JCI标准下的医院药事管理系统构建与实践

按照JCI标准,通过确定医院用药管理组织及健全药物管理制度,探索构建医院药事管理系统.运用有效的流程设计原则,从药物的供应、储藏、准备、发放、给药、用药监测等6个环节,实施和改进药物治疗过程,促进持续的质量改进.认为JCI标准下的药事管理系统,关注药物使用的合理性和安全性,有利于保障患者的用药安全,提升了药学服务质量.     

我国三级综合医院药事管理的亮点与不足

目的促进医疗机构加强自身建设与管理水平,提高医院药事管理质量。方法以《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》为依据,基于全国117家三级综合医院的评价数据进行分析。结果医院药事管理虽有一些亮点,但仍存在规章制度建设和落实亟待改进、药事管理专业人员紧缺等问题。结论药事管理工作者应以医院评价为契机,针对问题进行持续改进,切实保障患者用药安全,提高服务水平。     

基于三级甲等综合医院复评的药事质量与安全监控体系构建

加强质量与安全监控有利于规范药事管理工作、促进临床合理用药和保障患者用药安全。2022年1月, 某医院以三级甲等综合医院复评为契机, 构建了药事质量与安全监控体系, 通过搭建3层人员组织架构、修订和更新药事相关制度和流程、建立自查-监督-反馈-整改-追溯的监控机制、实施人员交叉-融合督导方式以及开展药剂科和临床科室考核评价, 实现了药事质量与安全监控的全院覆盖, 推动医院药事服务质量持续改进。经过3个月的实践, 医院累计落实320项整改任务, 药品使用差错率从2021年第四季度的0.015‰降至2022年第一季度的0.012‰, 临床科室上报药物不良事件由67例降至33例, 医务人员对药学服务的满意率由99.1%上升至99.5%。该药事质量与安全监控体系的实施取得一定成效, 可为其他医院提升药事管理水平提供参考。     

深化合理用药质询提升药事管理水平

本院坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,加强对药物使用的规范化管理,探索以临床合理用药质询为主导的医院药事管理工作新模式,有效防止因药物使用不当引起并发症或医疗纠纷,确保临床用药安全、有效、合理、经济.     

药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果

为探讨提高病区药事管理质量的方法和途径,文章介绍了云南省某医院通过合理用药审查、抗菌药物合理使用、药品不良反应上报、病区小药柜药品管理四个方面的实践经验。并提出通过实施药事管理质量考核制度,更加规范药事管理体系的建立,推动医疗质量整体水平的提高。     

医院药事管理质量评价体系分析

近年来,我国的医疗体制改革不断深化,医院的药事管理也面临着极大的变革.如今的药事管理模式已从传统单纯的药品供应转到以病人为中心的模式.这一方面是为了适应现代医院药学事业的发展要求,另一方面,进行药事管理的改革,也为了提高药学人才的素质,以整体提升医院药事的管理质量.本文主要围绕保证药品质量、保障合理用药以及实施药学服务等探讨医院药事管理质量评价体系,以促进药学服务工作能够顺利进行,并获得显著成就.     

应用失效模式与效应分析方法建立医院药房质量风险管理体系

目的降低医院药房管理和操作各工作环节的质量风险,保证患者用药安全。方法应用失效模式与效应分析方法(FMEA)对医院药房各项工作环节进行研究,通过对失效模式发生的严重性、可能性、可发现性进行评分及风险优先值(RPN)计算,量化并确定各工作环节的风险等级,针对高中风险工作环节制定管理措施和标准操作规程(SOP)。结果确定管理过程和操作过程的高风险环节21个,中风险环节11个,每个风险环节都给出相应的管理措施、SOP和培训要求,以期显著降低患者用药风险。结论基于医院药房的质量风险,运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对各风险环节风险优先值(RPN)量化赋值,建立了医院药房质量风险管理体系,切实保证患者用药安全。     

加强医院药事管理的思考

目的 探讨目前医院药事管理的不足，以便加强医院药学建设，适应医院药学发展的要求。方法 剖析医院药事管理中的弊端，并结合目前医院药房管理的实际提出整改意见。结论 目前医院药学管理相对滞后，药事法律、法规、制度不够完善，药学人才建设不够健全，有待今后工作中加强管理。     

运用品管圈方法规范皮试药品管理

目的：利用质量管理一品管圈,组成住院药房质量品管圈,以保证皮试药品用药安全,提升住院药房的服务水平。方法：按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果：规范皮试药品管理。结论：在实际工作中运用恰当的质量管理方法,能够不断发现和解决医院内部问题,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,{1}保证患者安全,有效,经济地使用药品,提高药事服务质量。学会运用品管工具解决药学工作中遇到的问题,感受合作带来的快乐。     

抗肿瘤药物分级管理实践探索

南京医科大学附属逸夫医院根据国家相关政策,结合医院抗肿瘤药物临床实际使用情况,建立抗肿瘤药物分级管理体系,规范抗肿瘤药物的合理使用,加强抗肿瘤药物的监督与管理,保证医疗质量和医疗安全,细化管理流程。抗肿瘤药物分级管理的逐步实施,可促进临床用药的合理性,提高治疗效率,延长患者生存率。     

疗养院药事管理探讨

本文分析疗养院药事管理的现状，认为疗养院的药事管理应当依据疗养院的特性和药物治疗的特点，寻找疗养院药事管理的基础，突出疗养院的特色、内容和方法，发挥优势，走有别于医院的道路，目标应是纠正药物滥用、用药方案个体化、群体药物监测和提高用药依从性。     

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。     

新形势下的医院药事管理

药事管理是医院管理的重要组成部分。一个医院的医疗质量如何 ,不仅取决于医疗技术水平、护理技术水平 ,还在很大程度上取决于合理用药的水平。 1999年国务院在上海召开的城镇医药体制和医疗保险制度的改革会议 ,下发了医药卫生体制改革等九个配套文件 ,实行药品收支两条线管理 ,这对医院的药事管理工作提出了新的挑战 ,医药药事管理又将面临新的课题。为此我们在这方面做了一些尝试。一年多来的实践证明 ,只要认识到位 ,措施得当 ,就能实现降低药品收入比例 ,促进合理用药 ,减轻患者负担的目的。1　严格新药引进程序 ,调整药品结构1.1　规…     

新时期的医院药事管理

医院药品管理关系到病人生命健康 ,药事管理也影响医院经济效益。医药分开核算、分别管理 ,决不是说医院可以放松对药品的使用质量控制。医药核算可以分开 ,而医药不可分家。医疗质量既是诊断、手术、处置和护理质量 ,更是用药的质量。据ＷＨＯ调查 ,全球大约有 1/3的患者死于用药不当。在第三世界国家住院病人中有 10 %～ 2 0 %的人发生过药物不良反应。我国上海市调查 ,住院病历中的不合理用药占 34 1%。由此可见 ,药物使用管理不严 ,质量失控 ,甚至滥用药物会造成多么严重的后果。医院药事管理内容很多 ,在当前 ,主要拟做好以下工作。1　…     

浅谈药事管理委员在指导合理用药中的作用

目的：分析医院药事管理委员在指导合理用药中的职能作用,适应新形势下医疗运行机制。方法：从国外合理用药指标,分析医院药事管理委员会现存问题,阐述相关制度的缺失。结论：加强药事管理委员在指导医院合理用药中作用,可进行组织再造,并建立健全促进合理用药工作的运行机制。     

药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究

目的:在自动化药房的建立背景下,以社区糖尿病人群为对象,建立有效、安全的门诊药事服务流程.方法:首先使用半结构化的访谈方式,针对基于自动发药系统的服务流程的基本要素进行定性的识别;其次使用信函式专家咨询法,针对上一阶段界定的患者就诊病情、患者病情、患者自主性等基本要素进行定量赋值;最后使用头脑风暴方法,构建社区糖尿病患者的门诊药事服务流程,初步评价其效率及安全性.结果:共识别3个层面(患者、药品、管理)共计8项流程中的基本要素,并制定了对应的具体定义信息.同时,共有18名专家进行第二阶段的咨询,对各项要素的测量标准进行了定义.流程应用后的初步评价显示:使用糖尿病门诊药是服务流程的患者对门诊服务的满意率由实施前的83.40％(834/1000人次)上升至实施后的92.80％(928/1000人次).社区糖尿病小屋的门诊排队时间从平均125 s下降至97 s,同时期间未发生药品错配、信息核对失败等安全性事件.结论:药房自动化下的社区糖尿病患者的门诊药事管理流程能够有效提高糖尿病门诊的效率,同时提高患者门诊满意度,具有较高的安全性,本流程的研制方法可以进一步拓展至其它社区常见慢性病的门诊药事管理中.     

医院信息系统助力药事管理

本文主要探讨了医院信息系统对促进药事管理的效果。药事管理是医院管理的重点之一,关系到医院的医疗质量、经济效益和患者利益。随着医院信息化进程的加快,新的技术手段必然促使医院药事管理水平的提升。     

开展基层医院药学质控，提高区域药事管理水平

目的：通过加强无锡市惠山区辖区内各基层医院药品使用的监督管理,开展区级药事质控,提升全区各基层医疗机构药事管理水平,促进临床医生合理用药,保证用药安全、有效、经济,减轻患者负担。方法：区医药协会下设区药学质控小组,质控小组确定每年的区级药学质控重点,设计质控检查表;将资料检查与现场检查相结合,每年规范开展2次质控,由区医药协会发布区药事质控通报,责令医院限期整改并复查整改情况。结果：2018年起连续开展了三年的区级药学质控工作,质控的11家医疗机构中有8家医疗机构抗菌药物使用强度呈明显下降趋势,处方和病历合理率均显著提升。2020年精麻药品处方合理率提升至100%,I类切口病历合理率达到95.29%。结论：健全区级合理用药管理体系,开展区级药学质控工作,强化区级药学部门的协同管理,为行政管理和监察提供实时数据,极大提升了辖区基层医疗机构药事管理质量及合理用药水平。     

加强医院药事管理的思考

本文介绍了广东省妇幼保健院在实施药事管理过程中,完善组织机构,建立规章制度,强调以"病人为中心",以抢救生命为第一目标,通过党风廉政建设、行政干预,利用临床药学监测、用药培训、信息技术等手段,探讨加强医疗机构药事管理的新模式。通过加强药事管理,该院药占比、抗菌药物占比基本维持在15%左右,有效控制了大处方,规范了药品使用,合理用药水平得到提高,同时降低了药品费用,切实减轻了患者经济负担,患者综合满意度明显提高。     

强化药事管理 适应医院发展

药事管理是医院管理的重要组成部分,实践性很强。为医院发展的完善需要,建立具有中国特色的医院药事管理体制,实现药事管理的科学化、现代化、法制化、规范化已势在必行。 我院药剂科组织所有药学人员认真学习《药品管理法》及其《实施细则》等有关法规,以增强依法管药的观念,保证为患者及时提供安全、有效、价格适中的药品,并制定相应的保证措施。1 抓好药品采购环节,严把进货渠道关