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目的:探讨临床药师在重症感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE)并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染患儿的药学监护, 协助医师调整、制定药物治疗方案。结果:临床药师应用专业知识,结合患儿的生理病理情况,利用药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)参数优化抗感染治疗方案;患儿感染指标明显好转,病情稳定出院。结论:临床药师可以PK/PD角度作为切入点,将药学理论与临床实践相结合,协助医师制定有效的用药方案,成为治疗团队的重要组成部分。 相似文献
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目的 对新生儿肠杆菌感染败血症耐药性和抗菌药物治疗进行分析,旨在为临床用药提供参考。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月—2021年12月新生儿科诊断为败血症且血培养肠杆菌的住院患儿,对患儿的一般临床特征、病原菌、药敏试验结果、产酶类型以及患儿的治疗方案及临床结局进行收集统计。结果 共收集肠杆菌感染败血症患儿30例,主要病原菌为大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌主要耐药机制为耐碳青霉烯酶,且以产B类金属β-内酰胺酶型为主,主要治疗方案为氨曲南单药治疗;肺炎克雷伯菌主要耐药机制为产超广谱β-内酰胺酶,主要治疗药物为碳青霉烯抗菌药物,接受治疗的患儿均取得较好的治疗效果。结论 耐碳青霉烯大肠埃希菌推荐给予氨曲南治疗,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌可优先给予碳青霉烯类抗菌药物,本研究可为临床多重耐药肠杆菌感染败血症新生儿提供用药参考。 相似文献
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目的:探讨临床药师在ICU重症患者药物治疗方案确定中的作用。方法:描述性分析1例肠梗阻术后休克患者的病程发展、药物治疗情况及转归,分析腹腔感染引起脓毒症、感染控制不佳、病原体不明确时的经验治疗策略。药学监护重点关注血常规、生化功能等实验室指标趋势,特别是特异性炎性指标。结果:临床药师针对多部位的耐药菌感染,明确腹腔大肠埃希菌感染为需解决的主要矛盾,选用耐酶广谱的碳青霉烯类及时控制感染后降阶梯治疗,制订个体化抗感染方案,使得病情好转。结论:临床药师参与医疗团队,协助医师调整药物治疗方案,有利于提升患者的药物治疗效果。 相似文献
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目的:探讨临床药师在肝移植术后患儿抗感染治疗中的作用。方法:1例8个月患儿肝移植术后合并耐碳青霉烯大肠埃希菌致血流和腹腔感染,经临床药师多次会诊,优化抗感染药物治疗方案,并结合患儿情况,提出美罗培南大剂量用药且延长时间泵入的建议,根据患儿病情变化加用阿米卡星、复方磺胺甲唑治疗,同时规避药物相互作用和关注药物不良反应。结果:抗感染治疗有效,患儿治愈出院。结论:临床药师发挥专业特长,协助医师制定治疗方案,对特殊人群的抗感染治疗进行密切监护,提高了临床药物治疗的有效性和安全性。 相似文献
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目的:探讨临床药师为多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌感染患儿提供药学服务的意义。方法:通过药师参与1例由弗劳地枸橼酸杆菌引起的血流感染患儿的治疗过程,讨论弗劳地枸橼酸杆菌多重耐药的抗感染策略,并进行充分的药学监护。结果:弗劳地枸橼酸杆菌多重耐药应选择敏感的抗菌药物治疗方案,严密监测可能发生的不良反应。该患儿应用阿米卡星治疗后体温恢复正常,复测血培养阴性,预后良好。结论:临床药师全程参与该患儿抗感染方案的制定,优化了治疗方案,提高了临床治疗的有效性和安全性,体现了药师的价值。 相似文献
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目的 探讨临床药师在难治性泌尿系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染药物治疗过程中的作用。方法 临床药师参与2例多黏菌素B局部灌注治疗难治性泌尿系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的治疗过程,协助医师共同探索并解决现行抗感染方案无法攻克的顽固耐药菌问题;同时进行体温检测,血常规等感染指标检查以及不良反应监测等药学监护。结果 2例患者通过静脉滴注多黏菌素B及局部膀胱灌注治疗,感染得到控制,细菌学清除,临床症状改善,且治疗期间耐受良好,未发生药物相关不良反应。结论 临床药师加入临床治疗团队,从药学思维和角度提供药学服务及治疗策略,帮助患者提高临床药物治疗效果。 相似文献
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[摘要]目的:为临床药师参与重度再生障碍性贫血患儿骨髓移植术后铜绿假单胞菌感染治疗提供参考。方法:临床药师参与1例重度再障患儿骨髓移植术后出现铜绿假单胞菌败血症的治疗实践,其先后使用了美罗培南、去甲万古霉素、万古霉素、阿米卡星等抗菌药物,氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等抗真菌药物,复方磺胺甲噁唑预防卡氏肺孢子虫,症状未见明显好转,其后患儿血培养为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌,临床药师参加会诊后将抗感染治疗方案调整为:头孢他啶/阿维巴坦、环丙沙星和米卡芬净。结果:治疗方案调整5 d后患者体温恢复正常,感染指标明显好转。结论:临床药师参与可为骨髓移植后患儿败血症的治疗提供更具有针对性的治疗方案。 相似文献
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目的 了解老年患者血流感染(BSI)的病原菌分布及耐药性,探讨导致其发生多重耐药菌感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月天津市第五中心医院所有确诊为BSI的老年患者的临床血培养资料。结果 共221例老年BSI患者纳入研究,年龄在60~74岁之间的老年人比例最高(67.4%),患者主要分布在肾内科和消化科,基础疾病以心血管疾病、糖尿病、肿瘤性疾病多见。共检出病原菌228株,其中革兰阴性菌占68.9%(157/228株),革兰阳性菌占25.0%(57/228株),真菌占4.8%(11/228株),厌氧菌占1.3%(3/228株)。常见的病原菌依次为大肠埃希菌(37.3%),肺炎克雷伯菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(8.8%),凝固酶阴性葡萄球菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的比例分别为52.9%和23.5%。未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为20%和57.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。多因素回归分析显示,年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病是多重耐药菌感染的危险因素,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU是老年BSI患者死亡的独立危险因素。结论 老年BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病增加多重耐药菌感染的风险,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU提示老年BSI患者预后不佳。 相似文献
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