儿童系统性红斑狼疮15例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（简称ＳＬＥ）是累及全身结缔组织，呈现多系统脏器损害的慢性炎症，虽发病率低，但起病大多隐袭，呈亚急性或慢性经过，故其早期诊断较为困难，易发生误诊。为提高对本病的认识，现将我科１９７８年７月—１９９６年６月收治的１５例儿童ＳＬＥ总结分...     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮(SLE)是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述[1].儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样.及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查.现对我院2007-2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述^[1]。儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样。及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查。现对我院2007—2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

男性系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的分析男性系统性红斑狼疮的临床特点。方法将本院2010年10月至2015年10月收治的系统性红斑狼疮患者376例选为研究对象,依据临床表现、实验室检查等指标分析男性系统性红斑狼疮的特点。结果男女性均表现为口腔溃疡、神经系统与血液系统损伤、脱发及关节疼痛等症状,其中男性多表现为多浆膜腔积液,女性多表现为面部红斑、雷诺现象及光过敏;男性肾病综合征发生率为19.5%,高于女性11.9%(P<0.05);男性误诊率为70.7%,病死率为12.2%,均高于女性20.9%、1.1%(P<0.05)。结论男性SLE病情严重,多合并肾脏损害,需及时诊治,改善预后。     

男性系统性红斑狼疮30例临床分析

男性系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床少见 ,误诊率高。发生血小板减少和肾病者多见 ,病情较重 ,预后差。现将我们1983～ 1996年收治的 3 0例男性ＳＬＥ结合有关文献 ,就其发病机制、临床和血清免疫学检查特点等有关问题作一分析 ,以提高对男性ＳＬＥ的诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 3 0例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,均为南方医院 1983～ 1996年收治的住院病人 ,占同时期所有住院ＳＬＥ病人总数的 10 6%。误诊情况 :肾病综合征 18例 ,急性肾炎 2例 ,急进性肾炎 2例 ,误诊率 73 3 %。1 2　临床表现　以发热、乏力、肌肉关节疼痛及肾损害…     

33例男性系统性红斑狼疮临床免疫学分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）的临床和免疫学特点,方法：对33例男性SLE患者的临床表现,免疫学指标以及对激素治疗的反应进行观察,并分析三者之间的关系,结果,临床以皮肤血管炎,肾脏重度受损及神经系统受男为主,33例患者中皮肤血管炎占57．6％,肾脏严重受损占66．7％,神经系统受累占18．2％,70％患者对激素治疗敏感,对激素治疗不敏感组低祉体血病的发生率较敏感组极显著增高（P＜0．01）,结论：（1）男性SLE在临床上较女性重,（2）临床上神经系统损害,肾脏受损重可能是男性SLE病人参后差的原因,（3）免疫学上低补体血症者对激素治疗敏感性差。     

儿童系统性红斑狼疮12例分析

系统性红斑狼疮(简称SLE)合并症较多,病变涉及许多系统和脏器,临床症状不尽相同,往往被误诊或漏诊。现将我院近7年中资料比较完整的12例,均符合1982年美国风湿病协会修订的11条SLE诊断标准中4条或4条以上,总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共12例,男3例,女9例。发病年龄7～14岁。病程2个月～28个月。 1.2 临床表现:皮疹10例,斑丘疹、红斑疹、皮肤潮红、紫癜出血斑等。皮疹多有痒感,分布对称,主要在面部,其次四肢。关节症状9例以关节痛为主,部分有关节红肿。肾脏受累9例,为肾炎或肾病综合征表现:浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损等。心脏病变5例,心悸、气短、胸闷、心脏杂音、早搏、心电图异常,其中2例出现心力衰竭。血液系统病变8例,面色苍白,轻至中等度贫血皮肤出血点。7例白细胞总数在6×10~9/L以下,     

儿童系统性红斑狼疮21例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个脏器和系统的一种自身免疫性疾病。起病呈急性或慢性经过，临床表现多样，使早期确诊较困难，易发生误诊。为提高对本病认识，现将我科1999年3月-2005年12月收治的21例儿童SLE的临床资料分析如下。[第一段]     

儿童系统性红斑狼疮30例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是1种全身受累的自身免疫性疾病。成年女性多见，儿童相对少见，但通常病情较重且临床表现多样，使早期诊断较困难。为提高对本病认识，现将我院自1995～2006年收治的30例儿童SLE病例分析如下。     

儿童系统性红斑狼疮56例临床分析

目的 :总结儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床及实验室检查特点。方法 :对56例住院SLE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :(1)抗核抗体阳性 (91 % )、血沉增快 (91 % )、抗双链DNA抗体阳性 (86 % )、补体C3降低(79 %)、贫血 (70 % )、肾脏损害(68 % )、关节症状 (55 % )、白细胞减少 (41 % ),发热、脱发及消化道症状等亦多见 ,患儿C反应蛋白明显升高者多提示存在感染 ;(2)56例入院误诊率高达46 % (26/56) ,住院病死率为5 % (3/56) ,多因感染所致。结论 :儿童SLE临床表现多变 ,存在一定的性别差异 ,应结合实验室检查 ,早期诊断并防治感染 ,以改善预后。     

41例迟发型系统性红斑狼疮患者临床特点分析

目的：探讨老年发病的系统性红斑狼疮的临床特征。方法：回顾分析41例2007-2009年间老年系统性红斑狼疮住院患者的临床表现,实验室指标及并发症情况,并随机抽取同期81例发病年龄<50岁的患者进行比较。结果：与对照组相比,老年组患者女：男显著降低（p<0.01）; 出现纳差、肌痛肌无力、乏力、体重下降、肺损害、继发干燥综合征及类风湿因子（RF）、抗Ro抗体（SSA）阳性比例明显升高（p<0.05）;但狼疮肾炎、光过敏、血液学损害、蝶型红斑、抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度升高及补体C3、C4降低的发生率则低于对照组（p<0.05）。结论：与中青年SLE患者相比,老年发病的SLE患者症状多不典型,疾病活动指数低,但存在较多并发症。     

临床药师在系统性红斑狼疮治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为系统性红斑狼疮患者提供药学服务。方法临床药师通过进行用药干预、监测不良反应、对患者进行用药教育等多种形式开展药学服务。结果临床药学服务减少了药物的不良反应,提高了患者的用药依从性。结论临床药师可以利用自身优势,在系统性红斑狼疮治疗中发挥重要作用。     

系统性红斑狼疮患者系列高凝检测的临床意义

系统性红斑狼疮患者易于并发栓塞性血管病变。为探讨其发生机制,本文检测了16例患者的凝血、抗凝及纤溶系统功能的变化。结果表明 SLE 患者与正常对照相比其 PAgT 明显增强(P<0.01);血浆ⅧR:Ag、Fn 浓度显著升高(P<0.01,0.05);APTT 明显延长(P<0.01)。而 ATⅢ:Ag、ATⅢ:C 及 Plg 无明显改变。3例并发血栓栓塞的患者,APTT 皆明显延长,PAgT、ⅧR:Ag 及血浆 Fn 水平都高于正常;而外周血小板计数均严重减少。本研究提示 SLE 患者血小板聚集功能增强、继发性促凝物质(血浆 Fn、ⅧR:Ag)增加而处于一种高凝状态,可能是其易于并发血栓栓塞性疾病的重要原因。     

早期应用贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床意义

目的:探讨早期应用贝利尤单抗(BLM)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的价值。 方法:选取我院肾脏风湿免疫科 2020-2021 年住院确诊为 SLE 的患儿 23 例,分为三组:对照组(初诊未用 BLM)7 例、初发组(初诊即用 BLM)7 例、复发组(复发才用BLM)9 例,分析三组患儿使用 BLM 前后相关炎症指标、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、激素用量等变化,比较三组患儿临床疗效。 结果:儿童 SLE 使用 BLM 后激素用量、SLEDAI 评分、血沉均降低(P 均<0. 01),且初发组临床缓解时间、激素用量、SLEDAI 评分均小于对照组(P 均<0. 05);复发组临床缓解时间长于初发组(P<0. 05);临床缓解时间与病程呈正相关(r =0. 606,P<0. 05)。 结论:BLM 治疗儿童 SLE 安全有效,可减少激素用量,降低疾病活动度,且早期应用更易缓解疾病。     

系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化机制的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病。近年来,随着临床诊治水平的显著提高,患者预后得到明显改善,远期死亡（诊断5年后）原因得到关注。作为SLE远期主要并发症的早发动脉粥粥样硬化,成为近年研究的热点。该文对SLE中早发动脉粥样硬化发病机制的研究进展进行综述。     

系统性红斑狼疮患者外周血基质金属蛋白酶-3检测及其临床意义

目的 :研究基质金属蛋白酶_3(MMP_3)在系统性红斑狼疮 (SLE)中的作用和意义。方法 :采用ELISA方法检测正常人、系统性红斑狼疮活动期与非活动期患者血浆中MMP_3的水平。结果 :系统性红斑狼疮活动期患者血浆中 ,MMP_3水平显著高于非活动期和正常对照组 (P<0.05) ;系统性红斑狼疮活动期患者中 ,出现临床肾损害和神经精神症状的患者血浆MMP_3水平分别明显高于无上述临床症状者 (P<0.01) ;而出现颊部红斑和 (或 )光敏感以及多发性关节炎的患者 ,与无上述症状的患者血浆中MMP_3水平比较均无显著性差异 (P>0.05) ;抗dsDNA抗体阳性、低补体C3血症、低白蛋白血症、高IgG血症以及血肌酐升高的患者血浆中MMP_3水平分别显著高于无上述症状者 (P<0.05)。结论 :在系统性红斑狼疮患者外周血中MMP_3呈高水平表达 ,与疾病活动性密切相关 ,在系统性红斑狼疮全身性系统性病变中起十分重要的作用     

抗Sm抗体对儿童系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮性肾炎的影响

目的：探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（ SLE）疾病活动性的关系及其在狼疮性肾炎（ LN）中的影响。方法收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属第二医院儿科收治的70例儿童SLE患者资料,检测所有患儿血清抗Sm抗体,评估 SLE疾病活动性及 LN病理组织学分型。根据抗Sm抗体的定性情况,分为抗Sm抗体阳性组和抗Sm抗体阴性组,分析抗Sm抗体与SLE疾病活动和LN之间的关系。结果抗Sm抗体阳性组出现肾损害高于抗Sm抗体阴性组（82．6％比55．3％,P＜0．05）。两组 SLE疾病活动性均以中度活动比例最高,但各活动水平的比较无差异（P＞0．05）。抗体阳性组肾脏病理Ⅲ、Ⅳ型中检出率明显高于阴性组（P＜0．05）。结论抗Sm抗体与儿童SLE疾病活动程度无明显相关,但抗Sm抗体阳性患儿更易出现肾损伤且病理表现更为严重。     

儿童系统性红斑狼疮血脂异常发生率及相关因素分析

目的：分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）血脂异常发生情况及其相关影响因素。方法：选取2018年1月30日至2019年6月30日我院收治的SLE患儿180例，并选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组，检测所有儿童血脂水平。根据是否存在脂代谢紊乱将SLE患儿分为脂代谢紊乱组和非脂代谢紊乱组，比较两组患儿临床资料及临床特点，并分析脂代谢紊乱的相关因素。结果：SLE患儿低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。130例SLE存在脂代谢紊乱，发生率为72.2%。脂代谢紊乱组血栓、冠状动脉受累、C反应蛋白（CRP）升高、血沉增加、低白蛋白血症、抗dsDNA抗体阳性例数高于非脂代谢紊乱组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿年龄、性别、蝶形红斑、盘状红斑、关节炎、脱发、光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经精神性狼疮、C3降低、C4降低、尿蛋白阳性、尿酸升高、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、ACL-IgM阳性、ACL-IgG阳性例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，冠状动脉受累、CRP水平增高、低白蛋白血症是SLE脂代谢紊乱的相关因素（P<0.05）。结论：SLE患儿脂质代谢紊乱发生率高。合并脂质代谢紊乱患儿CRP水平增高，且发生冠状动脉受累、低白蛋白血症概率增加，应引起临床重视。     

临床药师参与的双向转诊模式对系统性红斑狼疮患者的影响

目的 研究临床药师参与的三级-社区医院联动的双向转诊模式对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者临床结局的影响。方法 对上海交通大学医学院附属仁济医院的SLE患者进行临床药师参与的三级-社区医院联动的药物治疗模式干预,主要结局指标为基线和12个月时的SLE疾病活动指数（SLEDAI-2K）和欧洲生活质量五维度问卷（EQ5D）分数。结果 在2016年6月-2018年11月,82例SLE患者接受临床药师参与护理干预的治疗模式。在12个月时,与基线相比SLEDAI-2K的改善结果有差异（7.72 vs 2.05,P=0.000）;根据EQ5D,患者的生活质量也有显著改善（0.733 vs 0.825,P=0.010）。结论 应用临床药师参与的三级-社区医院联动的双向转诊治疗模式能够有效改善临床结局,提高患者的生活质量,是一种有效的辅助临床治疗模式。