硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕CO2点阵激光术后的应用

目的 探讨CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组术后不使用外用药物,观察组术后使用硅酮凝胶,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的黑素指数(MI)、皮肤表面平均粗糙度(Sa)值分别为(238.51±9.31)、(46.63±8.97)μm,明显低于对照组的(253.14±6.54)、(50.66±7.68)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);医生主观评价评分为(2.82±0.65)分,明显高于对照组的(2.50±0.52)分,观察组患者的治疗满意率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 面部痤疮瘢痕行CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶能够有效提高治疗效果且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广.     

硅酮凝胶膏治疗烧伤增生性疤痕疗效观察

我院烧伤科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月使用硅酮凝胶膏治疗烧伤增生性疤痕 60例 ,获得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,年龄 2～ 76岁。男女性别不限 ,烧伤均为深 °以上愈合后即将形成或已形成增生性疤痕的病例。病程 7天至 4年。1.2　材料与使用方法 :药物硅酮凝胶膏由江苏省常州市灵星医疗器材厂生产提供批号 9910 0 6。将已愈合的疤痕部位清洁消毒干净后 ,涂抹硅酮凝胶膏 ,涂抹厚度为 0 .5 mm,每日 1次。每周记录 1次病人自觉症状、疤痕厚度、硬度、色泽及运动功能 ,疗程 3～ 6月。1.3　疗效…     

脉冲CO_2点阵激光联合E光治疗面部凹陷性瘢痕43例临床观察

目的:探讨治疗面部凹陷性瘢痕的安全有效方法。方法:将43例面部凹陷性瘢痕患者随机分为两组,治疗组23例患者给予脉冲CO_2点阵激光联合E光嫩肤治疗;对照组20例患者给予单纯E光治疗。结果:治疗组患者有效率明显高于对照组(P<0.025),满意率达90%以上,且未见明显副作用。结论:脉冲CO_2点阵激光联合E光治疗面部凹陷性瘢痕是一种较为安全有效的好方法。     

硅酮凝胶对增生性瘢痕模型中胶原表达的影响

目的研究硅酮凝胶对兔耳瘢痕模型中胶原的影响,探讨硅酮凝胶的作用机制。方法构建兔耳增生性瘢痕模型,在术后28d外用硅酮凝胶喷雾剂,术后56d处死动物切取兔耳瘢痕,采用免疫组化的方法观察瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化情况。结果硅酮凝胶组较空白对照组瘢痕增生明显减轻,硅酮凝胶可以抑制瘢痕中Ⅰ型胶原的形成,并对Ⅲ型胶原分泌有一定的促进作用。结论硅酮凝胶可以显著抑制Ⅰ型胶原的形成,调节Ⅰ、Ⅲ型胶原的比例,从而改变细胞外基质的构成,减轻瘢痕增生。     

点阵CO_2和脉冲染料激光联合治疗对兔耳增生性瘢痕的影响

目的:探讨点阵CO2和脉冲染料激光联合照射对兔耳增生性瘢痕的影响。方法:采用32只雄性新西兰大白兔建立兔耳增生性瘢痕模型,随机分为4组,A组:点阵CO2激光治疗组;B组:脉冲染料595nm激光治疗组、C组:点阵CO2激光和脉冲染料595nm激光联合治疗组;D组:对照组。观察瘢痕生长情况,比较治疗前后瘢痕增生指数,免疫组织化学SP法检测瘢痕组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ的水平。结果:瘢痕厚度:A、B、C组在治疗后均较D组下降(P<0.05);瘢痕增生指数:与D组比较,A、B、C组均显著下降(P<0.05),与C组比较,A、B组均显著升高(P<0.05);胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ水平:与D组比较,B、C组显著下降(P<0.05),A组胶原蛋白Ⅰ水平显著下降、胶原蛋白Ⅲ水平显著升高(P<0.05)。结论:点阵CO2激光和脉冲染料激光联合照射有利于兔耳增生性瘢痕的治疗,其机制与抑制胶原蛋白合成和改善胶原结构有关。     

外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗增生性瘢痕的临床分析

目的 探讨在增生性瘢痕患者中外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗的应用价值。方法 回顾性选取2019年7月—2021年8月在厦门大学附属第一医院整形美容外科接受治疗的90例增生性瘢痕患者,根据治疗方式不同将患者分为A组(n=30)、B组(n=30)与C组(n=30),A组使用外用硅酮敷料治疗,B组使用A型肉毒素治疗,C组使用外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗,对3组临床疗效、温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分、瘢痕面积、瘢痕厚度及不良反应进行比较。结果 治疗9个月后,C组治疗总有效率(96.67%)明显高于A组(70.00%)和B组(73.33%),差异有统计学意义(χ²=7.680、4.706,P<0.05);C组VSS量表各维度(瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度)评分均明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组瘢痕面积明显小于A组、B组,瘢痕厚度小于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率(13.33%)与A组(6.67%)和B组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外用硅酮敷料联合A型...     

压力疗法联合硅酮气雾剂防治瘢痕疗效观察

深度烧伤或体表外伤后所致的瘢痕增生,目前尚缺乏理想的防治方法[1].虽然硅硐胶膜及压力疗法治疗瘢痕各有一定效果,但均欠满意.我院自2002年10月以来分别采用硅酮气雾剂、弹力套及硅酮气雾剂加弹力套治疗烧伤及外科手术后形成的增生性瘢痕180例,并对各组疗效进行了观察和比较,现总结如下.     

点阵CO2激光联合生肌玉红膏治疗增生性瘢痕疗效及血清转化生长因子的影响

目的：探讨点阵CO2激光联合生肌玉红膏治疗增生性瘢痕的疗效及对血清转化生长因子(TGF-β)的影响。方法：从2016年10月至2017年10月本院接收的增生性瘢痕患者中选取52例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组26例采用点阵CO2激光治疗,研究组26例采用点阵CO2激光联合生肌玉红膏治疗。比较2组临床疗效、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、血清TGF-β及血管内皮生长因子(VEGF)水平、临床症状改善时间及不良反应发生率。结果：研究组总有效率为88.46%,对照组总有效率为65.38%,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组VSS量表各项分值与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),且研究组各项分值均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组VEGF与TGF-β水平与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),且治疗后研究组VEGF与TGF-β水平均显著低于对照组(P＜0.05);研究组瘙痒感、刺痛、瘢痕厚度、瘢痕质地、充血情况改善时间均显著低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：点阵CO2激光联合生肌玉红膏治疗增生性瘢痕疗效确切,能明显降低TGF-β与VEGF因子水平,缩短临床症状缓解时间,减少不良反应发生。     

超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性

目的 探讨超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性.方法 选取面部术后凹陷性瘢痕患者100例,根据就诊病例号分为观察组和对照组.对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,2个月治疗1次,5次为1个疗程;观察组在对照组基础上联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗,每次激光治疗后应用重组...     

超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效

目的:探讨超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的治疗效果.方法:86例面部痤疮患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例.观察组采取面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗;对照组仅采取面部超脉冲CO2点阵激光治疗.比较两组患者修复效果、愈合时间(结痂时间、痂皮脱落时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、不良反应的发生率.结果:治疗后,观察组修复效果总有效率高于对照组(P<0.05);观察组结痂时间、痂皮脱落时间短于对照组(P<0.001);观察组NRS评分低于对照组(P<0.05),GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05).结论:面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕具有良好的效果和舒适度,且不良反应的发生率低,值得临床推广应用.     

硅酮凝胶喷雾剂局部喷涂对兔耳增生性瘢痕影响的实验研究

目的通过检测硅酮凝胶喷雾剂对兔耳瘢痕动物模型瘢痕纤维组织的影响,探讨硅酮凝胶喷雾剂对增生性瘢痕的作用及其可能机制。方法将8只新西兰大耳白兔随机分为空白对照组与硅酮凝胶喷雾剂组,并在每只兔耳腹侧面制作创面建立病理性瘢痕模型。于创口制备术后第28天始在瘢痕部位喷抹硅酮凝胶药物,于术后第56天处死动物,切除耳部瘢痕,HE染色检测瘢痕组织的增生指数（HI）及成纤维细胞数密度（NA）,VG染色检测瘢痕组织胶原纤维面积密度（AA）,同时采用免疫组织化学法检测Sinad3表达水平。结果硅酮凝胶喷雾剂组（硅酮凝胶组）的成纤维细胞胞体变小,胶原纤维较稀疏,排列有序;HI、NA和AA均明显低于空白对照组（P均〈0．01）;免疫组织化学法检测发现硅酮凝胶组瘢痕组织中Smad3蛋白的表达水平明显低于空白对照组（P〈0．01）。结论硅酮制剂可抑制Smad3的表达,抑制成纤维细胞增殖及胶原形成,避免过量纤维组织形成,进而抑制瘢痕增生。     

增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果分析

目的 比较增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果.方法 收集2018年1-6月本院门诊治疗符合入选标准的45例6～8个月增生性瘢痕患者,分为3组:对照组(n=12)、半年组(n=15)和1年组(n=18).3组患者均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗),对照组不采用点阵激光治疗,半年组和1年组分别在形成增生性瘢...     

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有患者均接受CO2点阵激光治疗,观察组外用胶原贴敷料,对照组不作处理。CO2点阵激光治疗结束冰袋冷敷20 min后,进行急性炎症反应的半定量评分;治疗结束后进行疗效评价;治疗结束后6个月记录不良反应等。结果观察组急性炎症反应的半定量评分[(1.52±0.38)分]、误工期[(7.60±2.80) d]、痂皮脱落时间[(6.35±1.50) d]明显低于对照组的[急性炎症反应的半定量评分(2.10±0.52)分、误工期(10.50±3.45) d、痂皮脱落时间(8.25±2.15) d, P<0.05];观察组和对照组的总有效率分别为92.86%和76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组色素沉着发生率为19.05%、持久性潮红发生率为0,感染性脓疱发生率为2.38%,显著低于对照组的30.95%、4.76%、7.14%(P<0.05);两组均未发生瘢痕增生。结论 CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,其具有不良反应低、结痂时间和误工期短的优点,值得临床推荐使用。     

聚硅酮在瘢痕防治中的作用机制和应用

瘢痕形成是组织创伤修复的正常过程,但过度瘢痕增生和瘢痕疙瘩给患者带来心理、身体、容貌上的缺陷。硅胶制品应用于瘢痕的防治日益受到重视。本文较系统阐述了其作用机制和使用范围,并对其疗效予以客观评价。     

联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用

目的探讨弹力压迫联合硅凝胶治疗烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法将90例深2度创面愈合后产生的增生性瘢痕,分为单纯弹力套治疗组（A）、单纯硅凝胶膜治疗组（B）、联合治疗组（C）共3组。结果 C组较A组、B组瘢痕软化、色泽消退时间均变短（P〈0.05）,且1 a后C组瘢痕厚度较A组、B组薄（P〈0.05）。结论弹力压迫联合矽硅凝胶,能抑制、较快速软化增生性瘢痕,并淡化增生性瘢痕色泽。     

595nm脉冲染料激光联合得宝松对早期增生性瘢痕的疗效观察

目的：观察595nm脉冲染料激光(PDL)联合得宝松局部注射治疗早期增生性瘢痕的疗效。方法：将 60例符合条件的增生性瘢痕(6个月以内的瘢痕)患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组：使用 595nm脉冲染料激光并联合得宝松局部注射;对照组：单纯得宝松局部注射。疗程12周,观察其临床疗效。 结果：治疗组总有效率为96.7％,其中基本痊愈12例(40.0%),显效17例(56.7%);对照组总有效率为76.7％,其中基本痊愈6例(20.0%),显效17例(56.7%)。两组比较有显著性差异,无明显不良反应发生。结论：脉冲染料激光联合得宝松局部注射治疗早期增生性瘢痕安全有效,值得临床推广。