住院儿童常见呼吸道感染病原体IgM检测结果分析

急性呼吸道感染(acute respiretory tract infection,ARTI)可发生在上呼吸道或下呼吸道,儿童期多见[1,2]。该疾患多伴有鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等的发生,若得不到及时有效的诊治,可能在一定程度上损及患儿健康。呼吸道感染大多数是由病毒引起的,可引起呼吸道感染的病毒有100多型,但感染是否发病和机体免疫状态及周围环境的温度和湿度变化有密切关联。推测病毒可能经常存在呼吸道中,而只在一些外界     

合肥地区儿童呼吸道感染病原体情况分析

目的 了解合肥地区儿科就诊病人呼吸道感染病原体分布特征以及流行特点.方法 收集2018年9—12月安徽省立医院儿科就诊疑似呼吸道感染病人的呼吸道标本共257例,包括250份咽拭子和7份肺泡灌洗液.利用13种呼吸道病原体多重聚合酶链式反应(PCR)检测试剂盒对所有标本进行检测.结合临床诊疗资料,对多重PCR检测结果进行统计学分析.结果 257份标本总阳性率为66.1％(170/257),其中病毒阳性率为60.7％(156/257),以呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)和腺病毒(ADV)为主,阳性率分别为31.5％(81/257)、17.5％(45/257)、5.1％(13/257);非典型病原体阳性率为8.2％,以肺炎支原体(MP)为主,阳性率为7.8％(20/257).23例标本检出2种及以上病原体,以呼吸道合胞病毒和鼻病毒同时感染较为常见.男性呼吸道感染病原体阳性率为67.81％(99/146),女性呼吸道感染病原体阳性率为63.96％(71/111),呼吸道病原体感染性别间阳性率差异无统计学意义(χ2=0.416,P=0.519).呼吸道合胞病毒感染多发生在1～2岁组儿童(χ2=16.562,P=0.001),各年龄组间阳性率依次为37.8％(34/90)、40.9％(36/88)、13.7％(7/51)、14.3％(4/28),其阳性率随着年龄的增长而降低.肺炎支原体感染多发生在6～15岁组儿童(χ2=34.346,P<0.001),各年龄组间阳性率依次为0.0％(0/90)、3.4％(3/88)、13.7％(7/51)、35.7％(10/28),其阳性率随年龄的增长而上升.结论 呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体在儿童呼吸道感染病原体中较为常见,病原体感染在性别间不存在差异,呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染在年龄组间存在差异.     

12438例呼吸道感染住院患儿MP荧光定量PCR检测结果分析

目的 研究儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点及其与临床转归的关系.方法 荧光定量PCR法检测12 438例住院患儿痰MP-DNA,分析相关资料.结果 MP-DNA检出率在2008-2011各年度分别为13.88％ 、28.37％ 、37.43％、18.20％,随年龄增加而升高,女性明显高于男性(P＜0.01);MP-DNA检出率在大叶性肺炎组最高,并存胸腔内并发症组其次,并存肺外其他疾病组明显下降(P＜0.01).MP-DNA阳性组平均住院天数长于阴性组,治愈出院率低于阴性组(P＜0.01).结论 2009、2010年度为本地区MP感染暴发流行年;MP感染与年龄、性别有关,是引起大叶性肺炎及其胸腔内并发症的主要原因之一,并延长住院天数及影响出院转归;并存肺外其他疾病不增加MP感染的风险.     

962例呼吸道感染患儿的临床分析

小儿呼吸道感染性疾病是儿科最常见病之一 ,为了解呼吸道感染患儿肺炎支原体 (ＭＰ)、腺病毒 (ＡＤＶ)、呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)的感染状况 ,我院儿科于１９９７年４月～２００２年５月对临床诊断为发热待查、呼吸道感染的患儿９６２例进行ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ特异性ＩｇＭ检则 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :５年来 ,我院住院患儿中 ,检测ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ９６２例 ,其中发热待查７２例 ,上呼吸道感染３５４例 ,下呼吸道感染５３６例 ,患儿年龄＜１岁４７８例 ,＜３岁２５３例 ,＜７岁１２９例 ,＜１２岁１０２例 …     

小儿非细菌性下呼吸道感染病原学研究

目的研究小儿非细菌性下呼吸道感染病原体种类及感染特点。方法选择下呼吸道感染住院患儿186例，采用ELISA方法分别检测患儿急性期及恢复期流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体血清抗体。用PCR技术检测肺炎支原体、肺炎衣原体。结果186例患儿非细菌性病原体检出率为42．5％。检出流感病毒A12例(6．4％)、流感病毒B5例(2．7％)、副流感病毒3例(1．6％)、呼吸道合胞病毒23例(12．4％)、腺病毒4例(2．2％)、肺炎支原体26例(13．9％)、肺炎衣原体6例(3．2％)。结论非细菌性病原体在小儿下呼吸道感染中占重要地位，病原学诊断对指导临床治疗有重要价值。     

380例呼吸道感染患儿肺炎支原体检测结果分析

目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染的分布特征,为临床防治提供有效依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1~12月收治的呼吸道感染患儿380例临床资料,所有患儿均采用间接免疫荧光法检测了肺炎支原体（MP）IgM,统计分析呼吸道感染患儿MP阳性率及MP感染患儿年龄、性别及季节性分布。结果 380例呼吸道感染患儿中MP-IgM阳性148例,MP阳性率为38.95%;其中女患儿阳性率44.86%高于男患儿31.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;MP感染患儿中,学龄前组患儿阳性率最高为58.54%,婴儿组患儿阳性率最低为8.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;春夏季MP阳性率高于秋冬季,差异有统计学意义（P<0.05）,其中5月份检出阳性率最高,为58.53%。结论 MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,呼吸道感染患儿MP感染女性多于男性、以学龄前患儿多见、好发于春夏季。     

泉州地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体结果分析

目的 对福建泉州地区14岁以下儿童进行肺炎支原体的检测,探讨其在本地区的流行情况及规律.方法 回顾性分析2015年1-12月于本地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院的14岁以下儿童血清标本1665份,采用间接免疫荧光法进行检测.结果 ①检出肺炎支原体阳性222份,阳性率为13.3%,男童与女童阳性率分别为13.9%、12.6%,差异无统计学意义(P>0.05).②四季阳性率分别为16.0%、9.7%、15.1%、11.7%,夏季与春季、秋季阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).③不同年龄段儿童对肺炎支原体的易感性不同,按<1岁(婴幼儿期)、1~2岁(幼儿期)、3~5岁(学龄前期)、6~14岁(学龄期)的阳性率分别为6.5%、10.7%、15.3%、20.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体在泉州地区全年散发,男女童无差异,有明显的季节性,发病高峰期为春秋季节,夏季最低,<1岁阶段阳性率最低,6~14岁学龄期儿童为高发人群,为本地区儿童急性呼吸道感染的防治提供了数据资料.     

非典型呼吸道感染病原体检测在儿童急性呼吸道感染中的意义

目的了解非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的所占比率,探讨呼吸道病原体联检的临床价值。方法采集656名呼吸道感染小儿的血清,用间接免疫荧光法检测九种非典型病原体:嗜肺军团菌血清I型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PLVs)。结果 656例小儿患者中,总的非典型呼吸道病原体感染率为33.23%,其中感染率最高的是MP(12.96%),中等感染率为ADV,RSV,INFA、INFB和PLVs,它们的感染率分别为5.49%,3.35%,3.81%,2.74%和2.90%。感染率最小的病原群体为LP1、QFR和CPn,它们的感染率分别只有0.76%,0.30%和0.91%。结论非典型呼吸道病原体的检测对小儿急性呼吸道感染病原体的确诊有着重要的临床意义。     

2015-2020年苏州地区呼吸道感染住院患儿肺炎支原体流行病学特征

目的:探讨江苏苏州地区呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)流行病学特征,为临床合理诊治MP感染提供参考。方法:收集2015-2020年苏州大学附属儿童医院12 401例呼吸道感染住院患儿的痰标本,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测MP-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清特异性MP抗体IgM,并分析MP检出情况。结果:12 401例住院患儿中,MP检出率30.76%(3 814/12 401),其中女性患儿MP检出率高于男性(χ²=72.585,P<0.01)。<6个月、≥6个月～1岁、>1～3岁、>3～7岁、>7岁患儿MP检出率分别为8.72%、20.89%、34.57%、48.98%、65.21%,MP检出率随年龄增长逐渐升高(χ²=1 883.359,P<0.01)。春夏秋冬MP检出率分别为26.61%、32.85%、35.98%、27.02%,夏秋季MP检出率高于冬春季(χ²=92.064,P<0.01)。2015-2020年,2016年夏季为MP检出...     

苏州地区住院儿童下呼吸道感染的病原菌分布

目的：探讨苏州地区住院儿童下呼吸道感染性疾病的病原菌分布情况。方法：回顾性分析2007年3月至2012年12月苏州大学附属儿童医院收治的毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、哮喘急性发作患儿的肺炎支原体及其他病原检测情况。结果：（1）毛细支气管炎的病原检出率依次为呼吸道合胞病毒（33.27%）、肺炎支原体（15.21%）、人类偏肺病毒（11.37%）、人类博卡病毒（4.92%）、副流感病毒-3（4.34%）;（2）支气管肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（26.05%）、肺炎链球菌（14.72%）、呼吸道合胞病毒（8.32%）、流感嗜血杆菌（5.81%）、人类偏肺病毒（5.77%）;（3）大叶性或节段性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（52.25%）、肺炎链球菌（12.72%）、人类博卡病毒（5.87%）、人类偏肺病毒（4.70%）、呼吸道合胞病毒（2.94%）;（4）间质性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（39.15%）、呼吸道合胞病毒（23.64%）、腺病毒（6.98%）、人类博卡病毒（3.49%）、肺炎链球菌（3.49%）;（5）哮喘急性发作病原检出率依次是肺炎支原体（30.81%）、肺炎链球菌（15.01%）、呼吸道合胞病毒（13.15%）、人类偏肺病毒（10.09%）、流感嗜血杆菌（5.71%）、人类博卡病毒（3.05%）。结论：肺炎支原体感染是儿童下呼吸道感染的重要病原,分别是引起大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎最常见的单一病原,也是引起毛细支气管炎、哮喘急性发作仅次于病毒的第二常见病原。     

婴儿呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染的危险因素

目的:探讨婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)急性下呼吸道感染的危险因素。方法:选择2014年10月至2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染婴儿1 480例,根据患儿呼吸道分泌物RSV检测结果分为RSV阴性组695例和RSV阳性组785例,比较两组患儿的临床资料和家庭情况,采用多因素Logistics回归分析婴儿RSV急性下呼吸道感染的危险因素。结果:RSV阳性组患儿中,低出生体质量儿、早产儿、秋冬季节感染、有基础疾病史、有先天性心脏病史、家庭常住人口≥4 人、父母吸烟、母孕期合并特应性疾病的比例较高,但父母月收入≥1万元、有母孕期高血压疾病史的比例较低,与RSV阴性组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistics回归分析显示,秋冬季节感染[OR=1.589,95% CI(1.175,2.149)]、有先天性心脏病史[OR=1.320,95% CI(1.021,1.707]、母孕期合并特应性疾病[OR=1.833,95% CI(1.229,2.734]是婴儿RSV急性下呼吸道感染的危险因素,父母月收入≥1万元[OR=0.674,95% CI(0.489,0.927]是其保护因素。结论:针对RSV急性下呼吸道感染的危险因素进行干预,可有利于预防和减少RSV急性下呼吸道感染的发生,改善预后,降低病死率。     

泸州16 418例住院儿童下呼吸道感染细菌病原分布及耐药性分析

目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至 2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的 耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌 2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌 858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对 苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉 素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率 较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物 的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。     

天津地区儿童急性呼吸道感染病毒病原检测分析

目的:了解天津地区儿童急性呼吸道感染病毒的病原学情况.方法:采用直接免疫荧光法对2010年1月-2011年6月天津市儿童医院收治的5 954例7h～12岁因急性呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本进行呼吸道7种病毒检测.结果:本组检测出7项病毒阳性626例(10.51％),男性多于女性,其中呼吸道合胞病毒(RSV)376例(60.06％),副流感病毒3(PIV 3)211例(33.71％),腺病毒(ADV)20例(3.19％),流感病毒A(IFV A)6例(0.96％),副流感病毒1(PIV 1)5例(0.80％),流感病毒B(IFV B)3例(0.48％),副流感病毒2(PIV 2)2例(0.32％)和混合感染3例(0.48％).RSV在各年龄组患儿中检出率均为最高,其余几种病毒感染以2岁以内婴幼儿多见.RSV季节性较明显,主要集中在冬春季,PIY 3在夏季有一个小高峰.结论:RSV、PIV 3为本地区儿童急性呼吸道病毒感染主要致病原,不同季节有一定的流行规律.     

儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体关系的研究

目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)与感染肺炎支原体(MP)之间的关系.方法 采用固相酶联免疫吸附(ELLSA)法,对60例RRI儿童,以及50例非RRI儿童,采用试剂盒,定性检测血清中的肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM).结果 60例RRI患儿中有25例MP-IgM阳性,阳性率41.67%.50例对照组患儿MP-IgM阳性5例,阳性率为10%.两组有显著差异(x2=13.97,P＜0.01).结论 RRI患儿中肺炎支原体感染的发生率高,MP-IgM对RRI患儿中支原体感染的早期诊断和治疗有重要的指导意义.     

儿童喘息性疾病中RSV与MP联合检测的意义及其与哮喘的关系

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP) 联合检测在儿童喘息性疾病诊断中的意义及其与哮喘的关系。方法:选取2012年1月至2014年12月我院收治的急性呼吸道感染患儿680例,根据有无喘息症状、肺部哮鸣音分为喘息组和无喘息组,其中喘息组362例,无喘息组318例,两组患儿均联合检测RSV与MP。结果:680例患儿中单一病原体阳性共221例,其中RSV阳性检出率为18.24%,MP阳性检出率为14.26%,RSV合并MP阳性检出率为2.79%。喘息组RSV、MP阳性检出率以及家族史、特应性体质发生率均明显高于无喘息组(P<0.05)。喘息组获得预防干预患儿哮喘发病率明显低于未干预患儿(P<0.05)。结论:RSV与MP联合检测有助于筛查喘息性疾病患儿的病原菌,提高临床诊断效果,实现对症治疗,同时对患儿哮喘的预防也具有重要的参考意义。     

我院呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况调查

目的:调查我院儿科呼吸道感染惠儿住院期间抗生素使用情况,为抗生素的合理使用提供参考.方法:回顾2007年1月1日～2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染惠儿的病历,收集与使用抗生素有关的信息.结果:268例(95.7%)患儿住院期间使用了抗生素,36.2%联用两种抗生素,其中99.6%为静脉输入,分别有74.6%和35.1%使用青霉素类和头孢菌素类.使用抗生素的患儿中49.3%同时使用了抗病毒药物,31.7%同时使用了激素.住院患儿抗生素费#l/药费比和抗生素费用/住院费比分别为(38.3+21.0)%和(16.1±11.7)%.使用抗生素的URI惠儿的药费、住院费和药费/住院费比均明显高于未使用抗生素者.结论:我院儿科住院呼吸道感染患儿普遍使用了抗生素,以静脉使用为主;抗生素的费用是呼吸道感染住院患儿医疗支出的重要部分.     

3483例儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的：探讨常州地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学流行特点,供临床诊疗参考。方法：选择3 483例于2011-2012年在我院诊断为急性呼吸道感染的患儿,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒。结果：3 483例标本中,检出病毒阳性标本903例（25.93%）,其中男584例,女319例。病毒感染在冬春季1岁以内毛细支气管炎患儿中检出率最高。单一病毒感染890例（890/3 483,25.55%）,以RSV感染为主（616/3 483,17.69%）,其次为副流感病毒3型（PIV3）、腺病毒（ADV）、流感病毒A（InfA）、PIV1、PIV2和InfB。RSV感染以3岁以内儿童多见,好发于冬春季,其在毛细支气管炎患儿中检出率最高（138/304,45.39%）。混合感染以RSV合并其他病毒感染为主。结论：病毒是2011-2012年常州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原。RSV感染居7种常见呼吸道病毒感染之首,其流行具有明显季节性,好发于冬春季。     

儿童下呼吸道感染217株细菌分析及药物敏感趋势监测

目的:了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:对2010年3月1日～2011年8月31日在我科住院的下呼吸道感染患儿痰液标本中分离出的病原菌进行药物敏感性监测分析.结果:共分离出217株病原菌.G-杆菌以大肠埃希菌(28.11％)、解鸟氨酸克雷伯菌(7.37％)、洛菲不动杆菌(6.91％)为主;G+菌以腐生葡萄球菌(9.68％)、表皮葡萄球菌(6.45％)、金黄色葡萄球菌(3.69％)为主.G-杆菌对第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等抗生素敏感性高;G+球菌对青霉素、红霉素、克林霉素及阿奇霉素耐药率高,对其他抗生素敏感.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的确证试验结果:61株大肠埃希菌产酶率55.74％;21株腐生葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)产酶率9.52％,14株表皮葡萄球菌MRSCN的产酶率7.14％;5株屎肠球菌高水平氨基糖苷类耐药株( HLAR)40.00％,4株粪肠球菌HLAR为25.00％.结论:加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素十分必要.