以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理研究进展

本文综述了糖尿病足溃疡患者的自我管理现状、以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理的影响因素、演变过程和干预研究,旨在为制订提高糖尿病足溃疡患者自我管理水平的策略提供参考依据。     

糖尿病足溃疡患者非负重运动的研究进展

对糖尿病足溃疡患者非负重运动形式、运动方法、运动时机、运动强度、运动时间、运动频率进行综述,并总结糖尿病足溃疡患者非负重运动对创面愈合、下肢循环、生活质量的影响。     

糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足（diabeticfoot,DF）是糖尿病严重慢性并发症之一,可导致截肢。研究发现,85％截肢的糖尿病患者是由于足溃疡引起,而15％左右的糖尿病患者会在一生中发生足部溃疡。因此,预防和治疗糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer,DFU）十分重要。目前国内已有糖尿病相关的护理和教育指南,     

1例糖尿病足大面积溃疡患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因，主要临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状，处理不当有截肢的危险。江苏省扬州市第一人民医院内分泌科于2005年6月收治了1例2型糖尿病合并糖尿病足感染的患者，经局部清创、采用康惠尔糊剂对患肢的创面湿式愈合处理，同时配合控制血糖、抗感染、营养神经、改善微循环等一系列综合治疗，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

自我管理教育在糖尿病足患者中的应用

目的：分析糖尿病足经自我管理教育干预后的效果。方法：选取在我院治疗的56例糖尿病足患者,在治疗过程中给予自我管理教育进行干预,干预时间为3个月,在干预前后运用密西根糖尿病管理评定量表和患者积极度量表对患者进行评定。结果：56例糖尿病足患者在干预前后的饮食行为、血糖监测行为、运动行为、足部护理及用药行为得分有统计学意义（P〈0.05）,积极度得分的4个水平段在护理干预前后有统计学意义（P〈0.05）。结论：经自我管理教育干预后糖尿病足患者的自我管理水平明显提高,同时患者的治疗积极水平也有了明显提高。     

糖尿病足患者自我管理行为现状调查研究

目的调查糖尿病足患者自我管理行为现状,为提高糖尿病足患者自我管理水平、制定针对性的护理干预措施及健康教育方案提供参考依据。方法采用糖尿病足自我管理行为量表对120例糖尿病足患者进行调查。结果糖尿病足患者自我管理维度总分为(41.36±9.53)分;血糖控制管理水平维度为(7.52±2.20)分;足部护理及日常管理维度为(13.89±2.43)分;病情监测维度为(20.03±6.13)分。足部护理及日常生活管理维度标准分得分最高,其次为血糖控制水平管理维度标准分,病情监测管理维度标准分得分最低。结论 120例糖尿病足患者自我管理水平普遍得分较低,自我管理行为有待加强。需加强患者自我管理行为的护理干预及健康教育,提高患者自我管理积极性,建立良好的自我管理行为,从而达到预防糖尿病足并发症发生的目的。     

1例糖尿病足大面积溃疡患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因,主要临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状,处理不当有截肢的危险[1].江苏省扬州市第一人民医院内分泌科于2005年6月收治了1例2型糖尿病合并糖尿病足感染的患者,经局部清创、采用康惠尔糊剂对患肢的创面湿式愈合处理,同时配合控制血糖、抗感染、营养神经、改善微循环等一系列综合治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.……     

糖尿病足胼胝下溃疡的伤口护理体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,特别是合并足底胼胝病人由于局部组织缺血严重,缺乏弹性而致抗冲击力差,治疗过程中如不进行彻底清创则会影响愈合;当足部胼胝感染严重可穿透皮下组织、肌肉,到达骨、肌腱、韧带,甚至足趾或肢体坏死。我院伤口护理中心2004年5月～2008年10月,共诊治糖尿病足合并胼胝下溃疡的病人398例,经过系统的伤口处置,临床效果良好,现报告如下。     

糖尿病足部溃疡患者中西医结合治疗的临床研究

目的了解糖尿病足部溃疡全身综合治疗的同时结合溃疡局部外敷黄芪提取液的临床效果。方法在全身系统综合治疗的基础上,以生理盐水加胰岛素(对照组)作对照,观察黄芪提取液加适量胰岛素(治疗组)持续外敷后肉芽初现时间(GT),溃疡愈合时间(HT),截肢(趾)率和死亡率的高低。结果①治疗组相应的GT和HT均显著短于对照组(均P<0.05);②75例治疗组患者中截肢(趾)者9例,占12.0%,死亡2例,占2.7%;对照组67患者中截肢或趾者25例,占37.3%,死亡7例,占10.4%,两组间截肢率存在有显著差异(P<0.05)。结论黄芪提取液外敷对糖尿病足部溃疡有治疗效果,可显著缩短溃疡愈合时间,减低截肢率。     

十二指肠溃疡患者自我管理水平的影响因素

目的了解十二指肠溃疡患者自我管理水平的现状,并探讨其影响因素。方法便利抽样选择2012年1月至2014年3月期间在南方医科大学南方医院消化科就诊的十二指肠溃疡患者200例,采用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表及自我效能量表,对其进行自我管理水平的调查,并分析其影响因素。结果十二指肠溃疡患者总体自我管理行为得分为(12.26±1.90)分,自我管理水平中等偏低。主要影响因素为自我效能、文化程度和工作压力,3个因素共同解释自我管理水平变异的20.4%。结论通过对十二指肠溃疡患者自我管理水平及其影响因素分析,进行有针对性的健康教育和护理干预,有助于使患者从被动管理疾病到主动参与疾病管理,提高患者自我管理水平,减少复发率,有效提高治愈率及患者的生活质量。     

老年糖尿病足溃疡的临床治疗

DF是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，在我国约占糖尿病患者总数的0．9％～1．7％，其中老年人占14．5％～20．8％，由此可见DF在老年人群中更为多见。足溃疡为老年DF的主要表现形式之一。来自西方国家的报告，DF溃疡的患病率4％～10％，而在老年患者中，患病率则为5％～10％。老年患者因血糖升高使机体免疫力下降，足部溃疡形成后感染的概率很高，     

糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染研究进展

我国糖尿病患者数量居全球第一,而糖尿病足部感染(DFI)是糖尿病常见的晚期严重并发症,如进一步发生多重耐药菌(MORO_S)感染将使得医院感染控制的难度和医疗成本增加,同时也增加患者住院时间、截肢率、死亡率和其他严重并发症,严重影响患者的生活质量和加重其社会经济负担。近年来,糖尿病足溃疡(DFU)患者MORO_S感染率日益升高且菌种复杂多变,对患者及其家庭造成极大危害以及经济费用,同时也给医院和社会增加了疾病负担。明确DFU患者发生MORO_S感染的危险因素至关重要。本文对DFU患者MORO_S感染的相关危险因素及其风险预测模型进行综述,以期为临床制定针对性预防策略提供参考。     

银屑病患者自我管理的研究进展

银屑病是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,泛发的皮肤损害反复发作严重影响了患者的身心健康。由于疾病发生发展的特点,银屑病患者规范治疗后的自我管理尤为重要。本文对银屑病患者自我管理进行综述,重点阐述患者自我管理内容,旨在为后续开展银屑病患者自我管理相关干预研究、提高患者自我管理能力、改善疾病预后等提供参考。     

放射状切口治疗糖尿病足溃疡患者的护理

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等,是糖尿病的严重并发症之一,其后果严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命。2006年1～12月我     

糖尿病足患者自我管理障碍的质性研究

目的 ：结合患者及医护人员的不同视角,深入探讨阻碍糖尿病足患者自我管理行为的可能原因,为糖尿病足患者防控措施的构建提供依据和建议。方法 ：采用现象学研究方法,对11名医护人员及11名患者进行半结构访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果 ：根据计划行为理论对主题进行归纳,共提炼出3种类别7个主题。(1)行为态度：疾病治疗无望感导致的消极自我管理,认知偏差导致的自我管理重要性认识缺乏;(2)主观规范：社会环境对疾病包容性不足,家庭环境对疾病控制支持有限;(3)知觉行为控制：自我管理知识获得局限,自我管理操作能力欠缺,自我管理客观条件束缚。结论 ：糖尿病足患者自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变患者主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要客观条件支持这3个方面促进患者行为意图的改善,以提高患者的自我管理能力。     

糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析

目的：调查糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2013年6月—2015年1月在上海某三级甲等医院内分泌门诊随访的糖尿病足高危患者92例。采用糖尿病自我管理行为量表、糖尿病自我效能量表和一般资料调查表进行调查。结果92例糖尿病足高危患者自我管理能力总分得分为（30．99±12．336）分,得分率为40．25％。自我效能得分为（93．34±20．603）分,得分率为71．80％。单因素分析显示：家庭月收入、婚姻状况、年龄、性别是自我管理行为的影响因素（P 〈0．05）,吸烟、家庭月收入、婚姻状况、职业是自我效能的影响因素（P〈0.05）。结论糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能不容乐观,护理人员应关注该人群的健康宣教,为减少患者的并发症、致残率,提高患者的生存质量,促进患者自我管理行为的有效实践提供理论依据。     

高血压患者自我管理的研究进展

从自我管理的概念、高血压患者自我管理的内容结构、影响因素、应用现状以及在我国推广所需的基础工作方面综述了近年来高血压患者自我管理的研究现状。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理

目的总结运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理经验。方法选择我院糖尿病并发糖尿病足溃疡患者38例,采用负压封闭引流技术治疗,并总结护理措施。结果本组应用负压封闭引流治疗的38例糖尿病足溃疡患者,术后创面感染均得到控制。28例1次清创负压封闭吸引后,经Ⅱ期缝合后创面完全愈合;8例因创面仍有分泌物,肉芽组织模糊,行2次清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,经Ⅱ期缝合后完全愈合。2例因创面较大较深,清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,但创缘未缩小,创面肉芽组织生长缓慢,回当地医院继续换药治疗。结论充分术前准备与心理护理,术后加强负压维护,重视负压源的管理、引流管护理、创面护理,加强肢体功能锻炼及营养支持,可有效提高手术成功率,促进患者早日康复。     

生肌散治疗糖尿病足部溃疡

糖尿病足是令患者极其痛苦的一种并发症,对它的治疗,临床上感到非常棘手,治疗不当轻者截肢,重者危及生命,严重影响了患者的生活质量,而很多重度患者启动因素,多由足部溃疡的迁延不愈而引起。