探讨枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停中的临床效果

目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停及辅助通气中的临床作用.方法 选取2012年1月~2016年12月间本院收治的100例确诊为患有原发性呼吸暂停的早产儿作为临床研究对象,将患儿分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对比观察两组患儿临床治疗总有效、辅助通气时间及不良反应发生情况.结果 在治疗呼吸暂停方面,对照组的临床有效率为76%,观察组的临床有效率为86%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿辅助通气撤机胎龄为32.4周,观察组的撤机胎龄为32.2周,差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应总发生率为66%,观察组的不良反应总发生率为26%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中具有显著的临床效果,可有效降低患儿呼吸暂停发生次数,且不良反应发生率低,可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有效药物.     

枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察

目的：探讨枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月1日至2014年12月31日于我院新生儿病房住院的早产儿334例,从防治呼吸暂停和辅助通气两方面比较使用枸橼酸咖啡因、氨茶碱或氨茶碱联合纳洛酮这三种治疗方案的临床疗效,观察患儿撤机时胎龄、辅助通气时间、再插管率、呼吸暂停总体有效率、呼吸暂停频率、复发率、病死率、住院时间及各种并发症及不良反应发生情况。结果：在防治呼吸暂停方面,三组住院期间呼吸暂停发生频率比较差异有统计学意义（χ2=4.332,P<0.05);三组总效率分别为88.6%、74.0%、75.0%（χ2=6.45,P<0.05）;复发率分别为19.0%、24.0%、47.1%（χ2=7.2,P<0.05）。在辅助通气方面,三组撤机时胎龄分别为31.7周、32.0周、32.9周（P>0.05）,三组辅助通气时间比较差异无统计学意义（上四分位数分别为7.0 d、8.0 d及6.0 d,P>0.05）,三组撤机后呼吸暂停发生率及再次辅助通气率比较差异无统计学意义（P>0.05）。枸橼酸咖啡因组BPD、PDA及NEC的发生率更低（P均<0.05),各组病死率比较差异无统计学意义。结论：咖啡因可减少早产儿住院期间呼吸暂停发生频率,提高治疗总体有效率,降低呼吸暂停复发率;在辅助通气方面,咖啡因在胎龄体重更小及病情更重的情况下可以达到与其他两组相似的临床效果,推测其具有提前撤机时胎龄及降低再次辅助通气率的趋势,需进一步前瞻性临床随机对照试验证实;咖啡因可能会减少早产儿BPD、PDA及NEC的发生。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气对极低出生体质量儿呼吸管理的临床效果

目的:研究枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在极低出生体质量儿(VLBW)呼吸管理中的临床疗效。方法:将120例出生体质量<1 500 g的早产儿,按入院时间编号,奇数设为治疗组,偶数设为安慰剂组。治疗组给予枸橼酸咖啡因联合n CPAP进行早期呼吸支持,对照组给予等量生理盐水及n CPAP治疗。对两组患儿呼吸暂停发生率、呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率等进行统计分析。结果:两组患儿呼吸暂停发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、平均住院时间、BPD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合n CPAP应用于VLBW早期呼吸支持,不仅能缩短VLBW呼吸暂停持续时间,减少呼吸机使用率及使用时间,还能减少BPD发生率,能更好提高VLBW生存质量。     

湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗呼吸暂停早产儿临床效果研究

目的 观察分析呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗过程中辅以湿化高流量鼻导管通气的临床效果。方法 于2018年10月至2021年10月本院纳入的80例呼吸暂停早产儿作为观察对象，运用数字随机表法，将研究部观察对象随机分组干预对照并命名为常规组(鸟巢俯卧位+枸橼酸咖啡因)、研究组(鸟巢俯卧位+枸橼酸咖啡因+湿化高流量鼻导管通气),各40例。结果 研究组临床疗效显著高于常规组(P<0.05);研究组早产儿呼吸暂停消退时间、住院时间明显短于常规组，而72h内呼吸暂停发作次数明显低于常规组(P<0.05);研究组早产儿呼吸暂停评分明显低于常规组(P<0.05);研究组并发症显著少于常规组(P<0.05)。结论 呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗过程中辅以湿化高流量鼻导管通气治疗，临床疗效更佳，不仅可以减轻早产儿病情严重程度，减少呼吸暂停次数，快速消退呼吸暂停症状，而且并发症少，安全可靠，临床应用前景广阔。     

不同时机使用枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停的临床研究

目的：探讨不同时机应用枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停产生的作用。方法：选取我院NICU的呼吸暂停早产儿60例,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,分别30例。两组患者均给予枸橼酸咖啡因,对照组接受晚期干预,实验组接受早期干预,对比不同时机下给药的效果。结果：实验组呼吸暂停发生率低于对照组,P<0.05。实验组支气管肺发育不良率低于对照组,P<0.05。实验组咖啡因干预时间与对照组差异不大,氧疗时间、无创辅助时间、气管插管时间明显优于对照组,P<0.05。结论：对早产儿呼吸暂停患儿早期应用枸橼酸咖啡因治疗,在24小时内尽快给予其早期治疗,可以提高治疗效果,降低患儿出现呼吸暂停以及支气管肺发育不良的概率。     

不同维持剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的:比较两种不同维持剂量枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年1月至2015年8月在北京大学深圳医院住院且胎龄臆32周的原发性呼吸暂停早产儿72例,随机分为A组[枸橼酸咖啡因维持量为20 mg/(kg·d)] 和B组[枸橼酸咖啡因维持量为10 mg/(kg·d)] 各36例,比较两组呼吸暂停频率及辅助通气情况,观察患儿支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病及严重脑室内出血等并发症发生情况及药物相关不良反应。结果:A组在呼吸暂停时间及氧疗时间均短于B组(P<0.05);两组nCPAP辅助通气时间及拔管后重新插管例数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组主要不良反应(心动过速、喂养不耐受、体质量增加时间)比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患儿恢复出生体质量时间长于B组(P<0.05);两组主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:20 mg/(kg·d) 维持剂量咖啡因能改善早产儿呼吸暂停情况且不良反应发生率未明显增加,但是否为最优剂量仍需进一步研究。     

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响.方法:选取我院住院分娩的早产儿呼吸暂停患者86例,随机分成对照组与治疗组各43例,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,对比两种治疗方法对呼吸机使用的影响.结果:治疗组的总有效率为90.7%,对照组的总有效率为72.1%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为11.6%、30.2%,对照组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为27.9%、51.2%,治疗组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因用于对早产儿呼吸暂停的治疗可降低呼吸机使用率与不良反应发生率,值得临床推广.     

咖啡因联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月成都市中西医结合医院收治的早产儿呼吸暂停患儿132例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患儿静脉泵入氨茶碱注射液,首次剂量为5 mg/kg,12 h后以2 mg/kg的剂量持续静脉注射,1次/12 h。治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首次剂量20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗1周后停药。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.24%、89.40%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、24 h内呼吸暂停消失时间、治疗期间总用氧时间、需要有创通气例数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组发生心率加快、电解质紊乱、体温增高的情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸暂停肺功能的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因与双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停对患儿肺功能的影响。方法:选取商丘市第一人民医院2015年12月至2017年12月收治的呼吸暂停早产儿60例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各30例。所有患儿均接受一般治疗及常规护理干预,对照组实施双水平正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗,对比两组治疗后肺功能。结果:治疗后,观察组患儿肺功能相关指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早产儿呼吸暂停患儿在接受常规治疗基础上使用枸橼酸咖啡因与双水平正压通气联合治疗效果确切,患儿肺功能得到明显改善。     

枸橼酸咖啡因与湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的 对比分析枸橼酸咖啡因联合常规给氧与氨茶碱联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法 选取2014年12月至2016年12月邢台市第三医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿72例,采用随机数字表法均分为A、B两组,各36例,均以常规治疗为基础方案,当患儿呼吸暂停发作 ≥ 3次/天或呼吸暂停需皮囊加压给氧才能恢复呼吸时,A组应用枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案治疗,B组应用氨茶碱联合HHFNC治疗。对比两组患儿治疗有效率、临床结局、不良反应、中转插管式机械通气情况。结果 A组显效22例（61.1%）,B组显效20例（55.6%）,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组院内死亡、支气管肺发育不全、神经系统发育异常、总不良反应发生率、中转插管式机械通气率、通气时间、住院时间与B组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案与采用氨茶碱联合HHFNC方案治疗早产儿呼吸暂停,临床疗效接近。     

湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复 发作疗效观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）对早产儿反复呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法：回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的胎龄30~34周反复发作呼吸暂停早产儿的临床资料,按治疗方式不同分为HHFNC联合枸橼酸咖啡因组和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合枸橼酸咖啡因组,比较两组患儿治疗效果、不良反应、并发症发生率、住院时间及住院费用,并于矫正胎龄40周时行发育筛查测验（DST）智力量表评估,观察发育商（DQ）/智力指数（MI）的差异。结果：HHFNC组鼻黏膜损伤、腹胀的发生要低于nCPAP组（P<0.05）;HHFNC组住院费用低于nCPAP组（P<0.05）;枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作AOP有效率与nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿ROP、BPD、颅内出血等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组矫正胎龄40周的DST智力量表评估（DQ/MI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作的AOP疗效与nCPAP相当,不良反应发生率低,费用低,同时不影响早产儿早期智力运动发育,HHFNC模式可作为早产儿反复发作AOP的一种有效治疗手段。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效对比分析

目的：分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效比较。方法：以我院新生儿科2012年10月至2013年10月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为对照组,我院新生儿科2013年11月至2014年11月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为治疗组,两组患儿都在非药物治疗的基础上,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿的临床疗效,观察不良反应。结果：治疗组的临床总有效率为96.9%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿在治疗期间无发生不良反应病例,对照组有2例患儿用药时出现烦躁、心率增快,停药后症状消失。结论：枸椽酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停安全,副作用少,可作为治疗早产儿呼吸暂停的一种选择。     

枸橼酸咖啡因中剂量与小剂量治疗早产儿呼吸暂停的比较研究

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停（AOP）的适宜剂量。方法：选取2016年6月至2018年4月中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院NICU收治的100例AOP患儿,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,分别给予中剂量（负荷量40 mg/kg,24 h后给予维持量10 mg/kg）和小剂量（负荷量20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg）的枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿的疗效、24 h呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发持续时间、治愈时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%（P<0.05）;观察组治疗后24 h呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发持续时间、治愈时间及住院时间均少于对照组（P均<0.01）;观察组不良反应发生率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中剂量（负荷量40 mg/kg,24 h后给予维持量10 mg/kg）枸橼酸咖啡因治疗AOP的临床效果优于小剂量,但患儿存在心动过速等不良反应,尽管发生率较低,依然值得临床重视。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床对照研究

目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 80例原发性呼吸暂停早产儿入院后被分为两组,对照组（40例）给予氨茶碱治疗,观察组（40例）给予枸橼酸咖啡因治疗,依据治疗后的疗效、原发性呼吸暂停的发作次数和消失时间及治疗期间不良反应发生情况,评价枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。结果 观察组有效率85.0%,对照组有效率75.0%,观察组有效率明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呼吸暂停发生次数少于对照组,消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患儿心动过速、喂养不耐受、支气管肺发育等不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停具有较好的治疗效果,能快速降低呼吸暂停的发作频率,消除临床症状,具有较高的药物安全性,是理想的用于治疗原发性呼吸暂停的药物。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停早产儿的临床效果对比

目的 对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停（AOP）早产儿的临床效果。方法 2016年1月-2017年6月濮阳市油田总医院儿科监护室收治的AOP早产儿190例,按照入院先后顺序随机数表分组,分为观察组与对照组各95例,观察组应用枸橼酸咖啡因治疗,对照组应用氨茶碱治疗。记录与观察两组新生儿箱内吸氧时间与总氧疗时间、AOP消失时间与住院时间及动脉导管未闭（PDA）、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）等并发症发生情况和不良反应。结果 观察组的箱内吸氧时间与总氧疗时间都显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的AOP消失时间与住院时间分别为（20.44±3.19）h和（38.29±3.11）d,都显著少于对照组的（26.55±4.51）h和（45.33±5.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的动脉导管未闭、支气管肺发育不良、视网膜病变等并发症发生情况对比无显著差异。观察组治疗期间的心动过速、高血糖、喂养不耐受的发生率分别为1.1%、2.1%和3.2%,都显著低于对照组的10.5%、9.5%和12.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于氨茶碱,枸橼酸咖啡因治疗早产儿AOP能促进患儿的康复,缩短氧疗时间,减少不良反应的发生,且不会增加严重并发症的发生。     

两种剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究两种剂量的肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将2009年1月至2012年1月我院新生儿科收治的64例RDS患儿随机分为观察组和对照组各32例,两组均给予nCPAP进行治疗,并且观察组给予肺表面活性物质100 mg/kg气管内给药,对照组给予肺表面活性物质200 mg/kg气管内给药,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:两组患儿在机械通气率、脑室内出血率及辅助通气时间、吸氧时间、住院天数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿72 h内PaO2、PaCO2、a/APO2、PaO2/FiO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺表面活性物质100 mg/kg和200 mg/kg联合nCPAP治疗RDS均能改善患儿的临床症状,减少并发症及死亡的发生,并且两种剂量的疗效差异无统计学意义。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行观察和研究。方法:选择2008年4月—2011年4月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验组,进行NIPPV治疗。选择60例对照组患者进行常规治疗。结果:两组患者的氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、呼吸(RR)差异均有统计学意义(P<0.01),试验组患者的血气分析结果显著好于对照组。试验组有2例中转有创通气治疗,气管插管率为3.3%;有1例出现气促症状,2例出现咽喉干燥症状,1例出现腹胀。1例死于多器官功能衰竭。对照组有3例出现气促症状,3例死于多器官功能衰竭,8例行气管插管,插管率为13.3%。试验组患者的气管插管率显著低于对照组。两组患者的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可改善患者预后,降低气管插管率,减少并发症的发生,安全性较好。     

不同剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的疗效和安全性系统评价

目的:评价不同剂量的枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效和安全性。方法:检索中英文数据库,收集关于不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行系统评价。结果:共纳入7篇文献,879例患者。Meta分析结果显示,高剂量的枸橼酸咖啡因显著降低撤机失败率[RR=0.65,95%CI(0.46,0.82),P=0.001];不同的枸橼酸咖啡因剂量组在院内病死率方面无显著差异[RR=0.76,95%CI(0.44,1.33),P=0.34];高剂量组具有更低的支气管肺发育不良发生率[RR=0.72,95%CI(0.58,0.89),P=0.003],同时显著增加心动过速的发生率[RR=2.36,95%CI(1.53,3.65),P=0.000 1]。结论:现有证据提示,高剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停有更好的疗效,但有增加不良反应的风险。鉴于纳入研究例数较少且缺少远期评价,仍需更多的随机对照试验。