轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点及预后,总结提高对该病的认识,力求正确诊断和合理治疗。方法选取江苏大学附属宜兴市人民医院收治的36例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的住院患儿进行临床资料分析和出院后随访。结果轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥多发于1～2岁婴幼儿(77.8%),秋冬季节多见(66.7%),患儿既往体健,无惊厥病史及惊厥、癫痫家族史;临床吐泻症状不严重,多数患儿无明显脱水表现(77.8%),部分患儿有低热(16.7%);惊厥多发于病程的前三天(86.1%),单次发作多见(69.4%),多为全身性发作(91.6%),每次发作时间短暂,惊厥发作易控制,无需镇静剂维持治疗;发作间期脑电图大多正常;28例粪便轮状病毒抗原检测呈阳性;血液生化指标、脑脊液及头颅影像学检查无明显异常;随访未见惊厥再发,患儿生长发育正常。结论轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥是一短暂发作的良性过程,预后良好。     

轻度婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥19例临床观察

目的了解婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥的发病特点。方法观察2003年3月2008年12月婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥的患儿的临床表现和出院后随访。结果腹泻病伴无热惊厥者19例,其中男11例,女8例,发病年龄3个月至2岁。临床症状不严重,伴无热惊厥呈全身强直阵挛样发作,发作间期脑电图正常,未见有棘-慢波或尖波出现。出院后无1例有惊厥复发。接受随访的患儿生长发育均正常。结论轻度婴幼儿腹泻病可伴有无热惊厥,惊厥形式为全身强直-阵挛样发作,易于控制,预后良好。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图：25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图：10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析

目的分析轻度胃肠炎（GE）伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点。方法对2005年1月-2007年3月收治的年龄≤3岁的急性胃肠炎患儿中合并无热惊厥者进行临床观察和随访。结果389例中有14例符合BICE临床特点,男8例,女6例,平均发病年龄13．8±5．6个月。GE症状轻微,惊厥,无热或低热,发作持续时间短．惊厥发作多在病程的前3d,无频繁发作。血生化、头颅CT及发作间期脑电图检查正常。出院后随访1～3年．均未见惊厥复发,生长发育正常。结论轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,惊厥形式均表现为强直一阵挛发作。发作次数少于3次,无复发,预后良好。     

轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥22例临床分析及随访研究

目的 研究轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点、治疗及预后.方法 对22例2010年1月至2012年4月我院诊治的轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的病史、辅助检查、治疗等做回顾性分析并进行随访研究.结果 轮状病毒肠炎伴发婴幼儿良性惊厥患儿平均年龄(16士4)个月,每年10月至次年3月为发病高峰,首次惊厥好发于胃肠炎后3d内,发作类型以强直阵挛性发作最多,也存在强直发作形式.研究随访0.5～2年,因胃肠道症状再发抽搐者1例,所有随访患儿生长发育均良好,未使用抗癫痫药物.结论 轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥好发于1～2岁儿童,秋冬季好发,有再次复发可能,预后良好.     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥16例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点。方法对20例4—30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访。结果16例发病年龄最小4个月，最大30个月，1—2岁共14例。冬季发病10例，秋季发病6例。3d内发生惊厥13例，均为全身发作，持续时间短，不超过5min，一次病程中惊厥平均发作1．8次。临床急性胃肠炎症状不严重，伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作，间期GGE正常，血清电解质、血糖、肝功能检查均正常，6例做脑脊液检查正常，12例做头颅CT检查结果均正常。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史，出院随访11例有2例惊厥复发，13例患儿生长发育如正常儿。结论本组轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点：①1—2岁高发，冬秋季多发，无家族史；②无热惊厥于病程的1～5d发生，全身性发作为主，无脱水酸中毒；③血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期GGE均正常；④部分病例可复发，次数≤2次，病程〈1年，预后好。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床分析

目的对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)展开临床分析与探讨。方法随机抽取在2007年1月至2011年12月间我院收治的42例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿病例,对其实验室检查、临床表现、治疗效果、随访结果展开回顾性分析。结果本组42例患儿胃肠道的临床症状相对较轻,不存在或者是仅为轻度的脱水。发病平均月龄(16.2±8.3)个月,惊厥发生在前3d者35例(83.33%)。随访42例患儿无1例复发,生长发育正常。结论对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的发病病因不是十分明确,该症状的胃肠道症状相对较轻,然惊厥容易反复发作,其有效治疗药物为苯巴比妥钠。预后效果良好,无复发病例。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床特点。方法回顾分析147例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿病例资料。结果轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥占全部住院肠炎患儿的6.8%,轮状病毒为最常见的病原体(44.2%),12~23月龄(46.9%)儿童为主要发病人群,冬春季(70.7%)高发,易发生在主要由祖父母照看(61.9%)及居住在市郊、农村(72.8%)的儿童;单次病程中惊厥发作次数以1~2次(80.3%)最为多见,绝大多数发作≤5min(83.0%),以全面发作(56.4%)为主。结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥大多数病例预后良好,少数病例有患儿有转化为癫痫的可能,需随访至少18个月。     

胃肠炎并发婴幼儿惊厥30例临床分析

目的:探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法:对30例胃肠炎并发惊厥患儿进行临床观察和总结.结果:30例患儿中,发病年龄6个月～3岁,秋冬季多发.惊厥多在病程1～3天发生,最多达8次,以女孩多见.惊厥控制良好,随访1年无复发.结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥多见于小于2岁的小婴幼儿,惊厥发作后一般预后良好,无需抗癫痫治疗.     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法对45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者进行回顾性分析。结果 45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者平均随访(17.3±2.3)个月,8.89%(8例)患者复发,其中6.67%(3例)在6个月内复发,2.22%(1例)在6～12个月复发。急性期后均未给予抗癫痫药物治疗,45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿均无明显后遗症,精神运动发育均正常。结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥及时治疗预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析和远期随访研究

目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点以指导临床治疗。方法：对2009年1月至2010年6月乌鲁木齐市儿童医院神经内科病房收治的21例BICE患儿的临床资料和出院后24～42月的随访结果进行回顾性分析。结果：21例BICE患儿男女比例为1：0．62;年龄8～26个月,其中12～24个月16例（76．2％）。发病季节9—11月份高发。惊厥发生时间无热惊厥后24h内出现急性胃肠炎（BE）者3例,在急性胃肠炎后第1～5天出现惊厥18例,以3d内最多（76．1％）。13例（61．9％）出现2次以上惊厥,平均发作次数为2．1次,9次惊厥因疼痛哭闹所诱发（20．5％）,惊厥持续时间40S～3min,无惊厥持续状态,发作形式为全面强直一阵挛发作。4例有热性惊厥家族史。发作间期监测V—EEG,3例睡眠期见两枕部、中央区低-中波幅不典型尖慢波散发,5例见睡眠纺锤波及慢波改变,3例头颅CT示外部性脑积水,其余未见异常。13例（61．9％）大便轮状病毒抗原阳性,8例阴性。出院后18例进行24～42个月随访,无1例复发,精神运动发育正常。结论：BICE1～2岁发病率高,以秋冬季多见。轮状病毒为主要病因,部分患儿有热性惊厥家族史。惊厥多发生在急性胃肠炎病程1～3d,早期频繁发作,但无惊厥持续状态,发作形式为全身强直一阵挛发作,发作间期EEG及头颅影像学正常。预后良好。     

轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液细胞因子检测的意义

目的 探讨轻度胃肠炎伴良性惊厥（BICE）患儿血清及脑脊液细胞因子的变化及临床意义.方法 对临床确诊轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿共25例,与同期单纯肠炎组患儿共30例,发病3天内采取化学发光法检测血清或脑脊液白细胞介素（SIL-2R,IL-6,IL-8）,并与同期非惊厥组患儿对照.结果 惊厥组与单纯肠炎组血清SIL-2R,IL-6,IL-8急性期与恢复期比较均无差异性（P＞0.05） 惊厥组急性期血清及脑脊液SIL-2R,IL-6,IL-8与对照组血清及脑脊液水平比较有显著性差异（P＜0.01） 肠炎并不同程度脱水伴惊厥血清白介素比较有显著性差异（P＜0.01）,脑脊液水平比较无差异性（P＞0.05）.结论 婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥存在免疫失衡并同时导致神经细胞的病理生理改变,动态跟踪细胞因子的水平变化,尤其是SIL-2R IL-6的水平变化为判断预后及病情发展提供了有效的细胞学依据.     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥32例临床及病原学分析

目的：分析轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥（BICE）的临床特点和预后。方法：对我院收治的32例BICE住院患儿进行临床观察和随访。结果：32例患儿发病年龄最小8个月,最大28个月。胃肠道症状出现2 d内发生惊厥28例（87.5%）,持续时间〈5 min;发作形式为全身强直-阵挛发作29例（90.6%）,局限性发作泛发为全面型发作3例（9.4%）。惊厥发作间期患儿脑电图、脑影像学、血生化、脑脊液检查均正常。大便轮状病毒阳性组和阴性组在BICE的发病年龄、发生时间、发作次数及丛集发作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：BICE患儿消化系统表现较轻微,惊厥成簇发作,预后良好。临床上以对症治疗为主,应避免不必要的检查和过度的药物治疗。     

左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效及影响预后的相关因素

目的:探讨左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效及影响预后的相关因素.方法:选取2016年4月至2018年3月海南省妇女儿童医学中心收治的惊厥新生儿80例,分析左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效,将治疗有效患儿纳入预后良好组(n=62),治疗无效患儿纳入预后不良组(n=18),通过Logistic多元回归分析新...     

儿童伴可逆性孤立胼胝体压部病变的轻度脑炎/脑病临床及影像学特点

目的:分析儿童伴可逆性孤立胼胝体压部病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床特征及影像学特点。方法:选取2011年8月至2015年8月就诊于内蒙古医科大学附属医院儿科的15例临床诊断为MERS的患儿,进行头颅MRI、腰椎穿刺、长程EEG、血生化及病原体等检查,并对其临床特征进行分析。结果:15例患儿均有发热、咳嗽或腹泻等前驱感染症状,之后出现一过性轻度嗜睡,伴有下列症状之一:惊厥、头痛伴呕吐、共济失调。查体多数无神经系统阳性体征。其中2例血检支原体鄄IgM(+),3例大便检测出轮状病毒鄄IgM。血生化大多显示低钠血症。所有患儿头颅MRI均出现胼胝体压部孤立性、边界清楚的圆形或椭圆形病灶。经常规抗感染治疗后,1~2周内复查头颅MRI上述病灶完全恢复正常。结论:儿童MERS是一种急性胼胝体压部可逆性病变的轻微脑病,可能与感染相关,经抗感染治疗,1~2 周内可完全恢复。     

轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿IL-6、IL-8的测定及意义

目的：探讨轮状病毒肠炎（RV）伴良性惊厥患儿血清IL-6,IL-8的变化及临床意义。方法：对临床确诊的轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿共25例,发病3d内采取化学发光法检测血清白细胞介素（IL-6、IL-8）。结果：肠炎伴良性惊厥组急性期血清IL-6、IL-8与恢复期血清水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥存在免疫失衡、动态跟踪细胞因子的水平变化,尤其是IL-6水平的变化为判断预后及病情发展提供了有效的细胞学依据。     

轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统损害（附17例报告）

目的观察轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统的损害。方法应用ELISA方法诊断轮状病毒性婴幼儿胃肠炎287例，每例建立档案观察中枢神经系统损害状况。结果287例中并发良性惊厥15例，热惊厥8例，无热惊厥7例，1例存在反复惊厥，并发轻度脑炎2例。治愈后随访1年未发现后遗症。结论轮状病毒性胃肠炎存在并发中枢神经系统损害，但症状较轻，预后多良好。儿科医师要重视，力争早发现、早诊断、早治疗，以减少中枢神经系统损害留存后遗症。     

0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱分析

目的 分析0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱,为疾病控制提供依据.方法 对0～7岁户籍儿童及流动儿童各120例进行疾病调查,按年龄不同分为3组,每组40例.婴儿组(1～ 12月),幼儿组(1～3岁),儿童组(3～7岁),调查近一年的患病情况.结果 户籍婴儿组(1～12月)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、中枢神经系统感染、泌尿道感染.流动婴儿组(1～12月)疾病谱相同,但发病频率较高.户籍幼儿组(1～3岁)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、过敏性疾病、意外伤害.流动幼儿组(1～3岁)疾病前五位:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、意外伤害、过敏性疾病.户籍儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、过敏性疾病、肺炎、意外伤害.流动儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、意外伤害、肺炎、过敏性疾病.结论 婴儿组(0～ 12月)户籍儿童与流动儿童疾病谱相同,但发病频率不同,幼儿组(1～3岁)和儿童组流动儿童意外伤害明显增加,户籍儿童过敏性疾病明显增加.     

血清一氧化氮及一氧化氮合酶体系与轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的相关性研究

目的探讨一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)体系在轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥(BICE)发病机制中的作用。方法收集2010年1月至2012年7月于山西省儿童医院诊治的BICE患儿40例、热性惊厥患儿26例、轮状病毒肠炎患儿14例及同期门诊体检的健康儿童30名,分别采用硝酸还原酶法、酶测定法检测血清中NO水平,总一氧化氮合酶(TNOS)水平及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果 BICE组患儿血清NO及iNOS水平明显高于健康儿童、热性惊厥组及轮状病毒肠炎组患儿(P<0.05),但TNOS水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。BICE严重组及普通组患儿血清NO水平差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05),BICE轮状病毒阳性组与阴性组患儿血清中NO水平差异无统计学意义(t=1.12,P>0.05)。结论 iNOS增加而导致的NO水平升高,可能与BICE患者的发病有关。