左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗 子宫内膜异位症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究子宫内膜异位症采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗的疗效以及安全性。方法：将长沙市中心 医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 80 例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并通过随机数表法将其分为对照组 和观察组,两组患者均为 40 例。对照组采用米非司酮片对患者进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统对患 者进行治疗,对两组患者治疗后检测指标以及临床疗效进行比较。结果：观察组患者接受治疗后血清基质金属蛋白酶 –9 （MMP–9）、血清基质金属蛋白酶组织抑制因子 –1（TIMP–1）以及两项指标比值均低于对照组,同时治疗有效率显著高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗方式应用到子宫内膜异位症患 者的治疗中具有明显的疗效,不仅能够改善患者血清指标情况,而且有助于提升治疗有效率,对促进患者疾病康复具有重 要作用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗子宫切口憩室的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕酮宫内节育系统环的价值。 方法：选择 2018 年 1 月至 2022 年 1 月赣州市立医院收治的 62 例子宫切口憩室患者进行研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 31 例。对照组采用 去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗。比较两组患者临床疗效、经期、不良反应发生情况、 心理状态及生存质量、憩室修复情况。 结果：观察组患者临床总有效率、憩室修复率高于对照组,不良反应发生率低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 3 个月、6 个月、12 个月,观察组患者经期短于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,生活质量综 合评定量表（GQOLI）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕 酮宫内节育系统环可提高治疗效果及安全性,同时缩短经期,改善患者心理状态及生存质量,促进憩室修复。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜 单纯性增生患者术后的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统和黄体酮胶囊对子宫内膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后疗效。方法： 回顾性分析贵州航天医院 2018 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 162 例子宫内膜单纯性增生患者，根据术后治疗方法 将其分为黄体酮组 112 例，左炔诺孕酮宫内节育系统组 50 例。比较治疗 6 周期后两组患者的疗效、治疗期间安全性 以及用药前、治疗 6 周期后的月经量、痛经程度、内膜厚度以及卵巢功能。结果：左炔诺孕酮宫内节育系统组患者治 疗总有效率为 84.00 %，高于黄体酮组的 67.86 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后雌二 醇（E2）、促卵泡激素（FSH）均高于用药前，黄体生成素（LH）均低于用药前，且治疗 6 周期后左炔诺孕酮宫内 节育系统组患者的 E2、FSH 均高于黄体酮组，LH 低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后月经失血图法（PBAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和内膜厚度均低于用药前，且治疗 6 周期后左 炔诺孕酮宫内节育系统组患者的 PBAC 评分、VAS 评分和内膜厚度低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 左炔诺孕酮宫内节育系统组患者的不良反应发生率低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫内 膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后经左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，可减少月经量、缓解痛经程度、降低内膜增长速度， 且不影响卵巢功能，安全性高。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取厦门医学院附属第二医 院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受宫腔镜电切术的 80 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者并纳入观察组,另 选取厦门医学院附属第二医院 2005 年 6 月至 2006 年 12 月接受传统治疗的 60 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者 并纳入对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率与复发率。结果：观察组子宫黏膜下肌瘤患 者手术时长、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术中失血量少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时 间、术后 12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分、出院时间、月经恢复正常时间均少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 12 h 的 VAS 评分、月经恢复时间均少于对照组,术后首次下床时间长 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者水中毒发生率高于对照组,贯穿子宫肌层 损伤发生率、并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 1 年内 复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫腔镜电切术有助于减少子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜 息肉患者术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

不同疗法在子宫内膜息肉术后的应用效果比较

〔摘 要〕 目的：比较屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜息肉（EP） 术后的应用效果及其对 Ki–67 表达及对激素水平的影响。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 10 月期间于洛阳市妇幼 保健院接受治疗的 150 例 EP 患者，按照术后接受的治疗方案不同分成 A 组〔屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）〕、B 组（去氧 孕烯炔雌醇片）、C 组（左炔诺孕酮宫内节育系统），各 50 例。比较三组患者的术后治疗效果、Ki–67 表达及性激 素水平。结果：C 组患者术后 6 个月、12 个月的复发率明显低于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； C 组术后 3 个月、术后 6 个月、术后 12 个月的子宫内膜厚度均薄于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； C 组术后 6 个月子宫内膜 Ki–67 的 3 级表达者占比少于 A 组、B 组，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）3 级患 者占比明显高于 A 组、B 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统在 EP 术后的应 用效果及对 Ki–67 表达、激素水平的影响，均明显优于屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、去氧孕烯炔雌醇片。     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及其对血清VEGF、CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将108例子宫腺肌症患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予左炔诺孕酮宫内节育系统,治疗组在对照组治疗措施基础上加用桂枝茯苓丸。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经量评分及血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、VEGF、CA125水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.74%、75.93%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组子宫内膜厚度、子宫体积及痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组LH、FSH、VEGF、CA125水平明显低于对照组(P0.05),而E_2水平明显高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为14.81%、11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内节育系统的基础上,加用桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症,可更有效地改善患者痛经及月经量过多症状,缩减子宫体积及子宫内膜厚度,降低血清VEGF、CA125水平,整体疗效得到提高,且不会增加不良反应。     

屈螺酮炔雌醇治疗子宫切口憩室患者 药物流产后宫内残留的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨屈螺酮炔雌醇治疗子宫切口憩室患者药物流产后宫内残留的效果。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月清远市人民医院收治的 60 例经阴道彩色超声筛查为剖宫产术后子宫切口憩室且药物流产排胎后经 B 超证实宫 内存在组织物残留的患者,随机分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者给予米非司酮 联合屈螺酮炔雌醇治疗。比较两组患者治愈情况、临床指标、人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）水平、不良反应、并发症 发生情况。 结果：治疗后、第 1 次月经干净后,观察组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者阴道流血停止时间、宫腔内残留物排出时间、月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗后 2 周、治疗后 1 个月,观察组患者血清 β–HCG 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反 应发生率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在米非司酮治疗的基础上,联合屈螺酮炔雌醇治 疗子宫切口憩室患者药物流产后宫内残留的效果更优,有助于改善患者临床症状,促进宫腔内残留物排出。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

〔摘 要〕 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行观察。 方法：选取固始县河 南信合医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 86 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，根据随机抽签法分为对照组 （n = 43，甲氨蝶呤）与观察组（n = 43，甲氨蝶呤联合米非司酮），比较两组治疗效果及临床指标。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 90.70 % 高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的阴道出血时间、血人绒毛 膜促性腺激素（β–HCG）复常时间、包块大小及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对剖 宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗效果较好，有利于患者尽早康复。     

自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者术后并发症及临床效果。 方法：选取许昌市中心医 院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 88 例子宫内膜息肉患者，随机分组为对照组与观察组，各 44 例。在宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术后，给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组的基础上使用自拟化瘀汤治疗，比较两组患者疗效差异。 结果：观察组患者总有效率为 97.73 %，比对照组的 81.82 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的性 激素〔雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）〕水平均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的性激素（E2、LH、FSH、P）水平均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的雌激素受体 （ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均有不同程度下降，血红蛋白（Hb）均有不同程度上升， 且治疗后观察组患者的 ER、PR、VEGF 水平均比对照组低，Hb 比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者不良反应发生率为9.09 %，与对照组的6.82 %比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.55 %， 比对照组的 18.18 % 低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量均有不同程度下降， 且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、月经量均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者给予自拟化瘀汤干预，可以很好地调节激素水平，促进子宫内膜 ER 和 PR 的表 达平衡，子宫内膜息肉情况明显抑制，月经量得到很好的恢复，且不良反应和并发症较少。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者的疗效

目的：探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者性激素水平及复发的影响。方法：选取2021年10月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的80例子宫内膜息肉患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，两组术后均随访6个月。比较两组患者月经情况及子宫内膜厚度、炎症因子水平、性激素水平、不良反应及复发情况。结果：治疗后，观察组患者子宫内膜厚度大于对照组，月经量少于对照组，月经期短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF–α)、γ干扰素（IFN–γ）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组患者性激素水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者不良反应总发生率、复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉患者治疗中可获得显著效果，能够有效...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫 内膜息肉电切术后复发预防效果

〔摘 要〕 目的：探讨口服孕激素与左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）电切术后复发的预 防效果。 方法：选取三明市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间接受宫腔镜下 EP 电切术治疗的 120 例患者,根 据术后治疗方式,将术后口服孕激素地屈孕酮的 60 例患者纳入激素组,将术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的 60 例患者纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统组。术后随访 12 个月,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月、12 个月时 子宫内膜厚度的变化,于术后 12 个月时,比较两组患者月经情况指标：经量、周期、行经时间;统计两组患者治疗 期间不良反应发生率。 结果：术前两组患者的月经量、月经周期、行经时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的月经量少于激素组、月经周期、行经时间短于激素组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。术前、术后 3 个月、术后 6 个月两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的子宫内膜厚度小于激素组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月两组患者均无 EP 复发;术后 6 个月两组患者的 EP 复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 12 个月 左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的 EP 复发率低于激素组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素组患者中发生经 期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 5 例,不良反应总发生率为 8.33 %,左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者中发生阴道 异常出血、经期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 4 例,不良反应总发生率为 6.67 %,组间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：与口服孕激素相比,宫腔镜下 EP 电切术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更为良好的调节 患者月经周期、减少经期出血量,降低术后远期 EP 的复发率。     

手术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响。方法:选取西华县妇幼保健院2017年9月至2018年9月68例子宫腺肌症患者,依照手术方案不同分组,各34例。两组均行腹腔镜病灶切除术,对照组同步放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较两组术前及术后6个月痛经程度评分、月经量、血清性激素:黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、并发症。结果:两组患者术后6个月COX痛经症状量表(CMSS)评分、月经量均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者术后6个月LH、E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,观察组(8.82 %)较对照组(29.41 %)低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症,能缓解痛经程度,恢复正常月经量,且不会影响患者血清性激素水平,而术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,能降低患者并发症发生率。     

加味温经汤联合常规治疗对寒凝血瘀证子宫腺肌症患者的临床疗效

目的 探讨加味温经汤联合常规治疗对寒凝血瘀证子宫腺肌症患者的临床疗效.方法 94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗(左炔诺孕酮宫内节育系统),观察组在对照组基础上加用加味温经汤,疗程6个月.检测临床疗效、CA125、VEGF、PGF-2a、PGE2、MMP-9、MMP-3、性激素(LH、FSH...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的:分析探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:将2013年2月-2014年2月普洱市中医医院接收的60例子宫腺肌病患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规治疗,观察组则行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者经治疗后,子宫体积较治疗前均明显缩小,且观察组患者子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者经治疗后的月经量与痛经缓解情况均得到显著改善;观察组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的30.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后,可有效缩小子宫体积,改善痛经情况,促使月经尽快恢复正常,效果显著。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕憩室的价值

〔摘 要〕 目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕憩室的价值。方法：随机选取厦门市妇幼保健院 2019 年 5 月 至 2019 年 9 月收治的子宫疤痕憩室患者共 50 例作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为对照组和观察组,每组各 25 例, 对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察研究两组患者治疗前后血孕酮、血 β– 人绒毛膜 促性腺激素（β–HCG）水平,孕囊直径以及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患者血孕酮、血 β–HCG 水平比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组血孕酮、血 β–HCG 水平均存在一定程度的降低,且观察组血孕酮、血 β–HCG 水平下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者孕囊直径比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组孕囊直径均存在一定程度的减小,且观察组孕囊直径减小幅度大于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用米非司酮 联合甲氨蝶呤治疗,有效控制血 β–HCG 水平,减小孕囊直径,且出现药物不良反应较少,安全性较高。     

基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析

目的：观察消癥方辨治子宫肌瘤的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：80例子宫肌瘤按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d。观察组给予消癥方辨治加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。测定治疗前后肌瘤体积;记录主要症状、体征评分;检测性激素水平及血清VEGF水平。结果：观察组综合疗效总有效率为92.5%优于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗后观察组子宫体积和肌瘤面积均小于对照组（P<0.05）;治疗后两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）水平变化不明显,观察组催乳素（PRL）低于对照组（P<0.01）;观察组主要症状、体征积分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组（P<0.01）。结论：基于子宫肌瘤核心病机创设的消癥方,临床辨证加减治疗能降低主要症状、体征积分,缩小子宫体积和肌瘤面积,临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清VEGF和PRL有关。     

含吲哚美辛硅橡胶的无支架固定式 宫内节育器的避孕效果和安全性

〔摘 要〕 目的：探讨含吲哚美辛硅橡胶的无支架固定式宫内节育器的避孕效果和安全性。 方法：选取佛山市妇幼保健 院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 200 例放置宫内节育妇女，随机将其分为对照组与观察组，各 100 例。对照组实 施宫腔形宫内节育器放置，观察组给予含吲哚美辛硅橡胶的无支架固定式宫内节育器放置，比较两组放置后临床效果、不 良反应发生率及避孕效果。 结果： 术后 6 个月两组妇女的节育器脱落、疼痛、出血、节育器取出、节育器续用情况比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 12 月后观察组妇女的节育器脱落率显著低于对照组，而节育器续用率明显高于对照组， 疼痛、出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 6 个月后两组妇女的不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 12 个月后观察组妇女的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 随访 12 个月，观察组妇女妊娠 1 例（1 %）低于对照组的 11 例（11 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：含吲 哚美辛硅橡胶的无支架固定式宫内节育器的避孕效果显著，且具有较高安全性。     

子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者 给予中医综合方案治疗的效果

〔摘 要〕 目的：分析针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者采用中医综合方案治疗的效果。方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 3 月期间在河南省中医院收治的 64 例子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用随机抽取的方式分为 对照组与观察组,各 32 例。对照组患者给予口服西药;观察组患者给予中医综合方案治疗,治疗 3 个周期后评价临 床症状改善效果。结果：治疗后两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、痛经症状积分、血管内皮生长因子（VEGF）、 焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 VAS 评分、痛 经症状积分、VEGF 水平、SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总 有效率为 93.75 %,高于对照组的 71.88 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组患者中有 4 例阴道不规则出 血,3 例肝功能异常（转氨酶略有升高,停药后服用护肝片,1 个月后复查好转）,不良反应发生率为 21.88 %;观察 组 2 例阴道不规则出血,不良反应发生率为 6.25 %,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用中医综合方案治疗有助于改善临床症状,缓解 焦虑抑郁心理。     

腹腔镜下子宫全切术与肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察

〔摘 要〕 目的：研究腹腔镜下子宫全切术与肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者的影响。 方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 10 月期间于上饶市第五人民医院行手术治疗的 114 例子宫肌瘤患者为研究对象，随机将患者分为对照组（57 例，腹腔镜下 子宫全切术）和观察组（57 例，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术）。比较两组患者临床疗效、卵巢功能〔包括雌二醇（E2）、促 卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）〕及并发症发生率。 结果：观察组患者临床总有效率为 96.49 %，显著高于对照 组的 85.96 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、术后胃肠功能恢复时间、 住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后，两组患者的 E2 水平均较治疗前降低，且对照组低于 观察组，FSH、LH 水平均较治疗前升高，且对照组高于观察组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症 发生率为 5.26 %，显著低于对照组的 17.54 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的 临床效果更为显著，可保留患者子宫，对卵巢功能影响相对较小，且能够有效促进患者术后恢复，具有一定安全性。     

球囊子宫支架预防宫腔镜下粘连 分离术后再粘连的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨球囊子宫支架与宫内节育器对预防宫腔镜下粘连分离术后再粘连的效果。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月于郑州陇海医院行宫腔镜下粘连分离术治疗的 82 例宫腔粘连患者作为研究对象，按随机数字表法 分为对照组和观察组，各 41 例。对照组术后在宫腔内置入节育器。观察组在宫腔内先置入 14 号球囊子宫支架，充盈 留置 4 ~ 5 d 后取出，放置节育器。比较两组患者的临床疗效、术后 2 h 出血量、月经量和术后 1 个月和 3 个月再粘连 发生率、并发症发生率。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 术后 2 h，观察组患者的出血量低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，两组患者的月经量 均明显高于治疗前，而观察组患者的月经量较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月、3 个月， 观察组患者的再粘连发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），且手术后，观察组患者的并发症总发 生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：宫腔镜下粘连分离术使用球囊子宫支架能有效改善患者 临床症状，预防术后再粘连发生，改善月经量，减少出血量，安全性较高。