温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将118例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例采用甲氨蝶呤联合塞来昔布治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上予温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征,红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-17水平,28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)指数,中医证候评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.83%(53/59),对照组总有效率71.19%(42/59),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组关节肿胀数目、关节疼痛数目、疼痛程度及晨僵时间较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESR、RF、CRP水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组DAS28、HAQ指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论采用温针灸治疗寒湿痹阻型RA,能够显著降低患者血清炎症因子和血清抗CCP抗体、抗MCV抗体的表达水平,改善患者关节病变程度,疗效显著,值得推广。     

中西药合用治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:101例随机分为治疗组51例和对照组50例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用独活寄生汤。结果:总有效率治疗组86.27%、对照组84.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后RF、CRP、ESR、DAS28、HAQ评分均降低,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均减少(P<0.05),且治疗组ESR低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗类风湿关节炎疗效较好。     

麻黄附子细辛汤加味结合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证疗效观察

目的:观察麻黄附子细辛汤联合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证的疗效。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例,两组均用循经针刺治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤治疗,观察两组疗效。结果:头痛缓解情况观察组优于对照组(P<0.05),血流动力学指标观察组优于对照组(P<0.05),生存质量评分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤联合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证疗效较好。     

乌头汤及其拆方对116例寒湿型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎的临床疗效。方法将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者116例随机分为乌头汤组(33例)、川乌麻黄组(28例)、乌头汤去川乌麻黄组(30例)、甲氨蝶呤组(25例)进行分组给药,观察Das28评分及抗CCP抗体、RF、CRP等血清学指标。结果乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P0.05);乌头汤组明显降低抗CCP抗体、RF水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P0.05);乌头汤组、川乌麻黄组降低CRP水平疗效显著,优于甲氨蝶呤组及乌头汤去川乌麻黄组(P0.05)。结论乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显降低血清中抗CCP抗体、RF、CRP,直接或间接抑制炎症反应的发生,从而诱导病情缓解,推测这可能与其发挥消炎镇痛作用有关。     

桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：回顾分析广元市中医院风湿疼痛科中药口服+中药熏蒸为主治疗的RA病例40例及中药口服为主治疗的RA病例40例,两组均给予常规西医治疗,比较两组治疗前、治疗8周后的临床疗效及关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP。结果：治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组SJC 28、TJC 28、VAS、HAQ及ESR、RF、CRP减少值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝芍药知母汤加减口服配合中药局部熏蒸联合常规西医治疗能够快速缓解RA患者的临床症状,降低血CRP、ESR、RF水平,改善患者生活质量,具有较好的临床效果,值得进一步推广应用及深入研...     

复方大黄散对类风湿关节炎PI3K/Akt信号通路及VEGF的作用

目的观察复方大黄散对类风湿关节炎患者的疗效及对血清磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/Akt、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响并探讨其机制。方法采用随机分组法将确诊类风湿关节炎的60例初治患者分为对照组和观察组各30例,对照组单用甲氨蝶呤口服,观察组给予甲氨蝶呤口服联合复方大黄散外敷治疗,疗程1个月。以视觉模拟评分(VAS)评估患者关节疼痛情况,并比较治疗前后DAS28评分及安全性指标;采用魏氏法检测血沉(ESR);使用免疫比浊法检测类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗环瓜氨酸(CCP)抗体、PI3K、Akt、VEGF。结果治疗后,两组患者的关节肿胀数、关节压痛数、VAS评分、DAS28评分均有下降,观察组下降更显著(P0.05)。治疗后观察组的ESR、CRP、RF较治疗前显著下降(P0.05),但抗CCP抗体无明显下降(P0.05),而治疗前后对照组的ESR、CRP、RF、抗CCP抗体无明显差异。两组患者血清PI3K、Akt水平均有下降,观察组Akt水平下降明显(P0.05),治疗后两组VEGF水平均无显著降低(P0.05)。结论外敷复方大黄散联合甲氨蝶呤能减轻类风湿关节炎患者关节炎症,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路及VEGF表达相关。     

血清sST2、RF、CCP抗体水平与类风湿性关节炎疗效指标的相关性分析

目的：观察血清可溶性基质裂解素2(sST2)、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平与类风湿性关节炎（RA）疗效指标的相关性。方法：选取郑州人民医院2020年1月至2022年1月收治的72例RA患者,规范化治疗6个疗程后,观察患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清sST2、RF、CCP抗体水平及常规疗效指标[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、疾病活动度评分（DAS28）],分析患者血清sST2、RF、CCP抗体与水平临床疗效、各项常规疗效指标的相关性。结果：72例患者治疗后的总有效率为91.67%;治疗后患者血清sST2、RF、CCP抗体、DAS28、ESR、CRP水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P <0.05）;相关性分析结果显示,患者血清sST2、RF、CCP抗体水平与临床疗效均呈正相关,与常规疗效指标DAS28、ESR、CRP也均呈正相关。结论：血清s ST2、RF、CCP抗体与RA疗效间具有明确的相关性,能够为RA疗效的评估提供参考。     

活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 将80例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组加服活血化瘀方,对照组加服活血化瘀方模拟方。两组疗程均为6个月。疗程结束后,比较两组患者的中医证候疗效、中医证候积分、疾病活动度（DAS28）评分、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、纤维蛋白原（Fg）、血管内皮生长因子（VEGF）及关节滑膜血管翳增殖的变化情况。结果 (1)最终完成试验者73例,治疗组37例,对照组36例。(2)治疗后,治疗组总有效率为89.19%,对照组总有效率为77.78%;两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较,两组DAS28评分、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）;组间治疗后比较,两组DAS28评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组中医证候积分比对照组明显降低（P<0.05）。(4)治疗前后组内比较,两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平均较治疗前降低（P<...     

风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对患者类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白水平的影响

目的观察风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,以及其对患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将106例湿热痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组53例予甲氨蝶呤片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加用风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间变化情况;比较2组治疗前后生活质量改善情况,采用健康状况评定量表(HAQ)进行评定,包括穿衣和修饰、饮食、站立、卫生、行走、抓握、伸手取物及活动8项内容;比较2组治疗前后RF、ESR及CRP水平变化情况。结果治疗组总有效率88.68%,对照组总有效率71.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,关节肿胀数及关节压痛数减少(P0.05),晨僵持续时间缩短(P0.05),且治疗后治疗组对关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,HAQ穿衣和修饰、饮食、站立、卫生、行走、抓握、伸手取物、活动各项评分及总分均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组对HAQ各项评分及总分改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,RF、ESR及CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组RF、ESR及CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型RA疗效确切,可明显改善患者临床及体征,提高生活质量,提高临床疗效,其作用机制可能与降低RF、ESR及CRP水平有关。     

祛寒逐风颗粒联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨自拟经验方祛寒逐风颗粒治疗类风湿性关节炎的临床效果,为临床诊治提供有效的治疗途径。方法选取80例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组采用MTX(甲氨蝶呤片),LEF(来氟米特片);治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟经验方祛寒逐风颗粒进行治疗。两组疗程均为24周。测定晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、VAS评分、血沉ESR、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP);比较两组患者治疗前、治疗后第12周、治疗后第24周及两组间治疗效果的差异。结果治疗组总有效率为85.00%,而对照组总有效率为70.00%(P0.05);治疗后晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、VAS评分、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)较治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组治疗后较对照组改善更加显著(P0.05)。结论祛寒逐风颗粒联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床效果显著,能够更好的控制临床症状及炎症反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

二乌红藤酒熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察二乌红藤酒熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法将符合标准的50例寒湿痹阻型RA患者随机分成治疗组和对照组各25例。对照组予甲氨蝶呤10 mg口服,每周1次,来氟米特10 mg口服,每日2次,治疗组在对照组基础上加二乌红藤酒熏蒸治疗,每日1次,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后症状、体征、实验室检查指标变化情况,评价安全性。结果治疗组临床总有效率为96%(24/25),对照组为88%(22/25),2组比较差异显著(P0.05)。2组治疗后症状分级量化积分、关节压痛数(TJC28)、关节肿胀数(SJC28)、晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、28个关节超声滑膜增厚评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组症状分级量化积分、SJC28、TJC28、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分、ESR、CRP水平、28个关节超声滑膜增厚评分较对照组下降更明显(P均0.05),但2组RF、抗CCP抗体水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组均出现1例肝功能异常,于试验结束时恢复正常。结论二乌红藤酒熏蒸治疗可明显改善寒湿痹阻型RA患者临床症状、体征,降低疾病活动度,且安全性良好。     

穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床观察

目的 分析类风湿性关节炎（RA）患者应用穴位敷贴治疗的临床效果。方法 选取萍乡市中医院2020年1月—2021年9月收治的RA患者60例，采用随机数字表法分为2组（观察组、对照组），每组30例。对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特，观察组在此基础上加用穴位敷贴，2组均治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后临床症状情况，关节功能分级，血清类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）水平，血浆红细胞沉降率（ESR）及健康状况评定量表（HAQ）评分。结果 观察组的治疗总有效率为96.67%(29/30)，高于较对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后，2组晨僵持续时间均缩短（P<0.05），观察组短于对照组（P<0.05）;2组关节压痛、关节肿胀个数均减少，观察组少于对照组（P<0.05）;2组血清RF、CRP水平，血浆ESR及HAQ评分均降低，观察组低于对照组（P<0.05）;2组关节功能Ⅳ级比例均降低且观察组低于对照组（P<0.05）,2组关节功能Ⅰ级比例均升高且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 RA患者应用穴位敷贴治疗，可减轻机体...     

温针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸配合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将53例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组27例和对照组26例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用温针灸配合中药熏蒸治疗。观察两组治疗前后关节疼痛VAS评分、关节症状指标、中医症候量化评分及健康评估积分(HAQ)变化情况,检测两组治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP),并采用美国风湿病协会标准(ACR20)评定两组患者有效率。结果两组治疗后关节疼痛VAS评分、各项关节症状指标、中医症候量化评分及HAQ与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后关节疼痛VAS评分、关节肿胀度、关节疼痛数目、晨僵持续时间、中医症候量化评分及HAQ与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ESR及CRP水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后ESR及CRP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为74.1%,对照组为57.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合中药熏蒸是一种治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的有效方法。     

陈艾炜熿灸联合中药外敷对类风湿关节炎患者临床症状、生活质量及实验室相关指标的影响

目的观察陈艾炜熿灸联合中药外敷对类风湿关节炎(RA)患者临床症状、生活质量及实验室相关指标的影响。方法将60例肾虚寒凝型RA患者按照随机数字表法分为2组,2组均予甲氨蝶呤片口服治疗。对照组30例加温针灸治疗,治疗组30例加陈艾炜熿灸联合中药外敷治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均握力、关节疼痛程度、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)、健康评价问卷(HAQ)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果治疗组总体临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组晨僵持续时间均较本组治疗前减少(P 0. 05),治疗组关节肿胀指数、关节压痛指数、DAS28评分及HAQ评分降低(P 0. 05),关节疼痛程度减轻(P 0. 05),双手平均握力增加(P 0. 05); 2组组间比较显示,治疗组关节肿胀指数、双手平均握力、关节疼痛程度、DAS28评分及HAQ评分改善情况均优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后RF、CRP及ESR水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论陈艾炜熿灸联合中药外敷治疗RA,能够明显降低RF、CRP及ESR水平,改善关节功能,减轻疼痛,提高患者生活质量,具有临床应用价值。     

健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服)。观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;Ig A、Ig G、Ig M、CCP、GPI)变化。结果健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPI),升高SF评分(P0.05或P0.01),治疗组结果显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常。结论健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用。     

风湿3号胶囊治疗活动期类风湿关节炎的效果及对生活质量的影响

目的:观察风湿3号胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法 :治疗组40例,服用风湿3号胶囊+甲氨蝶呤片;对照组40例,口服甲氨蝶呤片,疗程为12周。观察两组总体疗效、关节症状、功能状态评分、DAS28评分及ACR20评分、患者生活质量评分、心理状态评分变化,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)。结果:两组总有效率比较无显著性差异,但治疗组控显率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组临床症状积分均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗组关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分较对照组改善程度更明显(P<0.05)。两组治疗前后DAS28评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康状况问卷(HAQ)均有改善(P<0.05),治疗组DAS28评分、疼痛VAS评分及HAQ改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组达到ACR20标准者有显著性差异(P<0.05)。治疗组ESR、CRP、TNF-α及IL-1下降与治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后治疗组SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在生活质量改善方面两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:风湿3号胶囊对于活动期类风湿关节炎患者在主要症状与体征及中医证候等方面均具有明显的改善作用;可降低患者ESR、CRP等活动指标及炎性因子TNF-α、IL-1水平,还可以改善患者焦虑及抑郁状态,提高生活质量。     

针刺配合艾灸治疗寒湿型类风湿关节炎26例

目的：观察针刺配合艾灸治疗寒湿型类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取2015年2月～2018年2月广元市中医医院针灸科住院患者52例,随机分为两组。两组均给予常规西医治疗,对照组在西医治疗基础上给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予艾灸治疗。比较两组治疗前、治疗8周后的临床疗效。结果：治疗组总有效率88.46%,高于对照组的73.08%(P<0.05)。两组治疗后关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组SJC 28、TJC 28、VAS、HAQ及ESR、RF、CRP减少值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺+艾灸治疗RA,较单纯针刺治疗,具有更好的临床效果,可更好地改善患者关节疼痛、肿胀等局部症状,并可改善患者精神、食欲等整体状态,从而更好地改善患者生活质量及远期预后,值得进一步研究及推广运用。     

黄藤酒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的观察黄藤酒联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将110例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄藤酒口服治疗,疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状指标,同时实验室检测患者的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,临床测评DAS28、HAQ及中医症候积分评分。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为89.2%,明显优于对照组的73.3%(P0.05);经过治疗干预12周后,两组临床症状指标,如晨僵持续时间、关节肿胀个数、关节压痛数、休息痛、双手握力均有明显改善(P0.01),观察组治疗后除晨僵时间外其他各临床指标与对照组比较均有显著性差异(P0.01);两组患者治疗后ESR、CRP与RF水平均有明显降低(P0.05或P0.01),且观察组患者治疗后优于对照组(P0.01);治疗后观察组患者DAS28、HAQ及中医症候积分均有显著改善(P0.05或P0.01)。结论黄藤酒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著。     

桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松疗效观察

目的观察桂枝附子汤加味联合西药治疗寒湿阻络型类风湿关节炎继发骨质疏松的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎继发骨质疏松患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予益赛普皮下注射,阿法骨化醇片和维D钙咀嚼片口服,治疗组患者在此基础上给予桂枝附子汤加味治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28)及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平和腰椎、股骨颈骨密度变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后DAS28活动指数及ESR、CRP、RF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且同期治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后腰椎、股骨颈骨密度均较治疗前明显升高(P均0.05),且同期治疗组较对照组升高更明显(P均0.05);治疗组总有效率(97.5%)明显高于对照组(85.0%)(P0.05)。结论桂枝附子汤加味联合西药治疗寒湿阻络型类风湿关节炎继发骨质疏松症可有效改善关节功能,提高骨密度水平,值得推广应用。     

祛痹镇痛方治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察祛痹镇痛方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组口服甲氨喋呤(MTX)、柳氮磺吡啶片及美洛昔康片;治疗组在对照组的基础上加用祛痹镇痛方治疗,疗程均为3月。观察2组临床疗效,治疗前后症状、体征及实验室指标变化。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为72.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状、体征及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)均较治疗前有不同程度改善(P<0.05);治疗组改善晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF、抗CCP等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:祛痹镇痛方加西药治疗RA疗效优于单独西药治疗,值得临床推广应用。