某院提高基本药物占比管理与使用效果分析△

目的:通过梳理医院基药管理的举措,实现基药占比逐步提升。方法:主要运用观察法,结合目前国内基药占比现状,构建适宜的基药占比管控方法。结果:通过完善制度与考核机制、合理用药点评、优化用药结构、多部门协同治理、加强临床药师干预、加大宣传培训等多途径,基药占比稳步提升。结论:通过多举措并行,可有效提高基药占比,具有一定的现实意义。     

县级医院合理用药举措下医院降低药占比的成效

目的:研究县级医院合理用药举措下医院降低药占比的成效。方法:对比分析县级医院2018年1~12月以及2019年1~12月药占比数据,前者采取一些简单的合理用药管控,为管控前数据,后者采取合理用药举措,增加了新的管控措施,结合医院实际情况,为管控后数据。结果:对比管控前,管控后药占比明显下降,人均活血化瘀费用、人均辅助药费用、平均住院日均明显改善,差异明显,P<0.05。结论:县级医院合理用药举措下医院降低药占比明显下降,值得临床推荐。     

药品费用控制在军队医院药事管理中的实践

目的探讨医院进一步加强合理医疗合理用药、降低药品费用的管理手段。方法分析医院药事管理工作的重要性和各种措施的效果。结果在多种措施的共同作用下,药费比例得到有效控制,用药不合理现象明显减少。结论单一的管控手段难以全面、科学、有效地控制药费及药费比例的不断增长,结合本医院实际,制定适合的综合措施,从多角度遏制过度医疗、过度用药是加强医院内涵建设、适应医药卫生体制改革的重要工作。     

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。     

某三甲医院合理用药体系的建立和实施成效

目的：降低三级医院药占比，提升合理用药水平。方法：对该院用药的情况进行分析，根据相关法律法规，按照抗菌药物、辅助用药的性质，制定一系列管控措施，建立合理用药指标体系，并在实施过程中不断改进完善。分析了医院实施该体系后取得的成效。结果：该院辅助用药使用金额由2016年5月的1 943.92万元，下降到2017年12月的408.7万元，下降77.56%；抗菌药物使用强度由2015年的50.05下降至2017年底的40.82；全院药占比由2015年的46.38%下降至2018年的31.31%。结论：该研究建立的合理用药制度和措施具有可行性。     

控制住院病人药占比的探讨

目的为降低患者就医费用,探讨如何控制住院病人药占比,为合理有效控制住院病人药占比提供参考。方法对我院实施的住院病人药占比管理措施进行分析和总结。结果通过一系列的干预和调控,今年我院住院病人药占比在短短几个月内下降了5．43％,同时,住院病人人均总费用和人均药费分别下降7．74％和13．49％,调控效果显著。结论药占比的调控要以病人为中心,适当地对药占比进行控制,可以督促医生合理用药,在一定程度上减少病人的就医费用,减轻患者负担,而片面刻意地追求药占比的低值,只会让患者看病更难更贵。     

精细化管理促进辅助药物合理使用

辅助药物已成为推动我国药品费用快速增长的主要因素之一,也是不合理用药问题的多发区。为不断提升合理用药水平,针对辅助药物实施专项管控,探索出一条具有专科特色的管理模式,主要做法有:成立专项管控小组,形成院、科、组、人的多维管理模式;制订辅助药物目录,设定科室管控标准;确定辅助药物考核流程,临床药师进行处方点评;实行诫勉谈话制度,落实考核方案;借助信息化平台实现辅助药物管理。实施后,患者均次住院辅助药费用较全面管控前下降44.6%,不合理住院处方比例由管控前的27.30%下降至2.56%。加强对辅助药物的管理对提高医院合理用药水平,规范医生用药行为及减轻患者就医负担具有重要意义。     

加强医院药事管理的思考

本文介绍了广东省妇幼保健院在实施药事管理过程中,完善组织机构,建立规章制度,强调以"病人为中心",以抢救生命为第一目标,通过党风廉政建设、行政干预,利用临床药学监测、用药培训、信息技术等手段,探讨加强医疗机构药事管理的新模式。通过加强药事管理,该院药占比、抗菌药物占比基本维持在15%左右,有效控制了大处方,规范了药品使用,合理用药水平得到提高,同时降低了药品费用,切实减轻了患者经济负担,患者综合满意度明显提高。     

药事干预控制医院药占比的效果分析

目的通过对医院合理用药整治活动效果的调查,了解所运用的各种干预措施对促进合理用药的效果,为进一步规范临床药物使用、降低药占比、减轻患者负担提供有效的干预手段。方法采集干预前、干预中和维持三阶段的医院药占比、门急诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物金额比例等数据,进行趋势分析,了解干预效果及维持情况。结果干预前、干预中和维持三阶段的医院药占比、门诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物金额比例分别是:(41%、22%、48%、65%、79%、34%);(37%、21%、40%、66%、60%、30%);(33%、7%、24%、54%、43%、21%)。医院药占比下降8%,门、急诊和住院抗菌药物使用率分别下降了15%、24%和11%,抗菌药物使用强度下降36DDD,抗菌药物金额比下降13%。结论通过抗生素分级管理、抗生素专项整治、医院合理用药专项整治、专科用药管理及鼓励优先使用基本药物等系列方案的实施,能够很好地诱导临床合理用药,有效控制药占比。     

儿童用药安全管控系统的实践△

目的：为保障儿童用药安全,通过信息系统实现药品全方位管控,降低用药出错率,提高医疗质量。方法：克服单一系统无法全面管控的缺陷,所以需要建立并实施儿童安全用药信息化多系统配合管控。结果：实施多系统用药管控机制后,2020年至2022年门诊住院医嘱合理率不断提高,不合理医嘱逐渐下降,全方位保障了儿童合理用药。结论：多系统全方位儿童用药安全管控,既保障了儿童患者用药安全,又提高了药师的药事服务能力,对其中存在的问题也需要进一步完善。     

新医改形势下公立医院药品费用管控效果分析

目的 总结分析新医改形势下合理管控药品费用的实践经验。方法 采用比率分析法、趋势分析法、因素分析法,总结2016—2021年药品费用管控的方法及成效。结果 自2016年综合改革以来,医院医疗服务效率持续提升,药占比呈逐年下降趋势,门诊及住院药品次均费用分别下降59.81元、2 619.71元。结论 该院通过建立健全合理用药管理组织体系、科学制定绩效考核指标体系、严格处方医嘱审核及点评、持续开展药品动态监测和管控、不断加强合理用药宣教等一系列举措控制药品费用,取得了一定成效。     

向“不合理用药”宣战

<正>作为东北地区收治危重症患者最多的大型综合医院之一,沈阳军区总医院自2008年以来,住院患者药占比从45%降至26.6%,抗菌药物药占比从33%降至11.8%,抗菌药物使用强度从56.3降至35.7……,数字对比中,折射出该院领导班子刮骨疗毒式破除以药补医的勇气和创新合理用药管控模式的智慧。     

以公立医院绩效考核为导向的基本药物管控实践

目的 以公立医院绩效考核为导向,通过药学干预措施提高医院基本药物使用占比。方法 通过事前规范基本药物管控体系、合理设置科室基本药物使用指标、将基本药物优先纳入新药遴选候选品种等方式,事中利用医院信息系统进行基本药物选择提示、强化处方点评、开展基本药物使用培训等方式,事后强化基本药物使用情况考核,提高医院合理用药水平。结果 基本药物使用金额占比从21.47%提高到44.20%,改善幅度达102%。结论 通过一系列药学干预措施,基本药物使用占比能够逐步提高,降低患者就医次均费用,符合公立医院绩效考核导向要求。     

医院合理用药管理策略探讨

如何提高医保临床用药的合理性,在有限的医保定额中合理控制药占比,减少医保资金的无效消耗,同时保证医院合理的经济效益,是医保管理者十分关注的问题。近年来,我院医保用药管理取得了较为满意的成效,住院医保患者用药水平比本地同类医院低30%～50%,药占比控制在23%～26%,自理自     

某三级专科肿瘤医院降低药占比的举措与分析

以创建三级甲等肿瘤专科医院为平台,通过建立并完善医院各项规章制度及活动方案,依托信息化系统,降低药占比,减轻病员经济负担。通过对2014年7月至10月及2015年7月至10月各科室药占比数据进行对比分析,找出药占比控制难的主要原因,进一步加强管理,使药占比控制在合理范围之内。     

医院药占比控制体会

为适应医院发展的客观经济规律、医疗卫生体制改革的新要求,医院领导机关以科学发展观为指导,加强医院管理,强化内涵建设,调整收入结构,通过系列措施控制药占比,减少不合理用药等不当开支,最大限度为患者提供安全、有效、质优、价廉的医药服务,取得良好的综合效益.     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份（占总处方比例的5.60%）,最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例（占比42.86%）;联合用药处方占比偏高（占比89.00%）,联合用药中以二联用药为主（占比64.27%）,以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

医耗联动改革对胃癌手术患者住院费用的影响研究

目的 分析医耗联动改革前后北京某肿瘤专科医院胃癌手术患者住院费用结构及对影响费用的相关因素。方法 选取2019年3月1日至9月30日出院且主诊断为胃癌的患者病案信息,采用描述性分析对比改革前后患者住院费用变化情况,采用多元回归分析探索影响胃癌患者住院费用的因素。结果 住院天数、药占比、一次性医用耗材占比等因素对胃癌手术患者住院费用产生主要影响(p<0.05),医耗联动改革后住院费用呈下降趋势。结论 提示管理部门应采取综合管理措施控制胃癌患者住院费用增长,加强临床合理用药和医用耗材使用的管控,减轻患者疾病负担。     

药占比指标的探讨

通过国家层面控制药占比的政策,分析其成因及后果,总结我院控制药占比的经验、措施及效果,由此引发的一些思考.     

药占比作为医院管理评价指标存在的问题及对策研究

对药占比作为医院管理评价指标的价值和意义、理论和实践探讨很多,但对其局限性却鲜有研究.该文认为药占比作为医院管理评价指标存在着严重的局限性,绝不能作为医院管理评价的唯一指标.针对药占比指标存在着评价价值有限、与合理用药原则相冲突等问题,提出综合管理、合理用药等建议,以完善医院药占比管理,发挥其积极价值.