针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用

目的：观察针灸配合高压氧（HBO）对脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法：63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著（P〈0.05）。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

开窍醒神针刺法联合电刺激在早期重型颅脑损伤昏迷中的促醒效果

目的 探究开窍醒神针刺法联合电刺激在早期重型颅脑损伤昏迷中的促醒效果。方法 将2019年1月—2020年1月郑州市第七人民医院收治的65例早期重型颅脑损伤昏迷患者以抽签法分为对照组32例与观察组33例,对照组采用正中神经电刺激疗法,观察组在对照组基础上加入开窍醒神针法。比较两组治疗后塑性情况,治疗介入后状态及家属满意度。结果 治疗后2周,观察组苏醒率48.48%(16/33),高于对照组的25.00%(8/32);治疗后4周,观察组苏醒率78.78%(26/33),高于对照组的38.50%(18/32),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。介入治疗后,观察组介入后死亡、植物生存、中残、良好状态优于对照组(P<0.05)。观察组患者家属满意度93.94%(31/33),高于对照组的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开窍醒神针刺法与电刺激配合应用在早期重型颅脑损伤昏迷患者,效果显著,能够缩短苏醒时间,改善预后,能提升家属满意度。     

醒脑开窍针法配合高压氧促醒颅脑损伤昏迷52例病人疗效观察

目的：观察醒脑开窍针法配合高压氧（HBO）促醒颅脑损伤昏迷临床疗效。方法：将52例颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分成2组,治疗组26例和对照组26例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著P〈0．05。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

醒脑开窍针法配合高压氧促醒颅脑损伤昏迷52例病人疗效观察

目的：观察醒脑开窍针法配合高压氧（HBO）促醒颅脑损伤昏迷临床疗效。方法：将52例颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分成2组,治疗组26例和对照组26例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著P〈0．01。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

手厥阴经电刺激联合高压氧对脑外伤后昏迷患者的促醒作用

目的：探讨手厥阴经电刺激联合高压氧对脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法：选取2015年12月至2018年12月沧州中西医结合医院收治的脑外伤昏迷患者100例作为研究对象,按照住院号单双分为对照组和观察组,每组50例。2组均予以常规治疗,观察组再予以手厥阴经电刺激治疗,疗程均为4周。比较2组患者治疗前、治疗后椎-基底动脉血流速度、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、生命质量变化并比较,评价2组疗效、苏醒率和苏醒时间。结果：观察组患者在改善患者左椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、左椎动脉、基底动脉搏动指数（PI）、GCS评分、脑电图评分量表（EEG评分）、残废等级量表（DRS评分）、心理功能、日常生活、社会功能、物质功能评分均优于对照组患者,且观察组患者治疗有效率高于对照组,平均苏醒时间低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手厥阴经电刺激联合高压氧脑外伤后昏迷具有促醒作用,这可能和该方法能改善脑部血流量,促进脑部病理生理恢复,缓解昏迷和脑功能障碍有关。     

经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。 方法：选取广州市第一人民医院在 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 62 例周围神经损伤患者,用随机数字表法的原则分为对照与观察组,各 31 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予经皮神经肌肉电刺激治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。 结果：观察组患者治疗总有效率为 93.55 %,高于对照组的 74.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的正中神经、尺神经、桡神经的神经肌电图指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的运动神经传导速度和波幅均大于治疗前,运动电位潜伏期均短于治疗前,且观察组患者的运动神经传导速度和波幅均大于对照组,运动电位潜伏期均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的总体效果显著。     

开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用观察

目的:观察开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用及血浆脑损伤标志物水平的影响。方法:将88例重型颅脑损伤昏迷早期患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予常规急救处理,对照组在常规治疗基础上给予正中神经电刺激治疗,治疗组在对照组基础上给予开窍醒神针刺法治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后昏迷分级评分、脑灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血浆脑损伤标志物[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:治疗组治疗2周和治疗4周苏醒率分别为56.8%和81.8%,均明显高于对照组的2周苏醒率31.8%和治疗4周苏醒率61.4%(P0.05);两组治疗后CBF和CBV均显著升高(P0.05),且治疗组脑灌注指标均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆S-100B、NSE、MBP水平均显著降低(P0.05),且治疗组血浆脑损伤标记物水平均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,明显高于对照组的68.2%(P0.05)。结论:开窍醒神针刺法配合电刺激能够降低早期重型颅脑损伤昏迷患者血浆脑损伤标志物水平,有助于改善患者脑血流灌注,促进苏醒。     

针灸与高压氧促醒颅脑损伤昏迷患者45例疗效观察

目的 观察用针灸与高压氧促进昏迷病人苏醒的效果。方法 将昏迷病人随机分为观察组和对照组,按伤情决定常规手术或非手术治疗,观察组在对照组的基础上,加用针灸与高压氧治疗,治疗前后根据Glasqow-Pittsherg昏迷量表评分。结果 观察组和对照组治疗效果差异非常显著（P〈0．01）。结论 用针灸与高压氧治疗能促进病人早日苏醒。     

电针对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床观察

目的:观察电针对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法:90例重型颅脑外伤患者随机分为对照组、电针组及纳络酮组,各30例。对照组予常规西医治疗;纳络酮组在常规西医治疗基础上加静脉滴注纳络酮;电针组在常规西医治疗基础上加用电针治疗,针刺百会、水沟、风府透哑门、合谷和涌泉,疏密波,频率1Hz/50Hz,强度1～4mA。各组治疗均每天1次,共治疗14d。观察各组患者在治疗前后及治疗结束后1个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较各组患者在治疗结束后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)及清醒率。结果:各组患者治疗后的GCS评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗结束1个月的GCS评分较治疗结束时继续提高(P<0.05)。纳络酮组及电针组在治疗结束及结束后1个月的GCS评分及GOS分级都明显优于对照组(均P<0.05),电针组与纳络酮组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1个月,电针组及纳络酮组清醒率均优于对照组(P<0.05),电针组与纳络酮组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期电针干预可提高重型颅脑损伤患者的GCS评分、GOS分级及清醒率,促进神经功能的恢复,对重型颅脑损伤昏迷患者具有促醒及改善预后的作用。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后患者吞咽功能及生活能力的影响

〔摘 要〕 目的：探究神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中后患者吞咽功能及生活能力的影响。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月福建医科大学附属第一医院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者 100 例,随机分为观察组和对照组,每组 50 例。 两组均给予常规治疗,对照组加以康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以 NMES 治疗,比较两组患者的营养指标、 日常生活能力、吞咽功能治疗效果及并发症情况。结果：观察组患者治疗后的血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血 清总蛋白（TP）水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组日常生活能力量表（ADL）评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者吞咽功能评级相较对照组有明显改善,差异具有统计学意义 （χ 2 = 2.236,P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：NMES 对 脑卒中患者吞咽功能的改善有显著疗效,并能显著提升营养水平,改善生活能力,减少并发症,具有较高的临床参考价值。     

经皮神经电刺激治疗偏头痛的研究现状＊

偏头痛在全球范围内约有15％患病率，并且在全球50种最常见导致后遗症的疾病中位列第3。虽然目前药物仍然是偏头痛预防和治疗的主要手段，但是药物治疗在获得疗效的同时也带来较多的副作用；同时，偏头痛药物使用有较广的人群限制。经皮神经电刺激（TENS）作为非侵入性神经调制的重要疗法，为偏头痛的预防和治疗提供了更多的机会和可能性。本文主要介绍TENS在偏头痛治疗中的研究进展，并根据现阶段TENS临床研究存在的问题提出自己的建议。     

经皮穴位电刺激对颅脑围手术期脑氧及糖代谢的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（TAES）在颅脑手术围术期对脑组织氧及糖代谢的影响。 方法 将神经外科择期手术患者50例随机分为治疗组和对照组（各25例）,两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,治疗组加用TAES干预,分别在麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、术毕（T2）、拔管后10 min（T3）取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-jvO₂）、脑动静脉血糖含量差（Da-jvGlu）及脑动静脉乳酸含量差（Da-jvLac）。结果 两组患者Da-jvO₂在T₁、T₂、T₃均低于T₀（P＜0.05,P＜0.01）,其中治疗组在T₂、T₃与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。Da-jvGlu治疗组在T₂、T₃明显低于T₀（P＜0.05）,而对照组在麻醉前后保持相对稳定,组间比较治疗组在T₂、T₃时小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。Da-jvLac治疗组在T₁、T₂和T₃均低于同期对照组（P＜0.01）。结论 TAES在颅脑手术围术期应用有可能降低脑组织的氧、糖代谢。     

经皮神经电刺激治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察经皮神经电刺激对慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法选择确诊为STC患者48例随机分为两组,治疗组（韩氏穴位神经刺激仪治疗）24例,对照组（枸橼酸莫沙必利治疗）24例,进行疗效对照观察。结果两组治疗后大便性状评分、每星期完全自发性排便次数均较治疗前增加（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论韩氏穴位神经刺激仪治疗STC患者疗效显著。     

经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。     

耳迷走神经刺激改善脑卒中后学习与记忆障碍的作用与机制探析＊

脑卒中后,学习与记忆障碍严重影响患者的功能康复与生活，临床观察发现耳迷走神经刺激能有效改善脑卒中后学习与记忆障碍症状。本研究从耳迷走神经刺激改善脑卒中后学习与记忆障碍，分析耳迷走神经刺激相关症状的可能机制，探讨确立耳穴-海马突触可塑性联系途径理论的可能，分析耳迷走神经刺激对脑卒中后学习与记忆障碍预后的调控机制，为提高耳迷走神经刺激治疗脑卒中后，学习与记忆障碍的临床疗效提供生理学证据支持，进一步促进耳迷走神经刺激疗法在脑卒中后功能康复进程中的应用。     

经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。     

针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床疗效

目的:探讨针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床效果。方法:选取洛阳伊洛医院2021年3月至2022年12月收治的74例卒中后尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受膀胱区神经肌肉电刺激治疗,观察组患者接受针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后盆底肌收缩幅度、尿失禁严重程度及生活质量。结果:观察组患者总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者慢肌纤维、综合纤维幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI–Q–SF)评分低于对照组,尿失禁生活质量问卷(I–QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卒中后尿失禁患者应用针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,可明显提升盆底肌肌力、耐力及肌群间协调性,改善患者尿失禁程度,提高日常生活质量。     

2/100Hz跨皮肤电刺激对男性海洛因成瘾者性机能障碍及血清性激素水平的影响

目的 :评价韩氏戒毒仪 (简称韩氏仪 ,HANS) 2 / 10 0Hz电刺激对海洛因导致的性机能障碍的治疗作用。方法 :33例志愿受试者被随机分到丁丙诺啡组 (简称BPN组 ;n =16 )或HANS加小剂量BPN组(简称HANS组 ;n =17) ,两组所用的BPN剂量以患者不出现戒断症状为标准。HANS的频率是 2Hz和10 0Hz ,两种频率每隔 3s自动切换。HANS组患者接受电刺激的 8个穴位分别是一侧上肢合谷和劳宫 ,对侧上肢内关和外关 ,两侧下肢行间和三阴交 ,每次刺激 30min ,前 2周每日 3～ 4次 ,后 2周每日 1～ 2次。结果 :(1) 14日以后患者尿样吗啡分析呈阴性。 (2 )性机能问询调查 (视觉模拟尺评分 )结果显示 :HANS组治疗 2周后性机能总分较治疗前升高了 10 2 % (P <0 0 1) ;与单纯BPN组治疗后同期相比 ,增高 10 7% (P <0 0 1)。 (3)HANS组治疗 4周后血清黄体生成素 (LH)较治疗前增高 137% (P <0 0 5) ;睾酮 (T)水平升高118% (P <0 0 5) ;HANS组治疗 4周后血浆睾酮水平较单纯PBN组治疗后同期高出 79 6 % (P <0 0 5)。结论 :HANS的 2 / 10 0Hz跨皮肤电刺激可促使海洛因成瘾者性机能恢复 ,血清性激素LH和T水平显著上升。