胎数、有无宫内感染、母体25-羟基维生素D(25-OHD)水平等信息进行统计分析。结果:有无宫内感染、有无机械通气、有无使用肺表面活性物质、有无妊娠期糖尿病和胎龄、出生体重、5min新生儿评分、母体25-OHD水平是早产儿发生BPD的影响因素(P0.05);经logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、宫内感染、机械通气、使用肺表面活性物质、妊娠期糖尿病、5min新生儿评分低、母体25-OHD水平低是早产儿发生BPD的危险因素(P0.05)。结论:早产儿发生BPD的危险因素和胎龄小、出生体重低、宫内感染、机械通气、使用肺表面活性物质、妊娠期糖尿病、5min新生儿评分低、母体25-OHD水平低有关,临床应据此进行补充维生素D等针对性干预,以降低BPD发生风险,改善早产儿预后。     

常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气致早产儿支气管肺发育不良的临床比较

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发病率,探讨常频机械通气（CMV）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿BPD发病率的影响。方法收集安徽省立医院新生儿病房2013年1月1日至2013年12月31日收治的胎龄＜37周且存活≥28 d早产儿临床资料,根据患儿辅助通气情况,分为CMV组和NCPAP组;生后≥28 d仍然需要吸氧并伴有胸片改变定义为BPD,比较两组BPD的发病率。结果入选早产儿100例,CMV组50例,NCPAP组50例,两组在胎龄、性别、出生体重、住院时间、通气时间、妊娠史及合并疾病等方面差别无统计学意义（P＞0．05）。 BPD总体发病率为49．0％,CMV组BPD发病率明显高于NCPAP组,差别有统计学意义（ P＜0．01）。结论早产儿BPD的发病率仍然较高,CMV较NCPAP更易使早产儿发生BPD,避免CMV可明显降低早产儿BPD的发生,临床应尽量使用NCPAP帮助早产儿度过呼吸困难阶段。     

39例早产儿支气管肺发育不良相关因素临床分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的(BPD)相关因素、病因、治疗.方法 以我院NICU2010年3月-2012年3月收治机械通气的212例存活早产儿为研究对象,并对导致早产儿肺发育不良症的相关因素进行统计学分析.结果 支气管肺发育不良多发生于小于32周的患儿,BPD与胎龄小、长时间机械通气、长时间给氧、肺部感染、败血症因素相关.结论 避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧和防治感染是防止BPD的重要措施.     

早期使用肺表面活性物质预防支气管肺发育不良

支气管肺发育不良（BPD），其发生与早产儿正压通气、高浓度给氧、早产儿肺发育不成熟、感染致肺损伤等因素密切相关。随着机械通气的广泛应用，轻型支气管肺发育不良增加。文献报道，凡出生1周内接受机械通气，其后在28d以内仍需供氧，X线胸片有致密的阴影，即已发生本病。建议采用校正胎龄36周仍需氧定义为BPD，认为此一定义更能准确地预测肺的预后。随着更多小胎龄及极低体重儿（VLBW）抢救成功率的提高，BPD也随之增多，这种患儿长期依赖氧而生存，生后2年内因反复肺炎而重复住院的概率增加，甚至引起远期体能和智能的发育障碍，已成为影响早产儿存活和远期生存的质量、身体素质的重要问题。因此如何早期预防BPD的发生至关重要。[第一段]     

早产儿支气管肺发育不良18例临床分析

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下导致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺部疾病,见于早产儿,尤其是小早产儿.随着围生医学的发展,早产儿和极低出生体重儿的存活率提高,BPD的发病率也随之增高,并成为新生儿重症监护室(NICU)的难题之一.以华中科技大学附属同济医院为首的10家医院对中国部分城市进行了为期3年关于BPD发病率及高危因素的调查[1],单个中心关于BPD的报道也较多.我院为三甲综合性医院,新生儿住院病例多来自本院产科,现回顾调查新生儿病房自独立运转后3年期间18例BPD的产科和临床资料,探讨BPD的防治措施.     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿尤其早产儿中常见的疾病,是早产儿死亡的主要病因[1]。以往常采用机械通气(VT)联合肺表面活性物质治疗,但存在疗效不稳定、并发症及后遗症较高等缺点[2]。近年来我们采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合     

急性呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 探讨分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素。方法 选取2018年10月至2022年10月丹阳市妇幼保健院新生儿重症监护室（NICU）收治的128例合并患有新生儿ARDS,胎龄<32周,出生时体重<1500 g的早产儿作为本研究对象,根据诊断是否出现支气管肺发育不良（BPD）分为BPD组（48例）与非BPD组（80例）,收集所有患儿的出生及临床治疗情况以及患儿母亲的孕期情况进行分析,并对该病的防治策略进行总结。结果 本研究共纳入患有ARDS早产儿128例,其中确诊为BPD的有48例,其发病率为37.50%(48/128);对两组早产儿临床相关因素进行分析比较得出,胎龄、出生时体重、机械辅助通气以及产儿感染发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在对两组早产儿母亲进行相关因素的比较中得出,两组早产儿母亲的产前感染发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;根据多因素logistic回归分析得出,胎龄<28周、出生时体重<1000 g、机械辅助通气、产儿感染、新生儿母亲产前感染因素为BPD发生的危险因素（P...     

肺表面活性物质对支气管肺发育不良的疗效分析

目的：回顾性分析128例早产儿使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良（BPD）发生的影响及疗效。方法：将2004年1月～2009年9月住院的128例使用肺表面活性物质（PS）的早生儿（平均胎龄30.7周）作为观察组,未使用肺表面活性物质（N-PS）的225例早产儿（平均胎龄31.2周）作为对照组,分别比较在鼻导管吸氧、持续气道正压通气（CPAP）及呼吸机辅助通气下使用肺表面活性物质与未使用肺表面活性物质的BPD发生率。结果：使用肺表面活性物质组早产儿的支气管肺发育不良发病率为5.47%,未使用肺表面活性物质组的BPD发病率为13.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPAP及呼吸机辅助通气条件下,使用PS较未用PS的早产儿BPD发病率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻导管吸氧下差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期使用肺表面活性物质可减轻BPD的发病,对机械通气的患儿,使用PS能减轻肺损伤,降低上机条件,减少BPD发病率。