王保和论治阴虚痰瘀互结型冠心病经验

介绍王保和教授论治阴虚痰瘀互结型冠心病经验。王保和教授依据中医理论并结合临证实践经验,从阴虚痰瘀互结立论治疗冠心病,认为冠心病以阴虚为本,可见心肺阴虚、肝肾阴虚;以痰瘀互结为标。故治疗以化痰滋阴、活血通痹为法,标本兼顾,扶正祛邪;遣方用药以祛痰药、化瘀药、养阴药、行气药多见,疗效显著。附验案1则。     

中医药治疗冠心病的临证思路和用药特点

目的:探讨中医药治疗冠心病临证思路和用药特点.方法:依据中医理论,结合现代相关研究成果对命题进行论述.结果:冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”范畴,其发病与痰浊瘀阻关系密切,病变脏腑与心、肝、脾、肾相关.结论:心主血脉,脾主运化,肾主五液,豁痰祛瘀法防治冠心病符合五行学说的思路与方法.     

刘燕池养阴学术特色浅析

刘燕池教授行医近50年,具有丰富的教学和临床经验,其推崇中医理论中“阳常有余,阴常不足”学说,在临证时,以养阴为先,在滋养肾阴之时应当兼顾他脏之阴,强调养阴之法非独用,并将这种养阴的思想广泛地应用于各类疾病的治疗。如在治疗肝病时,力倡“清解”和“清化”,以“肝甲饮”和“肝乙煎”为代表,均具有清肝热之效。又如在“瓜石汤”方的基础上加入一些滋阴的药物,如生地、麦冬、石斛等,在治疗妇科疾病时,更加注重养肾阴。本文全面总结与整理刘燕池教授的养阴思想,为更好地传承祖国医学文化奠定基础,提升中医诊疗水平和临床能力。     

张伯礼教授运用八珍汤从气血论治胸痹验案举隅

胸痹之病包含了西医“冠心病”“心绞痛”等心血管疾病,是中医药治疗的优势病种。张伯礼教授根据多年临证经验,认为胸痹心痛主要病机为阳微阴弦,以气血阴阳虚衰为本,以气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标,注重对该病本虚标实之辨识,除化痰逐瘀之法治疗标实之证外,尤注重补益气血以治本的重要性。当前诸多医者认为胸痹主要矛盾是血瘀,故多选活血化瘀药物为主要治疗方法,对胸痹的病机及虚实变化认识不足,不识护本,不辨气血,长期使用攻伐活血之品,犯虚虚之戒。文章通过整理验案,体现张伯礼教授以气血论治胸痹的辨证思维。     

杨顒老中医治疗“胸痹”证的经验

我省著名老中医学术继承人导师 ,杨禺页主任医师 ,从医四十年 ,学验俱丰 ,在诊治心脑血管疾病方面 ,有其独特的专长。我们有幸跟师查房学习 ,聆听教诲 ,受益匪浅 ,现将对杨老诊治“胸痹”(冠心病 )的经验 ,学习的心得体会介绍于下。　　 1　临证诊治 ,先审病因、病机　冠心病相当于中医的“胸痹”、“心痹”、“真心痛”、“厥心痛”范畴 ,其病因、病机不外虚实两个方面。实是指寒凝、气滞、血瘀及痰阻 ,阻遏胸阳 ,心脉痹阻而形成“胸痹”;虚是指阴虚、血虚、阳虚、气阴两虚导致心失所养 ,心脉痹阻 ,而致“胸痹”。由于“胸痹”属内伤疾患 ,…     

颜德馨审机论治冠心病经验

颜德馨教授诊治冠心病擅从气血论治,遵循《金匮要略》“阳微阴弦,则胸痹而痛”、“今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者”之说,认为冠心病的基本病机为阳虚血瘀,故临证注重运用温阳活血法,并针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等不同病机变化,配以适当药物论治,疗效显著。兹将其审机论治冠心病经验整理如下。     

王庆国教授辨治燥痹病经验探析

王庆国教授认为燥痹病机以气阴亏虚为本,内燥、外燥均可致痹,日久可有瘀血、燥毒、阴虚火热等邪气互为影响。治疗则以益气养阴为主,并结合气血亏虚、瘀血内生及气阴亏虚、火热内盛等病因特点随证加减,兼以祛邪,从而邪正兼顾。临证善于重用生地黄、黄芪,并合用党参、太子参、北沙参、麦冬、石斛、白芍、玉竹等药甘养脾胃气阴,助脾胃气血生化,从而脏腑气阴得以正常发挥濡润功能,官窍得以津液滋养,筋骨关节得以濡养;并灵活选用辛温之品,辛以润之,因而诸燥向愈。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属瘀血阻滞心脉而致胸痹心痛。心脉瘀阻 ,血运不畅则导致心失所养 ,常可合并发生心悸怔忡等证。其治当以活血化瘀为法。血府逐瘀汤是王清任所创活血化瘀诸方中应用最广泛的一方 ,专用以治疗“胸中血府血瘀之症”,其方治与冠心病心绞痛病机相吻合。湖北中医学院附属医院张晓星教授认为 :冠心病心绞痛为本虚标实之证 ,本虚以阴虚、气虚、气阴两虚为多见 ;标实主要为血瘀、气滞 ,其次是痰浊。不论是血瘀、气滞、痰浊 ,还是阴虚、气虚 ,该病主要病机仍为心脉痹阻。张师治疗冠心病心绞痛 ,常以血府逐瘀汤为主方随证加减 ,收到良好疗…     

益气养阴法为主治疗胸痹体会

笔者导师林钟香教授是上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师,从医40余年,临床经验丰富,对许多疾病有独到的见解,尤喜以益气养阴法为主治疗胸痹。我有幸随师学习,颇有所获,现总结如下:1病机探讨胸痹的发病人群多为中老年,年过半百,脏腑虚损,机能紊乱,阴阳气血亏虚,而诸虚中又以气阴两虚为要。故提出胸痹为“本虚标实”之证,其“本虚”为心气、心阴亏虚。阴者,阴血、阴津也,气能生血、行血和摄血;血能载气;气能生津、化津;津亦能载气,气阴关系极为密切。《内经》云:“五脏主藏精气也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣”。《…     

杨如意治疗不寐经验介绍

介绍杨如意教授治疗不寐的临床经验。杨如意教授认为,不寐可从气血、痰邪、情志、脏腑阴阳 等方面进行诊治。不寐的病因病机有气血不足,脏腑失养;痰邪蕴滞,脏腑失调;七情逆乱,气机郁滞;阴虚 火旺,阳不入阴。治疗原则有益气养血、祛痰化滞、调气宁神、滋阴降火。遣药组方以归脾汤、温胆汤、柴胡 疏肝散、天王补心丹等诸方为主,或随症加减,或合用他方治之。     

胸痹心痛中医病性证候要素分布特点

目的探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布。方法对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律。结果胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况：双因素组合中,气虚＋血瘀最多,其他依次为气虚＋阴虚、血瘀＋气滞、血瘀＋痰浊、气虚＋痰浊、阳虚＋血瘀、气虚＋阳虚、血瘀＋阴虚;三因素组合中,气虚＋阴虚＋血瘀最多,其次为气虚＋痰浊＋血瘀、气虚＋阴虚＋痰浊、气滞＋血瘀＋痰浊、阳虚＋血瘀＋气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异。结论胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主。     

《金匮》胸痹论治浅析

《金匮》胸痹篇提出：胸痹的基本病机为“阳微阴弦”,本虚标实,治疗以宣痹通阳为主,以括萎薤白白酒汤为主治方剂。中焦阳虚者,以人参汤补中助阳;痰浊内盛者,药用瓜萎、薤白搂主涤痰理气,温化宣通,以除痰浊;阴寒内盛轻者,以桂枝生姜枳实汤主之,重者,则宜乌头赤石脂丸主之。临证治疗胸痹,须重视活血化瘀和寓通于补的临床应用,“冠心病”、“心绞痛”和“心肌梗死”等缺血性心脏疾病遵循胸痹论治,可取得显著疗效,明显降低心肌梗死病死率及三大并发症。胸痹证情缓解时,应注意调节饮食、调畅情志以疏通气血。     

张怀亮教授治疗汗症八法

汗证为临床常见病证,张怀亮教授系国家中管局第五批名老中医专家学术经验继承指导老师,临证擅用经方论治杂症。张怀亮认为汗证临床辨证应分虚实两端,虚以阴虚、气虚、阳虚、阴阳两虚、营卫失调为主,实则辨痰、湿热、瘀八种,本文以临证病例为纲,介绍吾师论治汗证八法,阐述汗证的辨证论治思路,从虚论治五法包括:滋阴清热、补脾益卫、补阳固表、滋阴补阳、调和营卫;从实论治包括:清热祛痰、分利湿热、活血化瘀三法。张怀亮教授治疗汗证思路独特、经验丰富,临证具有重要的指导意义,值得效法。     

薛芳教授运用滋阴降火法经验总结

滋阴降火是“清”与“补”两大治法的具体结合 ,针对阴虚火旺病证有标本兼治之效。吾师薛芳教授临证近 4 0年 ,擅长中西医结合诊治内科疑难病证 ,活用滋阴降火之法 ,颇具心得 ,择其要旨总结如下。1　滋阴降火 ,调养心神　用于治疗植物神经功能失调、甲亢及某些心脏病引起的各种快速型心律失常 ,如窦性、室上性心动过速 ,各类过早搏动 ,心房颤动等。此类病人多表现为心悸怔忡 ,失眠多梦 ,心烦 ,头晕 ,脉数或细、结、代 ,属中医“心悸”病范畴。辨证属阴虚火旺 ,心神不宁者居多 ,盖心藏神 ,有赖阴血之濡养 ,阴虚则心神失养 ,火旺则扰乱心神。…     

李平教授从阴虚论治心房颤动经验

心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常之一，现代医学治疗多采用抗心律失常药或射频消融术，但以上疗法常可导致房颤复发或出现其他新的心律失常，部分患者疗效不理想，是临床治疗的难点之一。李平教授基于朱丹溪“阴常不足”理论及个人临床经验，认为房颤的根本病机是心阴不足、心血耗伤，并在此基础上演变为阴虚阳亢、阴虚风动血瘀、阴虚痰火扰神证。在临证中，养阴生津、养血定悸是治疗房颤的基础，治疗阴虚阳亢证以滋阴为主，潜阳为辅，治疗阴虚风动血瘀证时善用虫药搜风通络，治疗阴虚痰火扰神证时独创连夏宁心方，辨证施治，疗效颇佳。     

王树槐运用越鞠丸治疗心系疾病经验

介绍王树槐教授运用越鞠丸治疗心系疾病之经验。越鞠丸为治疗气、血、痰、火、湿、食六郁证之常用方,王教授认为心系疾病的产生与情志失宜密切相关,情志致病心先受之,继损肝脾,影响脏腑气机。故临证注重情志在心系疾病的发生和转归中的作用,善用越鞠丸加减治疗胸痹、心悸等心系疾病,疗效显著。     

张翠英治疗胸痹心痛经验举隅

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴。其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标。笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下。     

浅谈清法在产后盗汗证中的应用

产后汗证,一般来说自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但临证时,常见气阴两虚,湿热内蕴之复杂证候者,治疗时在滋阴益气基础上,巧用清法,见效显著。     

论火邪致病对稳定型心绞痛的影响

火邪有外感与内生之分稳定型心绞痛属中医学“胸痹”范畴,其病机为“阳微阴弦”,病性为本虚标实.笔者临证中发现有不少火邪致胸痹者.因此提出在辨证论治前提下着重从火邪入手治疗以收良效.     

张永康教授中医治疗冠心病思路浅探

针对冠心病的治疗,张永康教授不同于常规活血化瘀法及温通心阳法,认为虚可生痰,尚可生瘀,痰瘀虚三者杂合而至,则病生,治疗上主张从"虚"而论,虚瘀同调,标本共治,坚持通补原则,更加注重药物配伍,临证善于加大活血化瘀药用量,配伍行气药,使药力峻猛,以达药力。笔者拟从中药性味入手探讨冠心病药性规律,以红参为例引出药物四气五味指导临床的疾病用药思路。通过分析红参以苦为补,引入心经,以温活血之效,进而探究苦味药结合不同性味中药临床治疗冠心病的辨证用药思路。本文旨从性味参辨法、通补五脏法、活血散瘀通络法、芳香温通法以及标本同治法5个角度分析张永康教授中医治疗冠心病临床诊疗思路,以期对临床诊治冠心病有所裨益。