溶血现象对临床生化检验结果的影响

〔摘 要〕 目的：分析溶血现象是否会对临床生化检验结果产生影响。方法：以 2020 年 8 月 26 日至 2020 年 9 月 26 日 来长沙市第八医院体检的健康体检者 121 例为研究对象,根据体检者检查顺序号奇偶不同分组,偶数组 60 例健康体检者的 血液样本进行人工溶血处理,设为溶血 C 组,奇数组 61 例血液样本未进行人工溶血处理,设为参照 Z 组,观察两组样本 的肝功能、血糖、血脂、肾功能指标检查结果的差异。结果：两组血液样本的三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、血尿素（Urea） 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,溶血 C 组的谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、 总胆固醇（TC）、血糖（GLU）、血尿酸（UA）均高于参照 Z 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：发生溶血 现象会对血液样本临床生化检验结果造成影响,降低检验准确性,因此在实际生化检验过程中,需要对血液样本的溶血现 象进行干预,确保生化检验结果准确。     

新生儿窒息后血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 与心肌损伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK–MB） 水平预测心肌损伤程度的价值。方法：选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组（57 例）和重度窒息组（57 例），并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果：轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高，且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 等级相关分析，新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关（r = 0.466，0.793，0.511，P 均＜ 0.05）。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性，新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。     

生化检验中标本溶血对结果的影响分析

目的：探讨生化检验中标本的溶血指标状况及影响因素。方法：选取门诊检验健康人员60例,对其血液进行生化检验,观察不溶血与溶血血清中血钾、甘油三脂、总胆固醇、葡萄糖、尿酸、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、白蛋白、总蛋白、直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等的指标变化。结果：溶血中的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、总蛋白、乳酸脱氢酶、血钾指标显著高于未溶血检测值（P〈0.05）,葡萄糖、尿酸检测值低于未溶血检测值（P〈0.05）,直接胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三脂指标则无显著性差异（P〉0.05）。结论：检验结果准确性容易受到标本溶血影响,因此要尽量减少标本溶血情况,提升生化检验有效性。     

溶血对常规生化项目检测的干扰评估

〔摘 要〕 目的：分析溶血对常规生化项目检测的干扰情况。 方法：选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月重庆市双桥经济技 术开发区人民医院门诊体检中心收集的 120 例体检者血液样本开展研究。将所有受试者血液样本分别放到 2 个试管之内。 并将其标记为试管 1 以及试管 2。将试管 1 中的样本进行人工溶血处理，针对试管 1 以及试管 2 的血液样本开展常规性生 化项目检测，分析结果。 结果：溶血对于血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）结果无明显影 响，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。溶血对于胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨 酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）影响显著，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血液样本溶血会对诸多常规生化检验项目结果的精准性造成影响，工作人员应当积极分析出现血液样本溶血的原因， 同时也要采取有关措施尽量规避这种情况的出现。     

冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗 对术后血脂、血清炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗对患者术后血脂、血清炎症因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月焦作市第二人民医院行经皮冠状动脉介入手术治疗的 80 例冠心病患者作为研究对象,随机分为每组 40 例,在介入手术前,对照组给予低剂量瑞舒伐他汀,观察组给予负荷剂量瑞舒伐他汀,比较两组患者血脂指标、心肌酶 指标、血清炎症因子指标、不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工 酶（CK–MB）、磷酸肌酸酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6 （IL–6）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：经皮冠状动脉介入手术前给予冠心病患者负荷剂量瑞舒伐他汀,可有效提高患者的降血脂效果,发 挥心肌保护作用,有效抑制炎症反应,且不良反应少,安全性良好。     

小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性

〔摘 要〕 目的：分析小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性。方法：选取佛山市高明区疾病预防控制 中心 2018 年 10 月至 2020 年 1 月检查的 83 例疑似手足口病儿童,依据柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和肠道病毒 71 型（EV71） 定性测定结果,将其分为 EV71（–）CoxA16（–）、EV71（–）CoxA16（＋）、EV71（＋）CoxA16（–）、EV71（＋） CoxA16（＋）四组,均对其进行血清指标检测,观察检查结果并分析相关性。结果：四组儿童的谷草转氨酶（AST）、谷 丙转氨酶（ALT）、白细胞（WBC）水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,但在肌酸激酶同工酶 MB（CKMB） 指标上,四组差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,EV71（＋）CoxA16（–）组、EV71（＋）CoxA16（＋）组的 CKMB 活 性显著高于其他两组,EV71（＋）CoxA16（–）组 CKMB 活性高于 EV71（＋）CoxA16（＋）组;当 EV71 为阳性时, CKMB 可纳入回归方程（P ＜ 0.05）,OR ＞ 1.0。结论：手足口病患儿存在 EV71 病毒感染时,心肌出现明显损伤,患儿 CKMB 活性为感染 EV71 病毒的危险因素。     

果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 的效果 及对心肌损伤指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨果糖二磷酸钠辅助治疗儿童轮状病毒肠炎（RVE）的效果及对心肌损伤指标的影响。 方法：选取 厦门大学附属第一医院杏林分院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例 RVE 患儿,根据随机数字表法分为对照组 （46 例）与观察组（47 例）。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组基础上给予果糖二磷酸钠治疗,观察两组 治疗效果、心肌损伤指标以及不良反应。 结果：观察组患儿治疗总有效率（93.62 %）较对照组高（76.09 %）,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）以及肌酸激酶（CK） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患儿的 CK–MB、cTnI 以及 CK 水平低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的不良反应发生率（8.52 %）与对照组（13.04 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 可调节心肌损伤指标水平,提高治疗效果,且不增加不良反应。     

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽 对急性心力衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究芪苈强心胶囊与重组人脑利钠肽联合应用对急性心力衰竭（AHF）患者心肌酶和炎症因子水平的 作用。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月吉安市中心人民医院收治的 62 例 AHF 患者作为研究对象,通过随机数表 法将患者分对照组和观察组,各 31 例。对照组患者给予重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予芪苈强心胶囊联合重组人 脑利钠肽治疗。比较两组患者心功能指标、心肌酶水平、炎症因子水平、临床疗效。 结果：治疗后,观察组患者左心室 射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）、α– 羟丁酸脱氢酶（α–HBDH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 AHF 患者应用芪 苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗,能有效改善其心功能指标、心肌酶水平及炎症因子水平,从而提高患者的治疗有效率。     

阿托伐他汀联合抗高血压治疗对高血压 伴高胆固醇血症患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨阿托伐他汀联合抗高血压药物治疗对高血压伴高胆固醇血症患者的临床疗效及安全性。 方法：选取 2021 年 2 月至 2022 年 10 月于晋江市内坑镇卫生院接受诊治的高血压伴高胆固醇血症患者 126 例作为研 究对象进行研究,用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 63 例。对照组给予钙离子拮抗剂＋血管紧张素转 化酶抑制剂（ACEI）降压治疗,观察组给予钙离子拮抗剂＋ ACEI 降压联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者血压指标、 血脂指标、炎症损伤指标、药物不良反应发生率。 结果：治疗 6 个月后,观察组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后,观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后,观察组患者 血清 C 反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在对高血压伴高胆固醇血症患者进行治 疗时,需要进行联合用药,阿托伐他汀＋抗高血压药物可更有效控制患者血压、血脂水平稳定,并且不会增加相关药 物不良反应发生风险。     

尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性 NSTEMI 患者 PCI 术后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入 治疗（PCI）术后的应用效果。方法：选取信阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 NSTEMI 术后患者 128 例, 采用随机数字表法分为对照组和联合组两组,各 64 例。对照组采用双联抗血小板药物治疗,联合组在对照组基础上予以尼 可地尔治疗。比较两组治疗前后心功能〔左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指 数（LVEDVI）〕、心肌损伤标志物水平〔血清心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、N 末端 B 型利 钠肽原（NT–proBNP）〕及不良心血管事件（MACE）风险。结果：治疗后,联合组患者 LVEDD、LVEDVI 较对照组低, LVEF 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 cTn、CK–MB、NT–proBNP 水平较对照组低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者 MACE 发生率为 1.56 %,低于对照组的 14.06 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尼可地尔联合双联抗血小板药物可改善 NSTEMI 患者术后心功能,降低心肌损伤,减少 MACE 发生。     

血浆置换治疗 29 例急性肝衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察研究 29 例急性肝衰竭患者采用血浆置换治疗的临床疗效。方法：回顾性分析 2019 年 12 月 至 2020 年 12 月期间厦门大学附属翔安医院收治的急性肝衰竭患者 29 例的临床资料。患者均采取内科综合治疗＋血 浆置换治疗。观察患者治疗前后肝功能、血氨、血清渗透压、电解质、血清内毒素（LPS）、血清肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、 血清白细胞介素 –6（IL–6）、凝血功能、凝血酶原活动度（PTA）的变化情况,并统计患者结局情况。结果：治疗后, 患者各项肝功能指标、血氨水平、血清渗透压、Cl- 水平、LPS、TNF–α、IL–6 均低于治疗前,凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、PTA 均高于治疗前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,患者临床治愈率 72.41 %,28 d 生存率 55.17 %,90 d 生存率 27.59 %。结论：采取血浆置换治疗急性肝衰竭, 更有助于改善肝功能指标、血氨水平、血清渗透压、血清 LPS、血清 TNF–α、血清 IL–6 水平、凝血功能、PTA 以及 患者预后,但需重视电解质的适宜补充。     

不同程度溶血对常规生化检验结果的影响

目的:探讨不同程度溶血对常规生化检验结果的影响。方法:选取2015年6月至2015年8月本院接受体检的人员267例。采集受检人员静脉血,并制作未溶血、轻度溶血、重度溶血标本进行检验。结果:轻度溶血标本血清中总胆固醇、肌酸激酶、白蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及K+离子水平均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素与直接胆红素水平均显著降低;谷丙转氨酶、三酰甘油、血肌酐、葡萄糖、尿素氮、总蛋白、血尿酸、Ca~(2+)离子水平差异均无统计学意义(P0.05)。重度溶血标本血清中总胆固醇、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、K+离子水平均明显升高(P0.05);γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、直接胆红素水平均明显降低(P0.05);三酰甘油、血肌酐、葡萄糖、尿素氮、血尿酸、Ca~(2+)离子差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不同程度的溶血能够影响常规生化检验结果。通过循证医学理论与检验医师丰富的临床经验能够对轻度溶血标本进行常规生化检验,以提高工作效率。     

金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的效果。 方法：选取厦门大学附属第一医院杏林分院 2019 年 10 月至 2020 年 9 月收治的病毒性肠炎患儿 79 例,根据治疗方案不同分为观察组（41 例）和对照组（38 例）。 对照组予以蒙脱石散治疗,观察组予以金双歧联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿疗效、不良反应情况、治疗前后炎症 因子水平和心肌损害情况。 结果： 观察组患儿治疗总有效率为 97.56 %,高于对照组的 81.58 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–10 水平均较治疗前明显降低, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患儿治疗过程中均未见不良反应。 结论：金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎能显著缓解炎症状态,减轻心肌 损害,效果显著,安全性高。     

探讨溶血对临床血生化检验的干扰

目的 探讨血标本发生溶血对临床血生化检验的干扰.方法 以2006年1月至2011年12月门诊体检者为主体,从中随机选出200例体检者的空腹静脉血标本为研究对象,用全自动生化分析仪分别检测血标本在溶血前后的血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血钾(K+)、血钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)等18项常用的临床生化指标并进行对比.结果 溶血后血标本其血清LDH、AST、ALT、TP、K+、Na+、Cl-、Ca2+测定结果明显高于溶血前正常血标本测定的结果,具有统计学意义(P＜0.05).结论 正常血标本溶血后会对临床生化检验有着明显的干扰,临床检验人员应当严格遵守操作流程,避免采集的标本溶血影响医师的诊疗.     

快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的 影响。 方法：选取 2019 年 10 月至 2023 年 2 月厦门大学附属第一医院收治的 80 例先天性心脏病介入封堵术患儿，按照随 机数表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组进行常规麻醉，观察组则进行快速通道麻醉。比较两组患儿临床指标、不 良反应发生情况、心功能指标、心肌损伤指标、血流动力学指标。 结果：观察组患儿重症监护室（ICU）停留时间、术后进 食时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 周、术后 4 周，两组患儿左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均高于术前，且观 察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h 及 24 h，两组患儿肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、 心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H–FABP）均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置封堵器即刻、术后即刻，两组患儿平均动脉压、心率均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：快速通道麻醉可有效控制先天性心脏病介入封堵术患儿心肌损伤，稳定其血流动力学指标，更有 助于患儿的术后康复。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死 合并心力衰竭的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法： 选取重庆市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 90 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为 对照组与观察组,各 45 例。对照组患者实施重组人脑利钠肽治疗,观察组患者实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心 胶囊治疗。比较两组患者心肌功能、血清生化指标及 6 min 步行距离。结果：治疗后两组患者的左心室舒张末期 容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均有不同程度下降,左心室射血分数（LVEF）有不同程度升高, 且治疗后观察组患者的 LVEDV、LVESV 均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后两组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）均有不同 程度下降,且治疗后观察组患者的 cTnI、NT–proBNP、CK–MB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 6 min 步行距离均有所提升,且治疗后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者积极实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗,能有 效改善患者心肌功能、提高患者心输出量及改善运动耐力,进而减少心脏损伤,缓解患者心力衰竭程度。     

重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗 急性左心衰竭临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性左心衰竭疗效及安全性。 方法：选择漳州市长泰区 医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月诊治的 80 例急性左心衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（40 例，重组 人脑钠肽联合益气强心中药治疗）及对照组（40 例，重组人脑钠肽治疗）。比较两组患者疗效、并发症、心功能、心肌 酶谱、心力衰竭标志物的差异。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.5 %，高于对照组的 72.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者左心室舒张末期内径 （LVEDD）、Tei 指数、肌酸激酶同工酶（CK–MB）及超敏肌钙蛋白 I（hs–cTnI）均显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF） 显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均显著低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重组人脑利钠肽联合益气强心中药可显著改善急性左心衰竭患者心功能， 降低心力衰竭标志物水平而不明显增加并发症发生率，其疗效显著高于重组人脑利钠肽。     

乙型肝炎患者细胞免疫功能与病毒复制关系探讨

〔摘 要〕 目的：观察乙型肝炎（HB）患者细胞免疫功能的变化与病毒复制的关系。方法：选取尉氏县人民医院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 160 例 HB 患者为研究对象,按照 HB 患者病毒复制不同将患者分为 A 组（80 例,HBV–DNA 载 量检测结果大于 1.0×105 copy·mL-1）与 B 组（80 例,HBV–DNA 载量检测结果在 1.0×103 ~ 1.0×105 copy·mL-1）,比较 两组患者免疫功能、细胞因子及肝功能相关参数变化情况。结果：A 组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 等免疫功能相关参数 均低于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组白细胞介素（IL）–4、IL–6、IL–9、IL–10 等细胞因子以及谷丙转氨 酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ– 谷氨酰转移酶（γ–GT）、总胆红素（TBiL）等肝功能参数均高于 B 组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HB 病毒复制增加可进一步加重患者细胞免疫功能紊乱、降低个体肝功能。     

磷酸肌酸不同给药方案对心脏瓣膜置换术 心肌缺血再灌注损伤的影响

〔摘 要〕 目的：探讨两种磷酸肌酸给药方案对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注（I–R）损伤的影响。方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的 80 例患者，随机分为观察组和对照 组，每组 40 例，对照组用药方案为磷酸肌酸与 0.9 % 氯化钠注射液混合后于术前 2 d 及手术当天进行静脉滴注，观察组用药 方案为磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注。结果：治疗后，观察组患者心脏自动复跳率 92.50 % 与对照组的 87.50 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后 12 h 使用多巴胺及肾上腺素的患者均少于同组术后 6 h；术后 6 h、12 h， 观察组均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者肌酸激酶同工酶（CK–MB）和心肌肌钙蛋白 I（cTnI） 活性较术前更高，且观察组患者 CK–MB 活性高于同时间对照组，cTnI 活性低于同时间对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对心脏瓣膜置换术患者应用磷酸肌酸钠进行治疗时，采用磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注 的给药方案能获得更理想的临床疗效。