肺呼吸康复治疗缓解期危重度慢性阻塞性肺疾病

〔摘 要〕 目的：观察肺呼吸康复治疗缓解期危重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取宁都县人民医 院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月收治的 60 例缓解期危重度 COPD 患者作为研究对象,按照是否开展肺呼吸康复治疗将患者分 为对照组30例（未开展肺呼吸康复治疗,仅行常规护理干预）与观察组30例（在常规护理干预的基础上开展肺呼吸康复治疗）, 比较两组患者的预后情况。结果：观察组患者干预 3 个月后的用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒 用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者干预 3 个月后 6 min 步行距离（6MWD）长于对照组、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）评分低于对照组,差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：缓解期危重度COPD患者采用呼吸康复治疗,可有效改善患者肺功能,提升患者机体耐受能力与生活质量。     

自拟补肺通络方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨自拟补肺通络方对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法：选取 2019 年 12 月 至 2022 年 12 月三明市第二医院收治的 76 例稳定期 COPD 患者,随机分为观察组与对照组,各 38 例。对照组患者以常规 治疗,观察组患者在对照组的基础上增加自拟补肺通络方治疗。评估两组患者的临床疗效、肺功能指标［第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）］、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比（FEV1%pred）、 炎症因子［C 反应蛋白（CRP）］水平、预后康复效果指标等。 结果：观察组患者总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred 均高于对照组;观察组患者治疗后血清炎症因子 CRP 水平低 于对照组;观察组患者治疗后博格呼吸困难量表（Borg）评分低于对照组,6 min 步行试验（6MWT）高于对照组,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自拟补肺通络方对稳定期 COPD 患者疗效显著,可改善患者肺功能,抑制炎症 因子水平,改善患者预后康复效果。     

联合吸入 LABA、ICS、LAMA 对 COPD 患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析联合吸入长效抗胆碱能药物（LAMA）、长效 β2 激动剂（LABA）、吸入性糖皮质激素（ICS） 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：选取河源市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 96 例 COPD 患者,以随机数字表法分组,对照组（48 例）行常规治疗,观察组（48 例）于对照组基础上加 LABA、ICS、 LAMA 联合吸入治疗。随后比较两组患者的肺功能情况。结果：治疗前两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用 力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 FEV1、FEV1/FVC 均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：LABA、ICS、LAMA 药物联合吸入,患者肺部功能有效得到改善, 其生活质量明显提高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期经特布他林与布地奈德雾化吸入辅以中药封包联合治疗的临床效果。 方法：选取湛江市第二中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 40 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,应用数字 随机法分为观察组与对照组,各 20 例。对照组实施常规治疗,观察组在上述基础上实施特布他林与布地奈德雾化吸入加清 肺化痰祛瘀汤治疗,观察比较两组患者的患者血气指标〔二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕、肺功能指标 〔用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1 %）〕及治疗总有效率。结果：治疗前,两组患者的 PaCO2 与 PaO2 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PaCO2 与 PaO2 水平优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 FVC 与 FEV1 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FVC 与 FEV1 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 65.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗基础上实施特布他林与布地奈德 雾化吸入辅以清肺化痰祛瘀汤治疗,可调节患者血气指标,改善肺功能,效果显著。     

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效

〔摘 要〕 目的：观察多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的疗效。 方法：选取宁德市闽东医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月接收的 246 例支气管哮喘急性发作患者为研究对象，按照是否应用多索茶碱联合布地奈德分为观察组（123 例， 应用上述治疗方案）与对照组（123 例，单一应用布地奈德治疗），比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者治疗 1 周 后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）/FVC 等肺功能水平以及 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤 坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）等炎症指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者治疗 1 周后总有效率（98.37 %）显著高于对照组（85.37 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗期间 不良反应发生率（5.69 %）略高于对照组（2.44 %），但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：支气管哮喘急性发作患者 应用多索茶碱联合布地奈德治疗效果显著优于单一布地奈德治疗效果。     

固本平喘汤联合穴位敷贴治疗肺肾气虚证 慢性阻塞性肺疾病临床观察

〔摘 要〕 目的：探究肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用固本平喘汤加减联合穴位敷贴治疗的临床效果。 方法：采用随机数字表法将龙岩市中医院 2022 年 1 至 2022 年 12 月期间收治的 98 例 COPD 肺肾气虚证患者分为观察组及 对照组,各 49 例。其中对照组患者采用常规治疗,在其基础上观察组患者采用固本平喘汤加减联合穴位贴敷治疗,经治疗 后比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平、生活质量评分、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率较 对照组高;治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比 值（FEV1/FVC）水平均较对照组高;治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –8（IL–8）水平均 较对照组低;治疗后观察组患者慢性阻塞性肺疾病（CAT）评分较对照组低,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者均无不良反应情况发生。 结论：肺肾气虚证 COPD 患者采用联合治疗的方式可获得理想的效果,可有效抑制炎症因 子水平,促进肺功能改善及生活质量的提高,安全性高。     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德 治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观 察组，其中对照组 30 例，观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗， 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者外周血白细胞（WBC）计数，血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切， 可以明显缩短治疗时间，改善机体炎症反应及肺功能。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性 哮喘患儿的疗效及复发率

〔摘 要〕 目的：研究孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能的影响及治疗后复发率。 方法：选取新乡市第一人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 CVA 患儿 86 例,依据治疗方式不同分为观察组 43 例和 对照组 43 例,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿予以孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液 治疗。统计两组患儿的疗效、随访 3 个月复发率及治疗前后肺功能〔第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC〕、免疫功能〔血清免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA〕水平。结果：观察组患儿总有效率 95.35 % 高于 对照组 81.40 %;治疗后观察组患儿的 FEV1、FVC、FEV1/FVC、IgM、IgG、IgA 较对照组高;观察组患儿复发率 4.88 %,较对照组 25.71 % 低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孟鲁司特钠、吸入用布地奈德混悬液联 合治疗 CVA 患儿的效果好,可改善其肺功能,提高其免疫功能,且复发率低。     

药物联合应用对咳嗽变异性哮喘患儿 的症状改善及复发率的影响

〔摘 要〕 目的：分析白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿症状改善及复 发率的影响。方法：选取延津县妇幼保健院 2017 年 1 月至 2018 年 4 月收治的 CVA 患儿 68 例,按治疗方案的不同分为观 察组（n = 34）与对照组（n = 34）,对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上予以白三烯受体拮抗 剂,比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后肺功能〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）〕、症状积分。 结果：观察组的总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 个月后,观察组 FEV1、FVC 较对照组高, 日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的复发率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 CVA 患儿基础上加用白三烯受体拮抗剂可提高疗效,改善患儿临 床症状和肺功能,复发率低。     

布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性 肺疾病急性加重期的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法： 将 2021 年 3 月至 2022 年 5 月期间在河南大学淮河医院接受治疗的 AECOPD 患者作为研究对象，共纳入 80 例，采用 随机数字表法将其分为对照组（40 例）和观察组（40 例），其中，对照组采用布地奈德联合噻托溴铵治疗，观察组 采用布地奈德联合特布他林治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、 中性粒细胞比例、呼吸困难评分（mMRC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗 后，两组患者的用力肺活量（FEV）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FEV、PaO2 和治疗前相比均明显升高， 且观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 CRP、WBC、中性粒细胞比例、 mMRC、PaCO2 均降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在治疗 AECOPD 患者时， 采用布地奈德联合特布他林的治疗方案可以改善患者的肺功能，效果较布地奈德联合噻托溴铵治疗更好。     

多索茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

〔摘 要〕 目的：对多索茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果进行观察。 方法：选择四会市中医院在 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 82 例 AECOPD 患者,随机分为观察组与对照组,各 41 例。 其中对照组使用加多索茶碱治疗,观察组在对照组的基础上加服乙酰半胱氨酸。将两组治疗后的肺功能指标、炎症因子水 平及血气指标进行比较。结果：治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第 1 秒用力呼气 量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者动脉血氧分压（PaO2）水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：多索茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗 AECOPD 患者的临床疗效更好,不仅可以减少机体炎症反应,还 能提高肺功能,维持人体酸碱平衡。     

痰热清注射液联合头孢菌素治疗 老年人慢性支气管炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究老年人慢性支气管炎应用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗的临床疗效。 方法：选取在郑州 市中医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月就诊的 100 例老年慢性支气管炎患者,按照随机数字表法进行分组,在实施常规 对症治疗的同时,对照组 50 例予以头孢菌素类药物治疗,观察组 50 例在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,比较 两组患者的治疗效果。 结果：用药后,两组患者的血清炎症因子水平低于入组时,且观察组患者的白细胞介素 –6 （IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 用药后,两组患者的肺功能指标均高于入组时,且观察组患者的第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC） 与 FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者咳痰、咳嗽、肺啰音消失时间、住院时 间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：在老年人慢性支气管炎治疗中联合应用痰热清注射液、头孢菌素安全有效,有助于快速缓解临 床症状,还可减轻血清炎症因子水平以及改善肺功能。     

玉屏风颗粒合四物颗粒对慢性阻塞性肺疾病 稳定期患者炎症因子及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨玉屏风颗粒合四物颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者炎症因子及肺功能的影响。方法： 选取潍坊市益都中心医院 2020 年 3 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者,随机分为观察组及对照组,各 30 例。两组患者均给予噻托溴铵治疗,观察组在上述治疗的基础上应用玉屏风颗粒合四物颗粒。观察两组患者肿瘤坏死因 子（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–10,比较两组患者治疗疗效,中医证候积分、肺功能指标〔1 s 用力呼气容积 （FEV1）、1 s 用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕变化。结果：两组患者治疗前 TNF–α、IL–6 及 IL–10 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后第 4 周、第 12 周两组患者 TNF–α、IL–6 水平较治疗前降低,IL–10 水平较治疗前 升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者第 4 周、第 12 周 TNF–α、IL–6 水平低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）,但观察组 IL–10 水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的 FEV1、 FEV1/FVC 水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗第 12 周后两组患者的 FEV1、FEV1/FVC 水平及中医证候积分均有不同程度改善,且观察组的 FEV1、FEV1/FVC 水平及中医证候积分均优于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：玉屏风颗粒合四物颗粒可减轻 COPD 稳定期患者机体炎症反应,改善肺功能。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘 患者 ACT 评分及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析寒哮证老年支气管哮喘应用麻黄附子细辛汤治疗对患者哮喘控制测试表（ACT）评分及肺功能的 影响。方法：择取信宜市人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月收治的寒哮证老年支气管哮喘患者 80 例为研究对象,随机分 成对照组与观察组,每组 40 例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗,比较 两组患者临床疗效、ACT 评分及肺功能指标。结果：治疗后,观察组患者总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 ACT 评分明显高于对照组,观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：寒哮证老年支气管哮喘患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗,可有效控制哮喘症状, 改善肺功能。     

BAL 联合 NIV 对重症肺炎伴呼吸衰竭 患者血气状态及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创通气（NIV）对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的 影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者 84 例，随机分为观 察组与对照组两组，各 42 例。对照组进行 NIV 治疗，观察组进行 BAL 联合 NIV 治疗。比较治疗 2 周后两组患者的临床疗 效差异；比较治疗前及治疗 2 周两组患者的血气状态、肺功能差异。结果：治疗 2 周后，观察组患者的总有效率明显高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高，且观察组显著高 于对照组；两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BAL 联合 NIV 治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能，纠正呼吸 衰竭状态，具有良好的可行性。     

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性 阻塞性肺疾病急性发作的效果

〔摘 要〕目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的效果。方法：选取长沙市中 心医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月接收的 62 例 COPD 急性发作患者为研究对象,按照是否应用多索茶碱将患者分为对照组 （单纯应用噻托溴铵粉治疗）与观察组（应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗）,各 31 例。比较两组患者治疗效果。结果： 观察组患者治疗 2 个疗程后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）等肺功能指标以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）等血气分析指标均明显优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： COPD 急性发作患者采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,效果显著优于单纯应用噻托溴铵粉治疗。     

CTGF、TGF–β1 水平变化与慢性阻塞性 肺疾病肺功能的相关性

〔摘 要〕 目的：探究血清结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子 β1（TGF–β1）水平变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD） 患者肺功能的关联性。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 3 月至 2019 年 1 月收治的 COPD 患者 104 例为观察组, 选取同期健康体检者 45 例为对照组。比较两组研究对象血清 CTGF、TGF–β1 水平、肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/ 用力肺活量（FVC）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕及不同肺功能分级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平, 分析 CTGF、TGF–β1 与肺功能指标的相关性。结果：观察组血清 CTGF、TGF–β1 水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、 FEV1 % 低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅱ级患 者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CTGF、TGF–β1 与 FEV1、FEV1 % 呈负相关。 结论：CTGF、TGF–β1 在 COPD 患者病情进展中发挥重要作用,且与肺功能呈负相关,临床可据此判断患者病情,为治疗 方案的制定提供参考数据。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘疗效

〔摘 要〕 目的：探索吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液对支气管哮喘的治疗效果。方法：选取江 门市五邑中医院恩平分院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 60 例支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组，各 30 例。 对照组予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。 观察记录两组患者治疗 7 d 后的临床疗效，临床症状、体征（如咳嗽、气喘、肺部哮鸣音）的改善时间以及连续治疗 14 d 后 的肺功能改善情况，并记录研究期间的不良反应事件。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %，高于对照组的 70.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音改善时间短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活 量比值（FEV1/FVC）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 14 d 后，两组患者的 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水 平均较治疗前改善，且观察组的 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：吸入 用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘可有效改善患者咳嗽、气喘症状，改善肺部哮鸣音的体征， 显著改善肺功能。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病 并发重度支气管哮喘的效果

〔摘 要〕 目的：分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重度支气管哮喘的临床效果。 方法：选取 84 例 COPD 并发重度支气管哮喘患者作为研究对象,患者均在 2017 年 10 月至 2018 年 6 月期间于重庆市綦江 区人民医院就诊,按照入院的先后顺序将患者分成对照组和观察组,各 42 例。对照组采用沙美特罗替卡松联合复方异丙托 溴铵治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,比较患者治疗后的呼吸功能、症状改善情况及治疗效果。结果： 观察组治疗后第 1 秒用力呼气量（FEV1）,第 1 秒用力呼气量 / 用力肺活量（FEV1/FVC）,FEV1 占预计值百分比,各指 标水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者急性加重发作次数,急性加重发作时间间隔,均少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的治疗有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗 COPD 并发重度支气管哮喘能够提高患者肺功能,减少疾病发 作频率,治疗有效率较高。     

糖皮质激素辅助抗菌药物用于慢性 阻塞性肺气肿治疗的价值

〔摘 要〕 目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者应用糖皮质激素联合抗菌药物治疗的效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 9 月在都昌县中医院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者 60 例,通过系统双盲法分成对照组与观察组,各 30 例。所有患者均接 受常规对症治疗,对照组患者在常规治疗基础上应用抗菌药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用糖皮质激素辅助治疗, 比较两组患者治疗前后的肺功能情况及疗效。结果：治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积 占用力肺活量比值（FEV1/FVC）及肺总量（TV）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的 MVV、 FEV1、FEV1/FVC 及 TV 均高于治疗前,且观察组与对照组相比均明显更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 慢性阻塞性肺气肿患者应用糖皮质激素联合抗菌药物治疗,能够促进其临床症状缓解,改善肺功能。