银川市儿童青少年血清尿酸水平与心血管危险因素及其聚集的关系

目的探讨银川市儿童青少年血清尿酸水平与心血管危险因素以及心血管危险因素聚集(cardiovascular risk factor clustering, CVRFC)的关系。方法采取现况研究的设计,以分层整群抽样的方法于2015年、2017—2018年抽取银川市城区1486名10～18岁儿童青少年作为研究对象,年龄(14.3±1.4)岁,其中包括男生728人(49.0%),汉族1157人(77.9%),回族170人(11.4%),其他民族159人(10.7%)。所有研究对象均完成问卷调查、体格测量和生化检验。二元Logistics回归分析高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)和性别与心血管危险因素及CVDRF≥2和CVDRF≥3的关联强度。结果调整混杂因素后,HUA与腹型肥胖(OR=3.23,95%CI 2.37～4.40)、高血压(OR=1.64,95%CI 1.21～2.23)、血脂异常(OR=1.51,95%CI 1.17～1.96)、CVRFC≥2(OR=3.71,95%CI 2.80～4.93)及CVRFC≥3 (OR=6.92,95%CI 4.18～11.64)...     

银川市12~17岁儿童青少年肌肉质量指数和心血管危险因素聚集的关系

  目的  探索儿童青少年肌肉质量指数(muscle mass index, MMI)与心血管危险因素(cardiovascular risk factors, CVRFs)聚集的关系, 为儿童青少年心血管疾病的防治提供科学依据。  方法  采用现况研究设计, 以整群随机抽样的方法抽取银川市12~17岁1 622名儿童青少年, 运用问卷调查、体格检查、体成分测定和实验室指标检测进行调查分析。  结果  未调整其他变量时, MMI与心血管危险因素聚集呈正相关(P值均 < 0.01), 调整年龄、性别和体质量指数(BMI)后, MMI与CVRFs≥1呈负相关(OR=0.74, 95%CI=0.62~0.89)。总人群中, 相比于MMI不足, MMI良好及充足与CVRFs≥1的发生风险呈负相关(OR=0.60, 95%CI=0.46~0.79;OR=0.56, 95%CI=0.37~0.85), 与CVRFs≥2的发生风险呈负相关(OR=0.54, 95%CI=0.37~0.79;OR=0.51, 95%CI=0.30~0.87), 男生中也有相似的结果(P值均 < 0.05)。  结论  相同BMI水平下, 肌肉质量指数是儿童青少年心血管危险因素聚集的保护因素。应重视儿童青少年体育锻炼, 保持最佳肌肉质量和体重。     

中老年机关干部体质指数与其他心血管危险因素聚集的关系

目的探讨中老年机关干部体质指数（BMI）与其他心血管危险因素聚集的关系。方法选用1 477名机关干部健康体检资料（年龄40~84岁）,分析不同BMI组高血压、糖尿病、高胆固醇（TC）、高甘油三酯（TG）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的聚集情况和相对危险,对危险因素聚集率与BMI进行相关分析。结果男性和女性机关干部其他心血管危险因素的聚集率分别为42.23%、29.21%。随着BMI的增加,其他危险因素的聚集率呈明显升高趋势,男性和女性的危险因素聚集率均与BMI呈直线正相关（r=0.996 5/0.999 2）,回归方程^Y=-0.868 5＋0.051 0X/-0.848 0＋0.045 4X。结论中老年干部心血管病危险因素的聚集率与BMI呈直线正相关。控制超重和肥胖对降低中老年干部心血管病危险因素水平具有非常重要的意义。     

脂质蓄积指数与糖尿病患病风险的关系

目的 探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与糖尿病患病风险的关系,并比较不同肥胖评价指标对糖尿病患病风险的预测价值.方法 2016年6月-2017年12月,采取多阶段分层整群抽样的方法,选择上海市松江区4个社区20～74岁常住居民作为研究对象,对其进行问卷调查及体格、生化检查...     

儿童青少年体质指数与心肺功能关系

目的分析安徽省城乡男女儿童青少年体质指数（BMI）与年龄变化特征，探讨儿童青少年心肺功能指标与BMI的相关性。方法以安徽省参加2005年全国学生体质与健康调研的9000名学生为研究对象，通过两样本t检验分析各年龄组间BMI的性别差异和城乡差异；比较肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分在各个BMI—Z分组间的分布特征。分析心肺功能指标Z分与BMI—Z分的相关性。结果6～22岁城乡男女BMI随年龄增加呈现一致平稳增长趋势，BMI的性别差异较城乡差异明显；肺活量、舒张压和收缩压Z分与BMI—Z分均呈较强的正相关（P=0．000），肺活量指数Z分与BMI—Z分呈负相关（P=0．000）。脉搏的Z分与BMI—Z分的相关性较弱（r=0．006，P=0．552）。结论不同性别儿童青少年BMI在青春期有交叉现象，高年龄青少年BMI城乡差异小；随BMI增加，儿童青少年肺活量指数下降，收缩压和舒张压上升，需要及早监测较高BMI儿童青少年的心肺功能。     

儿童体质指数发育轨迹与心血管健康

体质指数发育轨迹是反映儿童体脂变化时间、速率和累积效应等的综合指标,越来越多的研究发现儿童体质指数发育轨迹与心血管健康存在关联。本文从体质指数发育评价方法、体质指数发育轨迹常见类型及影响因素、儿童体质指数发育轨迹对心血管健康的影响及相关机制等方面进展进行综述。     

正常体质指数性肥胖与心血管危险因素的研究

目的探讨体质指数（BMI）正常但体脂肪含量（BF％）偏高的正常体质指数性肥胖（NWO）与心血管危险因素之间的关系。方法采用横断面研究的方法对健康体检者940名,选取BMI介于18．5～25kg／m^2者407名。利用生物电阻抗（BIA）原理进行BF％测定,按BF％≥25％（男）或BF％≥35％（女）定义为NWO组,BF％〈25％（男）或BF％〈35％（女）者为对照组。两组心血管危险因素水平及检出率的比较采用独立样本t检验和χ^2检验。Logistic回归分析NWO组发生各心血管危险因素的危险度（OR）。结果男性、女性NWO检出率分别为13．13％、14．91％。随年龄增长NWO检出率有增高趋势（趋势χ^2=6．90,P〈0．05）。NWO组收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均高于对照组（t分别为2．97、2．44、2．54、5．09、2．71和3．91,P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（t=-3．90,P〈0．05）。高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、血脂异常及高尿酸的检出率NWO组均高于对照组（χ^2分别为6．76、5．58、14．50、11．97、10．97和8．76,P〈0．05）。NWO组高血压、高血糖、高血脂和高尿酸的发病风险分别是对照组的2．186、2．120、2,088和4．175倍。校正了年龄和性别因素,NWO组高尿酸的发病风险降低为对照组的3．491倍。结论NWO与心血管危险因素相关,是具有高心血管疾病危险的群体。     

儿童青少年饮料摄入对体质指数影响

目的 了解山东省儿童青少年饮料摄入情况,探讨饮料摄入对儿童青少年体质指数影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样方法,对山东省5个城市15所学校的2 400名儿童青少年进行问卷调查。结果 正常组有38.5%、超重组有35.7%每周饮料的支出额主要集中在5~15元,肥胖组有36.7%支出额为1~4元,3组差异有统计学意义(χ²=19.737,P＜0.05);正常组、超重组、肥胖组选择饮料规格比例最高的为塑料瓶(450~600 mL),分别占57.4%、59.5%、60.1%,正常组、超重组、肥胖组经常饮用植物蛋白饮料比例分别占6.8%、3.5%、4.9%,经常饮用咖啡饮料比例分别占9.2%、11.6%、9.4%,3组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);肥胖组每日茶饮料的饮用量为(122.6±76.8)mL,超重组为(110.4±64.9)mL,正常组为(104.8±61.8)mL,3组间差异有统计学意义(F=4.752,P=0.009)。结论 儿童青少年饮用饮料具有普遍性,降低其饮料饮用频率和饮用量对其健康有重要意义。     

中国十五省7～17岁儿童青少年心血管代谢性危险因素的流行特征

[背景]我国儿童青少年心血管代谢性危险因素的发生呈上升趋势,但流行状况及其影响因素的研究相对缺乏.[目的]分析我国十五省7～17岁儿童青少年心血管代谢性危险因素及其聚集性的检出状况和人口经济因素的差异.[方法]利用2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"数据,分析7～17岁儿童青少年中心性肥胖、血压升高、血糖升高、...     

脂质蓄积指数和体重指数与糖尿病关系比较的前瞻性研究

目的 探讨基线脂质蓄积指数(LAP)与体重指数(BMI)不同水平与随访糖尿病(DM)发病的关系.方法 运用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)防治队列研究人群为研究对象,分析并比较基线LAP和BMI不同水平与DM的关系,计算LAP、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对预测随访DM的ROC曲线下面积.结果与BMI相比,不论男女DM发病人数及累计患病率随LAP水平增高而增加的趋势更为明显;调整年龄、DM一般危险因素后,相对危险度(RR)分别随BMI水平和LAP水平增加而增高,但后者更具有统计学意义(P<0.05);4种肥胖指标中,预测随访DM的ROC曲线下面积从大到小依次为LAP、WHR、WC、BMI.结论 高LAP比高BMI更容易导致DM;相对于体重增加,DM的形成可能与体内脂质蓄积关系更为密切.     

儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素的关系,为心血管疾病的早期预防提供理论依据。方法 采用现况研究设计,以整群抽样的方法于2017—2020年抽取宁夏银川市12~17岁儿童青少年共1 622名为研究对象。对所有参与测试者进行问卷调查、体格测量、实验室检查、体成分检查。结果 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与肌肉质量指数(SMMI)呈负相关(r＝-0.105,-0.094,P<0.001);甘油三酯(TG)与全身肌肉质量(SMM)呈负相关(r＝-0.067,P<0.01)。高SMMI者患高血压、高TC、高TG分别是低SMMI者的0.60(95%CI: 0.37~0.97)、0.54(95%CI: 0.33~0.89)倍和0.53(95%CI: 0.32~0.87)倍(P<0.05);SMMI良好、充足患高脂血症的风险分别是SMMI严重不足的0.32(95%CI:0.15~0.70)、0.23(95%CI: 0.08~0.65)倍(P<0.05)。SMMI良好患血脂异常的风险是SMMI严重不足的0.44(95%CI:0.22~0.89)倍(P<0.05)。结论 儿童青少年肌肉质量与心血管疾病危险因素关系密切,低肌肉质量为高血压、高脂血症的危险因素。     

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的 探讨体重指数(BMI)与儿童青少年体能指数(PFI)之间的关联.方法 以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7～18岁汉族学生共8941人为研究对象.按性别、年龄分层后,将研究对象依据BMI百分位数分为5组:很低(BMI＜P₅)、较低(P₅≤BMI＜P₁₅)、正常(P₁₅≤BMI＜ P₈₅)、较高(P₈₅≤BMI＜P₉₅)、很高(BMI≥P₉₅).对各体能测试成绩进行标准化,将其Z分相加算出PFI.用方差分析比较不同BMI组PFI的差异.用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联.结果 8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PF1分别为-1.77、-0.91、0.32、-0.17、-0.54,呈倒“U”形分布;BMI正常组的PFI显著高于其他各组(P值均＜0.05).回归分析显示PFI与BMI呈正相关,与BMI²呈负相关,表明PFI是BMI的二次函数,随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势.结论 BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势.     

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的 探讨体重指数(BMI)与儿童青少年体能指数(PFI)之间的关联.方法 以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7～18岁汉族学生共8941人为研究对象.按性别、年龄分层后,将研究对象依据BMI百分位数分为5组:很低(BMI＜P5)、较低(P5≤BMI＜P15)、正常(P15≤BMI＜ P85)、较高(P85≤BMI＜P95)、很高(BMI≥P95).对各体能测试成绩进行标准化,将其Z分相加算出PFI.用方差分析比较不同BMI组PFI的差异.用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联.结果 8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PF1分别为-1.77、-0.91、0.32、-0.17、-0.54,呈倒“U”形分布;BMI正常组的PFI显著高于其他各组(P值均＜0.05).回归分析显示PFI与BMI呈正相关,与BMI2呈负相关,表明PFI是BMI的二次函数,随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势.结论 BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势.     

中国六省学龄儿童体重指数、体脂百分比评价肥胖与心血管代谢危险因素的相关性

目的 探讨单纯体重指数(BMI)、体脂百分比(FMP)分类肥胖及二者交叉分组与心血管代谢危险因素的关联,为儿童肥胖及相关代谢异常的防控提供依据。方法 基于在6省(黑龙江、内蒙古、宁夏、四川、云南和湖南)完成的横断面调查,选取10～18岁的学龄儿童11 542人为研究对象。分别以[BMI(+-)]和[FMP(+-)]单独或交叉分类肥胖状况分组,采用Logistic回归模型分析比较心血管代谢危险因素异常的风险。结果 不调整腰围(WC)的影响,[BMI(-)+FMP(+)]组低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血糖升高风险较低,其余各组与肥胖相关代谢异常的关联较高。调整WC后,男生中 [BMI(+)+FMP(+)]组高三酰甘油(TG)[OR(95%CI):2.55(1.29~5.02)]、合并血脂异常[OR(95%CI):2.07(1.19~3.61)]和血压升高[OR(95%CI):2.20(1.29~3.77)]的风险较高。女生中[BMI(+)+FMP(+)]组合并血脂异常[OR(95%CI):2.02(1.09~3.74)]的风险较高。结论 结合FMP对儿童肥胖评价可提高对血脂异常和血压升高的筛查效果。     

江西儿童青少年体质指数预测高血压曲线分析

目的 分析体质指数(BMI)预测高血压受试者工作特征(ROC)曲线下面积,探讨中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准预测江西县区儿童青少年高血压的灵敏度和特异度。方法 于2013年采用随机整群抽样方法对江西省县区5260名11~17岁儿童青少年进行身高、体重、血压的测量,分析儿童青少年BMI与血压的关系,绘制ROC曲线,观察曲线下面积,计算超重、肥胖界值点的灵敏度和特异度。结果 BMI预测高血压ROC曲线下面积男、女生(0.590、0.563)均>0.5(P=0.000);男、女生超重点和肥胖点的灵敏度(0.206、0.081;0.078、0.018)均低于ROC曲线上的理想界值点(0.551、0.433);而男、女生超重点及肥胖点的特异度(0.903、0.951;0.977、0.994)均高于ROC曲线上的理想界值点(0.592、0.668)。结论 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准预测江西县区儿童青少年高血压的特异度较高。     

体质指数正常的儿童青少年中腰围对血压偏高的预测作用

目的 探讨体质指数(BMI)正常的儿童青少年中腰围(WC)对血压偏高的预测作用,为儿童青少年血压偏高防制提供科学依据。方法 基于1993-2011年“中国健康与营养调查” 横断面合并数据,选取BMI正常的7~17岁儿童青少年9 038名作为研究对象。分析指标包括性别、年龄、WC、收缩压、舒张压和血压偏高患病率。校正性别和年龄,采用多元线性回归模型分析血压水平随WC水平增加的变化趋势,采用Logistic回归模型分析血压偏高患病率随WC水平增加的变化趋势以及患病风险。结果 随着WC水平的增加,BMI正常的儿童青少年血压水平和血压偏高率均呈现明显的上升趋势(收缩压/舒张压:96.0/63.1 mmHg~102.4/68.0 mmHg;血压偏高率:6.9%~21.8%,P均<0.001),结果均独立于性别与年龄。以WC25组为参照组,随WC水平的增加(P₂₅≤WC50,P₅₀≤WC75,P₇₅≤WC90和WC≥P₉₀),血压偏高的患病风险分别为1.39,1.70,2.21和3.10(P均<0.01),结果独立于性别与年龄。结论 WC可作为预测BMI正常的儿童青少年血压偏高的重要指标。BMI指标应与WC指标联合应用,从而更有效的预防儿童血压偏高风险。     

体重指数在鉴别儿童青少年体位性心动过速综合征和血管迷走性晕厥中的价值

目的分析体重指数(BMI)在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿中的分布差异,并探讨其在上述两种疾病鉴别中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年12月在儿科门诊纳入以"不明原因晕厥"就诊的患儿260例,依据直立倾斜试验结果对患儿分组(POTS组110例,VVS组150例),并将同期行健康体检的82例儿童青少年作为对照组。所有受试者接受统一的身高及体重测量。计算BMI,对比分析各组间BMI分布差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测用BMI鉴别POTS和VVS患儿的诊断价值。结果对照组、POTS组和VVS组BMI均值分别为(20.51±2.91)kg/m^2、(18.17±3.12)kg/m^2和(19.91±3.69)kg/m^2,其中POTS组患儿BMI较对照组和VVS组均显著降低(P<0.001),但VVS组患儿BMI分布和对照组相比差异无统计学意义(P=0.195)。三种VVS亚型间BMI分布差异亦有统计学意义(F=3.229,P=0.042)。利用ROC曲线分析BMI鉴别POTS患儿和VVS患儿的价值,结果显示ROC曲线下面积为0.644(95%CI:0.577~0.711,P<0.001),当BMI>19.30 kg/m^2时,其预测某晕厥患儿是VVS的灵敏度和特异度分别为56.0%和71.8%。结论 POTS患儿较VVS患儿BMI明显降低,BMI在二者的鉴别诊断中具有一定的应用价值,可结合病史、体格检查和其他辅助检查作为临床初步诊断依据。     

Body mass index and cardiovascular risk factors in pacific Island Polynesians and Europeans in New Zealand

Objectives. To examine relationships between body mass index (BMI) and cardiovascular risk factors in 279 Europeans and 231 Polynesian Pacific Islanders in New Zealand.

Methods. Participants were recruited from Seventh‐Day Adventist church meetings or camps, and were surveyed by self‐administered questionnaire. Blood pressure, weight and height were measured. Fasting blood samples were analysed for lipids, glucose and fructosamine.

Results. Age‐adjusted BMI was higher in Pacific Islanders than in Europeans: 32.8(0.3) versus 25.6(0.3); means(SE); p = 0.0001). In Europeans, BMI was positively associated with systolic and diastolic blood pressures, triglycerides, total cholesterol, LDL cholesterol and fasting blood glucose, and negatively associated with HDL cholesterol. In Pacific Islanders, BMI was associated only with systolic and diastolic blood pressures, and with HDL cholesterol. These associations were stronger in Europeans than in Pacific Islanders.

Conclusions. In this group of Pacific Islanders, the association between BMI and cardiovascular risk factors was weaker than in Europeans. This suggests that either BMI is a poor measure of adiposity in Pacific Islanders, or that adiposity may be less strongly linked to cardiovascular disease in Pacific Islanders.     

中国7~17岁儿童青少年体质指数的生活环境影响因素多水平分析

目的 探究生活环境因素对我国儿童青少年BMI的影响。方法 利用中国健康与营养调查数据,研究对象为2000、2006、2011和2015年4轮调查中参与调查、且数据完整的7~17岁儿童青少年共6 626人（男性3 473人,女性3 153人）。首先在三水平随机截距混合效应模型中进行环境因素单变量分析,然后利用偏最小二乘回归拟合线性模型进一步筛选环境因素,最后分城乡拟合三水平随机截距混合效应模型进行分析。结果 三水平随机截距混合效应模型的空模型拟合结果对数似然估计值-17 034.68,随机效应似然比检验χ²=483.06,P<0.001;社区分层组内相关系数（ICC）=9.97%,个人和社区水平总ICC=39.38%;三水平模型显示城市模型中城市化指数（β=-0.05,95%CI：-0.09~-0.01,P<0.05）、公园所在位置在本市另一居委会（β=-0.88,95%CI：-1.72~-0.04,P<0.05）、15~17岁组（β=-1.04,95%CI：-1.78~-0.30,P<0.05）与BMI值呈负相关,社区到最近健身房的距离（β=0.12,95%CI：0.02~0.22,P<0.05）、家庭彩电数（β=0.50,95%CI：0.08~0.92,P<0.05）、家长提示电视内容虚构的频率为3~4次/周（β=1.85,95%CI：0.70~3.00,P<0.05）与BMI值呈正相关;农村儿童青少年模型中的城市化指数（β=-0.04,95%CI：-0.07~-0.01,P<0.05）、农村人均收入（β=-7.29e^-4,95%CI：-1.00e^-3~-6.77e^-5,P<0.05）、家长规定看电视的频率≥5次/周（β=-1.29,95%CI：-2.36~-0.21,P<0.05）、脂肪供能比（β=-0.03,95%CI：-0.06~-1.00e^-3,P<0.05）与BMI值呈负相关,家长提示电视内容虚构的频率≥5次/周（β=3.01,95%CI：0.03~6.00,P<0.05）、调查时间为2015年（β=4.83,95%CI：1.96~7.69,P<0.05）与BMI值呈正相关。结论 环境因素从多水平多方面间接地影响着儿童青少年BMI的变化,城市化指数和农村人均收入对儿童青少年BMI的升高有微弱的保护作用,社区层面需要关注儿童青少年生活环境周边的活动场所的设置,而在家庭中应当正确引导儿童青少年看电视行为。