张兰治疗早期糖尿病肾病经验总结

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是终末期肾衰的常见原因。张兰教授认为糖尿病肾病病机为本虚标实,以脾肾两虚为本,以痰浊、水湿为标,血瘀贯穿于糖尿病肾病始终。临床上治疗早期糖尿病肾病以益气养阴,活血通络为治则。     

早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病——辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。     

糖尿病合并膜性肾病的中西医结合诊治

正糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,临床上以糖尿病患者出现蛋白尿为主要特征,然而,伴有蛋白尿的糖尿病患者在诊断为糖尿病肾病之前必须排除非糖尿病肾病(NDRD)的可能性。在糖尿病伴有蛋白尿进行肾穿病理活检的患者中     

中西医结合治疗糖尿病肾病研究述评

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的最新研究进展。方法：查阅近年来关于糖尿病肾病的相关文献,总结该病的治疗方法及存在的不足。结果：糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病肾病西医治疗主要以降血压、降血脂、降血糖,以减少蛋白尿的排出为目标。中药单味药和组方治疗该病有其独特的治疗优势,且临床疗效较好。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。     

基于伏邪理论探讨糖尿病肾病分期治疗

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病的病机为本虚标实,各个时期本虚阴阳消长和伏邪动态变化是治疗的关键。气阴两虚、热邪内伏是糖尿病肾病形成期的病机特征,治以益气养阴、透热外达;脾肾阳虚、风邪内伏是糖尿病肾病进展期的病机特征,治以健脾益肾、搜风剔络;阴阳两虚、浊毒内伏是糖尿病肾病终末期的病机特征,治以阴阳双补、泄浊消癥。本文基于伏邪理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,通过阐明糖尿病肾病与伏邪的内在联系,为深入认识及治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。     

糖尿病肾病分期与中医证型相关性分析

目的探讨糖尿病肾病分期与中医证型的相关性。方法将2017年6月—2019年5月唐山市中医医院诊治的552例糖尿病肾病患者的临床资料录入Excel数据库,通过回归分析统计方法分析糖尿病肾病分期与中医证型之间的相关性。结果以"气阴两亏证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅱ期B0,P0.05,比值比1。以"气虚湿阻证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅲ期B0,P0.05,比值比1;以"气虚血瘀证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅳ期B0,P0.05,比值比1;以"阳虚水泛证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅴ期B0,P0.05,比值比1。结论糖尿病肾病Ⅱ期最为核心的中医证型是气阴两亏证;糖尿病肾病Ⅲ期最为核心的中医证型为气虚湿阻证;糖尿病肾病Ⅳ期最为核心的中医证型为气虚血瘀证;糖尿病肾病Ⅴ期最为核心的中医证型为阳虚水泛证。     

浊邪论治糖尿病肾病探析

糖尿病肾病是临床常见且危害性极大的糖尿病合并症之一。在中医方面,现代医家对其认识并不完全一致。笔者通过查阅文献以及结合临床实践,认为糖尿病肾病的发生发展与浊邪有一定关系。文章从浊邪角度深入阐述糖尿病肾病的病因病机,总结糖尿病肾病病机为正虚浊伏,并从扶正驱浊进一步阐述糖尿病肾病的治疗,以冀为中医治疗糖尿病肾病提供一定思路。     

经方治疗糖尿病肾病文献回顾

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常     

五脏虚证与糖尿病肾病病机研究进展

以五脏为纲、五脏虚证为立足点,对近代各医家关于糖尿病肾病病机认识及研究成果进行综述,总结出五脏虚损是糖尿病肾病的基本病机,五脏虚损兼实邪是糖尿病肾病的病机关键,五脏虚证是糖尿病肾病分期的病机核心。以期从病机认识出发探讨中医药治疗糖尿病肾病的有效方法,为提高其临床疗效拓展思路。     

从中医抗衰老论治早期糖尿病肾病

糖尿病肾病作为糖尿病并发症之一,现已逐渐发展成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。早期糖尿病肾病病位主在脾肾,以气阴两虚兼有瘀血痰湿为主要病机,是一种衰老导致的病理状态,从脾肾功能与衰老的关系出发,以“补二天,抗衰老”为原则,在益气养阴,活血化湿治法基础上,补益脾肾,固摄涩精,以期防止早期糖尿病肾病病程发展,延长早期糖尿病患者的寿命,提高早期糖尿病患者的生活质量。     

从“形精气味”谈挽精逐浊法治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,古代文献中虽未见糖尿病肾病之名,但其记载散见于"消渴""水肿""虚劳"等疾病中。通过对"形精气味"及"离经之精便是浊""脾弱胃强"等相关理论的理解,提出"精不足"乃糖尿病肾病发病之根,从"温之以气、补之以味"探讨糖尿病肾病的治疗,并以参芪地黄汤为基础进一步阐释糖尿病肾病的治则治法。     

糖尿病肾病络病机制研究

以糖尿病肾病为例 ,从糖尿病形成早期肾脏结构及肾脏血流动力学已发生的改变 ,糖尿病肾病毛细血管基底膜增厚时的病理生理变化 ,糖尿病肾病的细胞外基质异常代谢 ,以及糖尿病肾病形成晚期的病理改变等方面 ,探讨其络病的相关分子机制     

川黄解毒胶囊治疗糖尿病肾病17例

糖尿病肾病是糖尿病发展过程中一种严重的慢性微细血管并发症之一.据尸检资料报导,糖尿病肾病发生率为糖尿病患者的10%～25%,以蛋白尿作为糖尿病肾病的临床诊断指标,其发生率为糖尿病患者的5.9%～50%.因此预防和治疗糖尿病肾病是临床探讨研究的重要课题.笔者3年来采用我院自拟自制中药制剂川黄解毒胶囊治疗糖尿病肾病17例,取得满意疗效,兹报导如下:     

237例临床期糖尿病肾病患者中医证候聚类分析

目的:探索临床期糖尿病肾病中医证候分布规律和方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:采用糖尿病肾病中医证候问卷进行横断面调查,对237例临床期糖尿病肾病患者进行调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:糖尿病肾病患者按照出现频率排在前10位的症状总体以阴虚内热为主,进一步对症状条目进行聚类分析,得到临床期糖尿病肾病的5个证候类型。结论:糖尿病肾病为本虚标实之证,以阳虚更为明显,逐渐发展为阴阳两虚,瘀血证贯穿病程始终。     

从"心肾并调"论治糖尿病肾病的思路及方法

糖尿病肾病是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏疾病.临床发现糖尿病肾病与心血管疾病关系密切,糖尿病肾病后期心脑血管并发症是其死亡的首要原因.以中医心肾相关理论为指导,阐述了心主血脉、肾主封藏、心肾不交与糖尿病肾病的关系,发现心肾不交、水火失调是糖尿病肾病发病的重要因素.结合病机特点,总结运用"心肾并调"方法治疗糖尿病肾病,...     

赵玲教授从脾论治肥胖2型糖尿病肾病经验

介绍赵玲教授辨证论治肥胖2型糖尿病肾病的经验,赵教授辨治肥胖2型糖尿病肾病主张不拘泥于从肾论治,把握肥胖2型糖尿病肾病脾虚为本、痰瘀为标的核心病机,以健脾化浊为切入点,辨证施治。     

糖尿病肾病中医药研究进展

根据对近年来糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)相关文献的查阅,总结糖尿病肾病的病因病机,从拟方治疗、经方治疗、中成药治疗方面的内容整理归纳中医药治疗糖尿病肾病的发展现状,说明其优势与不足,为临床治疗提供方法,为临床研究提供思路,以提高治疗糖尿病肾病的临床疗效,进一步推进中医药治疗糖尿病肾病的临床研究。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者血液透析前后中医证候差异观察

目的:观察糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者81例,根据中医辨证分型观察糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组中的分布差异,并观察透析后各时点的证候变化规律。结果:透析前糖尿病肾病正虚证以气阴亏虚为主,实性证候主要为瘀血、水气、湿热证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少。证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显。糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组相比证候分布均存在明显差异。结论:糖尿病肾病有自己的证候分布规律,正虚证中阴虚表现突出,实证中湿热证多于非糖尿病肾病组患者,透析可明显改善患者症状。     

中药复方治疗糖尿病肾病阳虚证概况

糖尿病肾病(DKD)在糖尿病并发症中的发病率越来越高,成为终末期肾脏病的首要病因,据统计,DKDⅢ期进展为Ⅳ期的主要及高危证素是阳虚证,回顾国内外近10年来关于治疗糖尿病肾病阳虚证的实验和临床研究文献,重点对中药复方治疗阳虚型糖尿病肾病的诸多研究进展作以综述,为中医药治疗糖尿病肾病的临床实践及新药研发提供帮助。