基于PDCA循环理论下公立医院医疗服务价格调整管理体系研究

运用PDCA理论指导公立医院分级差异化的医疗服务项目定价机制,将设计公立医院医疗服务项目成本测算方案、公立医院医疗服务价格调整模型构建与测算、根据缺失点探寻优化路径和构建价格补偿机制,建立分级差异化的医疗服务项目的定价机制四个阶段,对应至理论中的计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）四个步骤,探索构建公立医院医疗服务价格调整管理模型提供理论指导,为制定公立医院改革中医疗服务价格调整提供政策依据。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34个国家级试点城市为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略.文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点.     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

公立医院医疗服务定价方法研究

在回顾我国公立医院定价历史的基础上,着重讨论了当前公立医院医疗服务定价方法的可适用性,提出当前我国公立医院医疗服务定价的关键是在医疗服务价格决定中更多地纳入市场决定因素,推动医疗服务价格构成要素的市场化,畅通公立医院价格传导通路。     

公立医院医疗服务价格动态调整探析

公立医院全面取消药品加成,为建立补偿新机制,实行医疗服务价格调整。简要梳理了国内外医疗服务价格动态调整的实践与探索,从调整原则及空间、调价测算方法、调价方案和标准、调价监测与评估4个维度构建了医疗服务价格动态调整机制理论框架,并提出相关配套政策建议,以期为推进我国医疗服务价格科学调整提供参考。     

PDCA循环在提升公立医院党建质量中的应用

目的探讨PDCA循环在提升公立医院党建质量中的应用。方法在院党建质量提升过程中引入PDCA循环理论,收集基础党建质量检查中存在的问题,分析原因,制订计划;通过完善组织架构,明确职责要求,健全党务干部培训机制,建立党建考核评价机制,认真督导落实党委-总支-支部三级管理体系;整理、汇总考核结果,检验党建质量管理效能。结果提升了基层党务干部政治理论水平和业务能力,提高了支部基础党建质量,实践了党建引领助推学科发展。结论在公立医院党建质量提升过程中引入PDCA循环,通过发现问题、分析原因、制订计划、实施、检查、处理等一系列措施,能有效提升公立医院党建质量,实现党建与学科建设的双一流发展     

PDCA循环在公立医院招聘面试组织工作中的运用

目的：探讨改进招聘面试组织工作的有效方法,提高招聘质量。方法：运用PDCA循环原理,对招聘面试组织工作中存在的问题进行分析,制定针对性措施,并实施改进。结果：实施改进措施后,面试组织工作质量明显提高,面试通知内容知晓率100%,考场合格率100%,未发现重大隐患或事故,有效投诉率为零,先后录用了近百名工作人员,有效满足了医院用人需求。结论：PDCA循环应用实现了面试组织工作的持续改进。     

基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理效果探析

目的探讨基于计划、执行、检查和调整(Plan Do Check Action,PDCA)循环理论的医疗服务质量管理效果,为提高医疗服务质量管理水平提供新思路。方法选取临夏州人民医院采用PDCA循环理论的医疗服务质量管理模式前后(2016年7—10月和2017年7—10月期间)住院患者各600例为研究对象,采用调查问卷的方式调查患者对我院医疗服务质量满意度的评价。应用SPSS 18.0软件分析两次调查结果,比较两组患者调查问卷得分情况和问卷各维度得分权重。结果实施PDCA循环理论的医疗服务质量管理后,观察组患者各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对医生服务态度、护士服务态度、医疗技术和诊治过程维度的权重低于对照组,对就医环境、医疗费用维度的权重度高于对照组。结论基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理模式在医院医疗服务质量管理中具有积极的作用,有助于提高患者对医疗服务质量的满意度。     

医疗服务价格调整对医院业务收入的影响

目的为了解公立医院实行药品零差价后,医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构,次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础,通过新旧价格对比计算的方法,反映新政策的补偿率。另外通过对比2013年同期业务数据反映新政策调整后收入总额、收入结构、次均费用、就医人次的变化。结果医疗服务价格调整政策的实际补偿率为132%。对比2013年同期业务数据显示：医疗业务总收入增长,平均增长约8%;每人次费用增长;每人次门诊药费基本持平,住院药费明显下降;门诊就医人次减少,住院就医人次增加。讨论实行药品零差价后通过医疗服务价格调整进行补偿,按照浙江省方案,补偿已经到位且略有盈余。医疗服务价格的调整优化了医疗收入结构,体现医务人员劳动价值,但没有真正减轻患者的负担。建议进一步完善医疗服务价格调整政策,降低部分大型医疗设备检查及检验项目的价格。同时财政参与调整后的补助,有利于在保障医疗机构正常经营和减轻患者就医负担之间寻求平衡点。     

PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用

目的构建一套行之有效的绩效考核体系。方法将PDCA循环运用于医院绩效管理之中,经过自下而上的绩效计划制订、绩效实施、绩效考核、绩效反馈,以顶层设计的方式凝练规范,自上而下全院推进,建立了一套适合本院的、较完善的、相对科学合理的医院绩效管理体系,同时实现考核体系信息化。结果本套科学有效的绩效考核体系调动了员工工作积极性,提高了工作效率和质量,医院发展取得了良好的社会效益。结论考核标准应尽可能量化,且全员参与是保障,信息化的运用是关键。     

PDCA循环理论对医疗服务质量管理的效果观察

目的分析医疗服务质量管理中运用计划、执行、检查以及调整(PDCA)循环理论的实际效果。方法2017年1月—2017年12月期间在医院未实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为对照组,2018年1月—2019年6月期间在医院实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为观察组,对比两组患者相关指标。结果相较于对照组,医疗费用、就医环境、诊治过程、医疗技术、护士服务态度、医生服务态度和满意度观察组评分均显著较高(P<0.05);病历书写合格率和处方书写合格率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环理论应用于医疗服务质量管理中的效果显著,各维度得分均较高,提升了满意度,且加强了病历书写合格率和处方书写合格率。     

公立医院医疗服务价格改革模式研究

文章分析了宁波市公立医院2007—2009年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。     

PDCA 循环在创面负压治疗收费中的应用

应用 PDCA 循环实施医院内部价格监督管理,不仅加强价格管理部门与临床科室的沟通,提高各科室物价政策执行水平,同时使医院物价管理水平进一步提高。     

公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索

基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。     

各省市公立医院医疗服务价格改革政策比较研究

随着药品加成政策的取消,公立医院补偿渠道改为政府补助和医疗服务收费两个渠道。在财政补助不足且尚未明显改善的情况下,调整医疗服务价格成为公立医院实现平稳过渡和长远发展的突破口。目前,我国已有10多个省、市、自治区先后开展医疗服务价格调整工作,各地改革情况既存在共性,又具有个性。笔者通过比较分析各省市公立医院医疗服务价格改革情况,为设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案提供借鉴。     

PDCA在城市公立医院医药价格调整中的应用

应用PDCA循环法分析物价调整过程中可能出现的问题及相关因素,采取应对措施,使价格调整工作平稳实施,患者及家属对物价调整理解和支持,未发生物价方面的投诉及纠纷.     

PDCA循环在社区医疗培训管理中的应用

根据社区卫生服务模式对社区医师培训目标的要求,将PDCA循环应用于社区医疗培训。在医疗培训的教学管理中,根据PDCA循环理论,按照计划、执行、检查、处理等四个阶段分别制定教学目标、实施教学措施、评价教学效果、总结教学经验,对于提高教学质量起到了积极的促进作用。必须保证PDCA循环为持续性循环,才能不断改进、不断完善。     

浅淡PDCA循环在医疗设备采购中的应用

本文列举了当前医疗设备采购过程中容易出现的问题,针对具体问题介绍如何应用PDCA循环理论解决采购过程中的问题。     

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键.在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进.PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实.